日期:2018年1月26 地点:妇产科护士站 主持人:李玉芳代护士长 责任护士:张艳艳 查房内容:
一、汇报病史
主持人李玉芳:今天我们组织护理查房,责任护士是张艳艳,下面请开始 张艳艳:下面由我来介绍一下病人的基本情况
19床袁洁,女,因停经38周,要求入院待产,于2018-01-22-10:36入院,查体:T:36.9℃、P:90次/分,R:20次/分,BP:130/60mmhg,神志清楚,精神可,双下肢无水肿, 专科检查:宫底高度33cm,腹围105cm,胎心音为132次/分,律齐,宫缩无 入院诊断:孕38WG2P1,LOA待产、疤痕子宫
产妇于2018-01-23-11:30在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术毕于14:00返回病房,神志清楚,呼吸平稳,术前留置一根尿管,切口外敷料干燥固定,术后遵医嘱给予心电监护去枕平卧6小时,沙袋加压8小时,止血缩宫抗炎等治疗 李玉芳:面前针对产妇而言,有哪些护理问题
方旦:
1、疼痛:与腹部切口和子宫收缩力有关
2、睡眠障碍:与疼痛有关
3、知识缺乏:缺乏母乳喂养和剖宫产护理相关知识
李玉芳:针对以上护理诊断,我们该采取哪些护理措施
张艳艳:
1、提供安静,舒适,整洁,通风的环境,保证产妇充分的睡眠和休息,保持床单元整给予半流质饮食
黄珍妮:保持尿管在位,通畅,每日尿管护理2次 江新霞:术后指导尽早母乳喂养,防止乳房肿涨, 方旦:嘱其下床早期活动,防止血栓,促进胃肠蠕动 李玉芳:剖宫产术后出院如何宣教
答:1,饮食指导:干稀搭配,粗细搭配,注意补充新鲜蔬菜和水果,多进有营养的汤类
2、计划生育指导:术后42天来院复查,6月可上环
3、新生儿3-7天做新生儿疾病筛查
日期:2018年2月25 地点:妇产科护士站 主持人:李玉芳代护士长 责任护士:张丹丹 查房内容:
二、汇报病史
主持人李玉芳:今天我们组织护理查房,责任护士是张丹丹,下面请开始 张丹丹:下面由我来介绍一下病人的基本情况
12床李青娥,因发现子宫肌瘤7年,感下腹坠胀1周于2018年2月23号11:25入院,入院查体:T:36.6℃、P:76次/分,R:20次/分,BP:125/78mmhg,神志清楚,精神可,双下肢无水肿,
李玉芳:如果患者进行手术,护理上要准备什么
张艳艳:
1、术前常规准备如备皮备血,药物过敏实验,灌肠,阴道冲洗
2、做好病人安抚工作,消除病人紧张忧虑的心理
张丹丹:术前观察阴道出血情况,如有出血应准确记录出血量和时间 李玉芳:护理问题优哪些
1、有感染的危险,
2、知识缺乏
3、活动无耐力
4、焦虑 李玉芳:护理措施有哪些
1、提供安静,舒适,整洁,通风的环境,营养支持,指导患者加强营养,提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物
3、保持外阴部清洁干燥 李玉芳:健康教育有哪些
1、介绍子宫肌瘤的有关知识,提高患者自我保护意识
2、告知患者按时随访的重要性
3、指导患者出院后应加强营养,适当活动,月经期间多休息,避免疲劳
今天的护理业务查房圆满结束,大家发言积极,对病人也比较了解,对提出的问题也比较完整,希望大家继续保持好的学习态度,谢谢大家