编号：存根
人民调解案件登记单
年月日，调解之间的纠纷。 纠纷类型：○1婚姻家庭○2邻里纠纷○3房屋宅基纠纷○4合同纠纷○5损害赔偿○6老大纠纷○7村务管理纠纷○8山林土地纠纷○9征地拆迁纠纷○10环境污染纠纷○11道路交通事故纠纷○12物业纠纷○13其他纠纷
调解情况：
1、调解成功，达成○1口头调解○2书面协议
2、调解不成，告知当事人通过○1行政○2仲裁○3诉讼○4其他途径解决。
调解员：记录日期：人民调解委员会
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编号：正本
人民调解案件登记单
年月日，调解之间的纠纷。 纠纷是○1依申请调解○2主动调解○3接受委托或移交调解
纠纷简要情况：调解情况：
1、调解成功，达成○1口头调解○2书面协议
2、调解不成，告知当事人通过○1行政○2仲裁○3诉讼○4其他途径解决。调解员：记录日期：人民调解委员会
《人民调解案件登记单.doc》
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