乡镇卫生院手足口病防控工作预案
一、流行病学
手足口病是肠道病毒（柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71）感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病，2008年5月2日国家已规定为丙类法定传染病，往年各地均有散在发生。该病可在多年龄组人群引起感染，但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行，传染源为病人和隐性感染者，传播方式主要是通过密切接触急性期病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒，经粪－口途径和呼吸道进入体内。临床表现主要以手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热为特征，一般预后良好。部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等，严重者可引起死亡。由于宜兴也常有手足口病等疫情散在发生，为控制疫情大规模暴发和蔓延，降低发病率，切实保护广大群众尤其是儿童的身心健康，创造良好的社会发展环境。根据上级要求和目前手足口病病情的发展情况，针对手足口病流行的特点，结合本地实际情况，现特制定手足口病防控预案。
二、工作目标
通过全面落实以切断传播途径为主的综合性预防控制措施，控制手足口病疫情暴发及蔓延，大幅度降低发病率。
三、组织措施
（一）卫生院成立手足口病防治领导小组，由院长担任领导小组组长，其他主要科室负责人为小组成员，保障各项防控措施的落实。
（二）在卫生院防治小组的领导下成立手足口病医疗救护小组，负责肠道传染病及手足口病的防治工作。流行病学调查处理小组，负责流行病学调查、疫情处理。
（三）严格实行防控工作责任制。为确保把防治工作抓紧抓好，按照属地管理的原则，由医院和学校、托幼机构建立各自的工作责任制，积极主动地开展好各项工作。
四、技术措施
（一）严格疫情报告管理制度。
卫生院及村卫生室发现手足口病病人后，应及时报告本院公共卫生科预防保健小组，请本院技术领导小组会诊后，转上级定点医院。托幼机构、小学等儿童聚集单位应每日晨检，发现疑似病人，在督促家长带小孩就诊的同时，应及时向所在辖区的医院报告。公共卫生科在接至疫情报告后应及时核实疫情，一旦发现有聚集性病例发生应立即电话报告市疾控中心。
（二）按照属地管理原则，做好疫情处理。
每日上网搜素手足口病疫情信息，发现本辖区内手足口病例预防保健所应及时开展个案调查和随访工作，配合市疾控中心做好疫情调查处理，认真落实消毒隔离处理措施，切断传播途径。将病家及其四邻和密切接触者家庭以及村庄、学校及托幼机构、居民区作为处理重点。
病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒；使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇，严格保护生活饮用水源，尤其对于农村地区集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。
（三）严格落实预检分诊制度：医院及村卫生室一旦发现疑视手足口病的患者应及时向所在地区中心医院转诊，不得截留病人，不得做门诊和住院治疗，也不得直接网报。
（四）严格执行受诊负责制：医院及各村卫生室要建立责任医生制度和手足口病临床观察患儿登记卡制度，对辖区内明确诊断的患儿进行随访登记，责任医师上门诊查、指导每天不少于一次，并做好相关记录。
（五）采取有效措施，保护易感人群。
学校、托幼机构要严格按照有关规定认真落实晨检制度，对发现的病人及疑似病人一定要及时报告，及早隔离治疗。对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（ 衣物、被褥、餐饮具、玩具等）要随时进行消毒。
预防保健所应加强与本辖区学校、托幼机构的沟通联系工作，督促学校落实好晨检工作，随时掌握学校相关疾病的流行情况。实施日报告制度。
（六）开展健康教育，提高群众防病知识水平。
医院、各社区卫生服务站及学校、幼托机构通过各种宣传形式，全面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。
（七）强化培训，提高业务素质。
开展院内及乡村医生手足口病防治技术培训，进一步充实、提高防治队伍的技术水平。确保控制手足口病疫情暴发及蔓延，大幅度降低发病率。开展对所在辖区学校的校医或保健老师培训，使其初步掌握手足口病的常见症状体征等相关知识，落实好学校监测及报告工作。
