外地就医住院医疗费用报销申请
********医疗保险管理局:
我系***************职工,家人在外地无人照顾,因此不得不回老家*************。我于***年**月**日- ***日在*******院住院*天。现申请外地就医住院医疗费用报销,恳请批准。不胜感谢!
申请人:*** 20***年***月**日
《外地就医 医疗报销申请书.doc》
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