人人范文网 委托书

医疗报销委托书(精选多篇)

发布时间:2021-01-05 08:33:07 来源:委托书 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:医疗报销委托书

办理养老、医疗保险关系转移委托书 (转出**************) **************: 因本人工作繁忙,不能亲自办理养老保险关系转移相关手续,特委托**************作为我的代理人全权代表我办理相关事项。 对代理人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,委托人均予以认可,并承担相应法律责任。

委托期限:自签字之日起至**************提供《养老保险缴费凭证》并返回委托人止。

委托人承诺提供相关信息如下:

姓名:

性别:

联系电话:

身份证号码: 户籍地地址(详细地址):

委托人: 年 月

日 受托人身份证正反面复印件:

(粘贴) (粘贴)篇二:办理合作医疗的委托书

委 托 书

被委托人签字(按手印):

签 字 (按手印)时 间:篇三:费用报销委托书

委 托 书

财务部:

本人 委托财务部把我的报销款 打入本人 卡里,卡号为:额为: 。

特此委托。 ,金

本人签名:

日 期:篇四:生育医疗保险报销代办委托书(模板) 委 托 书

本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人。2010年x月x日本人与xxx(男,身份证号码xxxxxxxxxxxx)登记结婚后,并于2012年x月x日在xx省xx市xxxxx院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。

鉴于女方尚属哺乳期,不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜,现全权委托xxx(女,身份证号码xxxxxxxxxxxxxxx)代为办理生育医疗保险报销相关手续,请予以办理为感!

委托人: (签字) 委托时间:2012年x月x日

生育医疗保险报销申请书

深圳市社会保险基金管理局xx分局:

本人xxx系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: xxxxxxx;电脑号:xxxxxxx),2010年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxxxxx院。 本人于2012年x月x日在xx省xx市xxxxx院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人: (签字) 申请时间:2012年x月x日篇五:医保委托书 介 绍 信

广州市医疗保险服务管理局白云分局:

兹有我单位xxx公司,社保编号:xxx,委托xxx,身份证号码:xxx,到贵局领取我单位参保员工医保卡,请给予办理。

推荐第2篇:报销委托书

委托书

保定分公司财务会计部:

今委托代为办理支公司报销事宜, 费用类别:金额:

请分公司财务会计部予以接洽办理。

委托人:受托人:

经理审批:

日期:

推荐第3篇:医疗报销

关于我校大学生居民医疗保险门诊费用报销的

通知

根据市医保局相关文件精神,兹定于12月12日至12月23日(双休日除外)对我校在校大学生2011年城镇居民医疗保险门诊费用进行报销,现将具体事项通知如下:

一、凡将“签约门诊”定为“襄樊学院医院”的学生均可到学校医院进行门诊医疗费用报销;

二、门诊医疗费用报销范围为:2011年1月1日以后所发生的门诊医疗费用;

三、报销时须携带:

①城镇居民医疗保险证;

②原始发票;

③校医院外就医者须提供转诊证明、原始病历及处方笺附方;

四、报销比例由市医保局统一制定,按相关文件执行。

五、此次费用报销为全市联网报销,请各位同学务必在规定时间内对所发生的门诊医疗费用进行报销,逾期医保局将关闭网络数据传输,不再受理2011年所发生门诊医疗费用报销工作。专此通知

学校医院

二0一一年十二月五日

关于我校大学生居民医疗保险门诊费用报销的

通知

根据市医保局相关文件精神,兹定于12月12日至12月23日(双休日除外)对我校在校大学生2011年城镇居民医疗保险门诊费用进行报销,现将具体事项通知如下:

一、凡将“签约门诊”定为“襄樊学院医院”的学生均可到学校医院进行门诊医疗费用报销;

二、门诊医疗费用报销范围为:2011年1月1日以后所发生的门诊医疗费用;

三、报销时须携带:

①城镇居民医疗保险证;

②原始发票;

③校医院外就医者须提供转诊证明、原始病历及处方笺附方;

四、报销比例由市医保局统一制定,按相关文件执行。

五、此次费用报销为全市联网报销,请各位同学务必在规定时间内对所发生的门诊医疗费用进行报销,逾期医保局将关闭网络数据传输,不再受理2011年所发生门诊医疗费用报销工作。专此通知

推荐第4篇:医疗报销(推荐)

公路管理机关医疗费报销管理规定 为进一步加强医疗体制改革前的医疗费管理,拟对现行医疗费报销制度进行调整,达到既保证职工充分享受公费医疗制度的福利待遇,又杜绝浪费的目的,特制定本规定。

一、适用范围

(一) 在职人员,系指正式的在编在岗人员。留职停薪人

员不适用本办法。

(二) 退休人员,系指工作至退休的同志

(三) 职工子女,系指正式在编在岗人员年龄18周岁及以

下子女。

二、就诊医院及报销范围

(一)门诊及住院必须符合规定的医院,否则费用自理。具体规定是:除单位规定就诊医院外,每位职工可自选一家非民营的承担公费医疗任务的医疗单位为本人的定点医院。所选医院须报办公室备案。任何人不得随意变更自选医院,如遇有住址变迁等不可克服的困难,经本人提出书面申请,办公室同意后,方可变更。

在涉及生命安全需要抢救时,可就近救治(一般急诊除外)。规定就诊医院如下:

江苏省人民医院、江苏省中医院、江苏肿瘤医院、江苏省口腔医院、南京鼓楼医院、南京中医院、南京市第一医院、南京市第二医院、南京市口腔医院、南京市胸科医院、南京脑科医

院、中国医学科学院皮肤病研究所、东南大学附属中大医院(原南京铁道医学院)、南京医科大学第二附属医院(原市二附院)、南京市妇幼保健医院、南京市儿童医院。

个别特殊疾病患者必须转至非上述规定医院就诊时,经申请由处长批准后方可就诊。

(二)在职职工、退休职工及职工子女们正或住院治疗,发生的诊疗费、药费、检查费、住院费的报销范围及标准按市公费医疗办公室公布的范围和标准执行,超范围标准的费用由个人承担。凡使用各种人造器官的材料根据市公费医疗规定报销。住院床位费和急诊观察、重症监护室的费用按市公费医疗有关规定报销。

三、医疗待遇

(一)职工根据不同的工龄,享受不同金额的全年定额包干医疗费:

工龄10年及以下1000元;

工龄11年—20年1500元;

工龄21年—30年2500元;

工龄31年以上3500元;

退休职工4000元。

(二)财务部门在结算或报销医药费时登记到人,月计年累,若有节余,年终将节余部分返还给个人。

四、医疗费报销比例

(一)当年门诊医疗费在职工个人医疗费定额内按实报销,累计超过定额后实行按比例报销,依据不同工龄,按以下比例报销:

工龄20年及以下按80%报销;

工龄21年至30年按90%报销;

工龄31年以上按95%报销;

退休职工按98%报销。

(二)住院依据不同工龄,按以下比例报销:

工龄20年及以下按85%报销;

工龄21年至30年按90%报销;

工龄31年以上按95%报销;

退休职工按98%报销。

(三)危重病死亡前的抢救费用(附死亡通知单)凭医院病危通知单按100%报销,癌症病人治疗癌症的医疗费、治疗精神病的医疗费、治疗甲类传染病(霍乱、鼠疫)医疗费、治疗尿毒症的医疗费按确诊证明按98 %报销。

(四)因工(公)受伤按有关规定执行。

(五)职工独生子女(年龄在18周岁及以下)的医疗费报销比例:

1、14周岁以下符合计划生育政策的独生子女,按照“男单女双”的原则按100%报销;符合计划生育政策双胞胎和非独生子女医疗费按一人报销。

2、14周岁以上至18周岁按90%报销。

五、审核程序

(一)报销医药费前要通过严格的审核程序,当事人或报销人必须提供病历、处方、医药费收据,住院人员还必须提供住院明细帐和住院小结,以供备查。

(二)为更好地执行医疗费管理规定,处聘请专业人员审查把关,每月报销一次,具体时间为每月的9号、10号审核报销上月的医疗费(遇公休、节假日顺延)。因财政年度结算要求,当年医疗费在12月20日结算完毕,12月20日以后的医疗费计入下一年度。

(三)每年元月份公布上年度医疗费报销情况(具体内容为职工或子女姓名、医疗费金额)及全年定额包干医疗费返还情况。

六、下列情况不予报销

(一)未经同意在非指定医院就医。

(二)无病历、无处方、无住院费明细单。

(三)自费药、自购药、自请医师,未经同意住院治疗。

(四)非正常情况下发生医疗费(如打架斗殴,酒后肇事等)。

(五)违反计划生育有关规定。

七、罚则

凡违反本规定,在医药费上弄虚作假、代他人配药的,

经发现查实,除对当事人批评教育外,对涉假处方产生的医药费不予报销,同时取消当事人全年定额包干医疗费。

八、附则

(一)本规定在广泛征求职工意见的基础上由处职工大会讨论通过实施。医药费结算口径按正常计费年度核算,职工子女年龄按足岁计算。

(二)本规定自起通过之日起执行,按原办法已报销的医疗费列入全年定额包干医疗费。

(三)本规定未尽事宜,参照南京市公费医疗有关规定由办公会讨论决定。在执行中出现其他情况,按有关程序修改、完善。

(四)上级主管单位对事业单位医疗费报销管理出台统一规定的,按统一规定执行。

推荐第5篇:医疗报销工作总结

医疗报销工作总结

一.工作开展情况

近几天镇医疗保障专班为确保我镇顺利通过国家第三方评估,对建档立卡贫困人口2017年以来但凡是有医疗报销单据(发票、出院小结、基本证明书)实行再度核实和报销。其中符合医疗报销的按90%来补足,不符合医疗报销规范的一律《仁府办发〔2017〕311号》文件上面的救助比率来补助。同时组织人社中心、卫生院组成专项督查人员,对各村社医疗报销未满90%提升补助的贫困人口每村抽样6户进行进行走访调查,一方面,为了了解未满90%提升补助的这批贫困人口中帮扶责任人是否对其进行相关医疗保障业务的培训,另一方面,是为向贫困户宣传有关的政策和知识、巩固医疗保障成效。

二.存在的问题

1.贫困户知道自己补足了多少钱,但是不知道这笔钱现在是否到账。

2.已经发放两次医疗补助,但是仍然有贫困户不知道自己获得了医疗补助。

3.对于一些和建档立卡贫困户共同生活的人口(2018年新生、婚入),其2018年生病住院未得90%报销的,但又不在贫困户系统中的,没有对应款支持。

4.对于新增的建档立卡贫困户2017年以来住院医疗未得到90%报销的,没有相关发票、只有人社出具的证明的是否可以报销。5.对于不符合医疗报销规范的贫困户住院情况,县指挥部拨付的30万元已经发放完。但是从5月份到6月份仍然有不符合医疗报销规范的贫困户交报销单据上来,现在只是造了册子,没有对应资金发放。

6.对于不符合医疗报销规范的,并非按90%比例补助,一些帮扶责任人未做好有关政策解释,导致贫困户有误会。

三.对应措施

1.继续做好指挥调度,让帮扶责任人做好有关医疗保障政策的宣传,尤其是对已经按90%比例提升补助的贫困户,要及时做好宣传工作,让贫困户知晓自己医疗已得到保障。对于不符合医疗的培训帮扶责任人知晓是按《仁府办发〔2017〕311号》文件上的比率报销的,

2.及时与县卫计局对接,看可否再拨付10万元解决最后一批我不符合医疗救助的。

3.及时与政党委班子成员讨论,对于那些新增的贫困户,或者共同生活但不在系统中的这些人住院未得到报销的是否要给与补助。

4.对于不知晓医疗提升补助费用是否发放,或者发放有疑问的,让帮扶责任人带贫困户身份证和户口本及时去信合查询,解决贫困户的疑问。

推荐第6篇:申请医疗报销事项

申请医疗报销事项

社保医疗包括两方面 门诊费用 以及手工报销的住院费用,以上两部份中自费药医保不予报销的。

(1)门诊报销:1800以下自付,1800以上的部分个人承担50%,最高2万。 (2)住院报销:1300以下自己付,1300以上的自付15%,报销85%,最高7万。 (3)大额互助金,因病住院7万元以上部分按70%补贴,最高补贴10万元 门诊报销所需材料及表格:

1、北京市基本医疗保险手工报销费用审批表 一式二份

2、北京市基本医疗手工报销费用申报结算明细表 一式二份

3、门诊收据原件(必须为计算机打印件,急诊须加盖“急诊”章)

4、处方或急诊处方(急诊处方上须加盖“急诊”章)

5、药品、检查、治疗费用明细单(所有项目费用明细)

6、急诊诊断证明或留观证明(限在非本人能选择的定点医疗机构就医时出具) 住院报销所需材料及表格:

1、北京市基本医疗保险手工报销费用审批表 一式二份

2、北京市基本医疗手工报销费用申报结算明细表 一式二份

3、住院收据原件(必须为计算机打印件,急诊须加盖“急诊”章)

4、住院费用结算单

5、药品、检查、治疗费用明细单(所有项目费用明细)

6、出院诊断证明或死亡证明复印件

7、出院期间转院的须提供《北京市医疗保险转诊单》

8、黑名单的须提供单位补缴收据复印件

9、《北京市医疗保险手册》

将所有材料提交医保中心后(大约30个工作日),待单位财务收到《北京银行进账单》复印件和《医疗费用申报回执单》到医保中心领取《北京市医疗保险手工报销费用审批单》(分割单)。

进行确认后,如为我公司派遣员工应将我公司帐户收到的报销款汇往员工单位帐户,并告知金额及报销人。

注:请将单据于2008年11月15日之前交于人事部,逾期不予报销。

若为2008年12月21日至12月31日期间发生的费用,请尽快与人事部联系,将单独办理此费用保销。

推荐第7篇:医疗手工报销流程

手工报销

一.医疗费用报销

1.普通门急诊费用报销

通过企业管理子系统中的【普通门诊费用录入】模块,录入人员的医疗费用;

通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能,生成并打印手工报销审批表;

通过企业管理子系统中的【生成普通门诊报盘文件】模块,生成普通门急诊的手工报销数据文件;

单位持普通门急诊的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料,到所在区县的社保经办机构,办理手工报销。

1.医疗费用录入-普通门诊费用录入

点击【医疗费用录入】菜单中的【普通门诊费用录入】菜单项,系统会打开如下图所示界面:

该界面主要完成对参保人发生的普通门诊费用的录入操作。具体操作方法如下:

进入该界面,首先输入发生门诊费用的参保人的公民身份号码,并点击【查询】按钮,系统会列出该人员的基本信息。同时还会在左侧的列表中列出该人员未生成审批表的门诊单据信息。

如果要录入门诊单据,点击【新增】按钮,并在右侧列表中分别录入该单据的各项信息(定点医疗机构、费用发生日期、单据号、各分项金额和合计金额等),核实无误后,点击【保存】按钮即完成一张单据的录入,如需要录入下一张单据,再次点击【新增】按钮即可。

如要修改之前已经录入保存过的单据,只要在左侧列表中找到并选择该单据信息,点击【编辑】按钮,并进行相应的修改,点击【保存】按钮即完成门诊单据的修改操作。

如要删除之前已经录入保存过的单据,只要在左侧列表中找到并选择该单据信息,点击【删除】按钮,系统提示:

。点击【是】按钮,系统会删除该条单据信息,点击【否】按钮,返回门诊录入界面。

所有门诊单据都录入完成后,需要生成一个费用审批表,点击【生成审批表】按钮,系统提示:

,点击【否】按钮,返回录入界面。点击【是】按钮,进入手工报销审批单确认界面,核实审批单信息无误后,点击【确认】按钮后,系统提示:

点击【否】按钮,返回审批单确认界面。点击【是】按钮,系统提示:

,点击【是】按钮,打印该人员所有单据汇总后的审批表,点击【否】按钮,系统同样生成了审批表,但不进行打印,如再打印,可以到【综合查询】菜单中的【手工报销审批单查询】界面重新打印。 点击【清屏】按钮,可以将该界面恢复到初次进入的状态,可以重新输入发生费用人员的身份证号码,对该人员发生的门诊费用进行录入、修改、删除等操作。

点击【录入门诊上传费用】按钮,可以快速切换到已上传费用录入窗口进行费用的录入。

点击【录入外阜门诊诊疗费用】按钮,可以快速切换到外阜门诊诊疗费用录入窗口进行费用的录入。 点击【退出】按钮,可以退出该界面。

2.数据报盘-生成普通门诊报盘文件

点击【数据报盘】菜单中的【生成普通门诊报盘文件】菜单项,系统会打开如下图所示界面:

该界面主要完成对参保人发生的普通门诊费用生成报盘文件的操作。具体操作方法如下:

进入该界面,首先选择单位名称,然后点击【查询】按钮,系统会在下边的列表中列出该单位所有未报盘的门诊交易,直接点击【报盘】按钮,系统弹出【另存为】界面并设置报盘路径,直接点击【保存】按钮,系统就会将所有未报盘的门诊数据生成报盘文件,文件的命名规则为:“单位社保号-年月日-小时分秒”。同时,系统会提示:

点击【是】按钮,打印与该报盘配套的手工报销费用明细表,点击【否】按钮,暂时不进行打印操作。若要打印,可以点击【打印】按钮,或到【综合查询】菜单中的【手工报销报盘历史查询(普通门诊)】中打印。

点击【清屏】按钮,可以将该界面恢复到初次进入的状态,可以重新选择报盘单位,对该单位的所有未报盘门诊费用进行报盘操作。 点击【退出】按钮,可以退出该界面。

3.数据报盘-生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件

点击【数据报盘】菜单中的【生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件】菜单项,系统会打开如下图所示界面:

该界面主要完成对参保人发生的住院、七日留观、门诊特殊病费用生成报盘文件的操作。具体操作方法如下:

进入该界面,首先选择单位名称,然后点击【查询】按钮,系统会在下边的列表中列出该单位所有未报盘的住院、七日留观、门诊特殊病交易,直接点击【报盘】按钮,系统弹出【另存为】界面并设置报盘路径,直接点击【保存】按钮,系统就会将所有未报盘的门诊数据生成报盘文件,文件的命名规则为:“单位社会保险登记证编码-年月日-小时分秒-INH”。同时,系统会提示: 点击【是】按钮,打印与该报盘配套的手工报销费用明细表,点击【否】按钮,暂时不进行打印操作。若要打印,可以点击【打印】按钮,或到【综合查询】菜单中的【手工报销报盘历史查询(住院、七日留观、门诊特殊病)】中打印。

点击【清屏】按钮,可以将该界面恢复到初次进入的状态,可以重新选择报盘单位,对该单位的所有未报盘住院、七日留观、门诊特殊病费用进行报盘操作。

点击【退出】按钮,可以退出

推荐第8篇:住院医疗报销申请报告

住院医疗报销申请报告

尊敬的县医保中心领导:

我名陈云贵,现年70岁,系特困破产企业列家桥煤矿退休职工,因曾经工作环境恶劣等原因,近十年来,身体一直不好,疾病多达十余多种,一直靠住院打针吃药维护生命,十多年来医药费自付就花去我近二十万元,而我一个特困企业退休人员,每月工资几百元,仅能解决基本生活而已,疾病造成我家极度贫困,负债累累,家里正常生活都难以维持。2010年12月22日,我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗,入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销,于2010年12月27日出院,医院告之年底医保中心搞核算,医保卡资金冻结,要我把医保卡留在医院等年后再报,报后再通知我来拿卡,数月后,医院没通知我去拿卡,我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初,石潭医院来电说,我医疗卡内没有钱报销,我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交,否则扣留医保卡。我因经常要住院,必须要有医疗卡,万般无奈下求爷爷告奶奶,东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡,石潭医院告诉我, 现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心,医院告之要我找市医保中心报销,我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜,市医保中心则告诉我2010年的住院医疗费用报销是由县医保中心报销,与他们无关。因身体原因无奈之下,我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜,却告之此事与你们无关,要我儿找列煤清算组

解决, 我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任,他们且说此事与他们无关,一致要我找你们县医保中心给予报销,你们双方却各持一词,让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用,如果你们县医保中心确实不能解决此问题,敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由,并由领导签名,好让我再次找列煤清算组解决。不过我在此申明,当初我找人借款交给石潭医院时,就约定过几天等医药费报销后就还给他们,现一个月过去了,还没钱还给人家,债主天天上门逼债,搞得我家鸡犬不宁,让我感觉生不如死,如果县医保中心和列桥清算组都各持一词,如在一星期内不能解决我住院医疗费用的话,在状告无门的情况下,我将借助媒体力量为我弱势人员主持公道,如果媒体爆光还不能为我解决的话,我将手持资料睡在市政府大门口喊冤,直到领导出面为止,并邀请媒体现场采访,请人现场拍照发贴网上传送,如果在市委都不能为我解决的话,我将购买浓药去省政府大门口,服毒自尽,以此维护我的合法权益!

申请人:陈云贵

2011年5月12日

推荐第9篇:1医疗报销通知

关于2012年度基本医疗保险手工报销医疗

费用相关要求的通知

各位员工:

针对2012年未使用社保卡实时结算的(已使用社保卡的无需提交)医疗保险费用,请于2012年11月10日前

说明:社保卡下发必须使用社保卡就医,否则医疗保险基金不予支付,除急诊就医外。

一、关于医疗费用的申报

1、为了解决群众反映的医疗费用申报时间过长,个人垫付资金过重,尤其是异地安置人员发生的外埠医疗费用更为突出的此类问题,请各单位每季度申报上一季度发生的医疗费用,不要积压参保人员发生的医疗费用。

2、2012年度上半年发生的医疗费用请务必在9月前申报完毕;第三季度发生的医疗费用请务必在11月前申报完毕;第四季度前二月发生的医疗费用请务必在12月前申报完毕。

3、每年12月20日(节假日顺延)前申报结算当年12月15日前发生的医疗费用;12月15日至12月31日发生的费用在次年的1月5日前申报;每年的12月31日为当年医疗费用清结日期。逾期申报医疗费用不予审核支付。

北京市医疗保险报销说明:

一.普通门(急)诊医疗费报销起付线

在一个医疗年度内(自然年度),在定点医疗机构门(急)诊的费用,数额累计超过1800元以上的费用,社保报销70%,个人承担30%。

二.北京市医疗保险报销需要提供以下资料:

1.社保卡(已启用社保卡的参保人员提供);

2.医保手册(未启用社保卡的参保人员提供);

3.《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》复印件(新参保未发卡的参保人员提供)

4.北京市医疗保险专用收据;

5.北京市医疗保险专用处方底方;

6.检查治疗费用明细清单;

7.急诊(未收入院)的提供盖有急诊章的北京市医疗保险专用收据、专用处方底方、检查治疗费用明细清单。

注:上述资料必须齐全,否则医疗保险基金不予支付。

推荐第10篇:(医疗报销)探亲证明信

(医疗报销)探亲证明信

####,男,身份证号码:######,祖籍:####,现在#####单位工作(单位地址:########);其母亲张元,身份证号码:422824195301528843,现来广州市探亲。

特此证明。

(加盖单位章) 二零一二年十一月二十八日

第11篇:医疗费用报销申请

医疗费用报销申请

XXXX有限公司:

本人XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXX,系XXX车间工人,在XXXX年XX月X日工作时不慎受伤,造成XXXXXXX,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计XXX元(大写:人民币XXXXXX元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。

此致

敬礼

申请人:

申请日期:XXXX年XX月XXX日

医疗费用报销申请 附件一:

第12篇:异地医疗费用报销

解决异地医疗费用报销困境的方案设想

作 者:毛 雷

摘 要:2011年3月14日,万众瞩目的“两会”胜利落下帷幕。会议期间,各位代表就众多百姓关心的问题展开了热烈的讨论。其中的热点之一就是我国的医疗卫生改革。我国目前已初步建成了一套基本医疗保障体系,这一体系对保障我国居民的医疗环境、减轻居民医疗卫生支出压力都起到了十分重大的作用。然而,在这一体系在实际运行过程中却暴露出许多的问题,其中一个困境就是异地就医费用报销比较困难。本文先用数据图表结合理论说明的方法介绍了这一困境出现的原因,然后分别就这几点原因提出了相应的解决方案。 关键词:异地医疗 报销困境 方案设想

Abstract:March 14th, 2011, the famous “two meeting” was ended succefully.During the meeting, all the attendants discued those problems that concerned by the demos.One of these problems is the revolution of China hospitalization insurance.Nowadays, our country has found a system of the basic hospitalization insurance, this system makes a difference to protect the environment of medicare and reduce the medicare cost of the demos.However, during the proceeding of this system, more and more disadvantages come out.One of them is the difficulty of wipe out at different place.This paper introduces the reasons why the problem come out first, and then gives several solutions to this problem.Key word: Medicare at different place ; Difficulty of wiping out ; Solutions

医疗保险作为人类抵御疾病风险、满足其健康需求的一种重要的实践环节,有广义和狭义之分。狭义的医疗保险是指对劳动者因患病或非因公负伤所发生的医疗费用予以补偿的一种生活保险制度。广义的医疗保险则除了补偿医疗费用外,还补偿疾病给人们带来的间接的经济损失,如误工工资以及疾病预防和健康维护等费用。[1]医疗保险,这种为全社会绝大部分成员服务的保险制度,受到了普遍的欢迎和支持,并得到了长足的发展。

1883年德国颁布了《疾病社会保险法》,这是最早的以法律形式确立的医疗保险,至今已有100多年的历史了。中国传统的医疗保障制度始建于20世纪50年代,它基于中国城乡长期二元分割状态,由面向城镇居民的公费医疗、劳保医疗和面向农村居民的合作医疗三种制度共同构成。[2]经过几十年的发展和探索,我国的基本医疗保障体系初步建成,其中囊括了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助四大部分。这一体系的建成,使越来越多的老百姓在看病时得到了基本医疗费用的部分补偿。

两会上,温家宝总理在作政府工作报告时表示,要加快推进医药卫生事业改革发展,积极稳妥推进医药卫生体制改革,扩大基本医疗保障覆盖面。截止到2010年底,我国城乡基本养老、基本医疗保障制度已实现全覆盖,政策范围内的医保基金支付水平提高到70%以上,全国城镇保障性住房覆盖面达到20%左右。

医改三年,各方面的成果已经显现,但是在这一过程中也暴露了不少问题。2011年是中国医改近三年重点实施方案的“收官”之年,是“十二五”规划的开局之年,更是医改的攻坚之年。如何真正实现温家宝总理在政府工作报告中提到的“老有所养,病有所医”的目标,如何从根本上解决老百姓“看病难、看病贵”的问题,正是此次两会召开的任务之一。各方代表需献言献策,争取得出一个行之有效的方法①。

在两会代表讨论的众多的医疗卫生问题中,有一个比较突出的难题就是异地医疗费用报销困难。这一困境出现的原因十分复杂,涉及到经济、政策、地域以及历史等因素。且随着时间的推移,报销难度也日益加大。各地医保机构与城镇居民都因为这一困境长期无法得到有效地解决而头痛不已。下面将对这一医疗保险上的巨大难题展开分析说明:

一、异地医疗费用报销的现状

前面说到,我国目前已建成一个比较健全的基本医疗保障体系,这一体系在保障我国居民的健康状况和降低居民医疗费用上都起到了非常重要的作用。然而,我国的基本医疗保险在实施过程中,也逐步暴露出某些缺陷和不足,其中一个比较明显的难题就是异地就医费用报销比较困难。

在现行的医保政策下,参保人员只有到本地指定的医疗机构看病才能报销,跨省就医则不能报销,或即使可以报销,其报销比例也比本省要低很多。大多数群众为了报销异地医疗的费用,不得不选择花费高昂的交通费和比较长的时间回原参保地进行报销。

此外,国家在关于医疗费用报销程序方面的宣传力度不够,广大群众不了解具体的报销事宜,从而导致在报销前,经常需要不停地打电话咨询报销事宜,往返于各种指定机构开取医疗报销证明。有的时候即使参保人员经过了这一系列的折腾,也还是很难报销自己的异地就医费用。

二、异地医疗费用报销难的原因

造成异地医疗费用报销困难的原因主要有以下几点:

① 2011年“两会”建言分析报告:医疗改革专题.中国网.

首先,各省区的经济水平不同进而导致参保缴费水平及报销比例的不同。这也是造成跨区域医疗费用难以报销的主要原因。高水平参保地区不愿为来自低参保水平地区患者的额外报销医疗费用买单。笔者通过访问全国主要省市的人力资源和社会保障厅(局)的网站,获得了各地的城镇居民基本医疗保险缴费数额以及医疗费用报销比例的真实数据。为了简约而又大致反映我国各地医疗保险参保水平的差异状况,特从众多的地区数据中选择了上海市、广东省、江苏省、江西省、安徽省和云南省等六大地区的数据,并制成图表。下面的两个图表直观地反映出了我国不同地区之间的医保缴费数额和医保费用报销标准的差异:

个人缴费额700600个人缴费额5004003002001000上海市广东省江苏省江西省安徽省云南省

图表一:2011年七省市城镇居民医疗保险缴费额一览表 (单位:元)

报销比例62%60%58%56%54%52%50%48%46%44%上海市广东省江苏省江西省安徽省云南省报销比例

图表二:2011年七省市城镇居民医疗费用报销比例(三级医疗机构)

( 注:上述图表一和图表二中的数据均来自当地人力资源和社会保障厅(局)公布的数据。)

由图可以看出,不同地区的医疗费用报销是很难统一的。例如,我国目前城镇在职职工的基本医疗保险缴费率为8%左右,就上海和江西两地来作比较,根据2010年1-3季度全国各地城镇在职职工的平均工资调查显示,上海市城镇职工的平均工资为45141元,而江西省的平均工资则为19857元。[3]从以上数据可以看出,两地的城镇职工在缴费的数额和可享受的比率是有很大的差别的。这也就解释了,为什么个别省区不愿意报销外地人员医疗费用的原因。

其次,申请异地报销手续繁琐、材料繁多,并且效率低下。异地医疗费用的报销需在不同指定的机构办理各种申请手续,而我国大部分公共部门的效率低下更是延长了手续的办理时间。此外,在某些情况下还存在外地就诊医疗机构开出的相关医疗证明材料在原参保地不受认可的情况。

最后,参保人员现常住地区离原参保地距离太远,往返路费高昂,且时间消耗大。比如一个云南的劳动者来到上海工作,他若想回原参保地报销医疗费用,不仅要花费数百元的交通费,还要花去几天的时间,造成的误工费又是一项成本。这无疑加大了报销的成本,使参保人放弃报销。

三、异地医疗费用报销困境的解决方案设想

“医疗保险跨地报销”一直是困扰我国医保参保地与实际居住地分离人员的现实问题。中国财贸轻纺烟草工会全国委员会主席、分党组书记,全国政协委员贾艳敏称通过加快建设医疗卫生保险公共服务平台和信息网络的建设,实行全国统一的医疗保险卡,异地刷卡报销结算医疗费用对于解决异地就医难,实现医疗保险关系的全国转移和接续,让医保改革惠及更广大的人群非常关键。而全国人大代表、志高空调董事长李兴浩也建议异地就医直接按照参保地标准结算,简化异地医疗费用报销程序,避免就医者本人辗转两地。

卫生部部长陈竺11日表示,异地报销两年内将会有成效。陈竺说,目前医疗异地报销在省域范围内已经可以实现,跨省之间异地报销已在长三角地区实现,目前异地报销的主要问题是信息系统不融合,但两年内会看到成果②。

本文根据各位代表的建议,结合本人自己的想法,对解决异地医疗费用报销难题的解决方案提出了以下几点设想:

方案一:医疗费用邮寄报销

针对参保与就医两地路程遥远、异地医疗费用报销成本大这一情况。时下比较普遍的一种设想是实行邮寄报销。所谓邮寄报销,是指参保人员在异地发生医 ② 2011年“两会”热点透析:我国的医疗改革.人民网.

疗费用支出时,本人可以不用亲自回原参保地报销医疗费用,而是将门诊处方、住院证明、药品或其他医疗支出收据等相关材料邮寄给原参保地医保部门,由该部门在一定时间内对相关材料进行审核,在审核通过后将报销金额直接打入参保人银行账户的报销方式。

这一方案可以很好地解决参保人因路程遥远或时间不足而造成无法及时报销医疗费用的难题。目前,已有部分省市在试用这一报销方案。例如,河南省濮阳市自2010年4月份起开始实行异地医疗费用邮寄报销。2010年濮阳市医保中心对参加市直医疗保险,在异地居住和工作的人员进行了统计,并针对他们在异地报销不方便的问题出台了相关文件。文件规定,异地安置退休人员、市政府或政府机构在异地的工作人员、参加本市城镇居民医疗保险并长期在异地居住的居民,在异地看病时产生的医疗费用可将相关资料邮寄至市医保中心。工作人员会在10个工作日内办理完报销结算业务,并把报销款项汇入居民指定的银行账户,以短信通知。[4]

方案二:建立全国医疗保险信息系统

为了解决最令老百姓最头疼的报销手续繁琐、报销材料繁多且权威性不强以及医保部分办事效率低下等问题。可以考虑运用现今比较成熟的信息化技术,建立全国医疗保险信息系统。全国各省区的医疗参保人员的各项信息资料都必须输入医保信息系统,并及时更新。各省区的医保机构都有权进入此系统进行查询及相关操作。当然,如需更改系统内的数据,地方机构需上报中央医保机关批准。个人在输入本人相关信息后,可领取一张全国有效的医保磁卡,此卡记录了持有人的身份信息、账户余额等信息。当持卡人在异地需要报销医疗费用时,只需到当地医保机构刷卡即可报销。

此外,依据这一信息系统,可以将医保基金数据化,并由中央和地方共同管理。从我国政府的行政构架来看,对社会保障基金采取的主要是财政总监督下的部门分管体制。其中,医疗基金是由劳动和社会保障部负责管理。[5]全国各省区的医疗保险基金需建立一个数据库,此数据库与上述信息系统相连接。中央医保机关要时刻掌握各省区基金的来源、数额以及去向。地方医保机构有权使用本地区的医保基金用于参保人员的报销补偿,但要及时更新数据库并向中央机关加以简要说明。此举还可以在一定程度上防止医保基金的非法挪用。

方案三:转移个人医保账户,就地医疗就地报销

前面提出两种方案比较适合于流动性较大的城镇居民,而面对其他流动性不

强、转入新地区后相对稳定的城镇职工,则建议使用第三种方案,即转移医疗账户,实行就地医疗就地报销。这项方案更能很好地解决由于不同区域内的经济水平不同而导致的参保水平和可报销比例不同的问题。具体操作可分为以下四个步骤:

1.区域划分、项目统一。在实行账户信息化之前,为了更加简化就地医疗费用报销的程序,社会保障部可以考虑根据各省区的经济水平,将全国所有省区分为A、B、C三个区域。如将北京、上海、广东等发达地区划为A区,将山东、河北、安徽等中等水平省区划分为B区,将西藏、广西、新疆等欠发达地区划分为C区。

2.然后针对A、B、C这三个区域,统一各自区域内的可报销医疗项目及药品的种类和价格。并要求各区域内的医疗机构对以上医疗项目和药品的种类及价格予以公示。相关部门可随时对其进行检查,并对辖区内居民进行走访调查,确保医疗项目报销的透明化。

3.要统一各区域各自的参保缴费率和报销比例。这样有利于简化医保机构的计算,提高医疗报销的工作效率。

4.进行个人医保账户的转移。完成了以上三项工作后,便可以实施最后一项工作——在不同区域内进行医保账户的转移,其中最重要、最核心的是账户余额的转移。

总体来说,医疗账户的转移主要包括以下三种情况:

(1) A→B→C,即参保人员从经济较发达地区转入较落后地区的情况。在这种情况下,为了减少账户转移的工作程序,可以将账户余额直接转移到新区域而不进行任何补偿。如果在原住地未达缴费年限的,则在新区域内按当地缴费标准继续交保。

(2) A→A、B→B、C→C,即参保人员在同区域内进行转移。这种情况的处理方法可以参考第一种情况,不再讨论。

(3) C→B→A,即参保人员从经济欠发达地区转入较发达地区的情况。这种情况比较复杂,在转移原有余额的基础上,还要考虑参保人医保缴费是否已达缴费年限的情况:

① 在原住地缴费年限已满。这类居民在现住地就诊后,先根据原住地的报销标准计算可报销金额,然后根据现住地的报销标准计算实际可报销金额,最后用后者减去前者得出差额,这一差额由中央和地方财政按1:1的比例出资对现

住地医保基金机构进行补偿。

② 在原住地缴费年限未满。此类居民在现住地要按当地缴费标准继续交保,而以往年限由于两地缴费标准不同所产生的缴费差额,需由个人和政府财政共同填补。暂时可定为个人承担60%,政府40%。

特别需要强调的是,在第三种情况下,要严格控制较发达地区的医疗服务价格,防止该地区医保部门为了获得中央机构的补偿金而产生乱收费的现象。具体措施是前面提到的严格规定全国各区域内的医疗服务费用标准,如果个别地区要制定特殊的医疗服务价格,则其必须详细说明定价理由并报中央医保机关审核通过。

四、结语

以上主要讨论的是居民医保账户一次转移的情况,如果参保人员进行二次或二次以上的账户转移时,则情况更为复杂,工作更为繁琐。所以,为了防止由于异地医保困境得到解决而造成全国居民盲流的情况出现,政府需加大二次及二次以上人员流转的控制力度,尽量减少不必要的人员流动。特殊情况除外,如家庭、工作和学习等实际情况的需要,可申请多次转移。但个人必须为二次转移承担“转移成本”。这一成本表现为当出现上述(3)- ②的情况时,个人需承担高于60%的补偿比例。此外,地方相关医保机构可适当收取一定的手续费,用以弥补因多次转移账户而导致的行政工作的额外劳动付出。

总之,要想很好地解决异地医疗费用报销难的问题,雄厚的经济基础和先进的信息技术是重要的保障。随着我国各项事业的不断发展,这一状况必将得到有效的改善。

参考文献:

[1] 李春根.社会保障理论与政策[M].北京:经济科学出版社,2009.5:P55; [2] 郑功成.社会保障概论[M].上海:复旦大学出版社,2005.5:P178; [3] 分地区城镇单位从业人员平均工资[N].中国经济景气月报.2010.12 [4] 濮阳市异地就医费用邮寄报销试行[N].濮阳早报:2010.4.20 [5] 郑功成.社会保障学-理念、制度、实践与思辨[M].北京:商务印书馆,2000:P355-P356;

( 毛雷,10级1007班社会保障专业,社会救助与福利政策方向,电话:15879133215 )

第13篇:医疗费用报销申请书

医疗费用报销申请书一:医疗费报销申请报告 尊敬的领导:

我是 ( )的一名退休职工,名叫 ,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后,我常感到身体不适,于 年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。仅19xx年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否,面对我的如此状况,面对如此脆弱的生命,面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此,我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定,落实我医疗费的报销。此致

敬礼!

南昌轻工机械厂退休职工:

20xx年2月18日

医疗费用报销申请书二:医疗费用报销申请 xxxx有限公司:

本人xxx,身份证号:xxxxxxxxxxxxxx,系xxx车间工人,在xxxx年xx月x日工作时不慎受伤,造成xxxxxxx,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于xxxx年x月x日至xxxx年x月xx日在xxxxxxxxx骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计xxx元(大写:人民币xxxxxx元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。

此致

敬礼

申请人:

申请日期:xxxx年xx月xxx日

医疗费用报销申请书三:关于报销医疗费的申请报告 尊敬的领导:

我叫×××,是×××学校的一位老师,今年38岁。

我于20xx年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足,当时脚有点痛,后自行购买云南白药喷雾剂外用,疼痛较前稍好转,后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部,查左足正侧位未见明显异常,未予以其他特殊处理,后自行触摸发现左足跟一肿块,大小约2cm,行走疼痛加剧,后到南华大学附属第一医院检查,检查结果显示:左足跟腱改变,左踝关节积液,需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题,我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司,但两处都不予授理,我病情越来越重,左脚行走也颇感吃力,医生也告诫我应尽早治疗,否则,有后顾之忧,万般无奈之下,我住进了医院,动了手术,个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师,每年都按国家要求交纳医疗保险,为此,我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定,落实我的医疗费的报销,本人及全家不胜感激。

此致

敬礼

申请人:×××

20xx年9月28日星期日

医疗费用报销申请书四:外地就医住院医疗费用报销申请 ********医疗保险管理局:

我系***************职工,家人在外地无人照顾,因此不得不回老家*************。我于***年**月**日- ***日在*******院住院*天。现申请外地就医住院医疗费用报销,恳请批准。不胜感谢!

申请人:*** 20***年***月**日

第14篇:医疗费用报销注意事项

医疗费用报销注意事项

一、在职、退休人员的普通门诊费用,在各定点医疗机构刷卡使用,卡金使用完后,现金支付,不再给予报销。

二、在职、退休人员的住院费用,由个人报送到医保住院管理窗口,所需手续如下:

1.住院审批单

2.住院发票

3.费用审查结果单

4.费用明细清单

5.个人医疗保险卡(如未办理的,可不用)

三、在职、退休人员的慢性病门诊费用,每年报送一次,时间为每年1月1日至1月15日(报送上年单据);需个人报送到单位,由单位统一收集、整理好后报送至医保档案管理窗口;所需手续如下:

1.门诊发票

2.门诊处方

注:如果单据不是出自市直机关医院门诊或市直机关医院的,则需要附带《慢性病转诊审批单》。

四、异地安置的退休人员的医疗费用只报销住院部分,可由个人或单位报送至医保异地人员管理窗口,所需手续如下:

1.住院发票

2.费用明细清单

3.全套病历复印件(加盖医院公章)

4.个人医疗保险卡(如未办理的,可不用)

五、离休人员的医疗费用,每季度报送一次,时间为每季度首月的1日至15日;需个人报送到单位,

单位统一收集、整理好后报送至医保档案管理窗口;所需手续如下:

1.门诊费用:门诊发票、处方

2.住院费用:参照在职、退休人员的住院费用报销手续。

注:离休人员的门诊费用如果并非出自其本人的定点医院,请附带定点医院的转诊证明。

六、单位报送单据的装订注意事项:

1、《临沂市直医疗保险费用汇总单》的“证号”处填写“个人电脑编号”。

2、“备注”栏内填写项:

离休人员的填写“定点医院”的名称;(离休人员为一个)

异地安置人员的填写“异地定点医院”的名称:(异地的为两个)

慢性病的填写“慢性病补助证号、病种、办证时间”

医疗保险问答

[日期:2008-来源:www.daodoc.com 作者:兰山政务

06-13]

1、我市基本医疗保险的参保方式有哪些?

(1)、党政机关事业单位及生产经营正常企业的参保方式:

个人缴纳2%,单位缴纳8%,党政机关事业单位同时要参加国家公务

中 小] [字体:大 员医疗补助,单位缴纳2%。企业参照执行。

(2)、困难企业的参保方式:

①个人缴纳2%,单位缴纳6%,必须同时参加大额医疗救助保险。

②离休人员的医疗费用单独筹集,筹资标准以上年度离休人员实际人均医疗费为基数加上15%的增长比例作为全年的筹资额。

(3)、档案托管人员的参保方式:

由托管单位负责集体办理参保,托管人员以全市上年度社会平均工资为最低缴费基数,雇佣单位缴纳6%,个人缴纳2%。

(4)、自由职业者的参保方式:以上年度全市社会平均工资为最低缴费基数,个人缴纳8%。

2、目前我市个人帐户记入比例是如何划分的?

①在职职工45周岁以下(含45周岁),按照本人缴费基数的3.5%记入。

②在职职工45周岁以上,按照本人缴费基数的4%记入。

③退休人员以退休金为基数按4.5%记入。

3、异地安置退休人员和长期驻外人员个人帐户怎样管理?

异地安置退休人员和长期驻外人员,个人帐户每一年或两年一次性发放给本人,由所在单位经办人负责领取发放,办理时需携带医保卡。

4、参保人员调出本市个人帐户怎样办理?

参保人员调出本市时,个人帐户余额一次性退还本人或随同转移,办理时需携带医保卡。

5、个人帐户的使用范围?

个人帐户用于支付普通门诊医疗费用。参保人持医保卡到定点药店或定点医院刷卡支付《药品目录》范围内的药品费用和普通门诊诊疗费用,个人帐户不足支付的由个人现金支付。

6、单位欠缴医疗保险费对个人有哪些影响?

单位欠缴医疗保险费,在欠缴期间个人就不能享受医疗保险待遇。单位欠缴医疗保险费两个月,医疗保险程序自动封锁欠费单位参保人员的待遇(住院、慢性病),封户期间医保卡不能用于结算统筹基金支付的费用,待单位缴其所欠医保费并正常缴纳医保费后,程序自动解封,医保卡正常使用。

7、什么情况下办理统筹范围内转出、统筹范围内转入?

同在市医疗保险经办机构参保的单位之间的人员调出、调入,可办理市内调入、调出手续。

8、医保卡有何功能?怎样使用?

医保卡具有参保人身份认证和社会保险管理功能,并具有银行结算功能。设有医疗保险专用帐户,存储医疗保险个人帐户资金,用于参保人员在定点医院、药店消费,该帐户资金必须在指定范围专款专用,不准挪用。

9、用人单位如何办理参保手续?

新建单位在取得营业执照或获准成立后的30日内,持营业执照或登记证书等有关证件,到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。参保单位必须整体参保,参保交费后收取每位参保人员两张一寸彩色照片,到医疗保险经办机构办理医疗证、医疗卡。

参保时需提供以下资料:(1)单位营业执照原件及复印件;(2)组织机构代码表复印件;(3)上年度劳动情况年报;(4)养老保险缴纳情况证明;(5)在职职工工资发放表复印件;(6)退休人员审批表复印件、离休人员审批表、二等乙级以上革命伤残军人伤残证原件及复印件;(7)离退休人员工资审批表复印件。

10、缴纳医疗保险费有哪些规定?

参保单位于每月15日前足额缴纳医疗保险费,医疗保险费按月缴纳。逾期不缴者,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收2‰的滞纳金。

11、医疗保险卡丢失怎么办?

医疗保险卡被盗或遗失,持卡人凭有效身份证件(身份证、户口簿、户籍证明)和一张免冠一寸彩色照片(非大头照)到发卡行的指定网点(医疗保险大厅)免费办理书面挂失和补卡手续,不接受口头挂失和电话挂失。发卡行受理书面挂失的次日20时之前造成的一切损失由持卡人承担,领取新卡时,需持卡人凭挂失凭证办理领取手续,并在领取新卡时缴纳医疗保险卡工本费。尚未补办新卡找回的可办理解挂手续,继续使用。

12、基本医疗保险缴费基数是怎样确定的?

缴费基数即职工工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。

离退休人员的缴费基数为离退休人员实际领取的离退休费。

缴费基数不得低于上年度全市职工平均工资60%,低于60%的按60%缴纳。

13、普通门诊如何就医?

参保人员凭医保卡在市直医疗保险定点医院自行选择就医,也可到市直医疗保险定点药店刷卡取药。刷卡的医疗费从个人帐户中支付,帐户不足部分现金支付,不再报销。卡中的个人帐户只能支付符合报销部分的普通门诊费用(不支付住院、慢病的费用,离休人员除外)。

14、慢性病有多少种?

⑴恶性肿瘤⑵肺源性心脏病⑶尿毒症⑷消化性溃疡⑸慢性支气管炎⑹银屑病⑺溃疡性结肠炎⑻肺结核⑼脑出血脑梗塞⑽系统性红斑狼疮⑾精神病⑿前列腺增生⒀糖尿病⒁器官移植⒂颈、腰椎病⒃冠心病⒄高血压⒅类风湿⒆甲亢、甲低⒇慢性肝炎。

15、怎样办理慢性病申请?

参保职工将个人情况报单位负责医疗保险人员后,由单位于每季度末报市医保处慢性病服务岗。由市医保处慢性病服务岗统一确定体检医院后通知单位,于下一季度初进行体检。经查体符合,即可办理《慢性病补助证》。

16、慢性病职工如何就医?

办理《慢性病门诊补助证》的参保人员,就医必须持《慢性病门诊补助证》在市直参保职工慢性病管理中心(沂蒙路中段173号)就医。如因病缺药需转院治疗,须由慢性病管理中心大夫出具转诊申请,经医保处核准后,方可到其它定点医院取药或治疗。未经批准自行到其他医疗机构取慢性病用药者费用一律自负。

17、慢性病患者用药是如何规定的?

慢性病所用药品必须在《山东省基本医疗保险药品目录》范围内,且属于该病种用药范围,范围外药品一律不予报销。

每次所取慢性病药品用量一般为半个月量,因居住地较远或行动不便者,可取一个月用量。

18、异地安置慢性病患者如何就医?

异地安置的慢性病患者,可自选居住地附近两家医疗保险定点医疗机构(与异地安置表中所选医院一致)就医。

19、慢性病患者门诊检查是如何规定的?

恶性肿瘤、脑出血脑梗塞恢复期、甲亢、甲低等相关门诊检查、化验经审批后可列入慢性病补助范围。其他病种门诊检查治疗费用均自负。

20、慢性病费用是如何报销的?

在慢性病管理中心取药者,符合报销的费用满800元后,符合基本医疗保险支付范围的医疗费起付标准以上至50000元部分,未达到法定退休年龄人员补助75%,达到法定退休年龄人员补助85%。享受国家公务员医疗补助的人员和单位缴纳国家公务员医疗补助费的参保人员,未达到法定退休年龄人员补助80%,达到法定退休年龄人员补助90%。

经审批在其他定点医院就诊者,其费用先由个人垫付,年度末由单位专(兼)职人员统一汇总报医保处报销。

21、慢性病起付线与当年内住院起付线是如何规定的?

慢性病起付线与当年内的住院起付线合并计算,即合计为1200元。

22、离休人员门诊就医是如何规定的?

离休人员可就近在市区内自选一家医疗质量高、服务态度好的定点医疗机构做为定点门诊,报市医保处离休人员服务岗备案。

23、离休人员住院是如何规定的?

离休人员因病需住院时,由医生开出住院申请单,经医保处批准办理登记手续后,再住院;急症时可先住院,三日内补办审批手续。

24、离休人员药费是如何报销的?

门诊持卡消费,卡内个人医疗帐户金额消费完后自行垫付,每季度将医疗费单据由单位报医保处报销。

25、如何办理异地安置手续?

由单位负责医疗保险工作人员持参保人医疗保险证,到医保处转诊异地安置人员服务岗领取《临沂市城镇职工基本医疗保险异地安置人员备案表》,由参保人本人选择居住地一至二家医疗保险定点医疗机构,填写后,由单位盖章报医保处备案。

26、异地安置人员如何办理住院?

如因病需住院,在住院后三个工作日内电话通知单位,由单位如实填写《临沂市基本医疗保险异地安置人员住院务案表》,经单位盖章报医保处异地安置人员服务岗进行登记。

27、异地安置人员住院医疗费用如何报销?

参保人员出院后,持住院费用收据、住院费用明细帐单、住院病历复印件(全部)到医保处报销。

28、如何办理转诊手续?

由所在医院两名副主任以上医师开具会诊证明,并填写临沂市基本医疗保险转诊申请单,报医院医疗保险办公室同意、分管院长签字、职工所在单位同意后报医保处转诊异地安置人员服务岗备案。

转诊转院手续不得一次审批,多次住院。未经批准,自行转院者,费用自理。

29、转诊费用是如何报销的?

转诊转院费用先由参保人员垫付,出院后凭有效票据、病历复印件、费用明细清单报医保处报销。

30、参保职工如何办理住院手续?

因病情需要需住院者,持医疗保险证,由门诊主治大夫开具“市直参保职工住院申请单”,经单位盖公章,到医院医疗保险办公室办理后,持住院审批单和本人医保卡到医院住院处办理刷卡登记手续。

31、市内哪几家医院可在院内办理住院手续?

住市人民医院东院及天元医院者在新病房楼三楼医疗保险办公室办理。

住市人民医院北院、荣军医院者在门诊楼一楼医疗保险办公室办理。

住市人民医院南院,在南院门诊楼一楼医疗保险办公室办理。

住中医院、医专眼科医院者在中医院门诊楼二楼医疗保险办公室办理。

住山东医专附属医院者在急诊楼一楼医疗保险办公室办理。

住妇幼保健医院者在门诊二楼医疗保险办公室办理。

住肿瘤医院者在肿瘤医院保健科办理。

住精神病医院者在医务科或工会办公室办理。

32、什么是特殊检查特殊治疗?

凡属《山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》内医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目及单项收费在100元以上的检查、化验、治疗、材料等项目。

33、如何办理特检特治申请手续?

个人先负20%部分的检查、化验、治疗、材料等由主治大夫开具“市直参保职工特检、特治申请单”,盖定点医院门诊专用章后,持双联处方到医保处办理审批手续。

34、怎样办理出院结算?

在医院住院处办理刷卡出院,系统自动算出统筹支付部分与个人现金支付部分,参保人员只需缴纳个人支付的起付线、自费、自理、分段自理等费用,统筹部分由医院于每月初到医保处进行结算。

35、急诊忘带医保卡如何办理住院手续?

因情况紧急而又忘带卡时,可先办理住院手续,但须3日之内到住院处办理刷卡登记手续。

36、医保卡丢失如何办理报销?

若参保人员在该次就诊结算前将卡补办成功,可刷卡结算。

若在该次就诊结算前,没有补办成功,由参保职工先垫付医疗费用,待办完新的医保卡后,持住院审批单、有关票据、费用清单、医保卡到医保处报销。

37、欠费单位人员住院怎样结算?

欠费单位人员在欠费期间发生住院费用由本人先垫付(须按规定办理相关住院手续),待单位补缴医保金后,再到医保处报销。

38、出差、探亲发生急诊住院怎么办?

发生住院后,应在三日内通知医保处,并在出院后带齐单据到医保处报销(按转诊规定报销)。

39、使用乙类药品需要审批吗?

不需要审批。但需个人负担一定比例。

40、参保人员实际使用的床位费低于或高于支付标准的怎么办?

参保人员实际使用的床位费低于标准按实际费用结算,高于标准的扣除超标部分后结算。

41、因病需使用目录外项目怎么办?

应由医生征求参保人员或其家属的同意,并在协议书上签字,费用由参保职工自理。

42、大病统筹的有关规定?

参加大额医疗救助的参保人员,年发生医疗费用(符合报销规定的部分)在5万元至20万元的部分,在职人员负担10%,大额救助金负担90%;退休人员负担5%,大额救助金负担95%。享受国家公务员医疗补助的人员和单位缴纳国家公务员医疗补助的人员,在职的负担5%,退休的负担2.5%。20万元以上部分,从公务员医疗补助基金或单位补充医疗保险基金中解决,在职的负担10%,退休的负担5%。

43、患特殊病种人员的医疗待遇?

患特殊病种并办理了《慢性病补助证》的人员在市直参保职工慢性病管理中心取药(符合报销规定)满800元后(起付标准),只支付个人负担部分,在职人员负担25%,退休人员负担15%,剩余的由医保处和医院结算,转往其它医院的费用先由个人垫付,年度末审核报销。患甲亢甲低、脑出血脑梗塞恢复期、恶性肿瘤的相关门诊检查经审批后可列入补助范围。审批办法:到定点医院医保办公室审批即可。具体地点同住院手续审批,见第31条。其他病种只报销符合用药范围的药品费用。

44、哪些情况下医疗费可直接到医保处报销?

参保职工因各种原因住院未能刷卡结算的符合报销规定的;异地安置、转诊转院的符合规定的费用;慢性病经批准转外的费用年末报销,大额费用(2万元以上)可半年报销一次;离休人员门诊及住院费用每季度由单位统一送交报销。

45、单位增加、减少人员需要办理那些手续?

单位增加、减少人员在增加、减少的当月15日以前到医疗经办机构办理变更手续。增加人员是需要提供编制卡或劳动合同复印件,养老保险缴纳情况证明,工资证明。新参保人员还需同时提供两张一寸彩色照片,办理医保证、卡,减少时需提供调令或解除劳动合同复印件,因病或意外死亡的需提供死亡证明复印件。

46、参保人员在职转退休如何办理?

在办理完退休手续,享受退休待遇的当月15日前到医疗保险经办机构办理退休变更手续

办理时需提供劳动或人事部门的退休审批表及退休待遇审批表复印件和养老保险手册。

47、参保人员因故欠费如何处理?

参保人员参保以后就必须连续缴费,不允许中途中断。如因故欠费,在续保时应按续保当年的缴费基数补缴所欠医保费,方可继续缴费,补缴期间不享受统筹基金支付的医保待遇。

48、未办理医保卡或医保卡尚在办理中的,医疗费用如何报销?

1.由单位同意送交医疗费单据(包括离休人员、慢性病人员和异地安置人员)的,可由单位提供财政往来收据,直接将报销费用拨付给单位,由单位支付给个人。

2.个人普通住院后自行送交单据的,可到农行办理一张银行卡,向基金支付岗提供身份证号和卡号,将费用打至该卡上。

第15篇:关于医疗报销(推荐)

上海和创化学科技有限公司所有员工的社保都交在上海,按照上海市的规定,交五险(医疗、工伤、养老、生育、失业)。为方便江都员工看病报销,医疗保险会转移到江都。针对本公司员工在江都看病费用的报销,在这里详细说明一下,大家针对自己的情况了解清楚。不明白的可以在QQ上问我(姜雪梅314060280)。

1、就医手册和医保卡。医疗关系转移到江都后,在江都看病不需要上海的就医手册和医保卡,在上海医保报销时要用就医手册和医保卡。所以就医手册和医保卡不发到本人手中,由公司代为保管,以方便报销。

2、医保卡。每年4月1日上海医保中心会向每个人的医保卡账户里打钱,具体金额:(46.8*12+140)元。现在交进的都不满12个月,大家可以自己计算一下。余额查询电话:021-962218

3、生效日期。员工报道后,当月即参保,个人缴费部分金额于次月10日工资中扣除。江都的员工需待医疗关系转移之后才可以报销。一般是扣款当月可以办理转移。新办理转移成功的名单,会在Q Q群里通知。

4、报销期限。门急诊和住院费用的报销期限是六个月。即自取得发票日期起六个月内申请报销,过期不能再报销。

5、报销方式。取得发票和相关凭证后,统一交给郑学云寄到上海,由公司代为报销。

6、报销凭证。在江都市的医保定点医院的就医记录册(有医生签章),就医卡,发票,住院凭证。尽量保存所有的就医凭证。

7、医保定点医院与药品。必须是在江都地区的医院。详见附表1。

8、报销金额。分为门诊和住院费用两部分。具体的报销见附图。个人账户即是医保卡里的钱。

江都以外的城市只有发生急诊可报销。

第16篇:大病医疗报销须知

申请大病医疗互助金补偿时,申请人提供以下资料:

1、出院收据(原件、复印件2份)

2、出院证 (原件、复印件2份)

3、每日清单(原件)

4、身份证复印件2份(如有变更需单位证明)

5、互助金申请审批表一式三份

6、《太原市职工大病医疗互助工程证书》

注:

1、所交资料的全部复印件要求加盖单位工会公章。

2、所交资料将全部归档将不再返还,如有需要请在报销前做好备份。

3、患者出院90天内到中心办理手续,逾期不予受理。

联系电话:0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心 进入大病医保的申请人须提供以下材料(医保报到80000元即进入大

病)

1、出院收据、出院证、身份证(复印件各3份)(身份证如有变更需单位证明)

2、每日清单(原件)

3、互助金申请审批表一式三份(每多一次大病费用增加三份表)。

4、《太原市职工大病医疗互助工程证书》

5、中国人寿保险公司证明原件(要求加盖小店区总工会帮扶中心公章)

注:

1、所交资料的全部复印件要求加盖单位工会章。

2、所交资料将全部归档将不再返还,如有需要请在报销前做好备份。

联系电话:0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心

肾透析患者报销所需材料

1、审批表(3份)

2、互助本

3、山西省医疗单位门诊医药费统一收据原件

4、登记手册首页复印件2份(加盖医院医保科公章和单位工会公章)

5、明细单(统筹结算)

6、身份证复印件3份(加盖单位工会公章)

注: 所交资料将全部归档将不再返还,如有需要请在报销前做好备份。

联系电话:0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心

异地就医报销所需材料

1、出院医保专用统一收据、出院证(原件、复印件2份)

2、每日清单明细(原件)

3、身份证复印件3份(如有变更需单位证明)

4、互助金申请审批表一式三份

5、《太原市职工大病医疗互助工程证书》

5、转诊表审批表复印件2份

6、医保结算单 (原件、复印件2份)

注:所交资料的全部复印件要求加盖单位工会公章。

联系电话:0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心

第17篇:工伤医疗报销材料

工伤医疗费用报销材料

(1)填报《工伤职工医疗费用报销单》(加盖用人单位公章)

(2)《工伤认定决定书》;

(3)《工伤案件登记备案表》;

(4)本人公民身份证复印件;

(5)工伤定点医疗机构处方底单、门诊病历、医疗费票据、医疗费用清单;情况紧急时,就近医疗机构急诊单据,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,工伤保险经办机构予以报销;工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理;

(6)诊断证明及住院病历复印件;

(7)转诊、转院治疗的,要提供《工伤职工转诊、转院审批表》;

(8)工伤职工停工留薪期满后需要继续治疗和工伤复发需要治疗的,要提供《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书》。

(9)其他规定的材料。

补充资料:

1工伤职工每次到医院就诊时,门诊记录必须有记载,收费票据有药费的提供处方(市医院就诊的还必须提供电子打印处方;处方上写商品名的请要求医生开通用名处方,否则不予受理);处方含多种药品时请标出单价.

2收费项目含治疗费的,必须出具门诊交费通知单;是检查费项目的,必须提供检查结论单;治疗项目与门急诊记录不一致的等情况均不予受理报销.(2008.08.25日更新)

第18篇:生育医疗保险报销代办委托书

委 托 书

本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人。2010年X月X日本人与XXX(男,身份证号码XXXXXXXXXXXX)登记结婚后,并于2012年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。

鉴于女方尚属哺乳期,不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜,现全权委托XXX(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX)代为办理生育医疗保险报销相关手续,请予以办理为感!

委托人:(签字)

委托时间:2012年X月X日

生育医疗保险报销申请书

深圳市社会保险基金管理局XX分局:

本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),2010年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。 本人于2012年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!

申请人: (签字)

申请时间:2012年X月X日

第19篇:补充医疗报销提交材料

补充医疗报销提交材料

一、理赔申请提交资料 医疗险

每份理赔申请案件提交的基本原则为:

 生育费用应在生产后与门诊费用一次性提交,生育的门诊费用无须社保分割,住院费用应在分娩后经社保分割

1、疾病导致的门、急诊

1) 填写《医疗保险索赔申请表》(见附件一)

2) 将以下单据一一粘贴在空白A4纸上后,附在《医疗保险索赔申请表》的后面,请确保以下医疗单据的张数与金额与表中的内容完全一致,且所有资料应用订书机订牢。

门、急诊病历的复印件及门诊处方 医疗费用原始收据

药品收费明细清单 诊疗费收据

牙科治疗费用明细清单样板1

牙科治疗费用明细清单样板2

检查报告复印件

2、意外伤害导致的门、急诊

1) 与上述普通门、急诊理赔申请资料相同

2) 除上述材料外,员工还需提供:确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料

3) 因意外伤害事故造成的门急诊医疗,员工或受益人所能提供的与确认意外伤害事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明资料

3、住院

1) 填写《医疗保险索赔申请表》

2) 将以下单据一一粘贴在空白A4纸上后,附在《医疗保险索赔申请表》的后面,请确保以下医疗单据的张数与金额与表中的内容完全一致,且所有资料应用订书机订牢。

医保分割单原件(有社保员工住院时须提供)

住院病历复印件(需要被保险人主动向医院索要)

住院费用明细清单原件

住院小收据原件 医院出具诊断证明书

出院小结

各项检查、化验报告单复印件

单次索赔申请超过人民币1万元需要提交索赔人有效身份证明的复印件

4、生育

1) 填写《医疗保险索赔申请表》

2) 将以下单据一一粘贴在空白A4纸上后,附在《医疗保险索赔申请表》的后面,请确保以下医疗单据的张数与金额与表中的内容完全一致,且所有资料应用订书机订牢。

结婚证明复印件

医疗费用收据(发票)及费用明细清单的原件(若您已至医保结算/分割,请提供医保结算单/分割单原件、医疗费用收据(发票)及费用明细清单的复印件)

门急诊病历或产前检查记录的复印件

出院小结(含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等)

住院病历复印件

各种检查化验报告单复印件

准生证明复印件

子女出生医学证明复印件

第20篇:外地就医 医疗报销申请书

外地就医住院医疗费用报销申请

********医疗保险管理局:

我系***************职工,家人在外地无人照顾,因此不得不回老家*************。我于***年**月**日- ***日在*******院住院*天。现申请外地就医住院医疗费用报销,恳请批准。不胜感谢!

申请人:*** 20***年***月**日

医疗报销委托书
《医疗报销委托书.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便编辑。
推荐度:
点击下载文档
相关专题
点击下载本文文档