第一节 儿童青少年治疗工作概述
一、治疗性社会工作的内涵
（一）定义：指运用各类专业方法，协助青少年恢复失调的社会功能。这里的治疗性指的是当青少年遇到困难或“出现问题”之后，由社工实施服务和帮助。
（二）主要内容：提供就学或生活补助;为被忽略或虐待的青少年提供保护服务;为有需要的青少年提供安全保护、收容及安置服务;为不良青少年提供心理情绪辅导、行为纠正服务;为犯罪青少年及过失青少年提供矫正服务。
（三）主要服务对象：家庭功能不健全的儿童青少年、残疾青少年、孤儿、流动儿童、流浪儿童、留守儿童、问题青少年儿童、犯罪或过失青少年、偏差青少年儿童以及被情绪问题困扰的青少年儿童等。
二、儿童青少年治疗性社会工作的原则
（一）服务性与非赢利性
秉承了社会工作为社会整体和社会成员服务的功能以及助人的原则，用在这种类型的儿童青少年服务中，既要最大程度、想尽一切办法地发掘他们自身潜在的能量去适应社会生活，又不把服务商业化，将赢利做为服务目的。
（二）发展性
儿童青少年治疗性社会工作虽以治疗行为为主，但最终目的是要实现儿童青少年的健康发展。
（三）工作方法的科学化
这点还是针对工作者的技术来说的。在面对不同对象、不同问题需求的时候，方法要灵活多变、综合使用各种技术，尽量提高服务实际效果。这其实是要求同学们平时可以多给自己积累一些知识，即使不做社工，也可以作为自身的一种知识储备。
（四）遵守平等化、尊重案主、案主自决、保密等工作原则。
这些原则是必须的，接纳、个别化、非评判等原则是必须的，作为这个专业的每一个成员，骨子里就要具备这些东西，这叫一个人的专业素养。比如我们同样开展团队工作，你们会发现经管等专业的手法会比我们专业犀利，我们会顾及很多东西，我个人觉得更具备人文关怀。 第二节 家庭功能不健全的儿童
家庭是社会的基本单位，是个体身心发展的重要场所。家庭是对儿童青少年健康成长过程中影响最大的因素。家庭功能对儿童青少年的健康成长具有不可替代的作用，一旦失灵，就会直接影响到儿童青少年的身心发展。因此，我们要了解这种处境中的儿童，就必须对家庭功能进行了解。
一、定义
家庭功能这个概念是20世纪70年代提出来的。学术界对家庭功能的定义可以说是众说纷纭，概括起来可以分为两种：
从具体的特征定义家庭功能：家庭功能是家庭系统中成员的情感联系，家庭规则、家庭沟通以及应对外部事件的有效性；也可以用家庭的关系结构、反应灵活性、家庭成员交往质量和家庭亲密度、适应性来表示一个家庭的功能。
从家庭完成的任务来定义家庭功能：家庭的基本功能是为家庭成员生理、心理、社会性等方面的健康发展提供一定的环境条件。为实现这一基本功能，家庭系统必须完成一系列的任务，如满足个体在衣食住行等方面的物质需要，适应并促进家庭成员的发展，应付和处理各种家庭突发事件等等。
二、家庭功能不健全的表现
（一）单亲家庭
指在因丧偶、离婚、未婚生育或独身领养而形成的残缺型家庭结构中，父亲或母亲单方与其未婚的、年龄在18周岁以下的、不具备独立生活能力的子女共同生活。中国当代的单亲家庭有四种形态：丧偶式单亲家庭（一方去世，留下另一方跟子女共同生活）、未婚式（未办理法律手续同居所生子女跟父母一方共同生活、独身领养的小孩子）分居式（没有离婚，保留夫妻名分，子女跟随其中一方生活）这种家庭结构的显著特点是缺乏父爱或者母爱。
（二）家庭暴力
家庭暴力是指发生在家庭成员之间的，以殴打、捆绑、禁闭、残害或者其它手段对家庭成员从身体、精神等方面进行伤害和摧残的行为。家庭暴力发生于有血缘、婚姻、收养关系生活在一起的家庭成员间，如丈夫对妻子、父母对子女、成年子女对父母等家庭及其成员之间的暴力。不仅仅是拳打脚踢，家庭冷暴力也是功能不健全的表现。成员之间表现为冷嘲热讽，在语言上进行恶意攻击，故意贬低、刺伤对方的自尊心和自信心；不管不顾、不理不睬，不再关心对方和家庭，不再承担夫妻和家庭的义务、责任，这种家庭里面，关系疏散，亲情疏离。父母不和，家无宁日，一直是一种不和谐的家庭氛围。
（三）父母有缺陷的家庭
父母智力或身体有缺陷，父母双方或一方是残疾人，盲人；精神病人。 父母素质低下的家庭。父母是偷鸡摸狗、吃喝嫖赌、道德败坏的典型代表。
（四）教育方式不当的家庭
打压型：父母用惩罚来强制孩子按照自己的意愿办事，稍有差错就打骂或者是其它一些稀奇古怪的严厉惩罚。父母的出发点是好的，不希望孩子走弯路，但是这种方式很容易使子女产生各种各样的心理问题。
溺爱型：孩子在家中处于特殊地位，全家人一切以孩子为中心，服从服务于孩子，事事迁就、处处代劳。这种教育方式下的小孩子无法适应竞争性的社会，抗逆力会较差。
放纵型：父母忙于工作、应酬、生意，没有太多时间对子女的言行进行教育，而且在父母的眼里，自己的孩子都是乖孩子，对有些缺点不管不问，任其发展、放任自流。 这里就跟之前讲的亲子关系的类型可以联系起来考虑。
除了这几种，隔代教养也在这个范畴。还有一种情况，爷爷奶奶把孩子的成长做了周密的计划。久而久之孩子就没有活力，很木勒。这种情况也属于家庭教育方式不当。
（五）贫困家庭
父母没有稳定的收入，挣钱的技能较差，生活水平低下，为了生计，对子女的教育会较少一些。城市底层或者偏远地区，有可能会辍学或者沦为问题青少年。
三、家庭功能不健全对儿童青少年的影响
（一）对儿童心理、人格的影响：自卑封闭、暴躁易怒、冷漠自私、报复心强
（二）对儿童行为的影响：自暴自弃、犯罪率高
学习不良儿童、青少年的疏离感、青少年的社会适应性、大学新生心理健康、幼儿的行为问题都跟家庭功能有关，家庭功能会直接或者间接导致儿童的孤独感。这些往往都是心理学上作出的研究，用量表和数据结果说话。
四、对家庭功能不健全的儿童的救助
（一）支持性的服务网络
通过提高家庭的功能，强化父母的责任，促进儿童福利，针对家庭结构虽然完整，但是已经出现问题的情况，强调运用家庭本身的力量去降低亲子关系的紧张等等。
可提供直接的家庭个案服务；提供保护性服务，讲求最小程度地区改变儿童的生存环境，防止儿童杯虐待、被忽视、被剥削，从而加强家庭的功能；针对未婚或未成年父母及其家庭服务。
（二）辅助性的服务网络
当父母亲或者家庭遭遇危机、困境或者父母本身能力有限而无法充分为子女提供教育或教养的需求时，对儿童的基本状况做必要改善和补充，主要是针对透过辅助可能恢复功能的一些家庭。目的是要补充家庭的角色功能或者是父母能力所不足的部分。在美国主要包括居家服务、托儿服务、学校社会服务。我们国家这部分内容里面还没有形成网络，涉及到的就是针对留守儿童的部分志愿服务。
（三）替代性的服务网络
针对家庭功能解组或者来自环境中的方方面面因素而使父母亲负担能力不足，对儿童成长发展造成严重影响的情况下，完全用替代的措施去改变儿童的生存环境。针对子女陷入非常危险的境地时，需要短暂或永久解除亲子关系的家庭。包括寄养服务、机构式服务、领养服务。
五、对家庭功能不健全儿童的社会工作
第一、解铃还须系铃人。让父母清楚问题的严重性，教育与引导父母为儿童提供直接的、良性的学习对象。
第二、从外在环境入手。不能忽视学校与老师是孩子们重要的情感依托的作用，指导老师对孩子们有足够的重视，善于在平凡的小事中给予加倍的关心；推动教育机构充实学前教育、修订课程结构，设计有利于儿童综合发展的课程模式，将社会工作作为学校的重要部分；在社区层面，协助社区精华物质和人文环境，促进家庭、学校、社区的交流；社会政策覆盖层面，倡导政府出台相关政策，在儿童权利保护、发展和福利等领域推行可行的计划，营造利于儿童健康成长的宏观环境。
第三、注重游戏治疗。组织儿童开展群体活动。或者绘画、戏沙、玩偶、娃娃屋、相互说故事等较适合的专业手法。
第四、精准地把握社会工作伦理和守则。
第五、注重保护当事人的权利和促进当事人的福利，才用伤害最小、永久性伤害最小、即使伤害也最有可能恢复的方法，将保护生命视为首要原则。 第三节 残疾青少年
一、定义
指人体某部分因疾病等原因造成缺损或生理功能障碍，在心理适应和社会适应方面出现问题，影响正常生活，不能发挥正常功能的青少年。
包括智力残疾青少年、肢体残疾青少年、听力残疾青少年、视力残疾青少年、语言残疾青少年。
二、特征
首要特征是生理上缺陷或障碍；
心理上高度敏感；在自我意识上感觉到自我与他人的差距，心理上可能对于自身的缺陷存在严重的自卑感。残疾对其学习、生活和社会交往上造成的障碍使残疾青少年意识到他们需要比健全人更多地集中精力和付出代价，所以过重的心理负担有可能会产生困扰，使其陷入异常悲观的境地。生活范围的限制级社会交往的缺乏有可能会导致孤僻性格的形成。总之，就是有比较严重的相对剥夺感和较为强烈的受挫情绪；
生活上的贫困性。需要父母中有一方进行照顾，会影响家庭收入。进行治疗会花费医疗费，高昂的医疗费可能会加重贫困，进而绝大部分收入用于食品，缺乏精神方面的娱乐、文化消费。恩格尔系数比较高。
三、现阶段残疾青少年面临的问题
基本生活得不到起码的保障，严重威胁生存权；部分青年的发展权受到剥夺，较难享受到与其他公民平等的受教育权；平等就业机会缺乏，就业范围和选择的自由受到严格限制；缺乏医疗保障和必要的康复服务；合法权益得不到有效维护，经常发生权益受到侵害事件。
四、残疾青少年社会工作的内容
对残疾青少年的医疗康复；包括身体康复、精神康复和社会生活方面的康复。借助医学治疗帮助肢体残障者实现残缺康复、预防可能再度残缺；借助医学治疗使精神残障者症状减缓以及初步防止症状的复发。 对残疾青少年的教育工作；对具有接受普通教育能力的残疾青少年实施普通教育方式。社工应大力宣传国家有关政策，使学校和教育工作者不歧视，同学们能帮助和尊重。对不具备接受普通教育能力的残疾青少年实施特殊教育方式，学习盲文或手语。
对残疾青少年进行职业康复工作；对于达到法定劳动年龄、具有一定劳动能力和劳动要求的，有工作意愿的残疾青少年进行就业指导，心理训练，技能训练。进行就业前的咨询和评估，考虑他们适合哪些共走。
协助他们进行社区康复；动员社会各界力量为残疾人青少年的学习、生活、工作和社会参与创造良好的社会环境。包括协助政府制定法律法规来保护其合法权益，号召全社会对其的关爱、尊重与理解，消除歧视，激励其自强自立，营造和谐的社区环境。 运用个案工作和团体工作的方法对残疾青少年进行帮助。
