神经内科专科护理质量持续改进的实施计划
质量管理是护理管理的核心，为了护理质量的持续改进与提高，更好地开展以病人为中心的优质护理服务，护理部特制定神经内科护理质量持续改进计划如下：
一、进一步完善专科护理质量标准与工作流程
结合临床实际，不断完善专科护理质量考核内容及评分标准。
二、建立有效的护理质量管理体系
1、护理部成立质控体系：护理部→专科质控组组长→质控组组员
护理部组织护理质控组每季度对护理质量进行综合检查，对检查中发现的问题及时反馈，提出改进措施，质控组对存在的问题进行追踪，检查结果与科室绩效挂钩。
护理部每月召开护士长例会，每季度召开一次护理质量分析会。
2、科室建立质控体系：护士长→质控小组→护士自控，三级质控方法。
成立科室专科质量控制体系，护士长全面负责，由科室质控小组严格管理和控制各项护理工作指标，实行目标化管理以保证专科护理工作质量。
各质控小组采取随时督导方式，每月检查1次，每月科室召开质控小组会议，护士长对各小组查出的问题进行反馈，进行原因分析，提出整改意见，更新工作方法和流程，不断提升护理质量。
3、加大落实、督促、检查力度，抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
4、完善院、科质控小组职责，每季召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析，提出有效的整改措施。
《神经内科护理质量持续改进实施计划.doc》
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