强服务、塑形象，促质量、保安全
——内科2016年度护理工作总结
2016年内科护理组在院领导和护理部的正确领导下，在科主任的关心支持下，在各科室的密切配合下，通过全体护士姐妹们的共同努力，较为圆满地完成了年初制定的护理工作计划。按照二甲标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，优质护理的深化，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现将一年的护理工作总结如下：
一、强化服务、树立形象，深入打造优质护理 1.“三送”服务 首接负责制，增强患者归属感。
“三卡”服务
入院温馨提示卡；住院护患沟通卡；出院友情联系卡。加强了与患者入院、住院期间、出院的护患沟通及健康宣教，主动缩短与患者之间的距离赢得患者的理解和支持，进一步提高住院病人满意率。
2.生日祝福 进一步落实护理部开展的为住院病人过生日活动，全年共为21人送上生日祝福及长寿面，得到病人及家属热情洋溢地褒奖。
3.便民服务 丰富的便民措施，为病人提供温馨服务，满足病人需求，如为病人提供一次性纸杯、针线、眼镜，免费提供微波炉方便病人热菜热饭，这些服务的开展，得到了病人和家属的表扬，收到良好的社会效益。
4.护士长倾听日 每周三护士长倾听日，通过病人及家属与院方的沟通，解决了较多的医患、护患之间的问题，这一方式深受病人及家属的欢迎。
5.优护举措 充分利用微信平台，发动护理组每个人的积极性，充分挖掘潜力，大家集思广益，每月推出一条优护举措，如为无陪护的患者提供就餐，为加床病人提供收纳箱，帮助患者放置衣物，用自制的夹板防止输液针头的滑脱，为注射胰岛素的糖尿病患者提供部位注射卡、在床尾挂提示牌，天冷了及时提供毛毯，天热了提供电蚊香，发放健康教育资料等等，这些人性化举措让病人感受到了温暖。
二、护理质量、持续改进，确保医疗护理安全
1.在护理部三级质控的领导下，明确质量控制人员职责和任务，合理分工。每月
对病区管理、基础护理、专科护理、护理文件书写、抢救物品、消毒隔离、护理管理、护理带教、优质护理、安全管理10项进行必检，将存在问题书面反馈到相关病区，要求病区进行原因分析及提出整改措施，二级质控进行质量追踪检查，在内科护士长会议上对当月护理工作中存在的主要问题进行讲评、原因分析及提出整改措施，从而确保了护理工作质量。
2.应用PDCA循环管理护理缺陷注重抓环节质量，细心寻找科室内的护理安全隐患，并主动上报问题及缺陷，及时整改，有效降低护理缺陷的发生，持续稳步提高护理质量，确保护理工作安全。
3.在文件书写方面今年下半年实施了护理病历电子信息化，使护理人员在操作上更方便、快捷、准确，我们也加强了对新入院、转入、急危重病人的评估，特别是急危重病人的风险评估，自理能力评估等，落实告知制度，严格执行晨晚间护理查房制度和危重病人床边交接班制度。导管、防跌倒监控和压疮预报的病人实施班班交接、监控，对没有达到评分但自理能力分数较低的患者也实施班班交接。 4.强化护理人员的安全质量意识，时刻敲响安全警钟，组织培训相关法律法规知识，严把质量关，从点滴做起，从细节做起，确保了全年安全质量达标。2015年，我们内科未发生护理差错；未发生因护理差错引起的护理纠纷。
四、深入学习、内强素质，全面优化护理队伍
1.加强业务学习科室里组织形式多样的学习交流活动：有晨间提问、护理查房、三基考试等，不断提升专业技术水平。并积极鼓励护理人员参与再教育学习，通过自考、函授、远程教育、在职学习等，截止今年底，我科48名护士，已有10人本科学历，28人大专学历，护士的综合素质都有了很大的提升。 2.开展岗位练兵 结合护理岗位特点，开展三基知识、护理操作、应急演练等业务竞赛活动，以进一步提高业务素质和技能，促进护理工作良性运行。 3.加强专科护士的培养，今年根据心内科需求选送2名专科护士去九院进修冠脉造影检查。
4.撰写护理论文 鼓励科内人员积极撰写护理论文，提高撰写水平，本年度共撰写护理论文14篇。
四、落实计划、认真带教，不断提高教学质量
1.加强年青护士的培养。1~12月，共有4名新护士上岗，3名护士轮转，针对科内低年资护士较多的情况，改变原有的带教模式，认真做好新老护士传帮带工作，使新护士尽快角色转换，适应新的岗位，年轻护士尽快成长起来。
2.带教老师，言传身教，根据计划层层落实，严格把关，及时做好实习生护理个案的书写和出科考试。
3.护士长定期检查带教老师的态度、责任心及计划的落实情况。
4.临床带教老师每周进行小讲课的示范性教学，并关心实习生的学习、生活情况。
五、获得荣誉
1.2015年度共收到锦旗10面，表扬信25封。
2.全院三基理论考试：5人得奖；静脉留置针操作比赛中：6人得奖。 3.在年终评优活动中，潘建弘、陈翠芳被评为优秀，裴芸、陆寒幼、邓瑶被评为表扬。
4.内二病区被评为上海市巾帼文明岗。
六、工作中存在不足
1.护理病历电子信息化运用还不够成熟，造成护理电子病历书写方面漏项缺项较多，年轻护士对评估单把握尚欠缺，需要不断的摸索总结。
2.年轻护士主动学习性欠缺，常常需要督察、盯紧。新职工补液技能方面还有待锻炼提高。
3.健康宣教缺乏针对性、实效性、连续性。
4.个别护士法律意识淡漠，对制度掌握不到位，不能在护理环节中有效落实。 5.护理论文质量不高，没有核心期刊发表的论文。
七、展望
1.加强电子文书书写规范化培训，上级护士多指导下级护士书写评估，平时互相帮助，互相督促，发现不足及时指出。
2.鼓励新职工或低年资护理人员主动学习，锻炼各项操作技能，更大程度的发挥互帮互助组、经验传授组的作用，提高年轻护士的技能水平。
3.健康宣教深入开展，通过护士宣传讲解、发放健康教育手册、板报、社区联动、电话回访等多种形式，提高健康教育的水平。
4.对护理人加强培训，通过现身说法，案例学习，来敲响护士心中的警钟，从中吸取教训，引以为鉴，真正从思想上重视起来，行动上规范起来，严格按照制度落实各项工作，养成好的工作习惯。
5.积极撰写护理论文，不断提高撰写水平，争取在核心期刊发表论文1~2篇。 6.配合院部、科主任在内二病区开展癌痛示范病房。 7.继续加强专科护士的培养。
以上是内科2016年度的护理工作总结，2017年我们要不断提高和加强科室护理队伍的建设，人人从我做起，不断充实和完善自已，做一名高素质的优秀护理人员，打造一支高精尖的护理团队。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的努力下，我们一定能把护理工作做得更好!
内科护理组 2016年12月
