人人范文网 范文大全

无痛胃镜检查的观察及护理

发布时间:2020-03-03 21:45:21 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

无痛胃镜检查术的配合及护理体会

胃镜检查作为上消化道疾病检查的一种重要手段,已经越来越成为临床工作的一项常规检查,但由于是一种侵入性检查,且在操作过程中易引起被检查者咽部不适,呛咳,恶心,呕吐,甚至引起被检查者的恐惧,而不能很好的完成检查。无痛胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查的新技术,整个检查过程中患者舒适无痛苦,对提高胃镜诊断的正确率和操作的准确性具有重要意义[1]。我院自2008年10月-2009年4月采用芬太尼复合异丙酚静脉麻醉下进行无痛胃镜检查160例,取得较好效果,现将其护理配合及体会总结如下: 1.临床资料

选择自2008年10月-2009年4月在我院胃镜室行无痛胃镜检查患者160例,其中男106例,女54例,年龄在20~69岁,平均年龄(48+2.6)岁,体重40~82公斤。160例患者无严重心、脑、肺、肾疾病及严重阻塞性通气功能障碍性疾病。 2.护理配合 2.1术前准备

2.1.1患者准备 患者于检查前晚22:00始禁食禁水,术日空腹。询问患者及家属有无麻醉史,并向其解释麻醉过程中可能出现的并发症,取得知情同意签字。用2%利多卡因行咽喉部局部喷雾麻醉2次,取左侧卧位于检查床上,松开衣领和腰带,取下活动性假牙,戴上口垫。给予中高流量吸氧3~4L/min。选择左上肢粗直静脉建立静脉通道。连接心电监护仪,检测SpO

2、ECG、BP、HR、R。 2.1.2 物品准备 备好电子胃镜、心电监护仪、气管插管用物、吸氧及吸痰仪器、简易呼吸气囊及常用急救物品等,调节室温在20~14度。

2.1.3 心理护理 行胃镜检查会使受检查者咽部不适引起呛咳、流涎、恶心等,且多数患者对无痛胃镜检查术均缺乏了解,故受检查者常存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧、疑惑心理。胃镜室护士在患者检查前通常会对患者进行一对一的心理疏导,详细介绍无痛胃镜检查的相关知识和注意事项,解答疑问,消除患者的不安心理,稳定情绪,取得患者信任。履行告知义务,请患者签署知情同意书。检查前还可以使用肢体语言,如抚摸患者的额头,握住患者的手,以增加患者的

安全感,使其有充分的心理准备,平静的接受检查并积极配合。 2.2 术中配合

护士配合麻醉师根据患者体重给其静注芬太尼0.05mg,1分钟后缓慢静注异丙酚2 mg/kg,过程中密切观察患者的反应。待患者进入睡眠状态、睫毛反射消失后立即插镜检查。术中用异丙酚0.3mg/(kg·min)输注维持麻醉,使患者保持睡眠状态直到检查结束,并根据患者术中的SpO

2、ECG、BP、HR、R变化及反应来调整异丙酚的用量。无痛胃镜检查是患者在全麻状态下进行,由护士帮助扶持口垫,保持头稍后仰位,以增大咽部的间隙利于进镜和分泌物流出,防止误吸窒息,予持续吸氧,保证呼吸道通畅。检查过程中护士密切观察患者呼吸、心电图、脉搏、心率、血氧饱和度、用药量及麻醉过程中有否呼吸抑制,血压变化等不良反应,并及时处理。 2.3 术后护理

无痛胃镜操作完毕后,护士轻轻取出牙垫,拭去患者口角分泌物,让其去枕平卧头偏向一侧以利于呼吸道分泌物顺口角流出以免误吸,注意安全防止坠床。继续检测患者的呼吸、心率、血氧饱和度的变化,至患者完全清醒。少数患者有轻微困倦,头晕,步态不稳等症状,因此, 所有受检者术后在生命体征平稳,血氧饱和度正常时应送观察室继续观察 [2]15 ~30 分钟,待患者意识清晰,无任何不适反应时方可离院。向患者及家属交待注意事项:检查2h以后方可进食,忌食辛、辣、过热、过硬食物;检查后24 h内不宜从事高空作业及驾车;若出现胸痛、呕血、黑便等不良症状应及时来院就诊。 3.体会

无痛胃镜是在麻醉状态下实施的内镜诊疗技术,通过护士对患者术前、术中及术后的护理,能消除内镜检查给患者带来的痛苦,减轻紧张恐惧心理,提高对胃镜的耐受力,缩短操作时间,进而保证了检查的顺利进行,提高检查成功率。因此,做好术前准备, 术中配合, 术后护理是顺利完成无痛胃镜检查的有力保障 ;实践证实无痛胃镜是一种提高诊断率,缩短操作时间,消除因内镜操作带给病人的各种痛苦的安全有效的内镜诊疗技术。

无痛胃镜检查护理常规

无痛胃镜检查

无痛胃镜检查的不良反应及处理

常规胃镜和无痛胃镜的护理干预

内科开展无痛胃镜检查新项目简介

232例丙泊酚无痛胃镜检查的心得体会

无痛胃镜检查安全舒适受欢迎(小编推荐)

胃镜的护理

胃镜的护理

胃镜检查全过程及注意事项

无痛胃镜检查的观察及护理
《无痛胃镜检查的观察及护理.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便编辑。
推荐度:
点击下载文档
点击下载本文文档