进修总结报告
按照医院安排，我于2013年12月至2014年6月在自治区中医院呼吸内科进修，在进修期间，主要针对呼吸内科常见病及多发病的规范化治疗，支气管镜检查、诊断及镜下治疗，无创及有创呼吸机应用，针对慢性呼吸系统疾病中医药诊疗，疑难危重病例的救治以及呼吸科一些新的进展进行了学习，使自己拓展了思路，提高了业务技能。通过在呼吸内科的系统学习，使我熟练掌握了支气管镜检查操作技能、支气管镜引导下气管插管抢救、呼吸机应用、胸片及肺CT判读、肺功能分析、血气分析、心电图分析及各种穿刺术操作流程；了解了胸膜活检术，经超声、CT引导下经皮肺穿的操作过程。现就自己的进修体会汇报如下：
经过在自治区中医院半年的学习，给我留下了深刻的印象。这里的工作节奏快而有序、忙而不乱，人员职责明确、分工到位，老师热情关怀、悉心帮助。特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。作为一名党员，平时参加自治区中医院第十七党支部关于“党的群众路线实践教育活动”学习，不断加强自身思想道德建设。
这里临床医师各种规章制度落实到位，科室主任每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。针对疑难病例，全所每周联合放射科、病理科、外科、其他内科、功能科等进行集体讨论。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生也学习了更多相关知识。每周1次专业讲座，学习呼吸领域新的理论、诊断及治疗进展；每周1次科内学术讨论，就疑难、危重症病例进行探讨，气氛活跃而激烈；同时不定时的还有各种级别的专题讲座，可以了解该领域最新的研究成果。
在这半年当中，轮转了肺病一科（2月）、呼吸RICU（支气管镜室2月）、心血管重症医学科（1月）、心电图室（半月）、最后15天参加中医院组织的各项理论及操作技能培训考核，半年内圆满的完成了学习任务。学习期间参加一线工作，单独值班。系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练规范掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，对呼吸科的少见病也有较深的了解，熟练掌握呼吸科操作常规，呼吸机的使用，胸部影像学、血气分析及肺功能报告的判读，掌握了支气管镜检查诊疗技术。其次，规范了自己的临床思维，针对疑难病例，有了一定思路如何去攻克，学会如何去学习，如何去找资料。对院病人预后评估及中医药冬病夏治预防保健措施进行了学习。靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，完善相关呼吸疾病药物，不断提高我院呼吸系统疾病诊疗水平，更好的服务于拜城人民。
今后的工作、打算：
1、发展呼吸专科化建设道路，学术有专攻，加强学科人才培养。
2、加强我院各科室团结协作，通过我院先进的设备和完善的辅助检查，提高我院诊疗水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、开展支气管镜及床旁无创呼吸机诊疗技术，提高我院呼吸系统疾病诊疗水平，减少外转率。
4、开展支气管镜需进行一名专业护理人员进修培训学习。
5、加强与我院中医科协作，开展中西医结合呼吸系统慢性疾病的诊疗。
6、我院呼吸系统疾病治疗、预防药物缺乏，故需完善相关药物：吸入药物，沙美特罗氟替卡松吸入剂（舒利迭）、布地奈德福莫特罗（信必可都保）、噻托溴铵吸入剂（思力华）；口服药物如孟鲁司特片剂（顺尔宁）、氯雷他定片剂（开瑞坦）、N-乙酰半胱氨酸等药物。
7、长远发展：在目前发展基础上，如果条件允许，今后呼吸科可进一步开展胸腔镜（胸膜活检术），也可开展经支气管镜下氩气刀治疗肿瘤及炎性狭窄，及气管支架置入治疗各种原因引起的大气道狭窄性等疾病诊疗。
半年的进修时间是短暂的，学的东西还很多，还有许许多多的知识要我在今后的工作中去认真学习和研究。在进修的日子里，虽然学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念与思维上的改变。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，认真努力工作，回报医院，服务患者。
内一科医师：刘兴茂
2014-06-10
