1．基础护理组：
1)．病房管理：
(1)．病房整洁，安静，放置有序．床单元干净整洁无碎屑．床下无杂物， 餐桌面，床头柜，氧气管道无灰尘。 (2)．药物过敏患者，床头有警示牌。
(3)．工作人员做到四轻（走路，说话，操作，关门轻）
(4)．住院病人每周更换床单一次，每天湿式扫床，一床一巾。 (5)．出院或死亡病人床单元进行终末消毒。 2)．分级护理：
(1)．掌握危重及一级护理病人的姓名，床号，诊断，病情，用药，特 殊检查，护理和饮食。
(2)．按分级护理的要求，及时巡视，观察病情，根据病情制定护理措 施，落实到位，有效果评价。出入量记录准确，及时。
(3)．各种管道通畅，清洁，消毒规范，护理正规，固定稳妥。 (4)．意识障碍患者有安全防护措施，按时翻身，体位放置正确，建立 翻身卡，难免压痊及时上报申请，有i己录。
(5)．患者口腔清洁，无血痂，污垢，臭味；皮肤清洁健康，无胶布痕 迹，药渍；指甲剪短。
(6)．输液患者体位舒适，输液}签名齐伞。 (7)．落实交接班制度，查对制』曼，并有i已录。
3)．护理安全：
(1)．严格执行无菌操作规程，各项操作前洗手，戴口罩。液体现配现 用，实行一人一针一管，一次性物品用后毁形分类集中回收等处理。 有登记。
(2)．一次性物品定点放置，定期检查，无过期物品，无菌物品须专柜 放置，无菌包有名称，灭菌指示牌，有效日期。
(3)．体温表，湿化瓶，负压吸引器，雾化吸入器及管道按规定消毒。 (4)．治疗室，换药室，处置室清洁整齐，规范，物品放置合理，每日 紫外线消毒2次，地面桌面每日用消毒液擦拭2-3次，每月空气培养 一次，拖把专用，定期消毒，符合要求，有记录。
(5)．基础治疗盘及治疗车上物品放置有序，备有洗手桶，做到一治疗 一洗手，也可备快速手消。
(6)．药柜清洁，整齐有序，标签醒目，药品补充及时，药杯清洁，按 规定消毒。
(7)．有药品领取登记本，患者签字，无过期药品。
责任组长每星期检查一次，有问题及时反馈，护士长不定期抽查。 2．护理文书组：
1)．-般护理病历书写要求：
(1)．有执业护士资格的护士的护理人员根据医嘱、病情对一般患者住 院期间护理过程的客观记录。
(2)．用蓝黑钢笔记录，填全楣栏。
(3)．按日期、时间顺序客观记录病情变化、护理措施及效果。
(4)．根据医嘱殁患者病情决定记录频次，入院当天要有首次记录，病 情有变化及特殊治疗、护理时随时i己录。 一般情况下：
一级护理每日至少记录一次； 二级护理至少五日记录一次； 三级护理至少一周记录一次： 急诊入院连续记录2天； 特殊检查前后各记录一次： 出院应有出院记录。
(5)．护士记录后及时签全名。
(6)．病情变化改特护或重危护理时及时书。Fj危重护理记录。
2)．危重护理病历书写要求：
(1)．有执业护士资格的护士的护理人员根据医嘱、病情对危重患者 住院期间护理过程的客观记录。
(2)．医生开病危、病重医嘱后护士应及时书写危重护理记录。 (3)．日间用蓝黑钢笔书写，夜间用红笔记录。
(4)．详细、及时、准确记录出入量。
(5)．根据医嘱及相应专科疾病护理特点及时、详细、准确记录生命体 征及病情变化，记录时间应具体到小时、分钟。
(6)．体温若无特殊变化时，至少每日测量四次。
(7)．下午5时小结日间液体出入量，次晨7时总结24小时出入量， 然后记录在体温单上。
(8)．护士记录后及时签全名。
责任组长每星期检查一次，有问题及时反馈，护士长不定期抽查。 3．护理急救与安全质控组：
(1)．抢救器械及药品按规定位置放置，药品固定基数。 (2)．抢救车位置固定，性能良好，表记清楚。
(3)．备有心外按压板，气管切开包，静脉切开包，开口器，压舌板， 手电筒，液体，注射器，输液器，输血等肄，危重病人护理记录单等。 (4)．氧气管道通畅，清洁，备氧气鼻导管，湿化瓶无污垢，按规定消 毒，符合要求，功能良好，位置固定备用。
(5)．负压吸引器通畅，表面清洁无灰尘，功能良好，吸引器瓶内无污 垢，殁时倾倒，消毒符合要求。
(6)．心电监护仪，微量泵等抢救设嵛表而清洁，功能良好，位置固定 备用。
(7)．毒麻药品专人专柜专管。
(8)．药品在有效期内，标签醒目，用后及时补充。
责任组长每星期检查一次，有问题及时反馈，护士长不定期抽查。 4．理论及技术考核组：
1)．培训内容：
理论：护理基础500题；内科疾病护}单常规；相关护理知识。 护理操作：备用床、麻醉床、卧有病人更换床单、静脉输液、青霉素 皮试液的配制、无菌技术、口腔护理、吸氧、吸痰、穿脱隔离衣、心 肺复苏、；肌肉注射、引流管护理。 2) .培训方法：
(1)．全科护理人员参加。
(2)．理论通过提问、业务查房、考试方式等进行。 (3)．护理操作每周一次一项，先演示，后练习。
(4)．培训过程特别注重护士对护理程序的应用，有效沟通，爱伤观念 强。
理论技能人甘肃省护理质量控制标准
