内科医师工作总结（精选多篇）

推荐第1篇：内科医师工作总结

内科医师2016年度工作总结

现将任职以来的工作情况总结

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新，并开展了以脑卒中为主题的系列研究，针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多，且发病年龄高，治愈率低，申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题，提出使用强制性运动疗法加强肢体康复，在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好，但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大，故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究，采用踏车运动治疗患侧下肢，并且取得较好疗效，经过一年多的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有建树。

自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的内科医生。

推荐第2篇：内科医师工作总结

经过大内科4—5年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。总住院医师意味着什么呢？有人说，意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是：

1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call，不论是内科病房，急诊室还是其他科室；不论是下午4点，还是凌晨2点；不论是紧急情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出现在哪里。

2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常

常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策（critical decisions）：是急性心梗吗？需要紧急pci吗？需要气管插管吗？有休克吗？休克原因是什么？需要中心静脉导管和液体复苏吗？他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸；还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。

3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟悉过去的轮转情况，同时照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。不仅如此，还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大，工作繁杂，为了排好每个月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。面对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地说不，因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。

4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房，他们要负责挑选既涉及多科情况，又具有教学价值的病例，落实科内和科外会诊医师的发言，邀请资深教授参加，并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录，并编撰成文，为《协和内科临床》供稿。内科大查房是内科的特色，应当坚持，但是时过境迁，既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。《易经》有云：变则通，通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展，适应时代的同时又超越时代。

5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊，筛选急诊住院收益较大的内科患者住院，要通知病房患者入院，要安排内科讲课，还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。

由此可见，虽然脱离了住院医师的“苦海”，但内科总住院医师的工作责任重大，绝不轻松。可是，并不是所有的医院都有这一职位，为什么协和内科要设总住院医师呢？

要了解协和内科总住院医师制度，就必须了解协和的历史。这一制度由来已久，始终与协和的成长和发展相伴随。在老协和的模式下，如果将住院医师的培养称为“宝塔”模式，总住院医师就是这个“宝塔”的尖端。他们既是科主任的助手，又是全科所有事务的总管，直接对科主任负责，协助主任处理科室一切事务性的工作。尤其是夜间，内科医疗工作完全由总住院医师负责。除非个别疑难问题确实难以把握，才向上级医师请示，绝大多数情况下，总住院医师有权拍板定夺（give the last word）。虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同，专科化的倾向明显加强，总住院医师已不像过去那样“大权在握”，也不可能“十八般武艺样样精通”，但这一制度中的很多重要方面还是得到了继承和发扬，总住院医师仍然是内科工作中极其重要的一环。

总住院医师的工作如此重要，又如此繁杂，如何才能做好这一工作？面对新的历史机遇，总住院医师制度需要注入哪些新鲜内容？如何才能更好地传承这一制度，并使其发扬光大？我们相信，很多协和人都在思考这些问题。我们都成长于协和内科，内科的培养使我们从青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中，8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练，我们也得到了前所未有的收获和提高。我们不揣浅陋，将自己在工作中的心得体会写出来，为今后的总住院医师提供一些帮助，希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料，也为所有关心协和内科的人们提供一些参考。

一、医疗工作

no matter what measures are taken, doctors will sometimes falter, and it is not reasonable to ask that we achieve perfection.what is reasonable is to ask that we never cease to aim for it.—— atul gawande

总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一，这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患者病情容易变化，总住院医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难度和压力不言而喻。在值班时，以下几方面尤其值得注意：

准确判断，合理处置

准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经验，有一定的难度，年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结，点滴积累。

患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好：“patients rarely get worse suddenly.it is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能够“在无疑处生疑”，及时发现潜在的问题，“先下手为强”，提前处理，将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外，对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面；对于夜间或假日病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他们的意图，避免一厢情愿地犯下战略性错误。

有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50，心率130，全身大汗，外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克，当即决定插入中心静脉导管，加快补液速度。2小时后住院医师再呼我，告知患者血压75/45，呼之不应。立即进行液体复苏，快速输入生理盐水4000ml后血压回升，意识转清。回想起来，如果不是在血压下降前提前准备输液通路，将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。

合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出最终决定。举例来说，预后注定很差（ultimately fatal）的临终患者（例如肿瘤晚期），了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者，该患者化疗多次后肿瘤复发，全身情况极差，发生了医院获得性肺炎，呼吸频率40次，非常痛苦。由于住院时间长，治疗效果不明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复习了所有病历资料，最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好，应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解决方案，家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转到micu病房。虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监护病房至少有两个好处，首先是满足了家属的治疗愿望，其次是转移了矛盾的焦点，有助于避免潜在的纠纷。

综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境（地利）和医疗人员的能力（人和）。例如同样进行心肺复苏抢救，在急诊与普通病房相比，总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取得的效果也可能差别很大；同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比，总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此，总住院医师在进行某些操作和处理之前，不仅要考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题

摈弃“门户之见”，与兄弟科室通力合作

最让总住院医师心烦的事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门，最常见的是说明天要做手术，或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况，我们的经验是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科室的会诊要求，若是实在忙不过来，也应婉言相告，切忌态度生硬。大家都是为了患者。

面对会诊要求，首先要估计患者病情的轻重程度，以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。有次接到会诊电话，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛，但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立即测血糖，高得测不出；急查电解质和血气，结果血钠158，血气ph 7.12，hco3仅有11，是典型的酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定，倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不来床旁看，后果恐怕就很难预测了。

会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此最好能和主管医生当面沟通，这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。

会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷衍，也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊，直接转给专科会诊医师固然省事，但也就失去了学习的机会，最好能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访，并和其它总住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当，也利于大家统一意见。

内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻炼，要想胜任总住院医师的工作，还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多：急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力；icu的训练有助于加深我们对危重病的理解；内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要，总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题，一旦处理不好，会造成无法挽救的严重后果。有证据表明，住院医师至少需要50——100例的气管插管训练，才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此，为了提高抢救成功率，减少插管并发症，我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉科学习1∽2个月，这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。 （3）团队精神，通力合作

内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同，总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。

内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”，也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性，发挥他们的长处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作能够得心应手，住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历书写，甚至有时间可以谈谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮助他们树立正确的职业观和人生观。

在实际工作中，一定要和护士们保持良好的关系，愉快地合作，这里的重要性就不用多说了。国外的住院医师有句名言：“be kind to nurses，and they will be kind to you; be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy。”

二．教学工作

an education is not how much you have committed to memory, or even how much you know.it is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 anatole france

(1) 临床教学的独特性

无论是已经参加工作的住院医师，还是正在学习阶段的实习医师，教学都是帮助他们提高水平和能力的重要手段。而临床教学和课堂教学又有很大的不同。在医学生阶段，课堂教学占据了大量的时间，通过系统的授课和学习，医学生们会对临床医学有了系统的了解，会建立一个大致完整的知识结构，为今后的临床工作作了必要的准备。但是掌握了书本知识，并不意味着就能够在临床工作中正确运用，这其中还有相当一段距离。原因是多方面的，例如实际的病例常常比书本描述的更复杂，更不典型，影响诊疗的因素更多；实际临床工作的模式是从临床表现到疾病诊断，而在书本上却是从疾病名称到临床表现；实际临床工作中遇到的问题往往是零碎的具体问题，不仅没有书本论述的那么系统，还常常在书上找不到现成的答案。那么我们究竟应该怎样在临床的“real world”里进行教学呢？

最重要的是，我们必须激发住院医师和实习医师的学习兴趣，为此临床教学必须从具体病例出发，理论联系实际，注重能力培养。总住院医师在临床教学中，可以而且应该发挥更大的作用。总住院医师进行临床教学的优势是不言而喻的，他们理论知识和临床经验都比住院医师更丰富；他们一直在临床一线工作，不仅熟知病房工作，而且了解住院医师的需要；他们见多识广，处理过很多疑难危重患者，很多独特的诊疗体会书本上根本没有。

(2) 床旁教学

床旁教学非常重要。我们做总住院医师时，晚上常常会带着医学生一起转病房。遇到典型的病例或影像，都喜欢拿出来说一说。最常见的临床问题，例如阅读胸片的“abcde”，急性心梗的心电图，快速心律失常的鉴别诊断，消化道出血的处理，胸痛的鉴别诊断等。由于是结合病例讲，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。

每次进行抢救工作之后，我们都习惯于把住院医师和实习医师叫在一起，讨论刚才的病例，我们的得失在哪里。由于刚刚进行过抢救，所有人对细节都记忆犹新，理论联系实际进行讨论，往往能够收到很好的效果。

记得有一次在免疫科抢救一位患有sle的小女孩。患者顽固性休克合并严重代谢性酸中毒，心脏停跳，总住院医师迅速赶到现场，指挥进行了心肺复苏，气管插管和中心静脉插管，但是无论怎样进行液体复苏和应用升压药，血压就是不升。最后泵入少量的肾上腺素后循环终于稳定。抢救结束后有个医学生问为什么要用肾上腺素。有心教学的人就会意识到，这是一个非常好的教学机会。于是总住院医师将所有参与抢救的人员都集中到7楼2会议室，进行了有关血流动力学的简单教学。只有20分钟时间，但效果出奇的好，同学们纷纷表示收获很大，对于休克有了更深的理解，知道了顽固性休克需要考虑哪些问题，应该怎样处理；知道了在心排血量和外周循环阻力同时下降，而补液又无效时，可能同时需要a和b受体激动剂。

还有一次抢救一个弥漫性肺泡出血的患者，有七八位医学生在一旁帮助。由于患者氧合很差，镇静又不满意，气管插管一度非常困难，场面很是紧张。好不容易建立起了气道，结果肺内的积血喷涌而出，我闪避不及，脸上被喷得满是鲜血。当时窗外正好电闪雷鸣，风雨交加，用同学们的话说那一幕真是“惨烈异常”。但我们还是通力合作，安全地把患者送到了icu。这是一个很好的教学病例，可以讲的问题有很多，例如弥漫性肺泡出血的临床表现，影像特点和鉴别诊断，困难气道的处理，危重患者的转运等，而且由于前后经过惊心动魄，教学效果是一般课堂无法比拟的。在抢救过程中总住院医师见缝插针的就上述问题进行了扼要的讲解。后来问医学生们有什么感受，出乎意料，他们说得最多的是没有想到那么危重的患者还能转危为安，感到当医生能够挽救生命的时候，有一种无可比拟的成就感。是的，如果通过这个病例，能够帮助医学生们树立职业的荣誉感和使命感，那么我们付出再多的辛苦也是值得的。

(3) 教学意识

教学意识也许是最重要的。医学生肯定都喜欢跟着愿意点拨自己的“老大”。学校的硬件是影响教学质量的重要因素，但不是决定性的因素。抗战时期国立西南大学在云南的山沟里培养出日后新中国各学科的带头人，靠的是“大师”而不是“大楼。老协和的成功也绝不仅仅是因为条件一流，设施完备。

提起教学，并不一定要高堂讲章，正襟危坐。教学的形式是多种多样的。巡诊，小讲课，文献汇报，读片会，大查房，cpc和journal club都是教学的形式，甚至日常的临床工作，总住院医师查房，主治医师查房，教授查房，多科会诊也都充满了教学的机会。关键是要有热情和意识。教学相长，把自己掌握的东西教给别人，你不会有丝毫的损失，只会更加深你对知识的理解。“knowledge has been paed in physicians generation after generation”，这是医学事业不断进步的重要推力。就像leonard nimoy说的那样：“the miracle is this ------ the more we share, the more we have.”

三.科研工作

the first step in applying the scientific method consists in being curious about the world.

linus pauling

科研并不是总住院医师工作最重要的内容，但也非常重要。高质量的科研不仅有助于提高医院的学术声望，也是医生个人成长不可或缺的方面。

（1）研究哪些问题

基础科研需要长时间的实验室工作，实现起来难度较大，因此我们的科研应当还是以临床问题为主。其实我们内科工作中很多“frequently asked questions”并没有标准答案，很需要进一步研究。例如免疫抑制的患者需要预防性抗结核吗？bnp对于诊断急性心衰的敏感性和特异性究竟有多少？pct真的能够鉴别感染和非感染吗？协和医院免疫抑制宿主肺炎的常见病原体有哪些？这些都是很好的临床科研的对象。临床科研是和临床工作和教学紧密联系在一起的。由于工作关系，总住院医师会接触大量的疑难病例，这些丰富的病例资源是最好的科研素材，有心人往往会善加利用，做出成绩。

（2）怎样研究

刚开始的时候可以从简单的病例开始。将自己诊治过的有价值的病例整理成文并发表，在这一过程中，不仅深化了对临床问题的理解，也锻炼了基本的写作技巧，了解了发表科研论文的基本程序。我们在当总住院医师期间，经常鼓励住院医师和实习医师开始写这类文章，还曾帮助他们修改，最后都得以发表。病例报告这类文章虽然不大，但是写好也并不容易。要将自己的临床思维有条理地清晰地表达出来，这样对其他人就有重要的借鉴意义。这类文章发表的渠道比较多，例如各杂志都有短篇的病例报道栏目，很多刊物还有相关的专栏，例如医学论坛报和中华全科医师杂志有“循序渐进（step by step）” ，中国实用内科杂志有“思考病例”，中华内科杂志有“临床病理讨论”，中华医学杂志还有“疑难病例析评”。经过初步训练后，就可以开始尝试写更复杂一些的医学论文，例如综述，大宗病例分析，短篇论著等。有了相当的写作经验和统计学基础后，可以写更高层次的文章，例如临床研究，预后分析，荟萃分析等。如果有好的课题，还可以尝试申请医院的青年科学基金，中标也是完全可能的。科研工作有一点和教学很相似，关键是热情和意识，只要肯动笔，慢慢写，一定会逐渐提高的。

内科总住院医师的生活结束了，我们都已经或快要“下岗”了。在这8个月里，我们得到了严格的训练和全面的锻炼。这不仅是我们终生难忘的经历，也是一笔宝贵的财富，在今后的道路上我们仍将不断地从中获益。这里写下的点滴体会印证了我们成长的足迹，希望我们的经验和教训能够对年轻医师们有所帮助，更希望它能成为协和历史的一部分，常读常新，为复兴协和贡献我们的一份力量。

推荐第3篇：内科医师专业技术工作总结

通过年终总结，我们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便发扬成绩，克服缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果，这有利于指导把下一年工作做得更好、更出色。以下是小编给大家带来的几篇内科医师专业技术工作总结，供大家参考借鉴。

内科医师专业技术工作总结1

自从选择了“医生”这个职业，从某种意义上来说，就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我所在科室是以呼吸、肾病为主的综合性科室，危重患者多，平时经常加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，得到病人家属由衷的感激，所有的怨气都会烟消云散。就职于本院，我深为自豪与骄傲。

过去一年的时间里，在各级领导及科主任的深切关怀与正确指导下，我认真开展各项医疗工作，全面履行了医师岗位职责。通过加强政治业务学习，积极参加医院组织的各项学习活动，不断提高自身素质;同时，坚持学以致用，用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化，工作学习化，两者相互促进，共同提高，特别是通过参加医院组织的各项活动，对照先进，查找差距，查问题，找不足，使得自己在思想、作风、纪律及工作标准、工作质量、和工作效率等方面，都有了很大的提高，经受住了各种问题和困难的考验。具体表现在以下几方面：

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

系统地学习党的政策和理论，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致，坚决拥护共产党的领导，听党指挥，积极保持共产党员先进性，坚决维护祖国统一，坚决贯彻、执行党的方针和路线。

二、在工作中，严格要求自己，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。

俗话说“活到老，学到老”，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我通过学习、查看订阅业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，从而丰富了自己的理论知识;通过参加各种业务培训和业务专业讲座，并多次参加医院组织的，新的医疗知识和医疗技术以及相关理论的学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位患者，认真接待每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训，提高自己的医疗水平，并在最大程度上避免了误诊误治，尽可能的避免了差错事故的发生。平时始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练掌握内科常见病的诊治，独立进行内科科常用手术操作技能。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

三、认真负责地做好各项医疗工作。

工作当中，本人始终坚持“以病人利益为中心”的原则，急病人之所急，想病人之所想。对每一位病人都能够做到耐心、细致、全面的诊治，制定个体化的治疗方案，并且给与他们心理支持，树立战胜疾病的信心，鼓励他们和疾病作斗争，尽最大努力使病人安全有效地接受诊治，

让病人在最短时间、花最小代价、最大程度的减轻或摆脱痛苦。对病人提出的问题能够做出合理而通俗易懂的解释，对病人提出的合理要求尽量支持。在诊疗过程中，我还经常向病人传播科学的健康理念和健康知识，让他们懂得日常基本的健康保养，最大限度的防患于未然。

四、严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。

五、工作以来，一直注重教学相长。

积极展开对实习医师和新毕业医师的指导，期间任职教学秘书工作，培训大家进行各项临床常见基本操作，并对实习实习医师和新毕业医师讲解临床常见病，多发病的诊疗常规，并在教学的过程中，严格规范自己，不断的完善自我，提升自身业务水平。

工作以来，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到院领导及同事的好评，但还需要进一步提高：一是自身素质有待进一步提高，需进一步加强学习，增强业务水平。二是工作的协调能力需要进一步加强。将在今后工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，不断提高思想、业务水平，尽自己最大努力，更加扎实地做好各项工作。

内科医师专业技术工作总结2

作为一名外科医生，我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤。作为一名基层医务工作者，我有强烈的社会责任感和敬业精神，愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中，我认真学习贯彻落实党的十八大精神，自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作情况总结汇报如下：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及三个代表重要思想、并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

二、恪尽职守，重视自身道德修养

当年我步入神圣的医学学府的时候，我就曾在学生大会上庄严宣誓过：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。

三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说你不行了，而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。在工作时应经常有一种如临深渊，如履薄冰的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：医生是苦尽，病人则是甘来。

四、勤学苦练，不断提高专业技术

工作以来，本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。年受医院领导委派，本人就读于xx，师从于主任等，并以优异成绩获得。积极参加等国内外及省地级组织的学术会议、培训班，聆听专家学者的学术讲座，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关卫生知识，即时写下相关的读书笔记，丰富了自己的理论知识，通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展，从而开阔了视野，扩大了知识面，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理，熟练诊治。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，近年以来，本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生，工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。

注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作，并能坚持理论结合实际，总结临床资料积极撰写论文，目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。

内科医师专业技术工作总结3

xx年即将过去，一年来，在医院首长的领导下，在同事的关怀、支持和帮助下，本人注重提高政治修养，加强世界观改造，能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力，努力钻研、扎实工作，以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作，严格落实各项规章制度，在医疗工作上取得了一定的成绩，圆满完成了上级交给的各项工作任务。

一、加强政治学习，坚定政治信念

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和“科学发展观”为行动指南，认真学习抗震救灾精神和载人航天精神，增强军人核心价值观的养成。认清形式、与时俱进，在思想上、行动上努力与党中央保持高度一致，不断加强政治理论学习，提高政治敏感性，坚持从自身做起，从严要求自己，从端正思想认识入手，正确处理学习和工作关系，积极参加组织各种政治活动，做到：不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法，不断提高自身修养和政治理论水平，为做好临床工作奠定了思想基础。

二、遵守规章制度，强化作风纪律

作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起，持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，做到工作之前有请示、完成工作有汇报，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。

三、强化业务学习，增强服务意识

医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关，多次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议，拓宽了视野。参加了医院组织的到军区陆军总医院急诊科为期1个月的短期培训，收获颇丰，熟悉了急诊科的工作流程、人员配置以及各类急性病的抢救拮施和流程，认识并熟练操作了新的急诊设备。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。

四、崇尚新技术，发展新业务

在外科周主任的领导下，积极尝试新的腹腔镜技术，三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等，了解了经十二指肠镜乳头切开取石术，提高了手术质量，缩短了手术时间和病人的住院时间。“金无足赤，人无完人”。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。

内科医师专业技术工作总结4

作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20xx年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守

踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发 展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共 1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。

相关政策宣传及居民健康教育方面，从xx年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

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推荐第4篇：内科医师年度工作总结

2012年度工作总结

2012年即将过去，一年来，在医院领导及各位同事的关怀、支持和帮助下，本人注重提高政治修养，加强世界观改造，能够遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力，努力钻研、扎实工作，以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作，严格落实各项规章制度，在医疗工作上取得了一定的成绩，圆满完成了上级交给的各项工作任务。现将一年以来的工作情况总结如下：

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。工作以来，在医院党组的领导下，坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。尤其是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量、工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。

1是坚持业务学习不放松。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。因此在工作中坚持学习中、西医内科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。为迅速提高自己的诊疗技术， 进入内科工作以来，更加强化基础知识，经常参加各种学术会议，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及急危重症的诊治技术。为进一步提高了本人医疗水平，在医院领导的支持下曾于2012年3月至9月分别在广东省中医院心内科及北大医院血液净化中心进修学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。

2是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一份病历，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，在临床工作中，能将中医与西医很好的结合起来，最大程度上减轻患者痛苦。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。从而保证了各项工作的质量，受到了患者、同事及医院领导的好评。

三、严格要求自己，积极为医院争夺荣誉、建言献策。作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，争夺荣誉、建言献策是义不荣辞的责任。工作以来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大的贡献。

2012-12-28

推荐第5篇：内科医师工作制度

内科医师工作制度

1、坚守工作岗位（包括中午班、夜班），不准脱岗、串岗，不在诊疗室内吸烟、吃零食、上网玩游戏等，做与工作无关的事。

2、诊疗服务人性化，态度和蔼，耐心回答病人的询问，凡接到病人投诉或诊疗过程中态度蛮横，语言生硬，训斥病人而引发的争吵纠纷，不分责任归谁，医院处罚。

3、因缺乏责任心而导致的医疗差错，引起病人不满和投诉的，扣发当月奖金，全院通报批评，取消当年评优资格。

4、

5、治疗、开药要保证疗效，科学用药，合理用药，严禁大处方。严禁下班后科室出现长明灯或长流水现象。对不服从领导，消极怠工，拨弄是非，犯自由主义，影响正常工作秩序，经科主任谈话仍不改者，科主任有权将其上交医院待岗。

6、科室各项规章制度，各种门诊登记项目齐全，保存完整。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

8、不得以任何方式收取病人红包，一经查实，全院通报批评，除如数退还所得金额外，另加倍罚款。

9、上述规定中有遗漏的，按医院有关规定执行。

推荐第6篇：内科医师自我鉴定

内科医师自我鉴定

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，希望能有个好的进步，内科医师自我鉴定。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的，自我鉴定《内科医师自我鉴定》。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......

书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

推荐第7篇：内科医师业务自传

内科医师业务自传

1983-1986年在云浮硫铁矿医院内科病房工作，牢固地掌握了现代医学基础知识，熟练掌握内科各种治疗技术，能对内科常见病、多发病诊断治疗，熟识了解用中西医方法治疗内科急、危重症以及疑难病。

1986年新调入**医院到**中医药大学附院内科进修学习半年，1986年7月-1994年5月在**医院门

诊急诊工作，此期间用中医药治疗内科常见病、多发病以及一些疑难病，疗效较好，特别是在治疗外感性热病，如感冒、流感、急性支气管炎、急性扁桃腺炎、急性肠胃炎以及泌尿系统感染及一些传染病，如：腮腺炎、登革热等，使用温病学的理法方药，取得很好效果。在1995年我区发生登革热流行时，使用温病学中名家的理法方药治疗登革热，取得非常好的疗效，本人治疗了多例，全部痊愈。在急诊期间，积极开展中医药治疗急症，特别在高热、厥症、痛症、血症等方面治疗取得一定成绩，为实践中医药治疗急症做出榜样。

1994年6月-现在，本人走上领导岗位，曾任业务副院长，现任党总支副书记，除搞好管理工作外，坚持在门诊主诊，特别在治疗糖尿病、心脑血管病、胃肠病以及一些内科疑难杂病中，取得一定建树。主诊糖尿病专科，在治疗糖尿病及糖尿病并发症上坚持辨病和辩症相结合的原则，坚持使用脏腑气血协调冲和，相互为用去理法方药，疗效甚佳，求医者甚众。在治疗心脑血管病，抓住这类病皆由瘀血、痰浊、湿邪致病因子造成体内气血，阴阳不协调所致原因，采用活血祛瘀通络，祛痰浊、化湿结合补气、补血、补肾等治疗方法，取得很好疗效。在治疗胃(来源：好范文 http://www.daodoc.com/）肠病方面，重点在于调节脾气升、胃气降，使两者处于平衡，使肌体阴阳、气血平衡，基于上述观点，本人自拟治胃肠病十几首处方，临床使用得心应手，取得很好疗效，得到群众的赞赏。

在1994年6月-1997年9月，任医院医务科长，在任期间主要为医院“创二甲”做了大量艰苦卓绝的工作，使医院建立完善一系列规章制度，使**医院成为我市二甲中医院。到1997年9月至现在，任业务副院长，一直参与医院管理工作，逐步完善了医院医疗质量体系，使医院的各医疗技术水平得到很大的提高，在此期间，还重点抓业务发展，坚持走有特色专科的道路。目前**医院创立省重点专科-针灸科挑科，市重点专科-脑血管病专科、骨科，以及本院重点专科康复科（推拿按摩理疗科），这些专科在本区、本市有一定知名度，也受到群众欢迎，取得很好社会效益与经济效益。

自1994年以来，是市卫生局中医院上等达标评审组成员，是市中医药学会常务理事，市科技局科研评审专家。此期间，大力支持市卫生局中医科，市中医药学会各项工作，为振兴我市中医药事业作出较大贡献。被**市人民政府授予“**市名中医”荣誉称号。

推荐第8篇：内科医师竞聘演讲稿

“内科医师竞聘演讲稿”

1980年，我毕业于广东医学院临床医学专业，当一名白求恩式的好医生是我一生追求的崇高理想。20多年来我把尽好医生的职责当成自己的神圣使命，兢兢业业热爱本职工作，时时处处发扬救死扶伤的人道主义精神。我始终认为“患者的需要就是我的职责”，医生和患者的关系不应该是金钱关系、买卖关系，当医生最重要是有崇高的医德。

20多年的实践，使我具有了丰富的经验和独立处理疑难复杂问题的能力，有全面与系统的业务理论知识和诊疗技术。特别在呼吸内科临床工作中起到领导的作用：主持创建呼吸病重症监护室以及呼吸实验室，开展经纤支镜肺活检、肺泡灌洗术、球囊止血、异物摘除、经纤支镜诱导气管插管等高新技术，开展无创或有创及无创序贯治疗方法治疗各种呼吸衰竭，填补了本地区空白。通过不断了解国内外专业发展新动向，接受新知识，推广应用新技能，使呼吸内科的专科建设有较大的发展，诊疗水平有较大的提高，成为本地区本医院的重点科室。在抗击“非典”中，作为开平市防治“非典”专家小组成员之一，我无惧被传染的可能，无私奉献，迎难而上，认真排查“非典”病人，为开平市防治“非典”工作取得了阶段性重大胜利作出了应有的贡献。

我先后主持开展多项地市科研项目，3项填补地区空白并获开平市科技进步奖，5项获开平市卫生科技成果奖。我撰写了20多篇专业论文在国家级、省市级医学杂志发表或学术会议上交流。今年，我主持开展的江门市科研项目《开平市城市人口支气管哮喘患病率的流行病学调查》，通过了江门市科技局成果鉴定，达省（地区）先进水平，获专家们一致好评。 中层管理工作是医院管理的关键环节。94年我任内4科副主任以后，具有开拓和进取精神，坚持以身作则，以科室集体为重，切切实实掌握实际情况，保证医疗质量。带领全科人员搞好医疗、教学、预防、科研、宣传教育等工作。同时，通过言传身带，着力培养业务骨干，优化技术梯队，不断提高专科整体诊疗水平。

内4科主要致力于呼吸系统疾病的临床治疗工作。今天，我参加内4科主任的竞争上岗，我自信自己有足够的专业水平基础和良好的组织管理能力能胜任此职。

下面是我的工作思路，请各位领导、同事们批评指正。

第一方面：坚持以服务为核心，切实提高医疗服务质量

1、加强医务人员的思想教育，转变服务观念，改善服务态度。

开展多层次的职业道德思想教育，让大家认识到，随着医疗市场竞争的日趋激烈，病人对医院和医生的选择自由度将越来越大，病人可以没有你这一间医院，但我们医院却不能没有病人，增强了大家的危机感和竞争意识，转变观念，变“病人求我服务”为“我主动为病人服务”。使大家树立起服务至上、病人第一的思想，坚持以病人为中心，真正做到“诊治一个病人、奉献一份爱心、结交一个朋友”。围绕“一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人”的宗旨，想病人之所想，不断推出便民利民为民的措施，千方百计把方便让给病人，把实惠送给病人。

2、提高法律意识，规范职业行为

随着人民群众维权意识的不断增强，医疗投诉也日益增多。《关于医疗事故处理条例》的颁布，使医务人员面临严峻的医疗形势的考验。因此，必须教育医务人员增强法律意识，严守职业道德。做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程，避免医疗差错事故、减少医疗纠纷发生。

3、严格落实规章制度和约束机制，强化内部管理，实行医德监督

以身作则，言传身教，起表率作用。严格落实医院的规章制度，做到职责明确，责任到位。采取有效措施，保证医德监督到位。把医德医风纳入科室综合目标管理，作为考核评选、评

聘职称、奖金分配的硬指标。设立投诉电话、医德医风意见箱，使医疗行为置于病人和社会舆论监督之中。建立有效激励机制，质优则酬优，质优则评优，从正面激励了医务人员的自觉性。

第二方面：加强重点学科建设创建技术一流科室好扑论坛

6 m\" O7 \\; n: X: \\.e* e呼吸内科经过多年的建设，专科诊治水平得到不断提高，治疗手段、设备不断增多，技术人员梯队组合亦较为合理。在肺心病的诊断、临床综合治疗和预后因素观察等方面形成了自己特色的系列研究。在慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压血流动力学与临床联系，慢性缺氧性肺动脉高压血管内皮损伤及ACEI对其防治研究，呼吸衰竭氧动力监测及治疗，心脏受体特征、信号传导和功能研究方面达到了地市先进水平。在此基础上，我们还要积极学习，大胆探索，不断开展医疗新技术、新业务。

今后呼吸内科发展方向：

临床工作方面：加强呼吸重症监护病房的建设，重点针对呼吸衰竭治疗，尤其是提高肺心病合并多脏器功能损害的抢救水平。

（1）内皮素受体拮抗剂防治缺氧性肺动脉高压的研究：针对内皮素在缺氧性肺动脉高压发病中的重要作用，开展内皮素受体拮抗剂的研究，为临床治疗肺心病寻找出新的药物，课题预期能达到国内先进水平

（2）一氧化氮防治缺氧性肺动脉高压作用机理研究：一氧化氮作为内皮舒张因子，直接舒张肺血管和抑制血管平滑肌的增殖作用，在缺氧性肺动脉高压发病中有重要作用，通过吸入一氧化氮和静脉或口服提供一氧化氮前体药治疗肺动脉高压的研究，为临床治疗肺动脉高压提供新的手段，预期研究达到国内领先水平。

（3）肺循环结构重建的研究：肺血管重构在缺氧性肺动脉高压发病中起重要作用，通过对肺血管平滑肌细胞增殖和凋亡的研究探寻肺血管重构的机理，为肺心病的防治寻求新手段。

（4）呼吸道感染系列研究：开展肺部细菌感染的快速诊断为重点，进行细菌耐药、特殊病原体抗体和DNA监测等系列研究。

（5）急性肺损伤的机理和防治措施研究：开展急性肺损伤的研究，促进呼吸衰竭诊治水平的提高。课题有核因子在急性肺损伤的作用、654-2对急性肺损伤的防治作用。

2、合理布局，优化结构，加强学科建设

把握“合理布局、优化结构、协同攻关、互补优势、着眼发展”的原则，注重多学科结合，坚持“只有大协作，才能大突破”的发展思路，尝试以呼吸内科、ICU为骨干，急诊科、麻醉科、创伤外科、神经外科等为依托，组成全院急危重病救治中心，形成“接力式、全方位、高水平”的急危重病救治体系。加强呼吸实验室与医院检验科的协作联合，成立呼吸病诊疗中心。

第三方面、更新管理理念，全面推行成本管理和量化管理。

大胆解放思想，理念先行，更新观念，自觉摒弃陈旧落后的东西，确立与形势发展要求相适应的现代管理思想。明确科室管理的职权关系，贯彻医院党委、领导意图，下决心在科内全面推行成本、量化管理，建立和完善奖励机制，着眼鼓励杰出人才，激励创新人才，扶掖后备人才，坚决打破吃“大锅饭”、平均主义的思想。不断完善考核制度，在医德医风和任务考核方面形成一条“考核链”，从主任、副主任、护士长、主治医师、住院医师、护士，实行层级负责制度，权责利有机结合。除基本工资补贴外，劳务工资全面与业绩挂钩，提取一定比例的考核资金按月考核，按季兑现。年终总评，业务完成情况与考核资金兑现率成正比。以此激发调动科室人员的积极性和创造性，增强科室员工的凝聚力，形成一种良性的竞争气氛，为学科的建设和发展提供了不竭的动力。

推荐第9篇：内科医师工作简历

基本资料

姓名：

性别：女

出生年月：1987年9月

身高：164cm

籍贯：襄樊市

居住地：襄樊市

内科医生个人简历内科医生个人简历民族：汉

政治面貌：团员

求职类型：应届毕业生

毕业院校：湖北中医药高等专科学校

专业：临床医学与医学技术

求职意向

内科医生,内科医生,内科医生

教育经历

2015年9月-2015年7月就读于湖北中医药高等专科学校;2015年9月-2015年7月就读于南漳县第一中学;2015年9月-2015年7月就读于峡口中学;1994年9月-2015年7月就读于峡口小学

实践经历

2015年获得“药理知识竞赛优胜奖”，2015年6月-2015年4月在监利人民医院实习，在实习期间能遵守相关规章制度，得到了医护人员的一致好评。

技能水平

英语水平：已通过

三、四级考试，熟练掌握基本的听、说、度、写能力。计算机水平：熟练掌握office excel，powerpoint等办公软件的操作，能应对日常办公要求及数据统计工作，掌握网络操作技术，具备较强的分类整理及获取信息的能力，能独立完成日常办公文档的编辑工，已通过全国计算机二级考试。同时取得了国家西药剂师中级证书。

自我评价

本人接受过正规的临床教育，具有较好的业务水平，本人性格开朗、善良、心细、思维活跃、有耐心、有同情心、不怕苦累，具有较好团队的意识;能够很好的胜任临床方面的工作。

推荐第10篇：基层内科医师述职报告

包正波个人述职报告

*****，男，28岁，大学本科，内科副主任职务，负责内科临床业务工作。在思想政治方面，坚持以十七大会议精神及“三个代表”重要思想为指导，认真学习党中央的各项方针，政策，认真学习邓小平理论及胡锦涛的八荣八耻精神，拥护中国共产党的的领导，坚持四项基本原则，坚持改革开放，认清国内国际形式，与党中央保持高度一致，作为一名基层卫生院的临床医生，始终将为人民服务作为自己一生行动的指南，树立为医院，为同志，为患者服务的真诚理念，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医德医风建设，廉洁行医，自觉抵制败金主义思潮，不为名所累，不为利所缚，扎扎实实做事，堂堂正正做人，紧紧围绕全院发展大局，服从组织安排，团结同志，认真开展各项医疗工作，加强医疗质量管理，提高医疗质量水平。

在临床业务方面，我所从事的内科，服务对象主要为广大的基层大众。我认为，医患沟通是构建和谐医患关系的第一步，而“以病人为中心，实施医患沟通”是适应***市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维模式，在为病人治疗过程中，我学会换位思考，将病人的疾苦放在第一位，尊重病人“知情权，选择权，隐私权”，建立良好的医患关系。近年来，由于生活水平的不段提高，疾病变得年轻化，复杂化，多样化，特别是心血管专业是一个风险极大而又枯燥的专业，许多患者都是在病情危重的情况下才送到医院就诊，2009年，我自进修心血管专业以后，将自己所学的新的医学理念传授给其他同事，同时遵循古人云

“三人行，必有我师”教诲，虚心向其他同事请教。在内科主任领导下，我认真履行岗位职责。

由于我院为一基层卫生院，分科不不是很细，我院为大内科，且还需要承担内科临床急诊的工作。众所周知，急诊工作的风险是相当大的，需要在尽量短的时间对疾病做出基本的诊断，判断疾病的严重程度，做出所必须的抢救性治疗，也是对一个临床医生的深度考察。由于有上述的认识后，我非常重视急诊疾病的诊断及抢救的系统学习。在临床中，也遇到比较典型的病例，先举例一个，乌头碱碱中毒，患者为一中年男性病人，因为饮用“川乌、草乌”泡的药酒后，因为“心悸、全身发麻、头昏”急诊入院，入院后5分钟左右出现“阿斯综合征”，在这危机关头，立即启动相关抢救工作，经过积极抢救，病人度过危险后，并转入上级医院治疗，病人现在安康。经过这些病例，我更加深刻的认识到急诊工作是如履薄冰、如临深渊，所以以后更需要加强这方面病例的学习。同时作为科室副主任，因该带动科室成员的急诊相关疾病的认识和学习，做好急诊的抢救工作也是非常重要的。

在内科内科住院病人的日常管理中，应该做好随时检查病历，处方，积极提出整改意见。继续实行严格的科主任每日查房制度，坚持危重病人床头交接班制度，对危重病人及其疑难病人积极组织科室会诊，专科会诊及其全院会诊，强化“三基三严”训练，积极参加院内及区卫生局组织的业务学习，每人尽量精通一门专业，熟悉各科专业，增加医院发展后劲，规范各项治疗行为，合理用药，因病施治，加强对抗生素的合理使用，真实及时书写病历文书，严格做到8小时内完成首次病程，

24小时完成入院记录，入院及时完成医患沟通、病人离院责任书、病危病重通知书、自费药物使用同意书等病历重要沟通文书，严防医疗事故和医疗纠纷的发生。

2010年年底，我院认真履行全国基本药物使用制度，为积极配合这一制度的启动和运行，我领会文件精神，认清形式，转换观念，解放思想，对病人积极宣传，做好解释工作，努力争取广大参保人员的信任和支持，进一步维护医院的良好形象。对来院就诊的病人，按照疾病目录，药品目录进行治疗。因此来院就诊的病人对医院收费，报销比例，报销范围，服务项目会产生这样那样的疑问，我结合医疗制度向其解释，以赢得病人的信任和支持。为进一步维护医院的社会效益和经济效益，确保基本药物使用制度工作良好运行。

这是一个科技迅速发展的年代，知识和信息更新是永无止境的，人们法制意识不段增强，我需要克服自己畏难情绪，从头学起，从0做起，运用循证医学，以理论为指导，认真实践，巩固基础，接近前沿，积极协助科主任做好内一科临床业务工作，为科室业务付出自己最大的努力。

第11篇：谈如何做好内科医师

转贴来自协和院报

接受了漫长的医学教育后，我们终于成为住院医师，开始独立工作。在北京协和医院内科担任住院医师，是极具挑战性的工作，需要迅速掌握各项工作流程，还要了解很多成文或不成文的规定。作为高年住院医师，我们在这一过程中吃过不少苦头，一直希望能把自己的经验和体会告诉新来的同事，愿他们不再犯我们犯过的错误。因此写下这篇小文章，希望能对低年住院医师们有所帮助。本文的部分内容纯属个人经验，仅供参考；部分内容则是医院规定，应认真遵守。

一、住院医师的自我定位

内科对住院医师有明确的要求，各病房都发放了“住院医师手册”，我们也正在加紧编写新一版的《内科住院医师临床手册》，这些都可供大家在工作学习中参考。这里只想提一下“定位”的问题，建议大家不妨把姿态放低一些，内心才会更踏实（心理满足程度=实际收获/心理预期）。这不是阿Q精神，而是社会现实使然。不管什么职业，都有一个入门问题，住院医师好比“初级工”，不论是厨师还是律师，从“初级工”到“高级工”大约都需要5～10年，与我们的成长年限也颇类似。

不相信？想想《Gray’s Anatomy》第一卷，外科主任对新来的住院医师说“You are interns.You are nobody.You are bottom of the food chain”。可见，在这一点上国外与我们没有任何区别，在医院工作，不讲资历是不可能的。住院医师的工作繁重而琐碎，但态度必须端正，必须对自己严格要求！首先是遵守工作时间。按规定，每天早晨必须在交班前15分钟到病房并且看一遍病人。而现在有的低年住院医师进病房比高年医师还晚，这是很不正常的。如果比主治医师还晚进病房——What a shame! 其次，不要挑剔。没有什么“脏、乱、差”的事情是我们不能做或不该做的。我们都曾被病人喷过血，都曾给病人倒过尿，我有一次甚至还一手扶住一位站不稳的老爷爷，另一只手拿着杯子帮他留尿。不愿给打印机换色带？其实这与安装一套血滤管路有异曲同工之妙，而且可以培养细致、耐心的工作作风。谁说换色带就没有技术含量呢？收病人更不能挑剔，不允许“挑肥拣瘦”。主治医师让你收危重病人是因为他（她）信任你，而且你会得到更多锻炼。有心学习的住院医师往往会自告奋勇地收重病人，这就好比“见世面”，见过世面越多，成长就越快，这是一条规律；更何况成功救治危重病人的成就感是无可比拟的！反之，如果主治医师一直不让你收危重病人或VIP病人，千万别认为自己捡了便宜，相反，很可能你的能力受到了怀疑，你需要反省了。最后，快乐地工作着！工作中确实常有不开心的事情，但保持心情愉快并传递给周围的人，你会受益无穷。不要对前途悲观，更不要怨天尤人，我们的职业是有成长性的。医生吃的不是青春饭，干好临床工作，努力锻炼本领，将来一定会有回报。

二、如何与护士相处

护士是我们日常工作中接触最频繁的群体，与她们好好相处，很多问题就能迎刃而解。

1．医嘱

处理医嘱一定要准确、迅速，这不仅反映工作作风，也是医护合作的重要方面。有经验的护士可以在3天内对所有新转来的住院医师作出基本评价，依据就是开医嘱的水平。病房都有

规定的取药时间，一般上午下午各一次。上午查完房，要尽快开医嘱，如果来不及，至少也要把重要的药物开出来，例如贵重药、化疗药、抗生素等。下午新病人入院，如果有特殊药物也要尽早开。为节约时间，可以先问病人的既往史并快速浏览一下门急诊病历，开出长期医嘱和化验单，前者方便护士，后者方便自己。周末通常只有上午半天可以取药，而一般病房特殊药物都没有基数，开医嘱前最好问一下值班护士。如果确实需要，向护士解释一下必要性（以示尊重），请她到药房取药；不要为了一袋口服补盐液让护士小姐跑一趟（别人的时间也很宝贵），因为有很多其他选择。应当牢记口服和静脉药物的Bid、Tid、Q8h、Q12h的具体含义。

2．医护配合

国外教育住院医和医学生常说的一句话是：“Be kind to nurses ——they will be kind to you.Be unkind to nurses——they will make your life a tragedy”。这并非夸张之言。住院医师经常需要护士帮助。例如晨起抽血，如果遇到困难，应该对护士说“请”。对她们不应该端什么架子，大家只是分工不同而已。清晨交班前短短的一个小时大家都在忙，如果护士忙不开，为什么不能帮她们记个出入量、买个早点呢（我甚至给病人叠过被子）？将心比心，大家互相帮助，工作就会变得愉快。医护配合中，还需要大家多留心工作中的细节。例如做完腰穿主动告诉护士小姐腰穿的压力和脑脊液性状，方便她们记录，下次她也会很愿意帮助你。选择口服或静脉药物时，如果没有输液通路，优先考虑口服或肌注，为了用退热药而单建一条静脉通路显然不值得。

危重病人更能体现医护配合的重要性。假设护士向你汇报某个泵入多巴胺的病人血压偏低，漂亮的做法是床旁看病人、自己调整泵速，血压稳定后告诉护士目前的多巴胺剂量和血压，再回办公室（不要觉得自己干了护士的工作，其实这样你可以很快了解病人对多巴胺的反应，而且更节约时间，也许半个小时就搞定了）。愚蠢的做法是床旁看病人，然后回来让护士调多巴胺剂量（难道我们的手只会写病历？）。最糟糕的做法是坐着不动，也不床旁看病人，口头指挥护士增加多巴胺剂量，隔10分钟向你汇报一次。这样不仅浪费时间，而且对病人不利。光动口不动手干不好临床工作。大家都是一个战壕里并肩作战的战友，应该互相体恤。

3．掌握护理技术

一句话，护士会做的我们都应该会做。我们都曾给病人翻过身、拍过背、换过药、吸过痰，配过输液泵，贴过电极片、撕过蝶形胶布。看别人做10遍不如自己做1遍，只有通过实践才能真正掌握操作技术。别小看这些活，会干不会干大不一样，眼高手低绝对要不得！

举个例子，会吸痰的住院医师就知道万一负压泵故障应该怎么办（检查负压瓶的活塞！）。如果不会吸痰，你就不会了解这些细节，万一碰上气管插管时需要吸痰而负压又没有，你肯定抓瞎，轻则被上级医师瞧不起，重则可能直接害死病人，这可是实际发生过的事情！再举个例子，一个静脉泵持续报警，护士调了半个小时也不能奏效，只好换一个泵，还是报警，上一班医师看了半天也不明所以。实际上静脉泵的报警标志“OCC”已经给出了提示，OCC是occlusion的意思，说明输液管路堵塞。再看一下恍然大悟，原来输液三通是关闭的，这种情况换十个泵也一样报警。

还有一些实用但常被忽视的问题：对于机械通气的病人，除了关注呼吸机条件外，还要注意

插管型号（同样的压力支持，7#和8#插管的气道阻力明显不同）；呼吸机高压报警，潮气量下降，一定要看看管路的集液器是否已经装满，是否冷凝水堵塞管路；静脉泵入药物重要的不是泵入速度（多少ml/hr是没有意义的），而是实际泵入剂量，护士会把浓度写在泵管上，你需要自己计算一下。

4．相互鼓励，相互关心

无论是医师还是护士，抢救危重病人都会很辛苦，夜班尤其如此。相互间肯定和鼓励会让对方倍感欣慰，医护配合也会更愉快。记得自己刚开始学习气管插管的时候总是不成功，失败了好几次，郁闷无比。护士们都是设法鼓励我，让我觉得非常温暖。如果你收了一个传染病病人，第二天交班时应告诉所有人，抽血或输液时做好自我保护，护士小姐们会心存感激的。有一点值得提醒，不管多么棘手的医患问题，绝不可在病人面前相互指责或埋怨。在任何时候，面对病人我们都代表整个协和医院，我们必须是一个整体。如果确实需要讨论甚至争辩，请到办公室去并关上门（对内练兵，一致对外）。

三、如何配合主治医师

主治医师是病房工作的实际负责人，是所有诊疗方案的直接决策者，他们有很大的责任和压力。每逢换班前我们都向总值班打听，自己在哪个主治医师手下工作，其实，主治医师更关心哪些住院医师在自己手下工作（“一根线上的蚂蚱”）。

1．查房

要认真听取主治医师的查房意见，不论病人是自己的还是其他医师的。查房时做一些相对紧急的事情，只要是工作需要，主治医师一般不会说什么。国外也是这样，大家都理解。但新病人和危重病人必须认真听，不仅有利于尽快熟悉病情、也有助于了解主治医师的意图，值班时万一病情变化能心里有数。再次强调交班之前的15分钟看病人，这一点非常重要。假设病人突然拒绝某项检查或治疗，突然决定今天出院，或突然病情变化，而你不知道，待主治医师查房才发现，就会非常被动。交班时夜班护士和医师汇报的情况，主治医师都会听在耳、记在心，回头问你，如果一问三不知，主治医师一定会对你“刮目相看”。

有能力的住院医师可以自己汇报病历、分析病情、拟定处理，提请主治医裁决（国外的住院医师就是这样），总之一定要有自己的想法。不要让主治医师询问诸如：WBC下降到多少，血钾补到多少这样“低级”的问题。查房前“预料”到主治医师可能会关心的问题，主动回答，节省他们翻阅化验结果的时间，这样就能提高查房效率。查房效率提高了，才能腾出更多的时间处理各项工作。每次查新病人时我都争取以讲故事的方式“背病历”，病史是自己问的，病历是自己写的，简短复述一遍不是难事，而且有很多好处：（1）既然是讲故事，就不用像背书似的把病例重念一遍（能节约50%的时间）；（2）会给主治医师留下好印像；（3）再复习一遍病史，就更熟悉新病人的情况；（4）可以锻炼总结病例特点的能力。现在的条件好了，大家都打印一张入院记录放在口袋里，但是切记不要照着念（除非你想催眠其他人）。

查房是住院医师由“初级工”向“高级工”转变的契机。查房时主动提出问题和想法，为主治医师出谋划策，看他们是如何考虑的，从中可以学到很多东西。如果只是把病历夹送到主治医师手里，认真记录他们的指示，并逐一落实，这就消极了一些，只能当一个不错的“初级工”；

如果连病历都准备不好，一问三不知，执行查房意见丢三落四，那就连“初级工”都没当好。有这么一种说法：在病人数量和病情相仿的情况下，住院医师的水平大致与他们占用的主治医师查房时间成反比。

2．加急

内科病人病情重，变化快，检查经常不能及时满足需要，怎么办？加急！这都成了我们的一块心病。说实在的，住院医师很多难处需要主治医师体谅，但主治医师毕竟承担着主要医疗责任，我们也应该义不容辞地替他们排忧解难。还记得我见习的时候，医院还没有外勤，所有急查标本都是我自己送、自己取，一个月不到几乎跑遍了各个检验部门。现在回想起来，虽有些“不堪回首”，但也有好处，就是熟悉了各项检查流程，从此知道解决问题应该找谁。

加急检查来之不易，各环节一定要处理到位，要不厌其细！假设你向主治医师汇报说检查加上了，那么suppose你应该已经解决了以下问题：（1）when：何时做？何时出报告？（2）where：在哪里做？（3）who：谁答应了你？做的时候还要找谁？（4）what：检查本身有什么要求？还需要什么准备？要是好不容易约了一个胃镜，病人却吃饭了，多让人丧气！建立良好的人际关系也非常重要！对别人的帮助应表示感谢，遭到拒绝也不要介意，可以请其他人协调，千万不要当面闹僵，都在一个医院，难道以后就不见面了吗？工作时间长了，可能大家都有体会，有时“人情”比“病情”更管用。

3．求同存异

内科人才济济，竞争激烈，给予住院医师的机会有限，无论申请总住院医师还是竞聘主治医师，都有很多困难。在竞争中脱颖而出的，无一不具备了相当的能力。但总住院医师也可能犯低级错误，主治医师也未必总是正确。面对原则问题，如果上级医师的想法和我们不一致怎么办？毫无疑问，我们应该不折不扣地执行上级医师的指示；但是我们毕竟在临床一线工作，最直接了解病情，因此更应该勇于发表自己的意见，只要有理有据，上级医师一定会考虑我们的建议。有一次，我在病房抢救一个感染性休克的病人，气管插管时血压下降，PICC输液速度又无法满足要求，需要立即进行液体复苏。主治医师并没有明确指示，但我还是提出了自己的意见，征得主治医师同意后置入深静脉导管，快速补液后病人血流动力学得以稳定。后来讨论病情，主治医师明确表态，她缺乏处理危重病的经验，当时确实没有意识到快速补液的重要性，后来查阅文献后才知道我的做法是对的。我非常敬佩这位主治医师有勇气主动承认自己的不足。这也说明一切从病人出发才是临床工作的根本，既然我们是一个team，就要互相配合，每个人都贡献自己全部的力量，为病人谋求最大的利益。

四、值班

值班的很多问题可以参考《内科住院医师临床手册》，但具体情况还得具体分析。举例来说，有一次刚上班就听到呼吸机报警，见护士在床旁，还以为吸痰报警，但呼吸机显示氧浓度错误。护士说已经报警一下午，白班医师看过认为是机器故障，准备换机器。仔细看报警提示才恍然大悟，原来压缩空气开关没有打开，只能输送纯氧，而设定的FiO2为60%，由于没有压缩空气稀释而无法达到设定浓度，呼吸机这才报警！

如果说上面的例子是由于经验不足，有些就是能力问题了：（1）病人呼吸困难，监护显示

SpO2 80%，RR 40次/分，住院医师不做任何处理，也不通知总住院医，却叮嘱病人呼吸慢一点，难道病人是癔症？（2）病人休克，血压70/40mmHg，住院医师简简单单地说了句“加快补液速度”就去睡觉了。一根细细的头皮针能输多快？别忘了叫总住院医呀？抢救车里还有多巴胺和去甲肾上腺素呢！（3）胸痛病人，病程记录写着“……考虑ACS，予西地兰0.4mg静推……”。说这些不是为了责怪谁，没有任何一本书能囊括值班时所有可能遇到的问题，关键是要掌握临床决策的方法。好的方法是：牢记原则（下班后不要忘了读书）＋把握整体病情（需要一定的经验）＋合理的经验性处理（必须在临床实践中提高）。举例来说，如何判断80/50的血压对病人是否足够？应了解：（1）平时基础血压（160/90mmHg和90/60mmHg意义明显不同）；（2）心率；（3）尿量，神志和皮温。这三点虽然很不全面，但简单易行，大多数情况下足以应付。

内科总住院医师是住院医师的坚强后盾，也承担考察住院医师的重要工作。通常不到半年时间总住院医师就认识了所有的低年住院医师（负责排班的那位所需时间更短），对各人的能力也有了初步评价。总住院医师的评价标准就是看住院医师处理病人的表现。什么时候呼叫总住院医师?原则只有一条：遇到问题无法处理或处理困难而需要总住院医师支援，但还是那句话——必须要有自己的想法。

成长比较快的住院医师通常第二年时就很少呼总住院医了，但我在第三年时也曾半夜请示过老总，具体经过可以与大家分享一下。CCU病人M70，晚8:30突然黑便、呕咖啡样胃内容物，总量约1000ml。生命体征：BP 120/80mmHg（基础130/80mmHg），HR 80bpm（基础70bpm）。追问病史，半年前曾有上消化道出血，内镜发现胃溃疡。嘱护士接心电监护，同时看病历，写明3天前因ACS入院，昨日刚做CAG，三支病变，无法处理。既往陈旧心梗，心功能不全，EF 48%。于是立即完成以下工作：（1）下病危、心电监护、禁食水，停阿司匹林、波立维、低分子肝素（尤其要确认今晚9点的那一针不能打），开静脉液体、洛赛克、立止血并告知护士；（2）抽血：血常规＋血型、肝肾功、凝血Ⅰ，再多带一管血作为输血配血用，查大便和呕吐物OB；（3）建立静脉通路；（4）下胃管；（5）向家属交待病情并签输血同意书。根据目前情况估计是上消化道出血，且出血量不少。给急诊化验室打电话催促血常规结果，约9:30pm拿到报告，Hb从110g/L下降到80g/L，大便和呕吐物OB均阳性，立即发出输血申请单，约4U RBC，并加快补液速度。10:30pm病人再次黑便、呕血，BP 110/70，HR 95bpm。考虑容量不足，加用万汶快速静点，询问血库RBC是否能取，得到肯定答复后马上通知外勤。病人开始诉心前区疼痛，心电图：前壁导联ST段明显压低。这时又得整理一下思路了。活动性上消化道大出血是肯定的，需要复查血常规并增加配血量；出血诱发了心绞痛，权衡各方面因素，硝酸甘油得用，倍他乐克有顾虑，还是以扩容为主，补足容量后心率可能会下来；需要监测尿量；急诊CAG不考虑，因为冠脉病变无法处理。开始干活：（1）嘱护士配硝酸甘油泵，10ug/min开始，尽快输上RBC；（2）复查血常规、心肌酶，留置尿管；（3）通知所有家属赶来医院，告知病情变化。经过上述处理病人胸痛

缓解，ST段回落，心情终于放松了一些，但第二次血常规回报Hb下降至60g/L，再次紧张起来。看来得找总住院医师了，不为别的，就是请示是否需要急诊胃镜。但在请示总住院医师前还有一件事，就是了解家属的态度。花10分钟时间交待病情和我们的处理情况，花10分钟签抢救同意书，再花10分钟谈急诊胃镜（不能把话说死，千万不能说一定要做胃镜，要理解消化科医师的顾虑，因为病人有严重的无保护的三支病变，做胃镜时一旦心脏出问题怎么办？）。家属终于表态：尽量不做胃镜，除非医师认为必须做。万事俱备，这才向总住院医师汇报情况，表示自己不敢擅自作主是否要行急诊胃镜，请总住院医师再把握一下指征

（让老总“担责任”）。总住院医师问了几个问题：（1）冠脉病变的程度？（2）消化道出血的量和部位？（3）目前生命体征？（4）心电图表现？（5）目前的处理？（6）家属的态度？问清楚后，总住院医师联系了消化科医师，最后意见是除非血流动力学不能维持，否则暂不做。后面的事情就简单了，总住院医师指示深静脉插管，泵洛赛克（第一次知道洛赛克也可以泵入）。病人病情终于稳定下来，未再出血，也未心绞痛，次日晨复查血常规，Hb上升至90g/L。相信大家都会处理消化道出血，但在突发情况面前，尤其是多种矛盾交织在一起时，需要牢牢抓住主要矛盾，才能快刀斩乱麻地解决问题。这种能力只能在不断的临床实践中提高。整个处理过程有几点值得大家注意：（1）医嘱不仅仅是开药，停禁忌药物，开病危、心电监护、禁食水、绝对卧床等都是非常重要的医嘱，而且危重病人的医嘱一定要及时落实！

（2）仔细阅读病历非常有用，能使你很快对一个原本陌生的病人形成大致的概念；（3）要权衡各方面因素，确实难以抉择时请示总住院医师，说出自己的想法和顾虑；（4）按下6127～310之前先想想总住院医师会问什么样的问题，准备好这些问题的答案，最好把病历和化验结果放在手边。（5）除非是紧急抢救，否则不要吝惜和家属谈话的时间。很多时候即使病情无望，谈话到位了也能得到满意的结果。

值班是了解所有病人病情（包括家庭情况、性格特点、心里预期值等）的最好机会。平时不值班，很难有时间与所有病人面对面交流。我每次值班都会带上“师弟师妹”去巡视整个病房，进到每个房间。如果病情较重，则仔细询问症状并查体，心里则想着这个病人晚上可能会出现什么情况，需要尽快解决什么问题。如果病情稳定，可以和病人谈谈他们感兴趣的话题，比如诊断、预后、治疗费用以及生活注意事项。这样的巡视每次可能要花上1个小时甚至更长的时间，但是我认为这非常重要，比在办公室里看书或写东西有意义得多。巡视完病房，如果有时间，就坐下来浏览所有的病历，以求大概了解；特殊病例则可仔细研究。

五、处理病人

关于如何处理病人，前面已经提到很多。怎样才算很好地处理病人？其实看看病人的要求就明白了。病人评价住院医师不外乎两条：医疗水平和服务态度。要建立和谐的医患关系，良好的交流极其重要，甚至可能比医疗水平更重要。

一个有用的经验：病情变化前花15分钟谈话，比变化之后花2个小时谈话更有效。对于病情可能恶化的病人，有经验的医师总是未雨绸缪地提前同家属沟通。即使是临终的病人，有创抢救也都不做，我们也应该到床旁看一下病人，安慰一下家属。这时家属往往非常无助，他们并不知道应该怎么做，看见病人痛苦就会反复找医生，而医生认为这是病情发展的必然结果，“还让我看什么呀”，于是就产生了矛盾。其实我们多花几分钟时间和家属谈谈，这样的矛盾就完全可以避免。可以预先告诉家属病人可能出现什么情况，我们将会怎样治疗，指标在什么范围内可以接受，超过多少就需要处理等等，让他们知道情况都在掌握之中。我们为病人作的一切都要告知家属——至少我们没闲着，大家都尽力了。

第12篇：执业医师考试试题内科

演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案

执业医师考试试题内科

考题页

评语：请您继续努力!

内科学（含传染病学） 共0分

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★在风湿性心脏病中，下列那种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

您所选的答案：

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本题正确答案：C

题解：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。

2．★类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是

A.骨组织

B.软骨组织

C.滑膜组织

D.韧带

E.关节囊

您所选的答案：

本题正确答案：C

题解：类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎，关节早期病变是滑膜充血、水肿、渗出液增多，间质中淋巴细胞浸润等炎性改变。当病变进入慢性期，滑膜变肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。绒毛具有很大的破坏性，是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。血管炎可发生在类风湿性关节炎患者关节以外的任何组织。

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3．★★★患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于

mmHg，舒张压

肌梗死

A.正常血压范围

B.临界高血压

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

您所选的答案：

本题正确答案：C

题解：1级高血压：收缩压140～159 90～99 mmHg。

4．★下列哪项最有助于区别心绞痛与心

A.心电图变化

B.疼痛部位

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C.疼痛性质

D.有无发热

E.有无心率增快

您所选的答案：

本题正确答案：A

题解：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。

5．★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.硝酸酯类

E.血管紧张素转换酶抑制剂

您所选的答案：

本题正确答案：C

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题解：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。

6．★下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难

B.口唇和甲床紫绀

C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低

D.有阻塞性通气功能障碍

E.胸片两肺透亮度增加。横膈低平

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。

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7．★★★14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用

A.I131 治疗

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.立即手术治疗

E.鼓励多食海带

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。

8．★★★结核性干性胸膜炎最重要的体征是

A.胸部压痛

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B.语颤减弱

C.胸膜摩擦音

D.呼吸音减低

E.呼吸运动减弱

您所选的答案：

本题正确答案：C

题解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。

9．★★★女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×109

/L，血小板60×109/L，首先考虑

A.病毒感染

B.风湿热

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.系统性红斑狼疮

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您所选的答案：

本题正确答案：C

题解：急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

10．★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是

A.大剂量、突击、静脉用药

B.按发作类型短期用药，随时改变品种

C.按发作类型长期、规则用药

D.长期、规则用药，禁酒

E.大剂量、短期，合并用药

您所选的答案：

本题正确答案：C

题解：应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平；儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。

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11．★上消化道出血最常见的原因是

A.消化性溃疡

疡病出血占50％左右，居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。

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B.急性糜烂性胃炎

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

您所选的答案：

本题正确答案：A

题解：在上消化道出血的各种病因中，溃

12．★溃疡性结肠炎治疗首选药物是

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.强的松

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D.柳氮磺胺吡啶

E.环磷酰胺

您所选的答案：

本题正确答案：D

题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。

13．★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.胃多发性溃疡

E.幽门管溃疡

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您所选的答案：

本题正确答案：E

题解：幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。

14．★肾源性水肿发生的主要原因是

A.以双下肢水肿最常见

B.血浆胶体渗透压明显下降

C.血浆白蛋白明显降低

D.肾小球滤过率下降

E.全身性毛细血管通透性降低

您所选的答案：

本题正确答案：D

题解：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。

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15．★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是

A.白细胞减少

B.肝功能损害

C.胃肠道反应

D.肾功能损害

E.过敏反应

您所选的答案：

本题正确答案：C

题解：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。

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16．★★★应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

时可联合用药

期用药

不可过于迅速降压。

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B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要

C.血压下降并稳定正常后．改为维持量长

D.坚持个体化用药

E.发生高血压危象时要紧急降压

您所选的答案：

本题正确答案：A

题解：血压长时间处于较高水平的患者，

17．★★★溃疡病活动期患者不宜服用

A.布洛芬

B.前列腺素制剂

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C.替硝唑

D.硫糖铝

E.胶体铋

化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭

积液的是

您所选的答案：

本题正确答案：A

题解：布洛芬为NSAID类药物，可导致消HP的药物。

18．★★★下列体征中，不符合大量心包

A.颈静脉怒张

B.心尖搏动减弱或消失

C.脉压增大，水冲脉

D.心音遥远

E.肝大，腹水

您所选的答案：

本题正确答案：C

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题解：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。

19．★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾小动脉硬化

D.肾结核

E.肾结石

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。

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20．★★★关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。

您所选的答案：

本题正确答案：C

题解：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

21．★★★男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

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A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：脑血栓临床表现和诊断要点：（1）50岁以上多见；（2）有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；（3）发病急骤、但还可缓慢加重；（4）常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；（5）大多无明显头痛和呕吐；（6）一般无意识障碍；（7）脑脊液检查基本正常。

22．★★★女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

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B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.痛风

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：美国风湿病学会1987年的本病诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②有3个或3个以上的关节肿，至少6周；③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤有皮下结节；⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)；⑦类风湿因子阳性(滴度＞1:20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。

23．★★★关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A.原发性醛固酮增多

B.门静脉压力增高

C.低白蛋白血症

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D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌过多

您所选的答案：

本题正确答案：A

题解：肝硬化时醛固酮和血管升压素继发性增多可使尿量减少和水肿，对腹水形成和加重起重要促进作用，并非为原发性增多。其余各项均是肝硬化腹水形成的重要因素。

24．★★★肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变

A.短期出现肝脏迅速增大

B.持续性肝区疼痛

C.无其他原因可解释的发热

D.虽经积极治疗而病情迅速恶化

E.腹水由漏出液转为渗出液

您所选的答案：

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本题正确答案：E

题解：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。

25．★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予

A.输新鲜血

B.大剂量免疫球蛋白

C.血浆置换术

D.免疫抑制剂

E.脾切除术

您所选的答案：

本题正确答案：E

题解：脾切除术适用于：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51

Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏

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破坏者。

26．★引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素

B.药物等化学性因素

C.十二指肠液返流

D.幽门螺杆菌感染

E.机体自身免疫因素

您所选的答案：

本题正确答案：D

题解：近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。

27．★★★关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

A.临床症状出现较晚

B.狭窄加重时，常引起心绞痛

C.可出现细迟脉

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D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难.眩晕

E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

您所选的答案：

本题正确答案：E

题解：主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

28．★可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

A.结核菌素实验

B.腹水穿刺检查

C.腹部平片

D.X线胃肠钡餐

E.腹部B超检查

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。

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29．★★★女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.柳氮磺胺吡啶

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松，剂量为每日每千克体重1mg，病情严重者剂量可加倍，病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量。

30．★★★除有关节肿痛伴晨僵外，对类

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风湿性关节炎诊断最有意义的表现是

A.枕后痛性皮下结节

B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节

C.双侧胸腔积液

D.足跟肌腱附着端及足底痛

E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在约l0％～30％患者，多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下)，如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

31．★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

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A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.肺癌

E.喘息型支气管炎

您所选的答案：

本题正确答案：A

题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

32．★★★哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A.前壁心肌梗死

B.后壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

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E.左房心肌梗死

您所选的答案：

本题正确答案：D

题解：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

33．★多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃肠道反应

D.心源性休克

E.发热

您所选的答案：

本题正确答案：A

题解：胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，

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疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

34．★★★下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

A.总胆固醇（TC）升高

B.甘油三酯（TG）升高

C.低密度脂蛋白（LDL）升高

D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高

E.高密度脂蛋白（HDL）升高

您所选的答案：

本题正确答案：E

题解：高密度脂蛋白（HDL）升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。

35．★★★慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是

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A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

您所选的答案：

本题正确答案：C

题解：慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时，最常见为呼吸性酸中毒：pH下降，PaCO2升高。其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。亦可为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒：pH可正常，低血钾、低血氯，多为治疗不当所致。

36．★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

A.腹水患者必须限制钠、水的摄入

B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

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E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

您所选的答案：

本题正确答案：E

题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

37．★支气管哮喘发作的主要病理基础是

A.细菌感染

B.支气管痉挛

C.副交感神经兴奋

D.支气管分泌物增多

E.气道的非特异性炎症

您所选的答案：

本题正确答案：E

题解：近年认为，哮喘是一种慢性非特异

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性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。

38．★贫血的治疗原则首先是

A.去除或纠正病因

B.使用抗贫血药物

C.刺激骨髓造血

D.使用肾上腺皮质激素

E.补充造血原料

您所选的答案：

本题正确答案：A

题解：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

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39．★对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

A.Plt计数

B.WBC计数

C.Ph染色体测定

D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

E.外周血幼粒细胞计数

您所选的答案：

本题正确答案：C

题解：90％以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体，对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体（－），Ph染色体（－）的慢粒预后较好。

40．★★★一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是

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A.一种NSAIDs（非甾体抗炎药）

B.两种NSAIDs联合使用

C.慢作用药

D.慢作用药加NSAIDs

E.慢作用药加糖皮质激素

您所选的答案：

本题正确答案：D

题解：类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症，缓解症状，控制病情发展，保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物：①非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻关节肿痛；②慢作用抗风湿药，认为长期应用有部分阻止病情进展的作用；③糖皮质激素，用于关节症状严重或关节外症状时。

41．★★★下述消化性溃疡的特点错误的是

A.GU为餐后痛

B.DU为空腹痛、夜间痛

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C.患者均有上腹痛

D.出血后疼痛的节律性消失

E.可因情绪波动诱发疼痛

您所选的答案：

本题正确答案：C

题解：部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。其余各项均为消化性溃疡的特点。

42．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位

B.静脉注射西地兰

C.低流量间断给氧

D.静脉注射速尿

E.安慰患者.稳定情绪

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本题正确答案：C

题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

43．★★★蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑外伤

B.出血性疾病

C.抗凝治疗

D.脑血管畸形

E.腰椎穿刺损伤

您所选的答案：

本题正确答案：D

题解：蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。

44．★★★男，56岁。糖尿病患者，用

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胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

45．★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.可以引起恶性贫血

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B.有时症状酷似消化性溃疡

C.消化性溃疡的发生率增高

D.胃酸偏低

E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

其余几项均是其特点。

现是

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本题正确答案：A

题解：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，

46．★★★克雷伯杆菌肺炎的典型临床表

A.起病急

B.畏寒,高热

C.胸痛,气急,发绀

D.可早期出现休克

E.咳胶冻样砖红色脓痰

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本题正确答案：E

题解：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

47．★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A.糖皮质激素

B.吗丁啉

C.硫糖铝

D.替硝唑

E.苯妥拉明

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。

48．★一氧化碳中毒时最先受累的器官是

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A.肺

B.脑

C.肾

D.肝

E.胃肠

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

49．★★★洋地黄中毒多见的心律失常是

A.室上性心动过速

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B.室性早搏二联律

C.心房纤颤

D.房室传导阻滞

E.房性早搏

您所选的答案：

本题正确答案：B

题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。

50．★★★支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.听诊两肺广泛哮鸣音

D.触诊胸部语颤减弱

E.叩诊胸部过清音

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本题正确答案：C

题解：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。

51．★★★支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗

A.西地兰

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.异丙肾上腺素

E.吗啡或哌替定

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第13篇：内科医师个人述职报告

内科医师个人述职报告

尊敬的各位领导、各位同行：

今天我作为医师做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负卫生局领导的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同行批评指正；作为个体医生，我本人认真履行医师职责，较好地完成了上级下达的指示，现从三方面述职如下： 一加强学习，不断提高自己的政治水平和业务能力

二、求真务实，不断开创工作新局面

三、创造良好的医德医风社会氛围，建立良好的医患关系

个体医生的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是个体医生的必备人格素质。多年来，本人踏踏实实地做好每一项工作，不给上级领导添麻烦，不靠一时的热情和冲动；坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。如果说为患者做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与各位上级领导的支持和认可分不开的，与每位病患的密切配合分不开。但自己深知离各位领导的要求和患者的期望还有很大的差距，做好为病患服务的各项工作，我决定做

到以下几点：

1、服从上级领导，完成上级下达的各项任务。定期加强政治学习，不断提高自己的政治思想觉悟。

2、进一步加快诊所的发展及提高业务能力，以进一步提高我所的知名度。

3、认真按照医疗常规及规章制度的流程操作。

4、着重加强提高自己的整体业务水平，加强业务学习，加快自己知识的更新，提高自己的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。

5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，医疗事业的发展就成为一句空话。

6、卫生局与社区诊所的关系是局部与整体的关系。卫生事业的发展建立在各个城市的基础医疗（医院、社区及个体诊所）上，但个体诊所的发展又以卫生局及社区医疗总体发展为依托。如果没有卫生局及社区医疗的总体发展，个体诊所的发展就将成为无源之水，无本之木。好比一局围棋，要有良好的总体布局，局部的胜利才会对全局有意义，围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。目前个体诊所工作量很大，产生医患矛盾在所难免。我相信通过不断提高自己的业务技能，不断丰富自己的业务知识，可以尽量减少或避免这些矛盾的发生

7、我们已进入精细化管理的时代。首先，我们一定要从细节上关注医疗安全。我们一切工作都应该从如何尊重病人为出发点，而不是以我们工作如何方便为出发点。其次，服务态度也是引发医患纠纷和病人投诉的热点问题。医务人员一定要调整心态，不要把自已放在与病人对等的位置上与病人计较。目前有部分市民的素质不高，对医务人员没有应有的尊

重，这是事实，而且这是在一段时期内难以改变的事实。所谓“医者父母心”，我认为医者除了需具备父母般的爱心外，还要具备象父母对待自已孩子一样的耐心和包容心。在这一点上，我也在不断努力完善自已，因而与大家共勉。“知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”，在这里再次感谢卫生局及上级领导给我一个施展的平台，恳请各位领导、同行提出意见，使我进一步完善自己，本人也将以此述职为契机，虚心接受领导和同行们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医学事业的发展建设增添一份微薄之力。

述职人：

二零一一年月日

第14篇：内科医师个人述职报告[全文]

内科医生是诊断内科疾病，为患者提供非手术治疗的专业人员。通过对患者进行问询并记录，必要时开具相关化验检查，并对所开辅助检查报告做出分析判断，提出治疗和预防手段、保健方案，并开具处方。下面是小编为您带来的内科医生个人述职报告，欢迎阅读！内科医生个人述职报告篇1

在本次执业医师定期考核期内，作为一名内科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下：

一、执业道德：

本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。

遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。

二、业务水平：

作为年轻的医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。

注重平时的业务学习，按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。

作为一名年轻医师，将来的道路还很漫长，我将在自己的岗位上对待管理工作认真负责、对待临床工作兢兢业业、恪尽职守，努力做好一名合格的医生。

我在心血管内科专科门诊已近两年，由于院首长领导英明，工作有条不紊、秩序井然，从未发生过医疗差错与过失。医疗事业是个高风险行业，必须严肃对待，要有如履薄冰、如临深渊之感。我一直兢兢业业、小心谨慎地从事着这项严谨、艰巨而又神圣的工作。具体表现在以下几个方面：

一、认真对待每一位患者。

无论贫贱与富贵，我总是一视同仁，细致入微地仔细询问诊查，诊断明确，治疗及时，对症用药，尽量不要患者多花一分冤枉钱。态度和蔼，语言温润，视病人如亲人，深得患者的信赖与好评。江夏有些患有高血压的老太太老爷爷总是不畏艰苦辗转找我看病，华师、政法、武大等高校部分教授也长期挂我的号，远在河南的一些心脏病患者也成了我的熟客，都是缘于对我的无比信任；

二、不懈努力学习专科知识。

工作之余广泛搜集专科资料，积极参加各项学术交流与研讨会，通常夜深人静仍在电脑旁浏览、阅读那深遂的专业文献，汲取精华、集众所长，善于归纳总结，将理论与实践有机结合用于临床并服务于患者；

三、严格遵守国法军纪院规。

中国人民的解放军的医院，属于国防重点领域，容不得半点马虎与懈怠，时刻警钟常鸣、常慵不懈、纪律严明。每日早出晚归，无论寒风潇潇还是烈日炎炎，从未迟到早退，更未请假旷工。节假日也依然坚守在工作岗位，传统佳节也很少与家人团聚，任劳任怨、尽善尽美地完成门诊各项任务；

四、尊师重教，团结同志。

尊敬学术前辈，遇到疑难问题不耻下问、谦虚好学，曾多次向我的敬爱的老师马大波将军与蒋博士请教；对待同志团结合作、热情友好、乐于助人。我科护士多是些年轻的女孩子，她们在工作中、生活上遇上难题总是向我倾诉，只要我能做得到的总是不辞劳苦、有求必应，至今她们只要有什么棘手的事儿都会来找我。

五、积极参与本院活动。

响应宣传科的号召踊跃投稿，我多次为本院报刊写诗填词，并多以国家实事为背景，如《蝶恋花·世界杯足球赛》、《沁园春·北京申奥成功》、《水调歌头·载人航天成功》、《全民何时才看得起病》、《嫦娥奔月》等诗篇，以丰富军队文娱生活。

当然，金无足赤、人无完人，我在医务工作中也许存在不足之处，今后一定多多开展自我批评，客观认清自己的缺点并及时加以纠正。专业技术有等进一步精益求精，更严格遵守军队组织纪律，提高医疗质量，增强服务意识，建立良好的医患关系，弘扬无私奉献精神，为科室争光，为本院争光，为军队争光，为我们的医疗队伍争光！

今后我们科要开展多种形式服务项目，如定期下乡义诊、讲学，增加和乡镇医院的联系，和村诊所医生交往；父母亲节等节日上街给大众进行医疗活动，增加病源，提高我科知名度和效益。

（一）临床方面：

技术是根本，发展才是硬道理。我科已形成爱学习、肯钻研、讲奉献的良好氛围。《消化道恶性肿瘤多药耐药的临床研究》等8篇论文发表在国内较有影响的刊物上，全体医护人员无偿献工90日次。采用大剂量垂体后叶素加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血，疗效理想，受到患者及家属好评。

患者永远是上帝，我们永远有不足是我们的座右铭。在这里，患者享受一流的技术，一流的护理，一流的服务。患、护关系融洽，极少发生矛盾和摩擦，即使有误会，我们耐心向患者及家属解释，消除不利影响，无医疗差错及事故的发生。

（二）教学方面：

我可不仅是救死扶伤的净土，也是教育人的胜地。我们深知培养二十一世纪人才，特别是拔尖人才的重要性，为此，我们打破传统的教学模式，采用PLB教学法和CBS教法，运用于授课中，激发了学生学习热情和兴趣。

提高了学生学习成绩，得到医学院督导团的肯定，受到学生的欢迎。一年来出色完成《消化内科学》《诊断学》教学及实习时数达100多学时的任务。以上两种教学法论文均发表在《齐齐哈尔医学院学报》上并获得三等奖。

（三）科研方面：

要称为院重点科室就要付出。科室要前进，科室的发展，要成为特色科室，科研是关键，《大剂量垂体后叶素治疗肝硬化的上消化道出血》使百名患者受益，该课题早已结题。

以上是20xx年的述职，回顾过去，我们信心十足，展望未来，我们信豪情满怀，我科全体医护人员决心在院领导班子的领导和指引下，在工作的各个方面都有一个良好起色。

第15篇：血液内科专科医师培训计划

一,入科教育

通过入科前综合教育对每位医师进行一系列培训学习,加快其对医院及医疗环境的熟悉,尽快进入工作角色,从而进一步提高工作质量.内容包括思想,法规教育和临床要求尽快应用的专业基础技能训练.

1,医院及科室概况:介绍医院环境,等级,床位,科室设置及专业,便于其尽快熟悉环境,减少其陌生感.2,科室规章制度:介绍科室的各项制度,包括值班交接班制度,三级医生查房制度,病历书写制度,医院感染控制制度等基本规章制度,使之对所要遵守的规章制度有个大概了解, 并在进入工作学习的过程中便于遵照执行.

3,医德医风和法制教育:讲解医务人员应遵循的医德规范,医院行风建设的有关规定,《执业医师法》等,树立良好的医德风范和法制观念.

4,无菌技术操作:进入病房前,就牢固树立严格的无菌观念,掌握操作技术.

5,医疗文书的规范,体格检查和病历,处方书写:结合本院病历要求,根据临床规范进行讲解,使医师进入科室后能尽快按本院规范书写医疗文书.

6,医疗安全教育及《医疗事故处理条例》:如何防范医疗纠纷,使医师在进入临床工作后,加强工作责任心,提高工作质量,确保医疗安全.

二,师资队伍

三,日常考勤管理

1,医师工作日,假期安排:工作日每年应为240天.因事假,病假及其它是由耽搁的工作日,需在次年内补足.假期应在本年内根据情况酌情予以安排.

2,请假2天以下(含2天)由本人提出书面申请,指导教师和科主任签字后生效,并在考核表上予以登记.2天以上者,还需要由医务处签字后生效.未办理请假手续离开医院超过3天者,应尽快报告医务处;未办理请假手续离开医院超过5天者,视情节及原因给予包括终止培训等处罚.3,医师应将完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上,由指导教师(逐项)签字,科室主任审核签字后报送医务处.四,业务学习

1,血液内科专科医师培养临床轮转科室及时间安排

科 室

时间(月)

血液门诊 4个月

血液病房(含造血干细胞移植病房)

19个月

血液实验室

6个月

住院总医师

6个月

机动 1个月 总 计

36个月

2,受训医师三年期间参加业务学习的数量要求

教 学 内 容

时 间

病例讨论会

每周一次 杂志俱乐部 每1-2周一次 小课

每1-2周次

科研讨论会 每月一次

科技论文和科技英语写作

10次

高级血液一年级课

20次大课

高级血液二年级课

20次大课

高级血液三年级课

20次大课

除必须完成上述课堂学习外,所有受训医师应积极参加各级学(协)会的医学教育活动.3年累积获本专业医学教育学分≥30分.

五,考核

1,轮转出科考核

由科考核小组执行,专管副主任以上医师必须参加,包括以下内容:

-本人小结1份,手写规范化大病史1份.

-医师职业道德考核.

-临床能力:理论,临床病例诊疗及操作技能.

-出勤率考核.

2,年度考核

第16篇：内科执业医师个人述职报告

个人述职报告

在本次执业医师定期考核期内，作为一名内科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且认真负责，做好卫生室管理工作。现述职如下：

一、执业道德：本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，以一名合格执业医师的要求来严格要求自己。

遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。

二、业务水平：作为一名医师，业务上有待于提高，因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教，同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中，认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者，并经常请教不能理解的地方，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习，按时参加卫生局、卫生院组织的各项学习活动，保持知识的持久更新。

作为一名医师，将来的道路还很漫长，我将在自己的岗位上对待工作认真负责、对待临床工作兢兢业业、恪尽职守，努力做好一名合格的内科医师。

第17篇：上海宏康医院内科医师

内科

周贵民内科主任副主任医师

中华医学会会员，从事内科临床工作近三十年，注重理论基础和临床实践双结合。两家国家杂志社编委，对内科常见病、多发病的诊治特别是心血管及肾脏疾病的治疗有较深造诣。对支气管哮喘的诊断及治疗有独到的研究，尤其是对危重病人的抢救有丰富的临床经验。

田湘林内科副主任医师

中华医学会会员，1966年毕业于上海第二医科大学临床医学系，在上海二级、三级甲等医院从事内科临床工作近40年，多次参加国内医学会议。在国家级医学杂志上发表论文20余篇，擅长治疗各种内科疾病，尤其在治疗内科消化道疾病、风湿病、肾病、失眠症等方面有极深造诣，深受患者好评。

黄明

李淮内科主治医师

长期在省级医学院附属医院工作，上海中山医院心血管内科进修，国家职业心理咨询师，发表医学论文和医学科普文章十余篇。注重身心双治，强调个体化治疗。擅长急慢性心功能不全、冠心病、高血压病，各类心律不齐、脑梗塞、脑供血不足、糖尿病，以及失眠、焦虑症、抑郁症的诊断和治疗。

叶和贞内科副主任医师

中华医学会会员，从事内科临床工作三十多年，擅长治疗各种消化内科、心脑血管疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、抗幽门螺旋杆菌治疗、肠易激综合症、高血压、高血脂、冠心病、心绞痛、脑梗、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑供血不足等疾病的诊断与治疗。

鞠庆霞内科副主任医师

毕业于哈尔滨医科大学医疗系，从事内科临床及教学工作二十余载。曾在上海市第一肺科医院进行为期一年的进修学习，在哈尔滨医科大学进修学习心脑血管疾病。在国家及省级刊物发表多篇医学论文。擅长呼吸系统、心脑血管、糖尿病等疾病的诊断、治疗及其预防。对其它临床系统疾病的诊治也有较丰富的临床经验。

程金凤 内科副主任医师

毕业于南京医学院，在二甲医院工作三十余年，有较强丰富的临床经验。发表论文10余篇。在上海瑞金医院进修1年，主攻糖尿病、甲状腺、骨质疏松等疾病的研究，并有独特的治疗方法。对内科常见病、多发病有丰富的诊断和治疗方法，能耐心的对病人进行心理疏导、缓解病人心理疾苦，深受患者好评。

邱贻欣内科主任医师

毕业于江西医学院医疗系，在三甲医院内科临床工作二十多年，期间在上海中山医院进修一年，擅长于内科各专业疾病的诊断和治疗，尤其擅长于心脑血管疾病，如急、慢性心功能不全、冠心病、高血压症、脑梗塞、脑供血不足等疾病的诊治。

第18篇：内科专业医师定考模拟题

2018年内科专业模拟试卷1

1.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是 A．年龄的大小 B．草黄色渗出液 C．有无畏寒、发热 D．血性渗出液 E．胸水细胞学检查 正确答案：E 2.以下关于尿液白细胞检测的描述，正确的是

A．干化学法检测的白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞

B．干化学法白细胞检测阳性，镜检一定阳性

C．白细胞干化学法检测的是粒细胞特异性酯酶

D．泌尿系感染患者，白细胞和亚硝酸盐还原试验均为阳性

E．流式尿液分析仪检测结果中上皮细胞增高即为泌尿系统感染，不需要结合白细胞结果进行分析 正确答案：C 3.下列不属于中暑诱因的是 A．失眠 B．剧烈运动 C．年老体弱 D．营养不良 E．水分摄入不足 正确答案：A 4.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是 A．哮喘发作 B．自发性气胸 C．气管异物 D．肺水肿 E．心衰

正确答案：C 5.有关院外急救的描述，正确的是 A．对大量的伤员首先应该进行分诊

B．成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

C．对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动

D．在现场对于所有的伤员均应彻底体检 E．对于出血的病人均要用止血带止血 正确答案：A

6.医医关系的指导类型不包括 A．主从型

B．指导-被指导型 C．并列-互补型 D．竞争型 E．契约型 正确答案：E

7.我国肝硬化最常见的病因是 A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．丁型肝炎 E．戊型肝炎 正确答案：B

8.有关医疗改革的说法，错误的是

A．在改革中必须结合国情，走自己的特色道路

B．目前在农村实施正规的医疗保险

C．应把科学管理观，科学发展观，以人为本渗透到整个医改过程当中去

D．目前我国的医疗改革管理体制尚不完善 E．有限的医疗资源和百姓无限的需求是目前医改面临的主要矛盾之一 正确答案：B

9.以下关于尿蛋白检测的描述，正确的是 A．尿液中只要出现蛋白即为病理性蛋白 B．尿蛋白阳性即示患者有肾脏疾患 C．尿蛋白干化学法检测的主要是白蛋白 D．肾小管蛋白尿以中分子量的蛋白质为特征

E．血红蛋白分子量较大，不能出现在尿中 正确答案：C

10.下面选项不是继发型肺结核所具备的 A．肺尖部最常受累 B．可形成纤维性空洞 C．病程长，时好时坏 D．淋巴道传播为主 E．可有干酪样坏死 正确答案：D

11.急救中心或分站地点的选择，不正确的是

A．在区域的中心地带或人口稠密区 B．车辆进出方便

C．设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院

D．市区服务半径不超过5km E．可设多个中心、多个分站 正确答案：E 12.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是

A．血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B．血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C．血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D．血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E．血清PTH正常而血钙增高 正确答案：A 13.急救单元的郊区、县的服务半径为 A．3～5km B．5～8km C．8～10km D．10～15km E．15～20km 正确答案：D 14.关于伤员的转送，下列哪项错误 A．对昏迷病人，应将头偏向一侧

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C．途中严密观察病情

D．遇有导管脱出应立即插入 E．途中不能中断抢救 正确答案：D 15.灾难事件的主要特征，不正确的是 A．突发性和不确定性 B．紧急性 C．威胁性

D．客观规律性 E．多范畴性 正确答案：D 16.胸外心脏按压的位置是 A．剑突下

B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨正中线下半段 E．上胸部 正确答案：D

17.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历者，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满 A．1年 B．2年 C．3年 D．5年 E．6个月 正确答案：B

18.对医患关系性质的描述，错误的是 A．医患关系属于一种契约关系 B．医患关系属于一种信托关系 C．医患关系属于一种消费关系

D．医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系

E．由于信息不对称可能造成事实上不平等的医患关系现象 正确答案：C

19.保障医疗安全的内容不包括 A．全面履行医务人员义务 B．严格执行各项规章制度 C．严格执行诊疗规范常规

D．坚持循证医学理念，作出合理诊断和治疗

E．听从患者的意见 正确答案：E

20.救护车人员安排原则，正确的是 A．一辆救护车可以上2名红色伤员

B．一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员

C．一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员

D．一辆救护车可上3名绿色伤员 E．一辆救护车可上4名黑色伤员 正确答案：D

21.关于粪便中细菌的描述，以下正确的是 A．正常成人粪便中细菌主要以球菌为主 B．菌群失调多发生在营养不良患儿 C．霍乱患者粪便典型性状为米泔样

D．菌群失调症患者肠道中细菌主要为大肠埃希菌

E．菌群失调症患者可以采用广谱抗生素治疗

正确答案：C 22.急救运输工具的配备，哪项不正确 A．原则上每5～10万人口配1辆急救车 B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理 C．车辆性能要满足急救需要

D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人 E．定期检查维修，保持完好状态 正确答案：B 23.被毒蛇咬伤时，下列哪项伤口处理方法可以灭活毒液 A．冲洗伤口

B．挤压伤口促进毒液排出 C．负压吸引毒液 D．火焰烧灼伤口 E．局部降温 正确答案：D 24.突发严重呼吸困难伴一侧呼吸音消失最常见于 A．胸膜炎 B．肺水肿 C．大叶性肺炎 D．支气管哮喘 E．自发性气胸 正确答案：E 25.对哮喘重度发作处理错误的是 A．氧疗

B．静脉用糖皮质激素 C．静脉用氨茶碱

D．控制补液量

C．特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 D．风湿性心脏瓣膜病 E．大面积室间隔缺损 正确答案：D 27.因喉痉挛溺死的患者，肺内的液体量通常不超过 A．50ml B．100ml C．150ml D．200ml E．250ml 正确答案：C 28.院前急救是指

A．急危重病人的现场救护

B．专业救护人员到来之前的抢救

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

D．途中救护

E．现场自救、互救 正确答案：C

29.慢性呼吸衰竭最多见的原因是 A．肺血管病变 B．慢性阻塞性肺病 C．广泛胸膜增厚

D．广泛肺间质纤维化 E．呼吸肌疾病 正确答案：B

30.下列不属于医学评价标准的是 A．有利 B．自主 C．公共 D．公正 E．互助

正确答案：C

31.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选 A．ACEI

B．肼苯哒嗪

C．硝普钠+β受体阻滞剂 D．速尿 E．硝苯地平正确答案：C

32.蝎毒的毒素不包括 A．神经毒素 B．心脏毒素 C．溶血毒素 D．透明质酸酶 E．肾脏毒素 正确答案：E

33.消化性溃疡主要发生于 A．食管下段

B．胃—空肠吻合口附近C．空肠 D．回盲部 E．胃和十二指肠 正确答案：D 34.女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A．心房扑动 B．窦性心动过速 C．心房颤动

D．阵发性室上性心动过速 E．阵发性室性心动过速 正确答案：D 35.女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

A．冠心病 B．肝硬化 C．肺栓塞

D．急性渗出性心包炎 E．急性纤维蛋白性心包炎 正确答案：D 36.生物-心理-社会医学模式对临床诊疗的道德要求不包括

A．既要重视疾病，更要关注患病的人 B．既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主动性

C．既要保证医疗质量，又要兼顾医务人员的利益

D．既要维护患者的利益，又要兼顾社会利益

E．诊疗中要开展躯体、心理和社会服务 正确答案：C 37.医师注册后有下列情形的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销其执业资格，收回医师执业证书，除外 A．中止执业医师资格满2年的 B．受吊销医师执业证书行政处罚的 C．死亡或者被宣告失踪的

D．中止医师执业活动满1年的

E．有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的 正确答案：C

38.现场医疗救援管理的原则，错误的是 A．遵从灾难救援的基本规律

B．根据就近、就急、就能力的原则转送病人 C．根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、黑

D．根据伤情确定医院救治能力 E．先后转送医院 正确答案：C

39.原发性肝癌最常见的特殊体征是 A．腹部、脐周压痛 B．恶病质 C．腹水

D．肝脏进行性肿大 E．肝区摩擦音 正确答案：D

40.关于全自动流式尿液分析仪的描述，正确的是

A．该类仪器敏感高，和干化学法联合后，完全可以替代镜检分析

B．该类仪器所提供的红细胞参数，可以有效地辅助临床来区分肾源性血尿和非肾源性血尿

C．该类仪器分析结果提示细菌数增高，患者即为泌尿系感染

D．该类仪器提示有大量管型而干化学法尿蛋白阴性，该结果合理

E．尿液中出现大量结晶提示机体有相关病变

正确答案：B

41.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是 A．肺炎球菌性肺炎 B．支原体肺炎 C．葡萄球菌性肺炎 D．克雷白杆菌肺炎 E．病毒性肺炎 正确答案：C

42.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A．肺部感染 B．急性肺水肿 C．血栓栓塞 D．右心衰竭

E．感染性心内膜炎 正确答案：A 43.以下关于粪便隐血试验的描述，正确的是

A．铁剂的服用可以引起隐血试验化学法的假阴性

B．可鉴别某些消化道出血疾病的性质，如消化道溃疡时可呈间断阳性

C．粪便隐血试验可以区分出消化道岀血部位

D．粪便隐血试验阴性即表示无消化道岀血 E．粪便隐血试验阳性即表示消化道岀血 正确答案：B 44.以下关于血沉的描述，正确的是 A．血沉是临床常用的一项特异性指标 B．所有结核患者血沉均增高 C．高白蛋白血症患者血沉增高 D．急性心肌梗死患者血沉增高 E．血沉不受各种生理因素影响 正确答案：D 45.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是 A．胆酸螯合树脂类 B．烟酸类

C．HMG-CoA还原酶抑制剂 D．氯贝丁酯类

E．亚油酸及其复方制剂 正确答案：C 46.颈动脉窦综合征的特点 A．可伴有抽搐

B．在体位骤变时发生晕厥 C．晕厥于咳嗽时发生 D．心率明显加快 E．血压升高 正确答案：A 47.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是

A．皮质醇分泌失去昼夜节律 B．具有向心性肥胖的特征 C．呈多血质外貌，常伴痤疮 D．肾上腺髓质增生或肿瘤 E．皮肤菲薄，紫纹 正确答案：D 48.未经批准擅自开办医疗机构行医者，需承担以下法律责任，除了

A．暂停1个月以上，6个月以下的执业活动

B．注销执业证书

C．对个体行医者予以取缔 D．行政罚款处罚

E．暂停6个月以上，1年以下的执业活动 正确答案：A

49.关于红细胞体积分布宽度（RDW），以下描述正确的是

A．红细胞体积分布宽度是独立应用的红细胞参数，与其他参数无任何临床联系

B．该参数可以应用于缺铁性贫血和地中海性贫血的鉴别诊断中

C．该参数通常采用微米来表示

D．红细胞体积分布宽度增大表示红细胞体积增大

E．红细胞体积分布宽度主要应用于感染性疾病的预后判断和疗效观察中 正确答案：B

50.与电击伤的严重程度相关性最小的因素是

A．电流强弱 B．人体电阻 C．电流性质 D．电压高低 E．人体免疫力 正确答案：E

1.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是 A．肝硬化 B．脾肿大 C．腹水

D．下肢凹陷性浮肿 E．颈静脉怒张 正确答案：E

2.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为 A．主动脉夹层 B．多发性大动脉炎

C．闭塞性周围动脉粥样硬化 D．血栓闭塞性脉管炎 E．雷诺综合征 正确答案：D 3.男性，48岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适 A．用酸性溶液灌肠 B．硫酸镁导泻 C．甘露醇导泻 D．肥皂水导泻

E．支链氨基酸静脉输注 正确答案：D 4.药物治疗的道德要求不包括

A．临床医生应对症下药，剂量安全 B．临床医生应合理配伍，细致观察 C．临床医生应审方认真，调配迅速 D．药剂人员应操作正规，称量准确 E．药剂人员应忠于职守，严格管理 正确答案：C 5.颈椎受伤患者检伤的颜色为 A．红色 B．黄色 C．蓝色 D．绿色 E．黑色

正确答案：A 6.溺水的院内一般治疗，错误的是 A．供氧 B．控水

C．复温及保温 D．心电监护 E．护脑措施 正确答案：B 7.关于粪便标本的留取，以下正确的是 A．标本留取容器无要求

B．取粪便有病理改变的部位，如粘液、脓血部位

C．标本运送和保存无特殊要求

D．常规和特殊项目检查（如血吸虫孵育试验）的标本留取量无差异 E．标本3个小时内送检 正确答案：B 8.大规模伤亡事件（MCIs）现场处理，不包括

A．搜寻与营救 B．伤员的分类

C．初步治疗 D．及时上报 E．伤员的疏散 正确答案：D

9.中暑的并发症不包括 A．低血压 B．休克 C．心衰 D．痢疾 E．心律失常 正确答案：D

10.反映急救速度的主要客观指标是 A．急救中心的面积 B．服务区域 C．平均反应时间 D．基本设施 E．基本设备 正确答案：C

11.以下血液分析结果可以拟诊为白血病的是

A．白细胞总数增高 B．粒细胞分类增高 C．血小板降低 D．血红蛋白降低

E．胞浆中可见棒状小体 正确答案：E

12.医务人员诊疗实体行为义务的分类不包括

A．必要的检查义务 B．必要的观察注意义务 C．合理的诊断判断义务 D．合理的处置义务 E．随意处置义务 正确答案：E

13.下列选项中，最不支持心绞痛诊断的是 A．疼痛多在睡眠中发生

B．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C．疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

D．疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

E．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒 正确答案：E

14.中性粒细胞毒性变主要的临床意义是辅助诊断 A．贫血

B．部分遗传病 C．机体感染 D．营养不良

E．自身免疫性疾病 正确答案：C 15.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化的特点是

A．左室流出道狭窄加重时减轻 B．屏气时减轻

C．左室容积减少时增强 D．增加心肌收缩力时减轻 E．下蹲时增强 正确答案：C 16.患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确体位 A．头后仰颈项过伸 B．平卧位，去枕 C．侧卧位

D．头低足高位

E．俯卧位，头向一侧 正确答案：A 17.病情严重程度可应用颜色表示，正确的标识是

A．红色危重，黄色重症，绿色轻症，黑色死亡

B．黄色危重，红色重症，绿色轻症，黑色死亡

C．红色危重，绿色重症，黄色轻症，黑色死亡

D．绿色危重，红色重症，黄色轻症，黑色死亡

E．黑色危重，绿色重症，黄色轻症，红色死亡

正确答案：A 18.确诊疟疾最简便而迅速的方法是 A．血涂片 B．肝细胞镜检 C．骨髓涂片 D．PCR试验 E．血培养 正确答案：A

19.自缢的现场急救，错误的是 A．立即解脱自缢的绳带套

B．将病人就地放平，使呼吸道通畅，并给氧气吸入

C．掐人中，唤醒患者 D．心肺复苏 E．人工呼吸 正确答案：C

20.新医改的指导原则，不正确的是

A．坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位

B．坚持立足国情，健全中国特色的医药卫生体制

C．坚持公平与效率统一的原则

D．政府主导与发挥市场机制作用相结合 E．以经济建设为中心促进医疗改革 正确答案：E

1.支气管扩张最有意义的体征是 A．桶状胸 B．杵状指 C．发绀

D．局部湿啰音 E．局部哮鸣音 正确答案：D

22.关于肠道寄生虫和原虫的叙述，以下正确的是

A．粪便直接涂片法检出率较高，完全可以满足临床需要

B．正常人粪便中可以有少量虫卵

C．虫卵报告方式多以低倍镜见到虫卵的最低和最高数值报告

D．检查蛲虫卵，可以于傍晚排便前在肛门口周围拭取

E．阿米巴滋养体检查，标本运输无需特殊要求

正确答案：C

23.下列情况符合中度烧伤的是 A．休克

B．烧伤面积为10%~29% C．烧伤面积为30%~49% D．中度吸入性损伤

E．Ⅲ度烧伤面积为10%~29% 正确答案：B

24.在医疗、保健、预防机构中试用期满1年可参加执业医师资格考试者，应具有的学历是

A．高等学校医学专科学历 B．高等学校医学本科学历

C．中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者

D．高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者

E．中等专业学校医学专业 正确答案：B 25.结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是 A．有无结核接触史 B．临床症状

C．胸部X线特征 D．痰细菌学检查 E．CT检查 正确答案：D 26.尿毒症最早期的表现为 A．贫血 B．高血压 C．出血

D．心力衰竭 E．胃肠道症状 正确答案：E 27.医医关系的道德规范，描述错误的是 A．平等与尊重 B．帮助与信任 C．协作与监督 D．指导与服从 E．学习与竞争 正确答案：D 28.关于粪便镜检的描述，以下正确的是 A．粪便性状正常，镜检肯定无异常 B．粪便性状异常，镜检肯定有异常成分 C．小肠炎症时白细胞均匀混合于粪便中，细胞形态难以辩认

D．阿米巴痢疾患者粪便以白细胞为主，红细胞形态正常，常散在分布

E．上消化道岀血时，镜检大量红细胞伴有隐血试验阳性 正确答案：C 29.医学道德修养的内容不包括 A．医德原则 B．医德实质 C．医德要求 D．医德规范 E．医德境界 正确答案：B

30.下列不属于急诊科工作特点的是 A．急 B．忙

C．多学科性 D．易感染性

E．各类病人都可收治 正确答案：E

31.以下关于管型的描述，正确的是

A．原尿中只要有蛋白质就可以出现管型 B．正常人尿液中偶见透明管型 C．蜡样管型提示病情好转

D．白细胞管型常出现于急性肾小球肾炎患者尿液中

E．红细胞管型常出现于肾实质性感染患者尿液中

正确答案：B

32.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是 A．干酪性肺炎 B．绿脓杆菌性肺炎 C．克雷伯杆菌性肺炎 D．葡萄球菌性肺炎 E．军团菌性肺炎 正确答案：D

33.下列关于肝硬化的说法，错误的是 A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 B．酒精本身对肝有直接损害作用

C．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化

D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用

E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化 正确答案：B

34.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

A．取下肢下垂坐位 B．静脉注射毛花苷C C．低流量间断给氧 D．静脉注射呋塞米 E．安慰患者，稳定情绪 正确答案：C 35.对于执业医师法的适用对象，以下说法不正确的是

A．本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B．乡村医生

C．计划生育技术服务机构中的医师 D．军队医师

E．在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

正确答案：E 36.下列关于胸外心脏按压术的描述，错误的是

A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100/min E．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点 正确答案：A 37.关于病人的转运，下列错误的是

A．病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送 B．担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前

C．脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定 D．腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E．途中要加强生命支持性措施 正确答案：D 38.诊断急性脓胸最可靠的依据是 A．高热、胸痛

B．X线所见胸部致密影 C．白细胞升高 D．胸穿抽出脓液 E．抗生素治疗有效 正确答案：D 39.血小板增高常见于 A．再生障碍性贫血 B．慢性粒细胞性白血病 C．脾功能亢进

D．急性粒细胞性白血病 E．弥漫性血管内凝血（DIC） 正确答案：B

40.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是 A．支气管平滑肌痉挛 B．黏液栓形成 C．气道黏膜水肿 D．气道壁重建 E．气管内异物 正确答案：D

41.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是 A．腺癌 B．小细胞癌 C．肺泡细胞癌 D．鳞状细胞癌 E．未分化癌 正确答案：D

42.消化性溃疡最常见的并发症是 A．穿孔 B．幽门梗阻 C．癌变

D．上消化道出血 E．水、电解质紊乱 正确答案：D

43.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是 A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 正确答案：C

44.一般要求市区的急救平均反应时间为 A．8min

B．10～15min C．20min D．25min E．3～5min 正确答案：A

45.被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合，此时对伤口最好的处理方法是

A．伤口已缝合，不必再处理 B．对伤口表面用碘酒、酒精消毒 C．切开伤口，肥皂水冲洗后再缝合

D．切开伤口，肥皂水冲洗，免疫球蛋白浸润注射

E．切开伤口，肥皂水冲洗，酒精消毒，免疫球蛋白浸润注射 正确答案：E 46.要判断肺结核有无传染性，下列选项中最可靠的依据是 A．反复咯血

B．痰中找到结核杆菌 C．PPD试验呈阳性反应

D．X线胸片可见钙化点和空洞

E．明显的低热、乏力等结核中毒症状 正确答案：B 47.一旦确诊心脏骤停应立即 A．找上级医师 B．鼻导管给氧 C．做心前区捶击 D．安装人工起搏器 E．开放静脉 正确答案：C 48.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

A．尽可能用颈托固定颈部

B．搬运时应固定头部，避免摇摆 C．可用海绵垫抬动

D．保持脊椎的轴线稳定

E．将病人固定在硬板担架上搬运 正确答案：C 49.以下关于尿糖检测的描述，正确的是 A．血糖增高，即会出现尿糖 B．尿糖阳性，血糖一定增高

C．干化学法检测的是葡萄糖，其他糖类为阴性

D．晨尿适合糖尿病的筛选

E．维生素C可以造成尿糖检测的假阴性 正确答案：C 50.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为 A．劳力性呼吸困难 B．心悸 C．端坐呼吸 D．咯血 E．声音嘶哑 正确答案：A

第19篇：中医执业医师考试题库(中医内科)

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中医执业医师考试题库（中医内科）

医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库，中医内科的相关试题，希望可以帮助广大考生顺利通过考试。

A1型题：

1．导致感冒的主因是

A．寒邪

B．热邪

C．风邪

D．湿邪

E．暑邪

答案：C

大纲内容：第一单元 感冒

细目二：病因病机

要点：感冒的常见病因

考察点： 感冒的常见病因

难易程度：★

2．下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因

A．情志刺激

B．饮食不节

C．过劳努伤

D．肺脏虚弱

E．久病伤阴

答案： C

大纲内容：第二单元 咳嗽

细目二：病因病机

要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因

考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因

难易程度：★

3．哮证发作期的主要病机是

A．外邪侵袭，肺失宣降

B．肺失宣肃，肺气上逆

C．痰气搏结，气道被阻

D．邪袭于肺，肺气不利

E．肺脏虚弱，气失所主

答案： C

大纲内容：第四单元哮证

细目二：病因病机

要点：哮证的主要病机、\"夙根\"与诱因及转化

考察点：哮证的主要病机

难易程度：★

4．下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状

A．呼吸浅短难续

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B．呼出为快 C．气怯声低 D．深吸为快 E．遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证

细目三：诊断和类证鉴别

要点：喘证的诊断要点 考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★

5．肺胀发病的主要病理因素是

A．气滞、血瘀、水饮

B．气滞、水饮、痰浊

C．痰浊、水饮、血瘀

D．痰浊、寒邪、血瘀

E．风邪、痰浊、水饮

答案：C

大纲内容：第六单元肺胀

细目二：病因病机

要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化

考察点：肺胀发病的主要病理因素

难易程度：★

6．痰饮的治疗原则是

A．宣肺

B．健脾

C．温化

D．补肾

E．发汗

答案：C

大纲内容：第八单元痰饮

细目四：辨证论治

要点：本病总的治疗原则

考察点：痰饮总的治疗原则

难易程度：★

7．治疗尿血肾气不固者，应首选

A．六味地黄丸

B．十灰散

C．春泽汤

D．保真汤

E．无比山药丸

答案：E

大纲内容：第十单元血证

细目四：辨证论治

要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药

考察点：尿血的常见证候的主症、方药

难易程度：★

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8．胸痹的病机，总属

A．气血失和

B．寒热错杂

C．气血两虚

D．本虚标实

E．上盛下虚

答案：D

大纲内容：第十二单元胸痹

细目二：病因病机

要点：胸痹病机虚实两者的内涵及其转化

考察点：胸痹总的病机，虚实两者的转化

难易程度：★

9．厥证的基本病机是

A．气虚下陷，清阳不升

B．气机逆乱，升降乖戾

C．痰随气升，上蒙清窍

D．失血过多，气随血脱

E．气血凝滞，脉络瘀阻

答案：B

大纲内容：第十四单元厥证

细目二：病因病机

要点：厥证的基本病机及转化

考察点：厥证的基本病机

难易程度：★

10．治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选

A．丹栀逍遥散

B．知柏地黄丸

C．天王补心丹

D．六味地黄丸

E．滋水清肝饮

答案：E

大纲内容：第十五单元郁证

细目三：辨证论治

要点：本病实证、虚证常见证候的主症、治法和方药

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考察点：虚证常见证候的主症和方药

难易程度：★★

11．治疗狂证火盛伤阴者，应首选

A．二至丸

B．六磨汤

C．温胆汤

D．二阴煎

E．养心汤

答案：D

大纲内容：第十六单元癫狂

细目四：辨证论治

要点：狂证中的痰火上扰和火盛伤阴的主症、治法和方药

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考察点：火盛伤阴的主症和方药

难易程度：★

12.呕吐的基本病机是

A．肝气犯胃，胃气上逆

B．胃失和降，胃气上逆

C，食滞伤胃，胃失和降

D，外邪犯胃，胃失和降

E．脾胃受损，胃失润降

答案：B

大纲内容：第二十单元呕吐

细目二：病因病机

要点：呕吐的主要病机及转化

考察点：呕吐的基本病机

难易程度：★

13．呃逆的基本治法是

A．理气化瘀降逆

B．疏肝解郁降逆

C．和胃降逆止呃

D．健脾温中止呃

E．清热和胃止呃

答案：C

大纲内容：第二十一单元呃逆

细目四：辨证论治

要点:呃逆的治疗原则及其方法

考察点：呃逆的基本治法

难易程度：★

14．治疗久泻不止，不宜过用

A．健脾

B．补肾

C．升提

D．固涩

E．分利

答案：E

大纲内容：第二十二单元泄泻

细目四：辨证论治

要点:泄泻的基本治疗原则

考察点：久泻的治疗原则

难易程度：★★

15．疫毒痢的治法是

A．清热解毒化湿

B．活血解毒和胃

C．凉血清热利湿

D．清热利湿和胃

E．清热凉血解毒

答案：E

大纲内容：第二十三单元痢疾

细目四：辨证论治

湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、

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阴虚痢、休息痢的主症

、治法和方药

考察点：疫毒痢的治法

难易程度：★

16．腹痛的基本病机是D

中内第二十四单元细目二要点２

A．肝脾不和，胃气郁滞

B．肝气郁结，胃失和降

C．肝脾湿热，络脉不和

D．脏腑失和，气血不畅

E．脾胃失和，瘀血阻滞

答案：D

大纲内容：第二十四单元腹痛

细目二：病因病机

要点:腹痛的基本病机及其转化

考察点：腹痛的基本病机

难易程度：★

17．治疗腹痛饮食积滞重证，应首选

A．保和丸

B．越鞠丸

C．枳实导滞丸

D．枳术丸

E．木香顺气丸

答案：C

大纲内容：第二十四单元腹痛

细目四：辨证论治

要点:寒邪内阻、湿热壅滞、中虚脏寒、饮食积滞、气滞血瘀

证腹痛的主症、治法和方药

考察点：治疗腹痛饮食积滞的主症、方药和随症加减

难易程度：★★

18．黄疸最具特征的表现是

A．面黄

B．目黄

C．小便黄

D．恶心纳呆

E．腹胀呕吐

答案：B

大纲内容：第二十七单元黄疸

细目一：概述

要点：黄疸的概念

考察点：

难易程度：★

19．中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是

A．神志不清

B．半身不遂

C．语言不利

D．肢体软瘫

E．口舌歪斜

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答案：A

大纲内容：第三十二单元中风

细目三：诊断和类证鉴别

要点：中风病中经络与中脏腑、闭证与脱证、阴闭与

阳闭的区别

考察点：中风之中脏腑与中经络的鉴别要点

难易程度：★

20．与水肿关系最为密切的脏腑是

A．肺、脾、肾

B．肺、胃、肾

C．心、脾、肾

D．肝、脾、肾

E．心、肝、肾

答案：A 大纲内容：第三十五单元水肿

细目二：病因病机 要点：水肿的病机要点，肺、脾、肾与水肿的关系

考察点：肺、脾、肾是与水肿关系最为密切的脏腑

难易程度：★

21．与石淋的发病关系最为密切的病机是

A．脾虚中气下陷

B．肾虚下元不固

C．湿热蕴结下焦

D．热盛迫血妄行

E．气郁化火伤阴

答案：C

大纲内容：第三十六单元淋证

细目二：病因病机

要点：淋证的病机要点及转化

考察点：石淋的病机要点

难易程度：★★

22．癃闭的病位虽在膀胱，但与本病关系密切的脏腑还有

A．肺、脾、肾、三焦

B．肺、肾、胃、三焦

C．肝、脾、肾、小肠

D．肺、脾、胃、三焦

E．肺、脾、肝、小肠

答案：A

大纲内容：第三十七单元癃闭

细目二：病因病机

癃闭的主要病机及转化

考察点：与癃闭关系密切的脏腑

难易程度：★

23．下列各项，除哪项外，均是消渴发病的主要病机

A．燥热

B．气虚

C．阴虚

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D．血瘀 E．水停 答案：E 大纲内容：第三十九单元消渴

细目二：病因病机

要点：消渴的常见病因 考察点：消渴发病的主要病机 难易程度：★★

24．治疗行痹，应首选

A．乌头汤

B．薏苡仁汤

C．防风汤

D．宣痹汤

E．白虎加桂枝汤

答案：C

大纲内容：第四十单元痹证

细目四：辨证论治

要点：行痹、痛痹、着痹和风湿热痹的主症、治法和方药

考察点：行痹的治疗汤药

难易程度：★

25．治疗阴虚发热，应首选

A．六味地黄丸

B．一贯煎

C．清骨散

D．二阴煎

E．三圣散

答案：C

大纲内容：第四十二单元内伤发热

细目四：辨证论治

要点：气虚、肝郁、瘀血、血虚和阴虚发热的主症、治法和方药

考察点：阴虚发热的治疗汤药

难易程度：★★

26．治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选

A．玉女煎

B．益胃汤

C．沙参麦冬汤

D．麦门冬汤

E．一贯煎

答案：B

大纲内容：第四十三单元虚劳

细目四：辨证论治

要点：治疗虚劳各证的主症、方药

考察点：治疗虚劳脾胃阴虚的药物

难易程度：★★

27．治疗虚劳心阳虚者，应首选

A．桂枝甘草汤

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B．苓桂术甘汤 C．拯阳理劳汤 D．炙甘草汤 E．人参养荣丸 答案：C 大纲内容：第四十三单元虚劳

细目四：辨证论治

要点：治疗虚劳各证的主症、方药 考察点：治疗虚劳心阳虚的药物 难易程度：★★★

A2型题：

28．患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润，脉浮。其治法是

A．散寒解肌

B．辛温解表

C．调和营卫

D．散寒止痛

E．发汗解肌

答案：B

大纲内容：第一单元感冒

细目四：辨证论治

要点：风寒、风热、暑湿感冒的主症、治法和方药

考察点：风寒感冒的主症、治法

难易程度：★

29．患者身热，微恶风，汗少，肢体疫重，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选

A．银翘散

B．桑菊饮

C．新加香薷饮

D．桑白皮汤

E．藿香正气散

答案：C

大纲内容：第一单元感冒

细目四：辨证论治

要点：风寒、风热、暑湿感冒的主症、治法和方药

考察点：暑湿感冒的主症和方药

难易程度：★

30．患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质粘稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A．止嗽散

B．桑菊饮

C．二陈汤

D．清金化痰汤

E．加减泻白散

答案：D

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大纲内容：第二单元咳嗽

细目三：辨证论治

要点：痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴虚证咳嗽的主症、治法和方药

考察点：痰热咳嗽的主症、治法和方药

难易程度：★★

31．肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是

A．初期

B．成痈期

C．溃脓期

D．恢复期

E．慢性期

答案：C

大纲内容：第三单元肺痈

细目四：辨证论治

要点：肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症、治法和方药

考察点：肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症鉴别

难易程度：★

32．患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是

A．温肺化痰，纳气平喘

B．温肺散寒，化痰平喘

C．温肺散寒，止咳化痰

D，温肺化痰，散寒解表

E．散寒温脾，化痰平喘

答案：B

大纲内容：第四单元哮证

细目四：辨证论治

要点：冷哮、热哮的主症、治法和方药

考察点：冷哮的主症、治法

难易程度：★★

33．患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选

A．三子养亲汤合二陈汤

B．生脉散合补肺汤

C．七味都气丸合生脉散

D．参蛤散合金匮肾气丸

E．苏子降气汤合二陈汤

答案：B

大纲内容：第四单元哮证

细目四：辨证论治

要点：哮证缓解期肺虚证、脾虚证、肾虚证的主症、治法和方药

考察点：哮证缓解期肺虚证的主症和方药

难易程度：★

34．患者面浮肢肿，腹部胀满，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，纳差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脉沉细。其治法是

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A．温肾健脾，化饮利水

B．温肾补肺，化痰利水

C．温脾补肺，化瘀利水

D．温肺补肾，化瘀利水

E．补肺纳气，化瘀平喘

答案：A

大纲内容：第六单元肺胀

细目四：辨证论治

要点：肺肾气虚、阳虚水泛、痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍证的主症、治法和方药

考察点：阳虚水泛证的主症、治法和方药

难易程度：★

35．患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是

A．肺痨

B．肺痿

C．咳血

D．虚劳

E．肺胀

答案：A

大纲内容：第七单元肺痨

细目三：诊断和类证鉴别

要点： 肺痨的诊断要点

考察点：肺痨的诊断要点

难易程度：★

36．患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是

A．宣肺化饮

B．淡渗利水

C．温脾化饮

O．温化寒湿

E．逐水化饮

答案：C

大纲内容：第八单元痰饮

细目四：辨证论治

要点：痰饮、悬饮、溢饮、支饮和饮退正虚的主症、治法和常用方药

考察点：痰饮的脾阳虚弱证的主症和治法

难易程度：★

37．患者夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A．黄连阿胶汤

B．黄连温胆汤

C．当归六黄汤

D．养阴清肺汤

E．甘麦大枣汤

答案：C

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大纲内容：第九单元自汗、盗汗

细目四：辨证论治 要点：肺卫不固、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸证自汗、盗汗的主症、治法和方药

考察点：阴虚火旺证盗汗的主症、方药

难易程度：★★

38．患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是

A．健脾和胃，宁络止血

B．和中宁络，凉血止血

C．益气养阴，宁络止血

D．健脾益气，摄血止血

E．健脾升阳，化瘀止血

答案：D

大纲内容：第十单元血证

细目四：辨证论治

要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药

考察点：吐血的气虚血溢证的主症和治法

难易程度：★

39．患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是

A．清肝凉血，化瘀止血

B．清利湿热，凉血止血

C．清热泻火，凉血止血

D．清心泻火，宁络止血

E．清热生津，宁络止血

答案：C

大纲内容：第十单元血证

细目四：辨证论治

要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药

考察点：尿血的下焦热盛证的主症和治法

难易程度：★

40．患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选

A．当归补血汤

B．归脾汤

C．黄土汤

D．无比山药丸

E．黄芪建中汤

答案：C

大纲内容：第十单元血证

细目四：辨证论治

要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药

考察点：便血的脾胃虚寒证的主症和方药

难易程度：★

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41．患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰疫乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选

A．参附汤合右归饮

B．人参养营汤合左归饮

C．炙甘草汤合生脉散

D．苓桂术甘汤合左归丸

E．苏合香丸合左归饮

答案：A

大纲内容：第十二单元胸痹

细目四：辨证论治 要点：心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰之胸痹的主症、治法和方药

考察点：阳气虚衰之胸痹的主症和方药

难易程度：★★

42．患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰疫梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是

A．清心于神，养阴除烦

B．养阴生津，除烦宁神

C．清火除烦，宁心安神

D．滋阴降火，养心安神

E．滋阴宁心，镇惊安神

答案：D

大纲内容：第十三单元不寐

细目三：辨证论治

要点：不寐常见证候的主症、治法和方药

考察点：阴虚火旺证的主症和治法

难易程度：★

43．患者痰多胸闷，心烦口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A．黄连温胆汤

B．导痰汤

C．六磨汤

D．胃苓汤

E．二陈汤

答案：A

大纲内容：第十三单元不寐

细目三：辨证论治

要点：不寐常见证候的主症、治法和方药

考察点：痰火证的主症和方药

难易程度：★

44．患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是

A．益气养血

B．补肾宁心

C．养心安神

D．解郁化痰

E．疏肝解郁

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答案：C

大纲内容：第十五单元郁证

细目三：辨证论治

要点：本病实证、虚证常见证候的主症、治法和方药

考察点：忧郁伤神证的主症和治法

难易程度：★

45．患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，兼见不寐易惊，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选

A．顺气导痰汤

B．生铁落饮

C．黄连温胆汤加白金丸

D．半夏厚朴汤

E．四七汤加苏合香丸

答案：C

大纲内容：第十六单元癫狂

细目四：辨证论治

要点：痰气郁结癫证常见证候治疗的加减变化

考察点：痰气郁结癫证常见证候治疗的加减变化

难易程度：★★

46．患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选

A．定痫丸

B．导痰汤

C．二阴煎

D．涤痰汤

E．控涎丹

答案：A

大纲内容：第十七单元痫证

细目四：辨证论治

要点：风痰闭阻、痰火内盛和心肾亏虚之痫证的主症、治法和方药

考察点：风痰闭阻证的主症和方药

难易程度：★

47．患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是

A．理气消胀

B．消食导滞

C．理气和胃

D．消食健脾

E．和胃止呕

答案：B

大纲内容：第十八单元胃痛

细目四：辨证论治

要点：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药

考察点：饮食停滞证胃痛的主症、治法

难易程度：★

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48．患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选

A．通幽汤

B．涤痰汤

C．温胆汤

D．玉枢丹

E．启膈散

答案：E

大纲内容：第十九单元噎膈

细目四：辨证论治

要点：痰气交阻、津亏热结、瘀血内阻、气虚阳微证噎膈的主症、治法和方药

考察点：痰气交阻证噎膈的主症和方药

难易程度：★★

49．患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为

A．饮食积滞

B．痰饮内阻

C．脾胃虚弱

D．脾阳虚衰

E．气滞痰阻

答案：B

大纲内容：第二十单元呕吐

细目四：辨证论治

要点：外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足证呕吐的主症、治法和方药

考察点：痰饮内阻证呕吐的主症、治法

难易程度：★

50．患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是

A．清胃化痰止呃

B．清热化湿降逆

C．清热化瘀止呃

D．清胃平肝降逆

E．清降泻热止呃

答案：E

大纲内容：第二十一单元呃逆

细目四：辨证论治

要点：胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足证呃逆的主症、治法和方药

考察点：胃火上逆证呃逆的主症、治法

难易程度：★

51．患者胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其治法是

A．调理脾胃

B．疏肝理气

C．抑肝扶脾

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D．泻肝和胃

E．疏肝和胃

答案：C

大纲内容：第二十二单元泄泻

细目四：辨证论治

要点：感受寒湿、湿热内盛、食滞胃肠、肝气乘脾证泄泻的主症、治法和方药

考察点：肝气乘脾证泄泻的主症、治法

难易程度：★

52．患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是

A．清热解毒，调气行血

B．清热化湿，理气止痛

C．清热凉血，和胃利湿

D．清肠和胃，利湿解毒

E．清胃利湿，和胃通降

答案：A

大纲内容：第二十三单元痢疾

细目四：辨证论治

要点：湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、阴虚痢、休息痢的主症、治法和方药

考察点：疫毒痢的主症、治法

难易程度：★★

53．患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是

A．补脾和胃

B．温阳通便

C．益气补肺

D．温中健脾

E．益气润肠

答案：E

大纲内容：第二十五单元便秘

细目四：辨证论治

要点：热秘、气秘、虚秘、冷秘的主症、治法和方药

考察点：虚秘的主症、治法

难易程度：★

54．患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

A．肝气郁结

B．肝郁化火

C．肝胆湿热

D．肝阴不足

E．瘀血阻滞

答案：C

大纲内容：第二十六单元胁痛

细目三：辨证论治

要点：肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足、瘀血停着证胁痛的主症、治法和方药

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考察点：肝胆湿热证胁痛的主症、治法

难易程度：★

55．患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选

A．柴胡疏肝散

B．逍遥散

C．杞菊地黄丸

D．一贯煎

E．二阴煎

答案：D

大纲内容：第二十六单元胁痛

细目三：辨证论治

要点：肝气郁结、肝胆湿热、肝阴不足、瘀血停着证胁痛的主症、治法和方药

考察点：肝阴不足证胁痛的主症、方药

难易程度：★

56．患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选

A．茵陈蒿汤

B．茵陈五苓散

C．甘露消毒丹

D．黄连温胆汤

E，茵陈术附汤

答案：E

大纲内容：第二十七单元黄疸

细目三：辨证论治

要点：黄疸中热重于湿、湿重于热之阳黄、阴黄、急黄各证候的主症、治法和方药

考察点：阴黄的主症和方药

难易程度：★

57．患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是

A．肝气郁滞

B．食滞痰阻

C．气滞血阻

D．瘀血内结

E．正虚瘀结

答案：D

大纲内容：第二十八单元积聚

细目三：辨证论治

要点：肝气郁滞、食滞痰阻、气滞血阻、瘀血内结、正虚瘀结各证候的主症、治法和方药

考察点：瘀血内结证候的主症

难易程度：★

58．患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是

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A．温中健脾，行气利水

B．温补脾肾，化气行水

C．健脾益气，化气行水

D．理气疏肝，化瘀利水

E．健脾渗湿，行气利水

答案：A

大纲内容：第二十九单元鼓胀

细目四：辨证论治

要点：鼓胀之气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝胃阴虚证的主症、治法和方药

考察点：寒湿困脾证的主症、治法

难易程度：★

59．头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是

A．肝阳

B．痰浊

C．血虚

D．肾虚

E．瘀血

答案：E

大纲内容：第三十单元头痛

细目四：辨证论治

要点：肝阳、肾虚、气虚、痰浊和瘀血内伤头痛的主症、治法和方药

考察点：瘀血内伤头痛的主症

难易程度：★

60．患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选

A．苓桂术甘汤

B．半夏白术天麻汤

C．黄连温胆汤

D．半夏厚朴汤

E．半夏秫米汤

答案：B

大纲内容：第三十一单元眩晕

细目四：辨证论治

要点：眩晕的肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足和痰浊中阻的主症、治法和方药

考察点：痰浊中阻的主症和方药

难易程度：★★

61．患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属

A．中经络

B．阳闭证

C．阴闭证

D．脱证

E．后遗症

答案：D

大纲内容：第三十二单元中风

细目三：诊断和类证鉴别

要点：中风病中经络与中脏

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腑、闭证与脱证、阴闭与阳闭的区别

考察点：脱证的主症和诊断要点

难易程度：★

62．患者平素眩晕，耳鸣。突然发生口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂，但其神志清楚，舌红，脉弦滑。治疗应首选

A．大秦艽汤

B．镇肝熄风汤

C．龙胆泻月于汤

D．地黄饮子

E．苏合香丸

答案：B

大纲内容：第三十二单元中风

细目四：辨证论治

要点：中风中经络中各证的主症、治法和方药

考察点：中风中经络中的肝肾阴虚，风阳上扰证的主症和方药

难易程度：★★

63．患者项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选

A．羌活胜湿汤

B．增液承气汤

C．栝蒌桂枝汤

D．天麻钩藤饮

E．大定风珠

答案：C

大纲内容：第三十三单元痉证

细目四：辨证论治

要点：刚痉与柔痉的治法和方药

考察点：柔痉的治法和方药

难易程度：★★

64．患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选

A．越婢加术汤合桑白皮汤

B．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C．麻黄连翘赤小豆汤合五皮散

D．麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤

E．实脾饮合五味消毒饮

答案：B

大纲内容：第三十五单元水肿

细目四：辨证论治

3.水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药

考察点：水肿中湿毒浸淫证的主症和方药

难易程度：★★

65．患者，女，45岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选

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A．八正散

B．小蓟饮子

C．导赤散

D．石苇散

E．茜根散

答案：A

大纲内容：第三十六单元淋证

细目四：辨证论治

要点：热淋、血淋、石淋、气淋、劳淋、膏淋等证候的主症、治法和方药

考察点：热淋证候的主症和方药

难易程度：★

66．患者小便点滴不畅，烦渴欲饮，咽干，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选

A．八正散

B．导赤散

C．沉香散

D，代抵当丸

E．清肺饮

答案：E

大纲内容：第三十七单元癃闭

细目四：辨证论治

要点：癃闭之膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞、中气不足、肾阳衰惫诸证的主症、治法和方药

考察点：癃闭之肺热壅盛证的主症和方药

难易程度：★★

67．腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是

A．寒湿

B．风寒

C．瘀血

D．湿热

E．肾虚

答案：A

大纲内容：第三十八单元腰痛

细目二：辨证论治

要点：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛的主症、治法与方药

考察点：寒湿腰痛的主症

难易程度：★

68．患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选

A．玉女煎

B．消渴方

C．六味地黄丸

D．金匮肾气丸

E．生脉饮

答案：C

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大纲内容：第三十九单元消渴

细目四：辨证论治

要点：消渴中上、中、下三消及常见并发症的主症、治法和方药

考察点：下消的主症和方药

难易程度：★

69．患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A．独活寄生汤

B．蠲痹汤

C．薏苡仁汤

D．乌头汤

E．白虎加桂枝汤

答案：D

大纲内容：第四十单元痹证

细目四：辨证论治

要点：行痹、痛痹、着痹和风湿热痹的主症、治法和方药

考察点：痛痹的主症和方药

难易程度：★★

70．患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是

A．清热润燥，养肺生津

B．清热利湿，通利筋脉

C．泻南补北，滋阴清热

D．补益肝肾，清热滋阴

E．补益脾气，健运升清

答案：B

大纲内容：第四十一单元痿证

细目四：辨证论治

要点：肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱和肝肾虚损等证的主症、治法和方药

考察点：湿热浸淫，气血不运证的主症、治法

难易程度：★

71．患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是

A．滋阴清热

B．活血化瘀

C．清肝泻热

D．甘温除热

E．益气养血

答案：D

大纲内容：第四十二单元内伤发热

细目四：辨证论治

要点：气虚、肝郁、瘀血、血虚和阴虚发热的主症、治法和方药

考察点：气虚发热的主症、治法

难易程度：★

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72．虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是

A．肺气虚

B．脾气虚

C．肺阴虚

D．脾阳虚

E．肾气虚

答案：A

大纲内容：第四十三单元虚劳

细目四：辨证论治

要点：治疗虚劳各证的主症、方药

考察点：肺气虚证的虚劳的主症

难易程度：★

B1型题

A．桑杏汤

B．杏苏散

C．沙参麦冬汤

D．麦门冬汤

E．百合固金汤

73．咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选

答案：A

大纲内容：第二单元咳嗽

细目三：辨证论治

要点：风寒、风热、风燥咳嗽的主症、治法和方药

考察点：风燥咳嗽的主症和方药

难易程度：★

74．咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选

答案：D

大纲内容：第二单元咳嗽

细目三：辨证论治

要点：痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴虚证咳嗽的主症、治法和方药

考察点：肺阴虚证咳嗽的主症和方药

难易程度：★

A．桑白皮汤

B．麻杏石甘汤

C．苏子降气汤

D．定喘汤

E．泻白散

75．治疗热哮发作期，应首选

答案：D

大纲内容：第四单元哮证

细目四：辨证论治

要点：冷哮、热哮的主症、治法和方药

考察点：治疗热哮发作期的方药

难易程度：★★

76．治疗喘证痰热郁肺证，应首选

答案：A

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大纲内容：第五单元喘证

细目四：辨证论治

要点：风寒袭肺、表寒里热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹之喘证的主症、治法和方药

考察点：治疗喘证痰热郁肺证的方药

难易程度：★★

A．热证

B．表证

C．实证

D．虚证

E．寒证

77．惊悸，临床上多见于

答案：C

大纲内容：第十一单元心悸

细目三：诊断和类证鉴别

考察点：惊悸与怔忡的虚实鉴别

难易程度：★

78．怔忡，临床上多见于

答案：D

大纲内容：第十一单元心悸

细目三：诊断和类证鉴别

考察点：惊悸与怔忡的虚实鉴别

难易程度：★

A．癫证

B．狂证

C．痫证

D．痉证

E．中风

79．患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是

答案：B

大纲内容：第十六单元癫狂

细目三：诊断和类证鉴别 别要点及各自特征

考察点：证与狂证的鉴别要点及各自特征

难易程度：★

80．患者沉默痴呆，语无伦次，静而多喜。其诊断是

答案：A

大纲内容：第十六单元癫狂

细目三：诊断和类证鉴别 别要点及各自特征

考察点：证与狂证的鉴别要点及各自特征

难易程度：★

A．健脾化湿

B．温中健脾

C．温中补肾

D．散寒止痛

E．散寒除湿

要点：惊悸与怔忡的鉴别 要点：惊悸与怔忡的鉴别

要点：癫证与狂证的鉴

要点：癫证与狂证的鉴

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81．胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是

答案：D

大纲内容：第十八单元胃痛

细目四：辨证论治

要点：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药

考察点：寒邪客胃证胃痛的主症、治法

难易程度：★

82．胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是答案：B

大纲内容：第十八单元胃痛

细目四：辨证论治

要点：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、胃阴亏虚、瘀血停滞、脾胃虚寒等证胃痛的主症、治法和方药

考察点：脾胃虚寒证胃痛的主症、治法

难易程度：★

A．温药

B．凉药

C．血药

D．气药

E．寒药

83．痢下赤多者，应重用

答案：C

大纲内容：第二十三单元痢疾

细目四：辨证论治

要点：痢疾的治疗原则及治疗宜忌

考察点：痢疾的治疗用药宜忌

难易程度：★★

84．痢下白多者，应重用

答案：D

大纲内容：第二十三单元痢疾

细目四：辨证论治

要点：痢疾的治疗原则及治疗宜忌

考察点：痢疾的治疗用药宜忌

难易程度：★★

A．柴胡、黄芩、川芎

B．杜仲、桑寄生、续断

C．羌活、蔓荆子、川芎

D．葛根、白芷、知母

E．吴茱萸、藁本

85．治疗太阳经头痛的引经药是

答案：C

大纲内容：第三十单元头痛

细目四：辨证论治

要点：根据头痛的不同部位选用不同的\"引经药\"

考察点：根据头痛的不同部位选用不同的\"引经药\"

难易程度：★

86．治疗阳明经头痛的引经药是

答案：D

大纲内容：第三十单元头痛

细目四：辨证论治

要点：根据头痛的不同部位选用不同

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的\"引经药\"

考察点：根据头痛的不同部位选用不同的\"引经药\" 难易程度：★

A．柴胡截疟饮

B．白虎加桂枝汤

C．柴胡桂枝干姜汤

D．加味不换金正气散

E．何人饮

87．治疗正疟，应首选

答案：A

大纲内容：第三十四单元疟疾

细目四：辨证论治

要点：正疟、温疟、寒疟、劳疟的主症、治法及方药

考察点：治疗正疟的方药

难易程度：★★

88．治疗劳疟，应首选

答案：E

大纲内容：第三十四单元疟疾

细目四：辨证论治

要点：正疟、温疟、寒疟、劳疟的主症、治法及方药

考察点：治疗劳疟的方药

难易程度：★★

A．风水泛滥

B．湿毒浸淫

C．水湿浸渍

D．湿热壅盛

E．脾阳虚衰

89．患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是

答案：E

大纲内容：第三十五单元水肿

细目四：辨证论治

要点：水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药

考察点：水肿脾阳虚衰证的主症

难易程度：★

90．患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是答案：A

大纲内容：第三十五单元水肿

细目四：辨证论治

要点：水肿中风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热壅盛、脾阳虚衰、肾气衰微诸证的主症、治法和方药

考察点：水肿风水泛滥证的主症

难易程度：★

第20篇：内科及医技医师考试试题

一、填空题（10题，30空，共计45分）

1.十四项核心制度有：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制

度、手术分级管理制度、查对制度、死亡病例讨论制度、病历管理制度、医生交接班制度、临床用血审核制度、新技术准入制度、术前讨论制度、分级护理制度。

2.高风险诊疗技术管理范围包括：手术、麻醉及

二、三级医疗技术项目。

3.我院目前上报危急值的部门含：检验科、病理科、血库、彩超、CT、放射科、心电图、内镜室。检验、检查危急值报告者 10 分钟内电话联系病区，值班医师30分钟内对危急值进行处理并在危急值记录本上简单登记处理措施， 6 小时内在病程记录中详细记录危急值、处理措施。

4.青霉素类属于 时间 依赖型抗菌药物，应一日多次给药，属于该类抗菌药物的还有 头孢菌素类及其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等 （请至少再举一例）。氟喹诺酮类等属于 浓度 依赖型抗菌药物，可一日给药1次（重症感染者除外），属于该类抗菌药物的还有 氨基糖甙类（请至少再举一例）。

5.我院临床用血申请分级管理制度规定：同一患者一天申请用血量少于 800 ml，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；同一患者一天申请用血量在 800 ml至 1600 ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师审核，科室主任核准签发；一次或短期内（一般24h）申请输血量超过 1600 ml或以上，应填写《大量用血审批表》，经科室主任审核签名，并报医务处批准后送输血科备案。（急诊应于事后补办手续）

6.营养风险筛查评分≥ 3 分，需请营养科会诊。

7.住院病人抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40 DDDs以下；总使用率应控制在 60 %以下，门诊处方应控制在 20 %以下，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%；全院应用抗菌药物的病原学检查比例不得低于 30 %；Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率 30 %以下。

8.抗菌药物分级管理规定：临床医师可以开具非限制使用抗菌药物。主治 医师以上职称人员可开具限制使用药物。 副主任医师以上开具特殊使用药物。紧急情况下（需在病程录中予以明示）医师可以越级使用，开具用量仅限于 1 天用量，且需在24小时（节假日除外）完善审批手续。

9.病历质量缺陷判定标准中列出18 项病历质量重度缺陷，每份病历发生任何一项，则该份病历为重度缺陷病历。在无重度缺陷项的情况下，每份病历扣分≤ 15 分为甲级病历，扣分 16-30 分为乙级病历；扣分≥ 31 分为丙级病历。

10.外出会诊邀请，除紧急会诊或特殊会诊外，原则上周一至周五时间内不予外派。

11.院内会诊按范围分为科内会诊、科间会诊、院内大会诊。急会诊要求会诊医生在 10 分钟内赶到进行协助诊治的会诊活动。

12.疑难病例、手术前病例、死亡 病例需要进行病例讨论。

13.新技术新项目时限周期为2 年。

14.避免静脉血栓栓塞症的预防措施有 基本预防措施、机械预防措施、药物预防措施 。

15.抗菌药物品种不宜频繁更换，一般病人应观察 72 小时，重症病人观察48小时后，再进行必要的药物品种与方案的调整。抗菌药物的用药疗程，一般感染疾病在症状体征消失后，可考虑在 72 小时内停用。

16.实施输血治疗前，临床医师应向患者或其家属告知 输血方式、输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染的疾病，并有医方和患者或其委托人双方共同签署《输血治疗同意书》并入病历保存。

17.医疗新技术新项目按照项目开展的科学性、先进性、实用性、安全性将新技术、新项目分为四类：院级 新项目、省级 新项目、国家级新项目、国际 新项目。

1、按项目开展的 科学性、先进性、实用性、安全性 将新技术分为4类。

2、告知方式有 口头告知、书面告知 和 录音录像 告知三种。

3、病情评估完成时限：普通患者 24 小时内完成,急诊患者在 1 小时内完成,ICU患者应在 15分钟内完成,特殊情况除外。

4、同城互认时间限制：一般情况检验结果不超过3天，影像检查结果不超过7 天。

5、科主任、主任或副主任医师每周必须查房1-2 次，以解决本科疑难和重症患者的诊

断、治疗问题。对新入院的病人必须在 72 小时内作出诊断及治疗意见。

6、门诊处方抗菌药以单用为主，不得开具特殊使用级别（3级） 的抗菌药物，禁止三联应用，静脉用抗菌药物不超过 3 天量，口服用不超过 7 天量（抗结核药物除外）。

7、红细胞悬液使用指征：血红蛋白（Hb）＞ 100 g/L，不需输注；Hb在 60-100 g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定；心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持Hb＞ 100 g/L以保证足够的氧输送。Hb＜60g/L，考虑输注；

99内科血小板（Plt）使用指征： Plt＞ 50 ×10/L一般不需输注；Plt 在 10-50 ×10/L之间根据临床出

9血情况决定是否输注；Plt＜ 5 ×10/L立即输注。

1.抗菌药物主要用于 细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体引起感染性疾病，缺乏细菌及上述病原微生物感染的相关证据、诊断不能成立者和病毒感染者 均属于无指征应用抗菌药物。

3.按照病历书写规范时间要求，入院记录 24 小时内完成，首次病程记录 8 小时内完成，主治医师首次查房记录在入院后48小时内；会诊记录 48 小时内完成，死亡记录在 24 小时内完成。

7.医疗技术分 3 类，分别由 院内、卫生厅、卫生部 授权管理。

8.抗菌药联合使用目的： 协同抗菌效果、减少耐药菌的产生。

10.病人抢救工作应由 主治医师 或以上级医师组织

二、问答题（5题，共计55分） 1.新鲜冰冻血浆临床输注指征有哪些？

（1）单/多个凝血因子缺乏，PT或APTT＞正常参考值1.5倍，创面弥漫性渗血者；

（2）因输注大量库存悬浮红细胞（出血量或24h输血量相当于患者自身血容量）而出血者；

（3）病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍者；

（4）口服香豆素类药物过量引进出血者；（5）抗凝血Ⅲ（ATⅢ）缺乏者；

（6）肝衰竭伴出血者；（7）血栓性血小板减少性紫癫（TTP）；

（8）治疗性血浆置换术；（9）大面积烧烫伤。

2.什么情况下使用抗菌药物需要会诊？请写出会诊程序。

特殊级抗菌药物或使用三联抗菌药物的患者

会诊程序：

(1)一般情况下，由使用科室提出申请，填写系统自动弹出的“三联使用或特殊使用抗菌药物申请表”，由院里指定特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊后，由副主任医师及以上人员开具处方使用，会诊单装订入病历保存，临床药师同时建立药历。 

（2）紧急情况下使用的经治医师处方量不得超过1日用量，并做好相关病情记录，并于48小时内补办会诊审批手续。

3.医疗技术分几类，定义是指什么？分别由谁授权？

分三类：

第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。由院内授权管理。

第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。由省厅授权。

第三类医疗技术是指涉及重大伦理问题、高风险、安全性及有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证、需要使用稀缺资源等需要特殊管理的医疗技术。由卫生部授权。

4.在执行知情告知制度时，对不同的告知对象有哪些规定？

未成年患者的监护人；神志清楚的成人本人或被委托人；患恶性肿瘤等疾病患者，告知其近亲属（父母、配偶、子女）或被委托人；无法正确表达自己意愿的患者，告知监护人或其他近亲属并签字。必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进行意愿表达或为未成年人，且无亲属或与亲属无法联系的，在采取抢救措施的同时应当汇报主管职能部门。

5.医疗新技术新项目的定义是什么？请写出其准入流程。

医疗新技术新项目定义:凡本院、本科室原来未开展的项目，无论国内外其他单位是否已实施，均属医疗新技术新业务项目。

医疗新技术新项目准入流程

1、由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及伦理、道德方面评定的基础上，经科室集中讨论和科主任同意后，填写（淮安市第一人民医院新技术、新项目申请表）。

2、医务处定期组织院医疗伦理委员会、院医疗技术指导委员对新技术新项目准入进行评审。

3、项目组开展科室科主任及项目组全体成员参加评审会，由项目组负责人对开展项目的先进性、适用性、可行性、效益评价、技术难度及是否符合伦理等方面进行汇报。

4、根据项目组汇报及现场答疑情况，专家组成员进行现场打分并判定其是否能通过、不通过及修改完善后重新认定。

6.如何执行首科首诊负责制度？

首诊医师应该热情接诊，按规范书写门急诊病历，负责就诊患者的诊治、会诊、转科、转院等。如果不书写首诊病历或让病人退号，都视作推诿病人，按相关院规处理。

首诊医师认为病人病情需转外院诊治，原则上要先请本科主任或二值班会诊后再作决定。对于危重症病人转院要报请医务处或总值班，联系好转入医院，向病人（家属）充分交代病情，签字确认。

7.我院的值班、交接班制度如何规定的？

交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。值班医师如有事离开时，必须向值班护士说明去向，并由有值班资质人员替代，不得参与手术与会诊。

8.患者每次输血时输血记录中应包括哪些内容？

输血目的、输注品种和数量、达到的治疗效果、有无输血不良反应、输血不良反应处理和向输血科反馈情况、输血全过程监护情况、手术患者术中失血量及用血量等，并应以相关的实验室检查结果作为依据。

9.临床输血不良反应报告处置流程是什么？

① 患者在输血过程中出现疑似输血反应时，责任护士立即停止输血；

② 责任护士立即向主管医生报告相关情况，并立即将病区急救设备处置到位，将原袋余血妥善保管以备查直至查明原因；

③ 主管医生立即至患者床边判断病情，确定是否发生输血反应，如不是，处理相关病情，决定是否继续输血；如是则判定输血反应类型，并立即对症治疗，调查发生原因；

④ 主管医生电话向输血科报告患者情况（姓名、床号、住院号、输血时间、发生输血反应时的血袋号），抽取患者非输血侧静脉血3～5毫升，标记后送输血科备查，同时留取患者输血反应后的第一次尿液送检尿常规；

⑤ 输血科接报后应对临床通报的输血反应填写《输血反应卡》，并立即按既定流程进行复核查证工作，结果及时向临床反馈；输血后供、受血者血标本依法至少在2-6℃保存7天； ⑥ 临床根据输血科反馈结果决定增加或改变抢救方案；

⑦ 主管医师和责任护士将相关情况完整记录于患者病历中。

10.抢救过程应注意哪些内容？

（1）一切抢救工作要做好记录，并记录执行时间。（2）口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行。

（3）各种急救药物的安瓿、输血袋、输液空瓶等用完后要集中放在一起，以便查对。

（4）抢救物品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。

（5）对新入院或病情突变的危重病人应及时向诊疗组长汇报，必要时向科主任及医务处报告，病危病人医师下病危医嘱，同时应开具《病危通知单》。

（6）管床（或值班）医师对病危病人的病情应立即、随时向病人家属交代，详细介绍病情发展规律和趋势、已采取和即将采取的抢救措施、可能的转归等，以取得病人家属的理解。

（7）病危病人每天应有主治医师以上人员查房。

11.抗菌药物联合用药的目的和指证是什么？

目的：达到协同抗菌效果和减少耐药菌的产生用药指征包括：

① 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

② 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

③ 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

④ 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 12.新技术、新项目发生哪些情况应当立即停止该项医疗技术、项目的临床应用，并及时向主管部门报告？

① 该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用；

② 从事该项医疗技术主要专业技术人员获知关键设备、设施及其他辅助条件发生变

化，不能正常临床应用；

③ 发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果；

④ 中期评估经伦理及技术委员会论证确认该技术临床应用效果不确切。

13.深静脉血栓形成的好发因素有哪些？

① 吸烟

② 肥胖、高龄

③ 长期卧床或下肢瘫痪

④ 恶性肿瘤：发生率提高3-5倍

⑤ 既往有静脉曲张、静脉血栓病史

⑥ 重大复合性创伤：骨盆骨折和急性脊髓损伤

⑦ 严重内科疾病：高血压、糖尿病、急性心肌梗死等

⑧ 妊娠期妇女，尤其是剖宫产分娩。

14．院内会诊如何分类

按范围分为：① 科内会诊：对本科内疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或对科研、教学有意义的病例等进行全科会诊，全科人员参加。② 科间会诊：是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求，请本院其它科室医师为患者所开展的执业范围内的诊疗活动。③ 院内大会诊：是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求，请本院其它3个以上科室医师为患者所开展的执业范围内的集体诊疗活动。

按紧急与否分：紧急会诊：患者病情危重或紧急，会诊医生需在10分钟内赶到进行协助诊治的会诊活动。普通会诊：患者病情一般，需在48小时内完成协助诊疗的会诊活动。

15.写出检验结果同城互认地域范围、内容范围和时间限制。

地域范围：本省上级医院或者本市同级医院。内容范围：肿瘤病理检查结果不在同城互认范畴内。 时间限制：检验结果不超过三天，影像检查结果不超过一周。检验检查结果已经超出上述时间，但是医师认为患者病情与当时情况没有发生太大变化，可以谨慎地承认相关检验检查结论，但是须注意观察患者病情变化。

16.输血不良反应处理流程：

1).患者在输血过程中出现疑似输血反应时，责任护士立即停止输血；2).责任护士立即向主管医生报告相关情况，并立即将病区急救设备处置到位，将原袋余血妥善保管以备查直至查明原因； 3).主管医生立即至患者床边判断病情，确定是否发生输血反应，如不是，处理相关病情，决定是否继续输血；如是则判定输血反应类型，并立即对症治疗，调查发生原因；4).主管医生电话向输血科报告患者情况（姓名、床号、住院号、输血时间、发生输血反应时的血袋号），抽取患者非输血侧静脉血3～5毫升，标记后送输血科备查，同时留取患者输血反应后的第一次尿液送检尿常规；5).输血科接报后应对临床通报的输血反应填写《输血反应卡》，并立即按既定流程进行复核查证工作，结果及时向临床反馈；输血后供、受血者血标本依法至少在2-6℃保存7天；6).临床根据输血科反馈结果决定增加或改变抢救方案；7).主管医师和责任护士将相关情况完整记录于患者病历中。

17.抗菌药物如何实行分级管理

① 抗菌药物实行分级管理，按“非限制使用”（1级）、“限制使用”（2级）和“特殊使用”（3级）分级管理。

② 药剂科将根据遴选的药物品种，公布我院使用的抗感染药物分类。

③ 临床医师可以开具非限制使用抗菌药物，限制使用药物应具有主治医师以上职称人员开具，特殊使用药物需副主任医师以上开具，但特殊级抗生素需经我院指定的抗菌药物专家会诊后方可开具。

④ 紧急情况下（需在病程录中予以明示）医师可以越级使用，开具用量仅限于1天用量，且需在24小时内（节假日除外）完善审批手续。 18.紧急情况下用血原则：

紧急情况下，为争取时间抢救患者生命，经医务处处长/院总值班批准，输血科可以在

①已定血型，但未做交叉配血的情况下，先行将与患者同一血型的血液发往临床，之后立即补做交叉配血，如出现交叉配血不配合情况，立即通知临床停止输血，并改换配合的血液输注；②情况紧急来不及定血型时，可先发2U“O”型红细胞或一定数量“AB”型血浆供临床使用，之后再提供配合的血液制品；③遇患者同型血液用完，市中心血站来不及供给，患者紧急需要的情况下，在与患者或其亲属充分沟通并取得同意后，可按照规定流程向患者提供非同型相容性血液制品。

三、单项选择题（10题，共计20分）

1.不需要讨论的病例有：（D ）

A.疑难病例B.死亡病例C.二级手术D.四级手术

2.按照《病历书写规范》下列哪项不属于重度缺陷：（ E ）

A.字迹潦草难以辨认、不能通读；有两处以上重要内容明显涂改；代替或模仿他人签名

B.诊断不确切、依据不充分、名称不规范

C.植入体内的人工材料的条形码未粘贴在病历中

D.非患者本人签字的同意书，缺患者本人授权委托书及被委托人的身份证明复印件

E.缺有鉴别诊断意义的阳性或阴性资料

3.什么时候需要请营养师会诊：（ B）

A.营养风险筛查评分≥2分B.营养风险筛查评分≥3分

C.营养风险筛查评分≥4分D.营养风险筛查评分≥5分

4.病情评估完成时限，下列哪项是不准确的（ D）

A.普通患者24小时内完成B.急诊患者在1小时内完成

C.ICU患者应在15分钟内完成D.病情危重者24小时内完成

5.检验检查结果同城互认范围，下列哪项是不准确的（ C ）

A.本省上级医院B.本市同级医院

C.本市下级医院D.病理检查结果均不在同城互认范围内

6.抗菌药物实行分级管理，下列哪项是不准确的（ E）

A.按“非限制使用”（1级）、“限制使用”（2级）和“特殊使用”（3级）分级管理。

B.临床医师可以开具非限制使用抗菌药物

C.特殊使用药物需副主任医师以上开具

D.限制使用药物应具有主治医师以上职称人员

E.紧急情况下（需在病程录中予以明示）医师可以越级使用，开具用量仅限于2天用量，且需在24小时内（节假日除外）完善审批手续

7.下列哪项不在知情告知制度规定范围内：（ B）

A.入院时病情、诊断和可能的预后、住院制度、护理常规以及介绍病区环境。

B.每一项检查结果及检查产生的费用

C.出院时，告知出院后的注意事项，以及明确的复查时间和下一步治疗计划

D.告知诊治方案的可行性、必要性以及可能发生的并发症和风险。

E.患者病情变化、特殊检查、诊断性或有创性操作、使用特殊药物或特殊治疗等时，需沟通签字。

8.下列关于查对制度的说法，哪项是不正确的（ D ）

A.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

B.给药前，注意询问有无过敏史，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动裂缝，给多种药物时，要注意配伍禁忌。

C.清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

D.输血前，需经两人查对，无误后，方可输入，输血时不需要再进行观察。

9.病历书写规范中对各项记录的时限要求，下列哪项是不正确的（ A ）

A.抢救记录：因抢救急危重患者，未能及时书写病例的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。

B.首次病程记录：系指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院后8小时内完成。

C.三级医师查房：主治医师首次查房记录至少应于患者入院48小时内完成。

D.入院记录：应于次日上级医师查房前完成，最迟应于患者入院24小时内完成。

E.手术记录：手术记录应于手术后及时（当日、当班）完成，第一次手术后病程记录由手术者或第一助手于手术后及时书写。术后病程记录应连记3天，以后按病程记录规定要求记录。

10.抗菌药物的管理目标下列哪项是正确的（ C）

A.住院病人抗菌药物使用强度力争控制在每百人天60DDDs以下

B.总使用率应控制在60%以下，门诊处方应控制在40%以下，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

C.全院应用抗菌药物的病原学检查比例不得低于30%

D.Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率20%以下

《内科医师工作总结.doc》

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