烧伤整形外科分级护理细化服务标准和服务内涵
特 级 护 理 分级依据
病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种大手术后的病人、其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，例如：大面积烧伤病人，吸入性烧伤，严重感染、重度烧伤微粒皮移植术后等。
服务内涵
1、整理床单位2次∕日。
2、口腔护理2次∕日、未烧伤皮肤床上擦浴1次∕日。
3、面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁各1次∕日、头面部烧伤者给予理发、每周洗头1次、每周修剪指趾甲1次。
4、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）
5、管路护理：留置尿管患者，进行尿道口与管道外壁擦拭消毒2次∕日。保持引流管通畅，每2天更换引流袋一次，两周更换尿管一次、预防尿路感染。
6、卧位护理：上翻身床或气垫床每2-4小时翻身一次
7、烦躁不安、昏迷、小儿、老人及活动障碍患者给予使用床档，防止坠床。
一 级 护 理 分级依据
病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。如中度烧伤休克期已平稳渡过患者，中度烧伤微粒皮移植术后，皮瓣移植术后等。
服务内涵
1、整理床单位2次∕日
2、协助患者面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次∕日
3、协助患者温水擦浴、更衣1次1次∕日。需要时协助洗头。
4、每周修剪指、趾甲、刮胡子1次
5、协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）
6、留置尿管患者尿道口与导管外壁擦拭消毒2次∕日
7、管路护理：留置尿管患者，进行尿道口与管道外壁擦拭消毒2次∕日。保持引流管通畅，每2天更换引流袋一次，两周更换尿管一次、预防尿路感染
8、卧位护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。定时进行翻身、拍背、按摩预防压疮
9、安全护理：烦躁不安、老人、患儿使用床档，活动障碍患者给予气垫床。
二 级 护 理 分级依据
病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人；如大面积烧伤创面愈合恢复期的患者。
服务内涵
1、每天整理床单位2次。
2、晨、晚间协助患者温水擦浴、洗漱等生活护理。
3、患者需要洗头时给于协助。
4、留置尿管患者每天进行2次尿道口抹拭消毒。保持引流管通畅固定，每2天更换引流袋一次，两周更换尿管一次。观察引流是否通畅和引流液颜色、性质和量。执行各项基础护理。
5、协助患者更衣，卧床患者协助使用便器。
6、协助患者舒适体位，协助患者翻身防止压疮。老人、患儿使用床档
三级护理 分级依据
生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且处于康复期的病人，如创面愈合仅有色素沉着或者疤痕但无功能障碍的患者，小面积烧伤创面不在关节等特殊部位的病人
服务内涵
1、每天整理床单位2次。
2、协助患者晨、晚间生活护理
3、协助患者舒适体位。老人、患儿使用床档等安全措施。
4、执行各项基础护理。
