遂川县五斗江乡卫生院院长2012年度述职报告 2012年，在上级领导正确领导下，我院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、科技兴院、稳定发展”的基本方针。围绕“公共卫生服务、医德医风、医疗质量、院内管理及建设、村卫生室管理、新农合、机关效能、干部作风建设和医德医风建设”这几个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务。全年工作情况总结如下：
一、以“三个代表”的重要思想为指导，推动医院各项工作,一年来，院领导深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以“三个代表”重要思想为指导。为此，我们坚持学习“三个代表”重要思想，抓住中共中央关于掀起学习“三个代表”重要思想的新高潮为契机通过上党课，学党章，开展“行风评议会”，召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“三个代表”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，推动医院各项工作的顺利开展。
二、坚持诚信立院，保护病人利益，医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是组织医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。
三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展，开展“机关效能年”活动，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：
1、进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。
2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。
3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查；坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度.。.4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。
5、医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险
告知制度。
6、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。
7、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各科室查房情况及门诊首诊负责制执行情况。
四、抓继续医学教育，重视人才梯队建设，努力开创业务工作新局面，人才培养，人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才，医院才能办出成绩，才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医疗市场激烈竞争年代，我们用战略的眼光，可持续发展的角度去考虑，去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设，把好进人关，重视老队伍的培训提高，对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质，实用型人才标准建设。随着医学科学技术的迅速发展，新的科学，新的技术不断涌现，知识废旧率越来越快，如果不与时俱进，加强学习，很难跟上时代前进的步伐。因此，医院管理非常重视医务人员知识更新，技术换代。我们把专业技术人员知识更新，技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。并通过继续医学教育、派遣医务人员前往上级医院进修这一有效途径去落实。
五、认真抓好医院的综合治理工作。今年医院认真贯彻落实市、县、乡政法综治工作会议精神及综治工作各项措施，综合治理工作取得明显成效。一是领导重视，组织健全。医院把社会治安综合治理工作摆到重要议事日程，综治领导小组每季召开一次会议，研究综治工作的问题。二是目标明确，责任到人。为实现全年综治工作达到“平安医院”的目标，今年年初医院与科室签订了社会治安综合治理责任状。三是强化检查监督，防范案件的发生。为使各项制度有效落实，坚持了每季一次安全大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见，一年来医院的公共秩序、社会治安状况良好，为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。
六、各项指标任务完成情况:
1.公共卫生逐步均等化工作：
在2011年的工作基础上，本单位为进一步加强公共卫生逐步均等化工作力度，本单位包村医师从1月份开始为居民建健康档案工作。本次公共卫生逐步均等化工作主要服务内容为1.按照国家规范建立居民健康档案，向居民提供健康教育和健康咨询服务；2.实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗；3.对0-36个月婴幼儿进行保健管理；4.加强孕产妇保健管理；5.开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查；6.加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作；7.对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导。并每月召开一次乡村医师会议，在会议中，对乡村医师进行了公共卫生服务逐步均等化工作进行了相关业务培训、总结上个月工作情况、布臵当月工作任务。按照上级文件文件要求建立有两个健康教育宣传栏并及时张贴更新了宣传栏里的资料。
截至2012年11月1日，共计服务人数7918人，完成了全乡人口数的61.12%。共建健康档案7918分，其中合格率92.3%。孕产妇目前管理181人，规范管理率96.5%，其中早孕累计管理人数166人。0—3岁系统管理1075人，规范管理率93.4%。65岁以上老年人管理1113人，规范管理率91.7%；高血压病管理704人，规范管理率92.7%；Ⅱ型糖尿病管理109人，规范管理率93.1%；重性精神
病管理21人，规范管理率91.7%。
预防接种方面：本单位已经按照上级有关文件要求完成了预防接种门诊规范化建设。本单位2012年共新建接种证194人，建卡194份，建卡建证率均达100%，一类疫苗接种率均在96%及以上。
2、集中整治干部作风突出问题活动：以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以深化医药卫生体制改革为中心，紧密结合改革、发展、防控、监管和服务五大卫生中心工作任务，通过开展思想教育、查摆问题、自我整改、督促整改、严格问责、完善制度等方式，切实解决本单位当前干部工作作风中存在的“满、慢、软”，“庸、懒、散”，“假、浮、蛮”，“私、奢、贪”，“生、冷、硬”等突出问题，实现本单位干部作风明显改进，服务质量明显提升，审批效率明显提高，促进医疗卫生事业健康发展，为加快建设“富裕、文明、和谐、幸福”新五江提供健康保障。
3、医疗业务工作：按要求认真完成医疗业务工作，有门诊病人和住院病人登记本，项目齐全。严格执行值班、交接班制度，认真书写交班报告。建立病历自查评分制度，住院病人病历书写达100%，合格病历达93.6%。建立处方自查评分制度，门诊处方书合格率达96%。完成年门诊8016人次，住院1421例，出院病人治愈好转率96.8％，危急重症抢救成功率达92%，11年10月1日至12年9月30日，在本单位住院分娩共计219人，其中剖宫产58人，住院床日数6451，观察室输液1917人次，急救物品、药品齐全，完好率100%。完善手术室、治疗室、注射室、换药室、产房、消毒供应室的规范管理。无菌注射执行率100%。加强器械设备管理，器械设备完好率100%，使用率90%。积极开展中医中药诊疗工作，加强医疗护理质量监督检查，发现问题及时整改。
4.院内管理与建设：
本单位冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境舒适温馨，健康教育宣传标语、专栏醒目规范；工作人员精神饱满，服务态度和蔼；能使用信息管理系统为新农合住院病人“直补”，提供费用清单。业务用房无危房，建设面积、床位数、医疗设备等基础设施达到配臵标准；医疗设备有完整的维修记录和档案，责任落实到科室、使用人。
5、财务管理工作：
严格执行医疗服务及药品价格收费标准，医疗设备及基础设施按规定管理。2011年11月—12年10月，实现业务总收入152万元，较去年增长20%，其中医疗收入85万元，较去年增长19.1%；药品收入67万元，较去年增长13%。其余各项质量、效率指标也较好地完成。无私设帐户、小金库及科室承包现象。
6、计划生育：
年内本单位职工无一人违反计划生育；本单位并积极配合上级领导单位的计划生育检查工作。
7、新农合工作：
我院是新农合定点医疗机构，新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把
党的利民、惠民、便民这一事实、好事办好。
8、机关效能建设：
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻落实党的十七大、十七届三中全会、中央经济工作会议精神，以深入学习实践科学发展观为主题，以“提高项目审批和建设效率”为重点，以“依法高效、创建最优发展环境”为目标，以深化医药卫生体制改革和工作创新为动力，着力解决本院效能建设中存在的突出问题，年内本院工作作风明显改善，办事效率明显提高，工作能力明显增强，卫生管理和医疗服务明显改进，形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的运行机制和管理体制，更好地为经济建设服务，为人民健康服务。
以上成绩的取得，是县卫生局正确领导的结果，在此，向各位领导表示最诚挚的敬意和衷心的感谢。过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与其他兄弟医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：
1、本乡占地面积大，群众居住比较分散，交通不便，部分边远地区的群众不愿前来进行免费体检，使本乡公共卫生逐步均等化工作顺利进行难度较大。
2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。
3、人才结构不甚合理，本单位现有职工16人，其中正式工10人，临时工6人。专业技术人员16人。本单位职工年轻人占大多数，缺少技术骨干，辅助科室均为医师兼岗，缺乏专业的辅助科室成员。人才梯队尚未形成，专业技术人员的业务素质有待提高。
4、今年虽然没有发生责任性医疗事故，但医疗纠纷，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。
5、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，特别是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。
在今后的工作中，我们要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，继续认真学习贯彻落实党的十八大精神，认真落实科学发展观，加强学科建设和人才队伍建设，提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医院改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌。
康锋
遂川县五斗江乡卫生院
2012年12月4日
