家庭收入调查问卷
根据科学调查的要求，我们使用随机抽样的方式选择调查对象，您是其中的一位。本次调查不记录您的姓名，问卷中的答案也没有对错之分，回答时不必有任何顾虑，请您根据个人和家庭的实际情况和真实想法回答问题。
西岗中学课题组
调查对象:
七、八年级部分同学
调查地点：滕州市西岗镇西岗中学
班级：____________性别：___________年龄：___________ 父亲职业：_________（公务员、教师、医生、工人、农民、经商） 学历：_________（本科及以上、大专、中专、高中、初中及以下） 母亲职业：_________（公务员、教师、医生、工人、农民、经商） 学历：_________（本科及以上、大专、中专、高中、初中及以下） 您的家庭每月总收入约为：______________________（500元以下、500～1000元、1000～1500元、1500～2000元、2000～2500元、2500～3000元、3000～4000元、4000元以上）
您的家庭总人数是：____________________
您是否因为家庭经济问题而烦恼过？_________________（是、否） 您觉得影响您学业的最大因素是什么？
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《家庭收入调查问卷.doc》
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