出生证明授权委托书
委托人(新生儿母亲):
有效身份证类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:
有效身份证类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:夫妻
委托人于2018年3月29日在协和京山医院分娩,因委托人不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托
代理本人领取婴儿姓名为
的《出生医学证明》。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:
受托人签名:
年
月
日
年
月
日
《出生证明委托书.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便编辑。
推荐度:
点击下载文档