2012年自治区妇幼保健和社区卫生工作要点
2012年妇幼保健、社区卫生工作总体思路是：紧紧围绕卫生中心工作，以人民群众得实惠为一切工作的出发点和落脚点，全面落实医改各项工作任务，推进实施“一法两纲”和“十二五”规划，力求突破制约事业发展的重点难点问题，着力夯实基础性工作，推动各项工作再上新台阶。
一、贯彻落实妇女儿童发展纲要。
印发卫生厅贯彻落实《自治区妇女发展纲要（2011—2020年）》和《自治区儿童发展纲要（2011—2020年）》的实施方案并组织实施，全面部署卫生部门贯彻两纲工作。制订监测评估方案，加强两纲实施的全过程监测和评估。开展两纲宣传培训工作，提高卫生部门贯彻实施两纲的能力和水平。
二、推进基本公共卫生服务均等化，确保完成医改任务
（一）全面落实基本公共卫生服务项目。
完善基本公共卫生服务项目管理制度，研究制订考核暂行办法，配合有关部门规范项目资金管理，加大中央对地方考核力度。完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构的分工协作机制，提高项目执行效能。开展基本公共卫生服务项目实施效果监测评估，总结交流各地做法和经验。开展人员培训，推广国家基本公共卫生服务技术规范，改善服务质量。
（二）深入实施妇幼重大公共卫生服务项目。
1、积极推进农村孕产妇住院分娩补助项目。
1 努力提高农村孕产妇住院分娩率，孕产妇住院分娩率达98%以上；严格执行孕产妇住院分娩助产“服务包”，确保产科质量的提高；全面控制剖宫产率，全区剖宫产率控制在40%以下；切实降低孕产妇住院分娩费用，严格执行平产、剖宫产的限价规定，有条件的地区可试行（包括平产、剖宫产）免费住院分娩制度；提高中央财政对孕产妇补助经费的使用率。
2、农村妇女孕前和孕早期免费补服叶酸。按照国家增补叶酸预防神经管缺陷项目的要求，继续加大对增补叶酸工作的宣传，做好叶酸发放、登记和管理等工作。
3、继续执行农村妇女“两癌”检查项目。加强与各级妇联的协作，做好项目的宣传发动、组织动员。充分发挥专家组的作用，加强对乡镇卫生院参与农村妇女“两癌”检查项目人员的培训，保证检查质量，并对“两癌”阳性及高危人群进行追踪管理。
4、组织实施好预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。将预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作纳入妇幼保健常规管理，对检测阳性的妇女、儿童实行追踪、随访管理，将确诊的艾滋病病人纳入各地艾滋病统一管理。继续加强妇幼保健机构艾滋病初筛实验室建设，改善筛查条件，提高筛查质量。
5、继续做好新筛、妇幼卫生监测、消除婴幼儿贫血、儿基会母子保健等妇幼卫生项目。
三、全面加强妇幼卫生工作
（一）切实加强妇幼保健机构基础设施建设。
努力完善妇幼保健服务体系建设。积极争取将地（州、市）、
2 县（市）妇幼保健机构建设纳入当地公共卫生服务体系建设规划，积极利用新一轮中央补助地方妇幼卫生建设项目和19省市对口援疆的契机，进一步健全城乡妇幼保健基层公共卫生服务网络，重点加强目前我区还比较薄弱的妇幼卫生服务机构基础设施建设、设备配备和人员培训项目的投入力度，同时逐步加大对预防出生缺陷相关的产前诊断和新生儿疾病筛查等重点项目投入，改善基础设施和硬件设备条件、加快人才队伍建设，进一步建立健全我区妇幼卫生服务体系。进一步加强乡镇卫生院产、儿科建设，培养和配备专业技术人员，积极围绕妇女、儿童生命健康开展服务。
（二）加强妇幼卫生项目督导考核工作。进一步落实工作责任制，健全绩效考核制度，按照《县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》的要求，开展自治区级妇幼卫生绩效考核工作，促进各区妇幼卫生事业的发展，支持和促进各区妇幼保健机构以达标上等工作为契机，抓硬件和内涵建设。
（三）加强妇幼卫生项目宣传。
一是要利用现有的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目健康教育经费，结合我区实际开发多种语言文字的健康教育材料，特别是将今年新纳入的梅毒和乙肝作为宣传的重点；二是争取其他项目资金支持重点开发医改任务中基本和重大公共卫生服务项目相关的健康教育材料；三是借助各种载体和途径广泛深入的宣传推进基本和重大公共卫生服务工作的目的、意义、任务和主要措施，解答群众关心的问题，促使广大群众积极主动参与。
（四）加速推行婚前医学检查。加强与民政等相关部门的协同合作，积极探索婚前医学检查与婚姻登记一条龙服务模式，提高婚检率。加强对从事婚前医学检查的服务机构、人员、项目准入工作，进一步改善服务环境与条件，推广婚前、孕前、孕产期保健综合服务。
四、社区卫生工作
（一）加强社区卫生服务机构能力建设。
1、以创建国家级和自治区级示范社区卫生服务中心为抓手，加快全区城镇社区卫生服务体系建设，同时促进机构标准化建设。继续开展创建国家级和自治区级示范社区卫生服务中心活动，加强创建活动的宣传和组织，争取区政府和有关部门的支持，鼓励社区卫生服务中心参与创建活动；对已授牌的示范社区卫生服务中心开展不定期的抽查督导，保证硬件一流、服务一流，巩固创建成果。通过创建示范中心活动，树立典型，以点带面，促进社区健康服务中心的标准化、规范化建设。
2、加强社区卫生服务人才队伍建设。继续开展社区卫生服务人员培训工作。开展社区卫生人员的全员转岗培训、基本公共卫生服务规范技能培训，重点加强社区卫生服务管理培训、社区卫生服务中心主任培训、慢病规范管理培训、社区康复技能等培训，继续协助做好社区全科医生、护士培训工作。落实社区对口支援工作。
3、开展“中国社区卫生协会培训基地”创建活动。按照《关于创建中国社区卫生协会培训基地的通知》（中社卫协函〔2011〕
4 2号），指导符合条件的社区卫生服务中心开展创建工作。
（二）完善社区卫生服务体系建设。
1、完善社区卫生服务机构设置规划。按照“十二五”规划思路，积极利用新一轮中央补助地方社区卫生能力建设项目和19省市对口援疆的契机，对现有设置规划进行调整，对新建城市社区进行重新规划布局，对不符设置要求的要进行调整，进一步完善社区卫生服务机构设置。配合有关部门推进全科医生制度建设，做好全科医生转岗培训。探索以社区卫生服务中心为基础，以国家基本公共卫生服务项目和全科医学理念为核心的岗位培训模式，提高服务能力。
2、加强社区卫生服务站的建设。按照《社区卫生服务站规范化建设标准》，开展社区卫生服务站规范化建设。
（三）探索社区卫生管理体制改革。
1、根据《自治区加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施办法》，继续探索社区卫生服务机构与公立医院、专业公共卫生机构分工协作机制。促进建立上下联动、有机合作的社区卫生服务机构与公立医院分工协作机制，逐步建立和实施首诊在社区、城市社区卫生服务机构与大医院双向转诊制度。
2、推进社区卫生服务机构实行收支两条线管理和绩效工资制度。推动政府举办社区卫生服务机构全面实施基本药物制度，健全社区卫生服务机构补偿机制。推进社区卫生服务机构与城镇职工、居民基本医疗保险等保障制度的有效衔接，总结推广促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务试点工作经验。
3、以建立科学的绩效考核机制为动力，促进服务功能落实。建立社区卫生服务中心科学的绩效工资分配机制，逐步改善社区卫生服务机构工作人员的福利待遇和工作环境，探索实行以岗定薪的工资核算办法，绩效工资与机构的服务收入不直接挂钩，由服务完成的质量与数量、服务对象满意度等因素确定，有效保障社区健康服务的公益性。按照社区卫生服务编制标准争取人员配置，稳定社区人才队伍。通过加大人力资源配置、完善激励机制，促进社区卫生服务功能落实到位，以老、幼、病、残和青少年、育龄妇女为重点对象，适当增加常见病防治等低成本、高产出的免费基本公共卫生服务项目。
4、以推广家庭医生责任制为策略，优化服务模式。 以健康管理为核心，以慢性病人群为重点，扩大家庭医生责任制试点范围，推行全科医生与居民建立契约服务关系，完善市民健康管理模式，激励全科医生更好的为居民提供多层次的、满足需求的健康管理服务。
（四）以平时督导与年终评估相结合为手段，提高居民满意度。
完善以工作量、工作质量和群众满意度为导向，与公立医院综合目标考核相衔接的社区卫生服务中心绩效考核标准。加强对社区卫生服务机构的平时督导，强化各级公共卫生专业机构对社区卫生服务机构的日常业务指导和培训，充分利用社区健康服务管理信息平台，实时掌握社区卫生服务机构服务状况，将平时督导情况与年终评估结果综合考量，确定社区卫生服务机构全年的
6 基本公共卫生和基本医疗的服务数量和服务质量，作为核定经费补助的依据。以此为重要手段，切实落实基本公共卫生服务项目，保障基本医疗服务质量，提高居民满意度。
（五）加强社区卫生服务宣传与政策研究
开展形式多样的宣传工作，动员媒体广泛参与，加强社区卫生服务工作者素质教育，宣传社区卫生服务优惠政策，组织开展相关的政策研讨。
