北京市房山区社会保障状况调查报告
北京市房山区社会保障状况
调查报告
劳动关系系调研小组
2008年3月
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北京市房山区社会保障状况调查
劳动关系系调研小组
一、调查方案 调查思路
该项调查分四步进行：第一步，搜集资料，对劳动和社会保障有初步认识；第二步，实地调查，掌握北京市房山区劳动和社会保障法律法规及具体方针政策；第三步，走访群众，了解政策落实情况及群众的满意程度；第四步，案例分析，剖析该区劳动和社会保障工作情况，写出全程调查分析报告。
调查目的
基于近年来我国社会保障政策从城市到农村的不断落实、社会保障制度的不断完善，以及政府对民生问题的日益重视，我们决定对社会保障制度做一次课题研究，以求更加深入地了解我国现有的社会保障制度，调查其落实情况，并从大学生的角度对其在推行过程中存在的问题提出一些建议。具体研究目标如下：
（1） 深入学习我国现有社会保障制度的内容及其法律保障 （2） 调查社会保障的落实情况，分析现有的执行机制是否合理
（3） 找出促使我国社会保障走上定型、稳定、可持续发展道路的科学依据 （4） 提出合理建议，构建更加合理的社会保障体系，促使其进一步发展。
调查方法
1．个别案例分析法
“一老一小”大病医疗保险政策
“无社会保障老年居民养老保障待遇”政策
对“零就业家庭”的帮扶措施 2．走访调查法
走访北京市房山区韩村河镇，实地调研
调查时间
2008/3/20----2008/3/31
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人或家庭缴纳50元；财政补助50元。
参保方式：
城镇老年人以每年1月1日至 12月31日为大病医疗保险年度。在每年9月1日至11月30日按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费，从次年的1月1日起享受大病医疗保险待遇。当年符合参保条件的人员，自达到参保年龄之日起90日内持本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。
学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。各类学校和托幼机构负责本校在册学生和儿童大病医疗保险的参保缴费工作，学校和托幼机构的学生儿童在每年7月1日至9月30日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。非在校少年儿童和散居婴幼儿在每年6月1日至8月31日由其家长持参保人员户口簿到户籍所在地街道（乡镇）社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费，自9月1日起享受大病医疗保险待遇。
就医和结算：
城镇老年人和学生儿童需持社会保险经办机构核发的《北京市城镇老年人大病医疗保险手册》和《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。
城镇老年人和学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
3.政策特点
这项大病医疗保险具有五个特点：
一是大病有保障，将住院和门诊大病列为保障内容，化解大病重病风险。 二是政府补贴高，政府每年为参保的城镇老年人补贴1100元，每年为参保的学生儿童补贴50元。
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占医疗费用比重较大的器材费并没有包括在报销范围内，折合下来，真正能够报销的费用往往只是少数，大部分费用还得由群众自己负担。当然，这并不完全是政策体系的问题，国家的经济水平还处在欠发达状态，要发展就不能只顾公平不顾效率。希望在未来的发展过程中，社会保障可以和经济得到同步的发展。
其次，多数群众有这样一种看法。在他们的就医治病过程中，医院一方往往利用群众对医药方面知识的不了解加以冗杂多余的用药和检查项目，院方认为群众有医疗保险，所以并不会因此而加重负担。我们认为，这种想法和做法在是极其恶劣的，这不仅是对国家财产的掠夺，更是对社会资源极大的浪费，在经济迫切要求又好又快发展的今天，这两种情况都是不应该出现的。本小组认为，出现这种现象一方面是国家监督体系的不健全导致，另一方面也是由于群众知识的欠缺。因此，加快完善国家在这一方面的制度体系和加大科教文卫事业的宣传力度无疑是解决这一问题的当务之急。
案例2： “无社会保障老年居民养老保障待遇”政策 1.“无社会保障老年居民”的含义
城镇或农村中年满60岁的老人，且不含有下列各条件中的任何一条的老年人属于“无社会保障老年居民”的范畴：
（1）享受机关、事业单位离休费、退休费、退职费；
（2）享受社会保险统筹基金发放的离休退休退职费、退养人员的生活补助费； （3）享受工伤保险基金发放的一至四级工伤人员的伤残津贴，公亡人员供养直系亲属抚恤金；
（4）享受建设征地超期人员生活补贴；
（5）享受自主择业军事干部退役金，移交地方管理军队干部退休金，无军籍职工退休金；
（6）享受农村社会养老保险待遇； （7）继续缴纳基本养老保险费。
2.政策由来
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的申报活动中来。被考察的韩村河镇截至2008年3月底，符合条件的老人投递申报表的比率达到100%，这体现了人们对健全社会保障体系的迫切愿望，也证明了当地人们参与社会保障的热情高涨，当然，这也得利于当地社会保障所的大力宣传。
然而，并不是有了一项好的政策就能让群众满意，再好的政策也要有高透明度的执行程序和高效率的执行队伍作保证，才能达到预期的效果，从而真正的让群众受益，让群众满意。我们通过与当地群众的访谈了解到，大多数群众非常关注社会保障事业，并乐意自主监督社会保障机构。这一项新的老年社保制度的出台不仅使群众更加感受到经济发展所带来的好处，也感受到了政府对老年人的关怀。这里提醒各级执政机关重视群众的监督和意见，重视执政的透明度。
当然，刚出台的政策虽然得到了大多数群众的认可，但是毕竟会有自己的不足之处。目前最大的不足就是受惠的老年群众范围并不广，限制条件还较多。这与我国还处在发展中阶段是密不可分的，希望在将来的经济发展中，政府还能更加注重公平与效率的结合，扩大受益人群的范围，真正实现我们社会的“老有所养”。
案例3： 对“零就业家庭”的帮扶措施 1.造成失业的主要原因
失业保险是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。从我国目前的情况看，失业率还处在较高水平，而造成失业的原因主要有以下几个方面：
（1）劳动力供大于求。我国是世界第一人口大国，又是一个发展中国家，经济发展水平相对较低，其他经济资源相对短缺，制约了劳动力资源的开发利用。 （2）我国正在对经济结构进行重大调整，与之相适应的劳动力结构必然要进行相应调整不可避免地会造成部分人员失业，这种结构性失业的状况增加了失业压力。
（3）伴随着科技进步和劳动生产率的提高，一些领域特别是第
一、第二产业的传统部门不仅不能扩大就业容量，反而会减少用人，分流部分劳动力，致使失业人员数量增加。
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根本解决。
（2）新型农村养老保险政策力度不够，尤其是政府对农民参保补贴的资金太少，吸引力不大，而且保险缴费门槛较高，又缺乏集体补助，预期领取的养老金也不多，农民觉得参保不划算。
（3）基层部门中依然存在“上有政策，下有对策”的现象，部分工作人员对本职工作不认真、不负责，更有甚者钻政策的空子，欺上瞒下、中饱私囊，损害国家集体利益。例如，农村合作医疗政策出台，农民可以自愿选择参保标准（40%、60%、80%），但有些干部一律按照最高标准上报，从中进行骗保的非法活动，在群众中产生非常负面的影响。 3.我们的发现
（1）劳动和社会保障局在宣传工作上缺乏深入、细致全面的引导和动员。在走访过程中我们发现，无论城镇还是向村居民，大多数对该地区劳动和社会保障事业所推出的各项政策没有深刻、全面的了解和认识，甚至有些人一无所知。一部分人表示国家出台政策要我们交钱我们就交，其他的我们没有能力、也不想过问；还有一部分人对这些政策形成抵触情绪，甚至对政策及政府产生意见。这样一方面给新政策、新法规的推行增添了许多困难；另一方面，居民参保之后，也不能有效利用法律法规来维护自身合法权益，这也就与政策出台的初衷背道而驰。
（2）工作中监督检查力度不够，发现问题时，当场纠正的多，严肃处理的少；有的制度下发后，没有及时检查落实的效果，这就降低了政府机关人员为人民服务的积极性，影响了办事效率，致使一些违法分子有机可乘，损害国家和人民利益，同时在群众中产生了不良影响。在走访过程中，有些居民反映，该地区社保工作中依然存在贪污腐化、骗保谋利的现象，没有被有效制止，对社会产生了负面影响。
（3）社保所建设与发展不平衡，社保所基础建设与服务对象需求矛盾依然存在。该地区25个社保所中仍有一个没有达标。在实地调查的过程中我们发现韩村河社保所的基础建设、服务环境与其它区县相比仍有一定差距。韩村河社保所共有工作人员5人，工作空间狭小，设备落后，在我们采访他们短短2小时内就有几十位各种参保人员来办理相关业务，工作人员忙的不可开交。北京市房山区社会保障状况调查报告
通过这些，一方面我们可以看到该地区社保工作如火如荼地展开，成果可人；但另一方面，我们也可以看出，政府的直接投入和重视程度还远远不够，如此规模的社保所如何能满足全镇人民的社保需求。这应引起政府的重视和深思，应从硬件、软件及政策等各个方面给予足够支持。
三、建议与总结
（一）建议 政府方面
1.针对房山区养老、医疗、社会化服务等方面的压力过大、负担过重的情况，政府应大力加强管理，增加就业机会，同时适当加大对该区社会保障事业的投入，以确保群众利益不受损害。
2.政府要加大财政投入的力度。一方面解决社保所基础设施建设与服务对象需求的矛盾，完善社保所的基础设施建设，改善服务环境，缩小地域之间的差距；另一方面，加大对员工的培训力度，切实提高社会保障从业人员的业务素质和服务水平，确保社会保障工作有序进行。
3.要从源头上堵塞漏洞，加大管制及核查力度。要善于发现工作开展过程中存在的漏洞及不足，并及时加以解决，有效防止“冒领”问题的发生，确保各项政策及工作顺利实施，稳步开展。
4.在基本医疗中，要完善现行公费医疗试行办法，减轻公费医疗中的个人负担，统一收费及报销标准，进而使从收费到报销的流程更加正规化。
5.要完善医保法制体系，尤其加强对医院各项收费标准的规划及监督，有效控制医院收费杂，甚至乱收费现象，解决人民群众看病难问题。
6.完善社会保障方面各项规章制度，组织全体工作人员学习政策，在人民群众中，广泛宣传新制度，并号召群众积极响应，做好参保单位劳资人员的政策培训工作，同时加大普法力度。
群众方面
1.人民群众要切实贯彻落实政府社会保障方面的相关政策，协助政府的政策开展工作，进而最大限度的扩大政府政策的实施范围，惠及更多民众。
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附录：调研小组成员
指导教师：
郭宇强 张艳华
组 长：
白 桦（2007级人力资源管理二班）
成 员：
王顺勇（2007级人力资源管理二班）
韩 露（2007级人力资源管理二班）
宋 凯（2007级人力资源管理二班）罗 曦（2007级人力资源管理二班）- 17 -
