汉滨区第一医院社会居民满意度调查表
尊敬的患者朋友：
您好，感谢您对汉滨区第一医院的评价。为了准确、客观地了解医务人员的医疗服务质量，进一步提高医院的医疗服务水平，请您根据自己的感受留下宝贵的意见和建议。（您的回答内容均予以保密，为您诊治的医务人员不会看到，敬请放心。）
请在每个题目您选择的答案的相应位置上打“√”。谢谢您的合作！
1、您的年龄： 岁
2、您的性别：○男 ○女
您目前的医疗保障是：○城镇职工医疗保险 ○居民医疗保险 ○新农合 ○商业医疗保险 ○其他：
1、您的健康状况是？ 很好 好 一般 差
2、您患慢性病的情况是？
未患任何慢性病 患一种慢性病 换两种以上慢性病
3、您是否会定期到医院做检查？ 是 否
4、您对医院就医环境的满意度是？ 满意 基本满意 不满意 不了解
5、您对医护人员的服务态度的满意度是？ 满意 基本满意 不满意 不了解
6、您对医护人员诊断及治疗水平的满意度是？ 满意 基本满意 不满意 不了解
7、您对医院检查、治疗收费情况的满意度是？ 满意 基本满意 不满意 不了解
8、您对医院便民措施的满意度是？ 满意 基本满意 不满意 不了解
9、您上次就诊的医院是？ 本院 其他医院
选择医院的原因？（多选）
交通便利 价格低 医疗设备先进 人比较少 环境舒适 定点医院 有熟人 有信任的医生 服务态度好 其他
您认为医院还有哪些方面的工作需要进一步改进和提高？
《医院居民问卷调查.doc》
将本文的Word文档下载到电脑，方便编辑。
推荐度：
点击下载文档