系别名称：临床医学系专业： 临床医学
年级2009 班级：26姓名： 姜杰学号200901112625实践单位：夹江县人民医院
实践时间： 2011 年7月22日至2011 年8月7日共 17天
浅谈和谐的医患关系
题记：接近两个月的的假期就这样匆匆结束了，还有我这第一次为期十七天的社会实践。整日呆在象牙塔中的我，第一次尝到了生活的现实和不易。或许，这种真切的体会，才是我最宝贵的收获。
首先很高心我的母校也就是川北医学院在《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课上给我们布置了第一个暑假社会实践活动，由于我是一名临床专业的医学生，在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！所以就近找了本地的夹江县人民院见习，在征得院方的同意后，我满怀激情地总共在内二科和外二科见习了十七天。
虽然时间不长,我却学到了不少的医学知识,接触到了各种各样的病人，领悟了更多医学工作者崇高的医德医风，为下一阶段的医学学习提供了宝贵的临床实践知识。同时也深切地感受到了建立和谐的医患关系的重要性，先来简单介绍一下我在见习阶段的工作情况。
见习期间，主要是提前15分钟准时到达值班室，八点钟准时和科室的医护人员进行每天的例会交班，交班时期由前晚值班医生护士汇报值班情况，主要为病人的情况，再由科室主任决定各事项。
交班完毕，即随主任医师一间间查房，了解病人情况，对病人进行必要的检查，仔细聆听主任医师研讨病人情况的过程，并及时在自己的小本子上记下重点。先回忆课本上学到的东西，然后产生自己的想法，再结合他们的意见进行思考、汲取更多有用的知识。
查房完毕即整理当天查房遇到的各种问题并且及时翻看病例，了解病人疾病发展情况，主动向医师主任提出问题，寻求解决问题的方案，并互相交流自己对这一问题的延伸，弥补自己对医学知识的某些漏洞，扩展自己的医学眼界。见习结束后，除了学到许多医学知识，自己在对现在社会比较关心的“医患关系”也有了更加真切的体会。
就在我第一天上班的当天，在护士站显眼的地方发现贴有三样很有意思的东西。分别是关于护理的国家规定的四级标准细则，某病人对我科某护理人员的感谢信和国家关于对发生的医疗纠纷的处理办法。从这开始我就一直对医患关系很是注意，并且从身旁的医护人员那里感受到了作为一个现代合格的医护人员的不易，同时从他们的言行举止中我又学到了很多有用的东西。
所谓医患关系就是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治病救人，使某个集体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。然而往往非技术性医患关系在求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果起着无形的作用。
医患关系的现状：
我们常从身边的各种新闻媒体或者贴近的人那里听说，哪里的医生又不负责任，没有医德和医风，收“红包”、吃“回扣”等严重影响医务人员形象和违规违纪的行为。此外患者家属到医院静坐、示威、影响医院的正常工作，甚至还有对医务人员进行人身攻击的事件时有发生。最近南昌就发生了一起严重的医疗纠纷事件，甚至出现了专业“医闹”的人员，给社会的安全和稳定造成严重的不良因素。虽然我在见习阶段也看到几起医方、患者、企业和政府多方的纠纷，但是值得高兴的是问题最终都取得了比较满意的结果。
医患关系不和谐的原因
当前医患关系紧张的主要原因有很多，从根本上来说：我们目前正处于新旧观念更替的变革时期，各项政策措施没有配套，社会置身于国家的不断变革中，必然要衍生出各种矛盾和冲突。
从患者方面来看：
（1）患者对个人健康越来越重视，且对医生的期望值越来越高，然而并不知道治疗疾病的复杂性；
（2）医生与患者之间沟通不够，或者说医患双方存在着不正常的沟通方式，常常成为激化矛盾的主要原因；
（3）有些病会产生不良心理影响，如癌症、慢性病、长期不愈，患者发生不满，绝望心理，将会迁怒于医务人员。
从医方方面看：
（1）从市场经济进入一个讲究价值规律和竞争的商品世界，有些人难免会被金钱和物质利益所诱惑，少数医务人员趁治病机会搞行业不正之风：“红包”、“回扣”，损害了患者利益；
（2）部分医务人员职业道德修养不够高，对患者冷、硬、推、顶，使患者发生不满心理，冲突、纠纷不可避免发生；
（3）医生的医疗水平存在高低，一旦在医疗过程中发生了差错，延误了病人的诊治时间，加重病情，甚至恶化危机病人的生命，使医患关系恶化。
此外媒体不公正地报道，增加了患者对医生的偏见，媒体成为了影响医患关系紧张的一个主要原因，成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂；院方管理上不健全，一味追求经济效益；政府的政策、规章制度和法律法规也跟不上变革的需要等等都成为导致医患关系长期紧张的原因。
构建和谐医患关系的必要性：
最近几年来，医患关系越来越紧张，正在严重冲击着医疗服务行业，而且已成为导致社会不和谐的一大因素。特别在构建和谐社会的号召下，和谐的医患关系越来越受到重视。人是和谐社会组成的基本元素，健康是人的基本权利，建设和谐社会，必须以人民群众的身心健康为重要前提。和谐的医患关系在发展和谐社会的过程中，扮演着非常重要的角色，是发展和谐社会的一个重要组成部分。要问老百姓现在最怕什么？答案多半是怕得病。生病看医生，要花很多钱，小病少则几百多则几千，大病可能要几万甚至更多。有人将“医疗、教育、养老”并称为“新三座大山”，医药卫生支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。正如医疗卫生诺贝尔经济奖获得者美国哈佛大学经济学教授Sen.Amartya所说：“健康是公民最基本、最重要的福利之一，离开了医疗可及性及公平性，
公民的生活满意度就会下降，容易成为对社会的不满者”。必将影响建设社会主义和谐社会的进程。在疾病面前，医患双方是同盟军和统一战线，医患双方要相互鼓励，共同战胜疾病。“医”和“患”有着“战胜病魔、早日康复”的共同目标。对抗疾病是医患双方的共同责任，只有医患双方共同配合，积极治疗，才能求得比较好的治疗效果。
对于构建和谐医患关系的意见
然而要达到最好的医疗效果，医务人员和患者及家属就要从平时建立起良好的医患关系，需从下面几点开始：
一、待人要真诚，多点笑脸。
比如说查房的时候，云主任或者其他医师首先就会亲切的称呼病人如陈大爷，张大妈等，给予病人及家属亲切的微笑，或者拍拍患者的肩膀，给予患者信心。平时在医院里走动或者面对患者及家属的询问，也不总是板着同一张脸，时不时微笑着轻轻点头回应病人的疑惑。这些普通的举动却教会我待人要真诚，患者更需要我们的关怀。然而这些细微的东西经常被我们忽略，但它却传递着对朋友的关怀。这很有利于缓解医患之间紧张的情绪，增进双方的好感，加深患者及家属对疾病的了解，有利于患者疾病的早日康复。
二、要善于沟通，增进相互理解。
我个人认为主要是目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通，这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任，医护人员未很好履行告知照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的先入为主的认为医患关系不和谐，且不知医患双方在抵御和治疗疾病的过程中都处于关键位置，患者康复的愿望要通过医方去实现，医方也在诊疗疾病的过程中加深对医学科学的理解和认识，提升诊疗技能。对于患者及家属要理解医务人员繁重的工作和疾病治疗的复杂性和多变性，医方要多理解病人的实际困难和实际情况。加强医患双方的“互动”，加深了解和理解，这才是关键。良好的医患关系是获得良好的医疗效果的基本保证，医患双方只要建立起互相信赖、互相负责任的关系的话，那所有的问题就会好办得多。
三、要有热情和信心，对患者责任
其实，不管在哪个行业，热情和信心都是不可或缺的。热情让我们对工作充满激情，愿意为共同的目标奋斗；耐心又让我们细致的对待工作，力求做好每个细节，精益求精。激情与耐心互补促进，才能碰撞出最美丽的火花，工作也才能做到最好。看到云主任耐心地为病人解释病情，细术治疗方案，让病人安心治疗，让我学到内心的激情和热情只有通过平时普通的工作表现出来，才能最好的表现出对患者的关心。同时当患者看到你对治疗疾病充满信心的时候，这才能让患者对自己康复出院充满信心。这样做才是从心理上对患者进行最有效的治疗，这也是建立良好医患关系的一方面。
四、踏踏实实学本领，投身医学事业。
看到许多医师除了照顾好病人，还要继续刻苦地钻研医学知识，利用闲暇时间看更多的医学书籍。每个科室都有几本关于本科室的重要医学书籍，大家有空
的时候都不时翻看，并且相互交流。让我体会到学无止境和医学知识的博大和深厚，一定要踏踏实实学好自己的基础知识，努力降低发生医疗事故的机率，对得起每一个宝贵的生命。然而对于患者而言也要尽量体谅医师为治愈一种疾病，在这背后默默付出的一切。
从医院方面来看：
一、加强医德医风建设，完善监管制度。
知情、同意、自由、不伤害、最优化，这是国际社会认同的医学道德的最基本原则。我们应该采纳适应新时代发展的理念，加强医护人员人文素质的培养，营造良好的人文氛围，加强人文科学知识的学习并应用于医患活动中，达到构建和谐医患关系的目的。医疗卫生工作面向整个社会，涉及到千家万户。医德医风是卫生行风的主要体现，其成败不仅事关医疗卫生行业的声誉和兴衰，更重要的是关系党和政府的形象，关系人心向背，关系社会和谐。医生对待病人的服务态度、服务质量、医德，是目前医患关系中讨论最多和最需要重视的一个问题。因为在医患关系的这对矛盾中，医生是矛盾的主要方面，而病人则是次要方面。这是由于病人是求医者，通常都是尊重医生的，愿意有一种良好的医患关系。医院一定要加强对医生品德的培养和教育，建立一套完善正规的教育和管理体制！而且要加强管理和监督！
二、转变模式，营造和谐医患关系。
无论是中国还是西方，古代医学均具有朴素的整体观，即把生理、心理。社会和环境看做是一个有机的整体。特别是在现代现有的医患关系处于一个矛盾的错综复杂的状态。所以我们要逐渐摆脱主动与被动型的不健康的医患关系模式，努力建立引导与合作型的医患关系模式，最终建立起共同参与型的和谐的医患关系模式，为病人疾病的康复营造一个良好的环境，也为病人以后的生活提供更好的保证，进而有利于社会的和谐与稳定。
从政府方面来看：
一、着力解决看病贵的问题，加强社会保障制度。
这是社会普遍关注的问题：
从医方来看：在医药卫生服务行业的各层存在很多的实际情况，大家都需要有一个客观的收入，这是必须理解的。
从患方来看：希望自己花尽量少的钱，尽早尽快地解除自己的病患，这也是可以理解的。
根据见习期间所遇到的情况，我发现新型农村合作医疗在医患关系中发挥着积极的作用，不仅从平均能报销60%的医药费，还是从一年最高能报销20000元来看都对缓解紧张的医患关系起到了很大的促进作用。个人认为应该从相关机关的政策入手，必须建立起一套医疗保障体制和监督体制，提高医疗保证基金降低医疗成本，但是这定是一个短时间内必将难以解决的问题，需要各政府部门长期和强有力地协调和实施。
二、完善医疗纠纷处理机制，健全法制。
建立健全医疗纠纷处理机制，依法处置医疗争议，无论是对维护患者的维权切身利益，对维护医疗机构的正常工作秩序，切实保护医务人员的人身安全，还是从维护社会的和谐、安全、稳定，为国家立法出谋划策、制定相应的立法提供参考方面都具有非常重要的现实意义和深远的历史意义。
“纸上得来终觉浅，觉知此事要躬行”只是一名大二学生的我，抱着贴近生活，锻炼自己的愿望，参加了这次社会实践活动。在实践中我多听多学多做，积极按时超量完成任务，并且从这次实践机会中学到了课本上无法得到的知识，总之以上是我在医院见习阶段对于医患关系的一点感悟和体会。在劳累忙碌的十几天里，我也体会到了实践的快乐，同时也感受到所学知识的不足，特别是面对社会这个大熔炉的各种复杂情况，这就要求自己在在以后的日子里必须更加努力地学习。学好专业知识，全面发展自己，在实践中长知识求发展。在以后的日子里，不可避免的，我还将面对更多的问题，将承担更大的责任。并在其中更加成熟和真正地融入社会。而这次社会实践，就算是我走向社会的第一步。
在报告的最后，请允许我送上自己的一份期望和祝福：在构建和谐社会之风劲吹的今天，我呼唤健康和谐的医患关系；我希望医生那双握着挽救生命手术刀的手不再颤抖；我期盼“医疗事故”和“医疗纠纷”这两个让社会普遍烦恼的名词可以早日成为历史；愿祖国医疗体制改革早日取得成功。
