民勤县卫生局卫生监督所
迎接省卫生厅2010年督查工作情况汇报
各位领导：
根据上级卫生行政部门有关文件要求，2010年我所组织卫生监督员对全县对辖区内各级各类医疗卫生机构进行监督检查，现将工作情况汇报如下
基本情况：全县共有各级各类医疗机构382家，其中：县级医疗机构7家（二甲以上两家），乡卫生院18家，片卫生院9家，村卫生所（室249家），个体医疗机构99家。
一、中医监督科成立情况
为进一步加强公共卫生机构中医药服务能力建设，实施和推广公共卫生服务中积极应用中医药预防保健技术服务和方法，根据武威市卫生局《关于在各级疾控机构、卫生监督机构设置中医药防病科和中医监督科的通知》要求，我所成立了中医监督科（暂挂靠在医疗卫生监督科），具体承担监督公立医院和公共卫生机构中医药工作的开展情况。为充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用，积极推进全县基层医药卫生体制综合改革工作，我所中医监督科制定、完善了中医药卫生监督检查工作方案，明确了中医监督科工作职责等相关制度。
二、医疗机构不良执业行为积分登记情况
为保障医疗机构依法执业监督检查工作的顺利开展，卫生局于3月12日举办了以“医疗机构不良执业行为积分管理”为主要内容的全县小型医疗机构负责人暨城乡卫生监督员培训班，培训班上紧扣常见问题，围绕监督检查内容同与会人员进行了讨论，结合我县实际制定了《民勤县小型医疗机构不良执业行为积分登记表》。分别于4月份和11月份分两次对全县小型医疗机构依法执业情况进行了监督检查，对发现的不良执业行为进行了积分登记，并进行限期整改等处罚。通过该项工作的开展，进一步规范了医疗机构的执业行为，推进了医疗机构的医德医风建设。
三、传染病防控监管工作情况
在今年的传染病防治监管工作中，我所始终将《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规的宣教作为监管工作的一项主要内容来抓，针对薄弱环节开展监督检查。从检查情况看，我县各级各类医疗机构均严格执行了预防控制措施，建立了疫情报告管理组织，确定了专职或兼职的工作人员承担传染病报告工作，各医疗卫生机构均设立了门诊日志及传染病登记本。乡级医疗卫生机构全部实行了疫情网络直报，疫情网络直报系统正常运转，报告人员操作熟练，疫情报告管理符合规定要求。2010年全县各级各类医疗卫生机构无疫情漏报。大部分医疗机构，特别是二级医院和一级医疗卫生机构均成立了院感控制领导小组，配备了专业人员负责医院感染控制工作，建立了消毒管理相关制度。全县各级各类医疗卫生机构均能够积极配合卫生监督所和疾病预防控制中心开展院感管理工作，定期或不定期对医院医疗器械、医务人员手、物表等消毒效果进行消毒监测，对紫外线灯照射强度进行监测，并有记录。大部分医疗卫生机构设立有医疗废物管理机构，制订了相关的管理制度和责任追究制度，有专门人员负责医疗废物的收集、分类、登记等工作，并及时将医疗废物进行无害化处理，医疗废物登记项目齐全，内容完整。通过开展持续不断的监督指导，我县各级各类医疗机构基本落实了传染病防控管理制度和措施，做到了遵章守法、规范操作，从而有效防范了传染性疾病等公共卫生事件的发生。
四、医疗机构综合督查情况
为进一步强化和规范医疗机构依法执业行为，督促落实各项规章制度，有效提高医疗服务质量管理水平,根据《武威市卫生局关于委托卫生监督机构对医疗机构开展综合监督检查的通知》要求，今年由卫生局组织，我所牵头，抽调专家，采取听取汇报、查阅资料、问卷调查和现场抽查的方式依法对县人民医院、县中医院和县妇幼保健站的院务公开、依法执业、投诉举报、治理过度医疗及医疗服务质量管理、公共卫生及健康咨询开展情况等内容综合督查，截至目前共开展综合督查3次，并将督查结果及时上报了市卫生局卫生监督所。年内对全部医疗机构的检查频次达到4次以上，其中，对一家进行了行政处罚。
五、职业病科设置情况 为认真贯彻落实《武威市卫生局关于进一步规范医疗机构职业病科设置管理工作的通知》要求，县卫生局指定了民勤县人民医院作为我县设置职业病科的唯一综合医院，设置了职业病科，职业病科暂挂靠呼吸科（内一），预留床位5张，暂无职业健康体检资质，专门指定了5名内科医护人员。目前正在申请职业健康检查资质。
二○一○年十二月八日
