我院从2013年1月正式启动了二甲创建工作，成立了以王院长为第一责任人的领导小组，下设达标办公室，负责平常的达标工作。同时为了使年终顺利通过评审，制定了创建实施方案。1--6月预备达标基础性工作，如：内科的二级分科，急诊体系的建设、ICU病房的建立和大量择优招聘了卫生技术职员，同时对2012年版评审细则进行了任务分解，从牵头院长到各科主任、护士长，最后落实到人头。
为了使创建工作顺利进行，将达标工作分为6个阶段，并且以周为时间段进行推动，现经过了启动宣传阶段（包括任务分解）、自查督导检查阶段，在这个阶段达标办对每一个科室进行检查并对发现的题目和不足提出整改意见。整改进步阶段，针对检查阶段检查中发现的题目，提出的整改意见是不是执行，重点督查落后科室，检查已落实的指标是不是落实到位，对整改效果不明显的各部分全面进行整改，检查已落实的指标是不是真的落实。对未完成指标要限定完成时间，不断地查漏补缺。现在马上（9月）进进攻关阶段，达标办统计全院未能达标的条款项目，医院召开领导小组会议分析情势和未能达标的缘由，组织联合攻关，制定进一步整改措施。
（后面还有初评阶段，查漏补缺，迎评阶段）。在创建工作中我们结合了新的标准PDCA循环原理来推动创建工作的不断深进。在创建过程当中，全院领导干部职工共同努力，院长随时把握达标进度，对科室不能解决的题目（进硬件、设施、装备、人材资质），院长亲身挂帅，由医院同一解决，医院不能解决的，通过量方努力，争取到区委区政府及上级部分的支持和理事会的帮助。在我院的创建过程当中，充分体现了领导干部一条心，但是我们还没有到达最后的目标。我们还将继续努力。 在平时的工作中，大家在完成平常工作的同时，也完成了大量的软件资料，但医院的等级创建它不单单是依托软件资料来体现，但没有软件资料又是万万不行的，由于它是评审工作的基础，是专家在评审过程当中的导向，是平时工作的体现，是工作连续性和可追溯性的体现，所以它也是很重要的，也不能马虎的，在预备资料的过程当中一定要做到宁滥勿缺。同时。医院的管理、医疗质量及诊疗水平也很重要，它是本地城区的地位显现。良好的医德医风服务是医院品质、形象的体现，所以希看全院职工进步熟悉，同一思想。以主人翁的态度投进到二甲创建工作中，确保创建工作顺利进行。
为了让创建工作顺利进行，上周中干会对中干制定了处罚措施，创建工作不单单是院领导和中干高职，是全院职工共同的任务和责任。因此，在这里对在创建工作中如出现以下情况：
1、无故不参加各种会议及培训
2、违反医院各项规章制度
3、不配合医院各部分工作
4、对创建过程当中提出的题目未及时整改的，因人为因素，致使资料不全、制度执行不力、相干记录不完全、资料内容缺项
5、各职能科室相互推委、不团结协作，给医院造成不良影响五条中的任何一条，发现第一次扣罚200元，第二次在发生高职低聘，并通报批评，第三次待岗处理。特别一提的是，对在创建过程当中，丢失病历，每份罚责任人1000元。出现严重病历缺陷，或出现丙级病历的相干科室，每份罚关联人800元。第二次、第三次的按以上处理。
