消毒供应中心2011年第三 季度护理质量持续改进反馈
一、上季度存在的问题的整改追踪
通过对上季度存在问题的整改，护士长专业能力显著加强，布局合理，设备齐全。
二、本季度存在的问题
1、科室人员责任心不强，防护意识差
2、科室人员文化程度偏低，专业知识接受能力差
3、缺乏信息管理系统
三、原因分析
1、由于消毒供应中心的直接服务对象是临床一线，不直接接触患者，法制观念比较淡薄，导致很多人员认为即使发生小的差错也不会引起患者的注意或发生医疗纠纷。科室工作人员虽然不直接接触患者，但经其情况、消毒、灭菌发放的无菌物品直接用于患者身上，很多工作稍微不慎就可能造成无法挽回的错误，从而引起医疗纠纷，科室的每个工作人员都应该认真学习相关法律法规，增强责任心和防患意识。
2、消毒供应中心的消毒人员和取送人员多为工人，没有接受过专科教育和培训，对专业知识接受能力差，缺乏相应的专业知识，连灭菌、取送过程中出现物品装载、卸载方式不规范，无菌观念不强，导致灭菌失败或运送无菌包被污染等现象发生。
3、由无菌物品领用单、一次性物品领用单两个功能模块构成。与医院信息系统（HIS）联网，完成信息录用。
四、整改措施
1、定期组织学习，使工作人员树立牢固“质量第
一、安全第一”的观念，强化科室人员法律意识，提升对护理工作中不安全因素后果的认识，对工作中发生或可能发生的安全隐患进行讨论分析。
2、加强专业知识培训，每半月业务学习一次。
3、提出信息管理申请报告。
五、效果评价
通过加强消毒供应中心的安全隐患的预防管理，强化工作人员的法制观念，增强自我保护意识，避免了护理差错的发生。
供应室
2011年9月26日
《消毒供应中心第三季度护理质量持续改进反馈.doc》
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