**县妇幼保健院
2014两纲完成情况及分析报告
为了全面贯彻《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》，提高妇女儿童健康水平，提高出生人口素质，降低孕产妇、婴儿死亡率，全面完成《山东省妇女发展规划》《山东省儿童发展规划》中各项妇幼卫生指标要求，现将我县2014年两纲监测中各项妇幼卫生指标完成情况报告如下。
1 资料来源
依据国家统计局批准卫生部使用的妇幼卫生工作专业年报，基层妇幼卫生服务调查监测统计表、山东省制定的孕产妇死亡登记卡、围产儿死亡登记卡所得。
2 基本情况
**县辖行政乡（镇、办事处）14个，卫生院18个，乡镇妇幼专干总数56人，其中专职42人，兼职14人，行政村742个，村医数722人，县妇幼机构人员数59人，县、乡两级妇幼卫生保健网基本健全，部分村妇幼保健人员缺失。
3 妇女保健指标完成情况
**县2014年产妇总数5917人，活产5981人，产前检查人数5865人，孕产妇产前检查率98.06%，孕产妇系统管理5614人，系统管理率93.86%，住院分娩活产5981人，住院分娩率100%，高危产妇218人，高危产妇住院分娩率100%，婚前医学检查3784对，婚前医学检查率83.96%
。
3.1 目标 到2015年以家庭为单位的生殖妇幼保健知识普及率达96%以上。保障妇女享有特殊的卫生保健服务，使城乡育龄妇女每年都能接受一次妇科病普查，妇女病检出率20%。到2015年孕产妇系统管理率达97%以上，农村孕产妇住院分娩率2015年达99%以上，100%以上的高危孕产妇能住院分娩，并得到系统管理和重点监护，消毒接生率达100%以上。孕产妇死亡率以2010年为基数下降1／5。婚检率2015年城市达90%，农村达80%。
3.2 目标完成情况 见附表
4 儿童保健指标完成情况
我市7岁以下儿童38688人，7岁以下儿童管理36162人，7岁以下儿童管理率94.78%，5岁以下儿童27613人，3岁以下儿童17113人,3岁以下儿童管理16997，3岁以下儿童系统管理率95.26，5岁以下儿童中度营养不良118人，营养不良患病率0.46%，婴儿死亡36人，婴儿死亡率6.02‰，5岁以下儿童死亡41人，5岁以下儿童死亡率6.86‰。出生缺陷27人，出生缺陷率4.50‰
4.1 目标 （1）提高出生人口素质。（2）降低婴儿/5岁以下儿童死亡率，婴儿/5岁以下儿童死亡率以2010年为基数下降1/5。降低新生儿窒息及5岁以下儿童肺炎等构成主要死因的死亡率。新生儿破伤风发病率控制在0.1‰以下。5岁以下中、重度营养不良患率以2010年为基数下降1/4，新生儿低体重发生率控制在2%以下，
4.2 儿童保健指标完成情况 附表
4、3 5岁以下儿童死亡原因及顺位
新生儿和婴儿前五位死因与顺位依次为早产与低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、出生缺陷、意外事故。1-4岁死亡有5例，其中2例为交通事故.2例意外物中毒，1例为溺水。5岁以下儿童死亡前5位死因与顺位依次为出生缺陷、早产与低出生体重、意外事故、出生窒息、其他呼吸疾病。 5 存在问题
（1）妇幼保健机构拨款不到位，不能应对人们日益增长的医疗保健需要，大部分妇幼保健机构的精力都投入在临床工作挣钱发工资上，无力抓妇幼保健工作。
（2）妇幼保健工作量大面广，人员少，任务繁重。工作对象是广大的农村基层妇女、儿童，而广大的农村妇女、儿童由于交通、文化、经济等原因而得不到正常的医疗保健服务。
(3)乡镇卫生院妇幼保健设备不全，技术力量差，人员资质欠缺。 （4）村级妇幼保健网络面临网破人散的局面。虽然县、乡级、部分村级网络是健全的，但大部分无女村医，面临保健网底网破人散的局面。
6 建议与措施
（1）母婴保健事业应当纳入当地国民经济和社会发展规划中。母婴保健事业不仅关系到母亲和婴儿的健康，而且也关系到出生人口的质量，关系到国家的兴衰和民族的未来。根据《母婴保健法》及《实施办法》的要求，应建立母婴保健专项基金，发展母婴保健事业，认真落实国务院《关于加强卫生工作的决定》中“预防保健机构的人员经费和基本预防保健业务经费由财政预算安排”的决定，对县区妇幼保健机构应落实全额拨款政策，同时确保乡镇妇幼专干报酬，促使尽快扭转基层妇幼卫生保健工作滑坡趋势。
（2）加大《母婴保健法》的宣传力度，形成全社会共同关注母婴安全的共识。妇女和儿童是社会中的弱势群体，保护妇女、儿童是社会文明的具体体现。《母婴保健法》颁布20年了，但社会各界对妇幼保健工作的重要性仍然认识不够。在国际上，通常用三个指标衡量一个国家或一个地区经济社会发展和医疗服务水平的高低，即人均期望寿命、孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率，其中后两项一直就是妇幼保健工作的重点。因此需要大力宣传，提高认识，积极争取各级领导对妇幼保健工作的重视和支持，形成全社会关注母婴安全的共识，促进社会经济的不断发展。
（3）加强三级妇幼卫生保健网络建设，巩固健全三级妇幼卫生保健网，定期培训提高基层妇幼卫生人员专业水平，提高妇幼保健机构的服务能力和服务质量，配备必要的设备，明确乡、村级妇幼人员的职责，实行分级分类管理，逐步提高妇女、儿童保健管理覆盖率。
（4）加强对孕产妇的保健服务，积极开展高危孕产妇筛查，在农村建立运行便捷、经济有效的转诊分流，提高农村住院分娩率，降低孕产妇及婴儿死亡率。
（5）卫生行政部门加大《母婴保健法》的执法力度，依法加强对各级妇幼保健机构的管理，坚决打击非法接生的行为
（6）定期召开孕产妇死亡评审会，组织和开展孕产妇死亡的预防保健研究，针对存在问题提出相应的干预措施及对策。
（7）在全县范围内建立健全产科抢救小组，充分调动发挥卫生系统专业技术人员和专业救护车辆等辅助设施的作用，对危重孕产妇做到呼救、转运、抢救及时，可以大大降低孕产妇及婴儿死亡率。
（8）建立健全高危孕妇的各项管理制度，加强高危妊娠的筛查。乡级、县级要加强高危孕妇的筛查，填卡上报随访一体化，县区级医院应建立高危门诊，高危病房，随时接纳乡级卫生院转来的高危孕妇，确保高危孕妇的安全分娩。
