2012年1—12月妇社卫生工作总结
（妇 社 科）
2011年，我市妇社卫生工作在市委、市政府以及自治区卫生厅妇社处的正确领导下，紧紧围绕自治区卫生厅《2011年全区妇幼保健与社区卫生工作要点》和医改为民办实事重点工作任务，把促进基本公共卫生服务逐步均等化工作摆在优先位置，以妇幼重大公共卫生和医改为民办实事项目工作为工作重点，深入推进城市社区卫生服务，着力加强妇幼卫生，2011年全市妇社卫生工作取得阶段性成效。现将我市2011年1—12月妇社卫生工作实施情况总结如下：
一、主要指标完成情况及成效
2011年1—12月，全市活产数，住院分娩，住院分娩率%。孕产妇死亡例，死亡率/10万。新生儿破伤风发生例，新生儿破伤风发病率‰。五岁以下儿童死亡例，死亡率‰，婴儿死亡例，死亡率‰，新生儿死亡例，死亡率5，各项指标均达到《两纲》要求。此外，产妇免费HIV检测人，检测率%；免费婚检人，婚检率%。
社区居民健康个人建档数份，建档率%；社区孕妇使用孕产妇保健手册，手册使用率%，其中五次以上产前检查率%，两次以上产后访视率%；3岁以下儿童系统管理人，系统管理率％；新生儿访视人，访视率%，均达到了国家基本公共卫生目标要求。
（一）国家妇幼重大公共卫生项目取得新进展
1．“降消”农村孕产妇住院分娩补助项目工作稳步实施1
1-12月全市农村户籍产妇人，已对农村孕产妇住院分娩补助 人（其中平产 人，危重 人），补助率为 %；补助资金达 万元。
2．增补叶酸预防神经管缺陷项目叶酸服用率有所上升1-12月全市共发放叶酸 版，服用叶酸人数 人，占任务数（ 人）的 %，叶酸服用率 %，叶酸服用依从 人，服用依从率 %。
3．预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播项目进展顺利
1-12月全市共对 名孕产妇进行HIV抗体检测，检测率达%，发现阳性孕产妇 例，所娩儿童 例，产妇用药率 %，儿童用药率 %，人工喂养率 %；
1-12月全市共对名孕产妇进行梅毒检测，发现梅毒患者 人，先天性梅毒患儿 人，梅毒感染产妇 人，所生儿童 人，梅毒孕产妇和新生儿规范诊疗率为 %；
1-12月全市共对 名孕产妇进行乙肝检测，发现乙肝阳性 人； 1-12月全市所有医疗机构共接受表面抗原阳性孕妇住院分娩人，活产 人，接受乙肝免疫球蛋白注射 人，补助金额达 元。
（二）广西医改为民办实事项目得到有效实施
1．广西母婴安康“一免二补”幸福工程统筹推进
（1）免费婚检。1—12月全市登记结婚 人，进行免费婚检 人，婚检率 %，达到自治区为民办实事绩效考核指标要求。
（2）产筛新筛。试点县（ 县）产前筛查 人，筛查率 %；新生儿疾病筛查 人，筛查率 %，均达到自治区为民办实事绩效考核指标要求。
2．广西地中海贫血防治计划项目成效明显
1-12月全市婚检地贫筛查 人，地贫筛查阳性 人，地贫筛查阳性率为 ；孕妇地贫筛查 人，孕妇地贫筛查率达 %，地贫筛查阳性 人，阳性率 %。共筛查出农村孕期夫妇双方阳性 对，转诊 对，转诊率为 %；地贫基因同型 对，地贫产前诊断 人；地贫产前诊断发现重型地贫胎儿 例，均已终止妊娠，有效降低了重型地贫儿的出生；地贫基因诊断和产前诊断资金补助 万元。
（三）社区卫生工作再上新台阶
1．城市居民健康档案建档完成年度任务数
我市 个社区卫生服务中心常住人口 人，社区卫生服务中心医务人员深入社区走家入户开展居民健康建档工作，今年1—12月共建立健康档案 份，建档率 %，顺利完成了国家基本公共卫生项目年度任务数。
2．社区基本公共卫生妇幼指标达到预期目标
1—12月社区卫生服务中心辖区共有孕妇 人，建立孕产妇保健手册数 人, 手册使用率 %，其中进行系统管理的 名，系统管理率为 %；产妇进行了两次以上产后访视的 名，产后访视率 %；各社区卫生服务中心结合卫生防疫工作特点，开展预防接种——儿童体检一条龙服务，为辖区 名0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，对其中 名进行系统管理，系统管理率 ％。
二、主要做法
（一）加强组织领导，健全工作机制
我市各级各部门高度重视妇幼卫生和医改为民办实事项
目及社区卫生工作，特别是市委、市政府把妇幼重大公共卫生和医改为民办实事项目作为改善民生的重要内容来抓。年初，市卫生局制定印发了《市2011年妇幼保健和社区卫生工作要点》和《 市2011年妇幼卫生工作考核评分标准》等文件，对妇幼保健和社区卫生工作做出明确的考核评定标准。各县（区）以此考核评分标准为框架，结合县（区）实际推动工作开展。市卫生局于7月份组织督查考核，对进度慢的县（区），以“现场会诊”方式敦促项目推进。
（二）突出项目重点，加快统筹实施
1．切实抓好免费婚检工作。在巩固去年婚检率的基础上，重点加强婚检质量管理。2010年婚检地贫初筛阳性率为 %，今年1—12月婚检地贫初筛阳性率为 %，上升了 个百分点，此筛查率与流行病调查数据基本吻合。
2．加强实施试点县产筛新筛工作。上半年，试点县（县）产筛率 %，落后于绩效考核指标要求。 县卫生部门及时查找滞后原因并采取有效措施。经过努力，至12月份，产前筛查率为 %，新生儿疾病筛查率 %，两项指标均达到绩效考核指标要求。
3.认真实施地中海贫血防治计划。我市社会经济发展在广西处于后发展欠发达地区，地贫在区内属于高发地区，至目前仍未建立起产前诊断分中心，给全市地贫防治工作增加了难
度。我市各级卫生医疗部门正视现实不等不靠，认真做好地中海贫血防治工作：一是加强合作，签订合作协议书。市妇幼保健院与自治区妇幼保健院分别签订了《地贫基因诊断合作协议书》及《地贫产前诊断合作协议书》， 等 县妇幼保健院分别与 市妇幼保健院签订了《地中海贫血基因诊断和产前诊断协议》，市妇幼保健院与柳州市妇幼保健院签订了《地中海贫血基因诊断和产前诊断协议》。目前，合作项目正在积极实施当中。二是强化培训，提高业务水平。今年 月份，我市邀请柳州市妇幼保健院的 位专家到我市三县两区进行地贫防治知识培训。 期培训班共有 人参加。三是采血递送对接，建立转诊模式。全市 家妇幼保健院分别负责辖区内需进行地贫基因诊断对象的血液采集，血标本每周分二次统一递送到 市妇幼保健院进行地贫基因诊断。减轻了群众往返交通及住宿等费用负担，真正体现了政府惠民便民政策的关怀。四是规范管理，转诊通畅。3月份下发了《 市地贫筛查阳性对象转诊进行基因诊断和产前诊断费用结算方案》，地贫基因诊断和产前诊断费用符合补助部分由 市妇幼保健院采取预垫付方式进行，两市之间对补助部分资金实行月结算，切实解决农村夫妇的经济负担。五是量化管理，任务明确。5月份督查中发现各县区地贫项目推进力度不够，立即采取量化管理措施。根据去年婚检及孕检基数，将地贫基因转诊指标下达到各县区。六是结果互认，方便群众。我市各县区年轻夫妇中丈夫外出打工很多，非常不
利于夫妇双方进行地贫筛查，为解决这难题，各县区采取对孕妇筛查为阳性者，以电话方式联系在外打工者，嘱其到当地二级以上医院进行地贫筛查并将结果回报。七是同型地贫基因对象实行双重管理。在产前门诊对同型地贫基因对象进行产前诊断动员；对同型地贫基因对象进行跟踪随访，每个月至少电话随访一次，直至其行产前诊断排除为重型地中海贫血胎儿、中间型地中海贫血胎儿或到分娩。
（三）不断加大宣传力度，提高妇幼卫生项目知晓率和普及率
我市不断加大妇幼卫生项目宣传的力度，把创新宣传方式和强化主题宣传相结合，切实做到电视有镜头、广播有声音、报纸有文章、到处有标语。1-12月全市共出版宣传版报 期，宣传横幅 条，制作宣传挂图 张，发放宣传手册等资料 份，主题宣传 次，开办孕妇学校 期，参加孕妇学校 人。
（四）加强妇幼项目督导，规范项目管理
我市各级卫生行政部门加强对各级医疗保健机构的督查。通过加强督查，进一步落实项目目标责任，确保我市妇幼项目工作的有序开展。今年1—12月市对县（区）督导 次，县（区）对乡镇督导 次，督导乡镇 个，参与督导 人次。乡对村督导 次，参加督导 人次。
（五）强化人员培训，提高综合服务能力
我市各级卫生行政部门采取集中培训和结合工作例会进行强化培训的方式，对项目技术小组人员、卫生院院长及卫生
服务中心主任、妇幼专干、产科主任、财务人员、村医、保健员进行项目目标、各级管理职责、项目相关知识、项目信息的收集与管理及妇幼卫生信息软件应用等的培训，提高各级妇幼卫生人员业务素质和综合服务能力。今年1—12月，共组织市、县（区）、乡（镇）三级培训 人次，村级培训 人次。
三、目前存在的问题及措施
（一）婚检率虽达到目标要求，在全区排名处于前位。下一步要加强与民政、妇儿工委等部门的沟通协调，巩固提高婚检率，力争今年年底全市婚检率有所提高。
（二）经过努力，试点县（ ）产筛刚 月初达目标要求，但稍一放松就会滑坡，重点抓好孕15-20周孕妇的管理。
（三）因贺州辖区农民外出打工较多，早年未进行婚检的孕妇地贫筛查发现阳性后动员其丈夫进行地贫筛查很困难，在很大程度上影响了全市地贫防治工作推进，今后要对这部分人群予以重点关注。
（四）加快地中海贫血产前诊断分中心和地中海贫血筛查实验室建设，提高地中海贫血诊断服务能力，满足我市地贫防治工作的需要。
二〇一二年一月二十四日
