供应室下收下送工作人员职责
一、回收物品与发放物品应分车分人进行，以防交叉感染。
二、回收物品时认真清点数目并做好登记签名。
三、回收物品统一收回，收完分类处理。
四、下送完毕，供应车送后，用含氯消毒液擦拭后，擦干方可入存车库。
五、下送要准确统计用量，从无菌室领取所供物品。
消毒供应中心（室）持续质量改进制度
1、科室质量管理小组，定期对照《 消毒技术规范》 及《 医院消毒供应中心强制性卫生行业标准》 进行综合性质量检查。
2、检查小组根据供应室制定的各项规章制度、岗位职责、操作规程和质量标准，落实并完善。并按制定的标准实施质量检查，对存在的主要问题，提出改进意见，作为持续质量改进的重点。
3、针对消毒隔离制度实施过程中存在的薄弱环节，进行持续质量改进，使消毒隔离制度落到实处。
4、对医院和上级部门在各项检查中找出的问题和提出的意见，及时进行分析和整改，并将改进措施和处理情况上报主管部门。
5、科室人员在下收下送过程中，向使用无菌物品的科室，收集质量反馈意见，报护士长或质量管理小组成员及时解决或协调相关问题，并向相关科室通报反馈意见的处理结果，并做好记录。
6、科室质量管理小组应在工作中不断总结，优化工作流程，提出质量持续改进意见，更好的保证消毒供应工作的质量，保证医疗质量和医疗安全，防范和减少院内感染的发生。
供应室09 一4 一12
安全管理制度
1、消毒供应中心全休工作人员必须树立“安全第一”的意识，掌握防火、防爆知识，能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。 2、凡接触污染的物品、尖锐的器械及刺激性的气、液体，必须做好职业防护：隔离衣、口罩、手套、护目镜等。处理破损玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤。
3、各型机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养维护，严防事故的发生。
4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证。 5、低温火菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄漏。取放物品时应戴口罩和手套；满或空的气体罐均应专门放置，班班交接。
6、搬运重物时，合理借助各种工具和请求协助，注意保持正确与适当的姿势。 7、工作区域禁止吸烟，易燃物品远离火源，保持消防通道的通畅。
查对制度
1、回收物品时，认真查对用物的名称、数量、包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。
2、配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、应配置的浓度和注意事项等。
3、包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度，包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带（标签）、灭菌日期、有效期、双方签名等标记是否完善、正确，包的体积、重量、严密性是否符合要求。抢救包、手术器械包必须经过二人核对并签名后方能封包。
4、消毒火菌员与质量监测员共同查对装锅前：查数量、查规格、查装载方法、查灭菌方式。装锅后：查压力、查温度、查时间、查浓度。下锅时：检查有无湿包、破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名。
5、发放消毒或灭菌物品时，认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求。确认无误后，方可发放并登记。
6、物资入库必须查对厂家批号、查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标识和日期。
质量管理制度
1、在护士长领导下，成立质量管理小组，设专职或兼职的质量监测员，职责明确，责任到人。每月至少召开一次质量管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度、制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理，每天专人按照质量控制标准开展质量监控，对各环节、各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4、定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改措施，以促进质量持续改进。
一般工作制度
1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材、物品完整、性能良好。
2、人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准防护原则，认真执行规章制度和技术操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的发生。
3、分工明确，相互协作，共同完成各项任务，做好相关统计工作。 4、爱护科室环境和财物，勤俭节约，严格按照器械、物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。
5、严格控制人员出入，非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域。 6、树立职业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。
7、加强与服务对象的沟通，定期收集意见、建议；不断改进工作。
物资管理制度
1、消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门，做好物资成本核算是控制医疗成本、降低医疗费用的重要环节，必须遵循成本最小化、产出率最大化、设备利用最大化、耗损最小化原则。
2、可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取、统一管理、统一集中处理，各临床科室只有使用权，以便提高设备使用率。
3、各科根据实际需要，统一配备所需基数和周转数量计划，消毒供应中心根据物品周转期确定储存量，及时调整基数和包内用物，减少积压，避免额外耗损。
4、认真执行物资保管、领取、赔偿、报废、维修制度，降低破损率，节约原材料，防止积压浪费。
5、一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购，消毒供应中心统一发放。根据各类物品贮存要求，分类入库存放，不得混装。 6、加强成本核算，建立物资清点制度，根据工作量大小设立专（兼）职物资管理员，每天统计各种包的清洗、包装、灭菌以及设备使用率等，加强材料、一次性医疗用品、清洗、包装、灭菌等费用的核算。
7、所有物资、库房应建立入库、出库登记记录。每月大清点一次，核对账目，做到日清月结，使账账相符、账物相符。 8、不断优化操作流程，降低运行成本。
去污区工作制度
l、严格遵守消毒隔离制度。
2、穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施。 3、做好回收器械的清点、核对、登记、交接工作。
4、严格按物品种类分类、认真执行器械、物品清洗操作流程。
5、盛装清洗后物品的容器及传递车辆应专用，严禁与污染容器及车辆混装；该区车辆、分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区。 6、工作结束后做好记录、整理、消毒、交班工作。 7、离开此区应洗手、更衣、换鞋；下班前做好安全检查。
下收下送工作制度
l、满足临床物资需要，及时供应各类诊疗物品。 2、工作人员着装整洁，佩戴胸牌，态度热情，文明用语。
3、遵守消毒隔离制度，认真执行下收及下送的各项操作流程。灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆、篮筐，特殊污染物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染类型。
4、坚持查对制度，严格交接，认真登记，做到账物相符。
5、下收下送工作结束，车辆分别进行清洗消毒处理，分区固定放置。
办公生活区工作制度
1、工作时间更衣、换鞋，着装整洁。
2、更衣室仅限工作人员更衣，更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品。 3、休息室供交班、会议、接待外事人员、处理工作中业务，应随时保持室内整洁。
4、消毒供应中心工作区域内禁止吸烟。 5、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。
检查包装及灭菌区工作制度
1、工作人员进人检查包装及灭菌区应洗手、更鞋、戴帽、着装，必要时戴口罩。
2、工作人员严格执行器械、物品检查与包装灭菌操作流程，认真落实查对制度，确保工作准确无误。
3、库管人员根据敷料使用情况，合理准备储存量，保证供应，避免浪费。 4、敷料室和手套室供制作各类敷料及手套，非操作人员不得入内。 5、严禁一切与工作无关的物品进入该区；该区使用车辆不得随意出人，必须进入者需进行处理后方能进人该区；保持该区清洁千净。
6、消毒灭菌员需要经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。 7、工作结束后，做好登记、环境整理和安全检查。 8、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。
无菌物品存放区工作制度
1、无菌物品存放区工作人员相对固定，由专人管理，其他无关人员不得入内。 2、工作人员进入该区，必须换鞋、戴帽、着专用服装，必要时戴口罩，注意手的卫生。
3、认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程，增强无菌观念。
4、灭菌物品存放的有效期① 使用棉布类包装的灭菌包，有效期为14 天；未达到《 医院消毒供应中心管理规范》 规定的环境温、湿度标准，其有效期应为7 天。② 使用纸包装袋的灭菌包，有效期为1 个月。③ 使用一次性医用皱纹包装纸、医用无纺布包装的灭菌包，有效期为6 个月。④ 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包，有效期为6 个月。⑤ 具有密封性能的硬质容器，有效期为6 个月（先进先出原则）。
5、该区专放已灭菌的物品，严禁一切未灭菌的物品进入该区。 6、凡发出的灭菌包，即使未使用过，也一律不得再放回该区。
7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数。认真清点、及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应。
8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进人该区。 9、保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记。 10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。
11、物品摆放于离地≥20cm，离天花板≥50cm，离墙≥5cm。
