春节期间健康饮食管理调查问卷
您好!我是**大学医学院的学生,现在正在做一项关于春节期间健康饮食管理情况的社会实践调查。打扰您几分钟,请教您几个简单的问题。请根据个人情况如实填写,一切资料对外绝对保密。谢谢您的参与!
1您的年龄段是()
A12—18B19—24C25—32D33—45E45以上
2..您的职业是()
A在校学生B 白领或教师C 公务员D 高级主管或总裁E其它
3.您是否每天都能按时吃早饭?()
A 一直B 大多数时候C 有时D 很少
4.早饭通常吃什么?()
A 吃正儿八经的早饭B 吃水果、蔬菜、燕麦等营养餐
C 买些面包吃D 不吃E其它
5.您平时吃饭吃几成饱?()
A 十成以上B 八成左右C 五成左右D想吃多少就吃多少,饭量不稳
6.您平时有吃水果的习惯吗?通常什么时候吃?()
A 饭前B 饭后C 介于两顿饭之间
7.您有饭后喝茶、汤、粥之类的习惯吗?()
A 有B 没有
8.您平时是否注意饮食平衡?()
A 知道很多有关饮食健康的知识并时刻注意平衡营养的摄取。
B 略懂一些健康小常识,会偶尔平衡一下饮食搭配。
C 只有三素一荤之类的概念,饮食搭配大概合理。
D 不会太在意
9.您是否喜欢喝酒?()
A非常爱喝B 偶尔来一点C 不喜欢或根本不喝
10.您每次饮酒,通常会喝到什么程度?()
A 一醉方休B 有时会喝高,但在大多数情况下会节制
C 保持清醒,基本上不会喝醉D 只喝一点,意思意思
11.当您喝醉之后,用什么方法解酒?()
A喝一些药剂B睡觉
C喝一些醒酒的汤、粥等D其它
12.您平时有没有特意去养胃、养肝、养肠道等等?用什么方法?()
A吃一些补药B 吃养生的食物C 打太极拳等健身运动D 其他
13.您有没有常常锻炼身体?每周的运动量是多少?(单位:H)()
A没有B小于1小时C1-3小时D3-7小时E大于7小时
14.您是否常常消化不良、“拉肚子”、打嗝腹胀、“反酸水”?()
A常常B偶尔C很少
15你是否感到皮肤干燥、大便干结、甚至出现便秘的症状?()
A没有B轻微C有点严重
16,您是否有或者有过消化系统的疾病(包括肝胆脾的病症)?()
A有或有过B从来没有