30、护理贬难病例讨论制度
(1)在护理工作中，如遇有特殊病例、危重抢救病例、疑难病例均应进行讨论、会诊，集思广益，
提高护理质量。
(2)对需要特级护理的抢救患者，病区的护士长组织全病区提出会诊的申请，由护理部组织相关
科室的护士长或高年资护师(主管、主任护师)参与会诊讨论。讨论时，由主管科室的责任护士介
绍病情及护理过程，提出需要讨论和协助解决的难题，与会诊者查看患者、分析病历，提出解决问
题的方法，
(3)在疑难病例护理讨论过程中，可邀请经管医师参与讨论。
(4)讨论情况经整理后，记录于护理记录单、护理病历讨论及护理会诊记录本中。
31、护理排班制度
(1)以病人需要为中心，合理安排人力，保证护理工作的安全性、连续性。
(2)排班要遵循一定的规律并体现公平原则，勿将“排班”作为奖惩工具，降低护理人员的紧张度，提高工作积极性。
(3)根据护理人员的不同层次结构来排班，实现职能匹配。
(4)掌握工作规律，按照责任制整体护理工作模式实行APN排班和.弹性排班，保证护理工作量与护理人力相一致。
(5)让护理人员参与排班，尽量给护理人员安排喜欢的班以及给予其足够的时间安排私人事宜、学习、生活等，体现人性化原则。当病人所需照顾与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人需求。
(6)护士长排班要提前制表，每周排班一次，一式两份，一份交护理部，一份放所在科室。护士不得擅自更改班次，不得自行换班、替班，如有特殊情况须由护士长调整。
(7)为防止突发事件，各科室应当按照《紧急状态下护理人力资源调配方案》要求，建立“二线班”机制，做好应急准备，同时遇有紧急情况，护士长可根据需要进行班次调整。
(8)明确各班工作职责，严格执行护理岗位责任制，保证各项工作有序进行和交接。
(9)排班必须依据劳动法、医院以及护理部的政策和规定实施。
①各病区的护理工作由病区护士长统筹安排。
②护理工作的班次按照责任制整体护理工作模式可安排:责任组长日班、责任护士日班、
A班、P班、N班、两头班等班次。护士长一般情况下不参加值夜班。
③各班次上班时间，丁作程序相对固定。夜班连续两天(其中一天P班、一天N班)，作息时间按医院统一安排。
④周内出勤4天者，可安排休息1天一半，出勤3天者休息1天，出勤2天者休半天，出勤1人或全部缺勤者不享受周
六、周日休息。
(10)晚婚、晚育、产前、产后、哺乳期内护理人员排班参照院部计划生育相关规定执行。 ①护士产前妊娠满7个月者，可不安排值夜班。
②护士产后享受国家规定的三个月产假(剖腹产三个半月)。晚婚、晚育者增加一个月，领取独生子女证书者增加一个月产假。
③哺乳期(小孩一周内)护士可不参加值夜班，每班工作时间内应给予两次授乳时间，每次60分钟(包括往返路程)。
