人个述职
本人，担任保险菏泽中支理赔部经理，本人在菏泽中支总经理室有英明领导下，紧跟总分公司的决策，勤奋工作，务实求效，良好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作任务。截2017年12月31日，我部门共处理各类赔案 2980件，支付赔款1609.7万元，下面就具体的工作情况汇报如下：
一、围绕目标，落实计划，狠抓本职工作；
1）、2017年总分公司对理赔条线管理及考核工作进行了全面的梳理、细化，完善建全了各项考核激励机制，制定并报总经理室及上级条细批准试行在《**中支理赔工作实施细则》，让我们部门里每个人看到了工作的目标，截止2017年12月31日，菏泽中支受理各类报案件报案2980 件；已结案案件2916件，未决案件118件，其中车险：已决2814件，未决案件111件；整体报案结案率为98.10%，当年结案率为95.50%结案周期15.47天，结案金额：1261万，金额结案率72.8%，已决估损偏差率10.64%，未决估损偏差率-33.76%；非车险：已决案件99未决案件7件，结案金额348.4万。专票的总计认证金额：211840元，一直为全省前列。单从以上的理赔指标来看，**中支理赔部在2017年，最主要的是：两个“估损偏差”不准，差距较大，其原因主要是前期中支人伤案件的估损数据不准确、专业性不强，医疗费预计的不够。针对这一情况**中支理赔部在今年下半年引进了一名人伤人员，以此来弥补了这方面的缺陷。目前**中支理赔部自有员工为5人，基本满足现有的工作需要。
2）、**地域现分七县四区，目前**中支主要是与正德公估公司合作，**公估公司负责所有的查勘及部分的定损工作，**案发量较高的地区主要集中在**，占总案发量的80%以上，合作公估公司人员不能全覆盖整个**区域，针对此情况中支想方设法有重点的、有选择性的借用当地的人力资源来满足我司工作的需要，然后由中支理赔人员全程跟踪在后期理算结案时查找问题及时纠正处理。
3）、加强责任意识，提高工作效率。我个人因为自身性格的原因，导致其在工作上速度不快，上级领导也多次指出过此问题，意识到以后为保证其工作的高效率。对自己要求每天早上写出当天的工作计划，对每一项工作列明后，紧跟上级公司的步伐，在规定的时间内迅速反映、提前完成、力争第一，也只有我们基层的工作快速地落实速度以后，上级公司也才会有一个快速的决策，同时也保证了信息沟通顺畅。**中支外勤查勘、定损、理算、结案工作，现在分工合理，衔接顺畅，2000元以内车损案件原则上必须保证100%的24小时结案率，没有特殊情况。总公司的核价时效也非常快，这也保证了中支工作的顺利开展。现在我们对案件处理的总体要求就是一个字“快”，当然在保证快的前提下还要有一个案件情况绝对的真实性。
4）、建立了每周六例会制度，通报当周的总体工作情况，查找工作中出现的问题，同时对总分公司一周以来下发的各种文件也进行一一学习，要求必须完成的工作一一对照，保证在规定的时间按级按时上报。5月份以来中支通过这个例会制度一方面也凝聚人心、提高士气，另一方面也是对未决的清理工作产生的巨大效应，几个人在一起共同的商讨方法，制定案件的解决方案。加强督促，落实解决。
5）、积极主动地与警力合作，卓有成效地开展车险反欺诈工作。今年，我们与**市区交警大队、市经侦支队、郓城县公安局、单县交警队等单位建立了合作关系及合作案例，通过这个平台中支今年成功拒赔案件30余起，拒赔金额超过60万以上，影响满期赔付率1.7%。
二、2018年工作计划
通过中支全体人员的努力工作，华海保险品牌在**当地也逐渐提到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务也赢得的承保客户的信赖，随着中支业务不断的迅速状大，对我们理赔部人员的自身素质、综合能力也提出了更高的要求。我们华海保险是一个新公司，自身的市场份额小，县区服务网点、人员少、技能低，竞争能力相对较弱，但是我都是老员工，自身资源多，加上总分公司政策好，反应快，我们也清醒的看到了这一点，所以自动发挥、找准优势，以今后的工作中人们要切实做到：
1）、加强学习，提高自身素质。严格执行总分公司的相关规章制度，进一步提高全体理赔部人员的红线意识，加大理赔人员的监督力度，建立健全案件抽查、案件回头看制度。加强自我约束，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，做到不卑不亢、耐心细致、服务高效。认真对待每一件赔案，严格按照总分公司全险种案件处理办法工案，不以案件金额的大小区别对待。在主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出我们**保险的特色。 2）、保证第一现场查勘率在95%以上，在保证结案时效的前提下提高非现场报案的回勘率，减少假偏赔案的发生几率。在财产定损方面：严格控制市场的工时费标准，把控住车辆部件的换修标准，做到能修不换，提高定损的质量，进一步的挤压理赔定损的的水分；在人伤定损方面：初期第一时间做好人伤初次查勘固定前期证据，中期做好跟踪沟通了解伤者的花费及治疗进展，后期用好行业及公司人伤调解标准，根据不同的案件情况、不同的伤者诉求，有技巧、有针对性、有耐心的及时调解，尽最大的努力减少诉讼降低人伤赔付成本。
3）加强查勘人员现场调解处理技能的提高。在总分公司下发的小额案件处理办法的规定内，掌握一个看人、看车、看事故，因人制宜、因地制宜沟通、交流的方法，要将总分公司制定具有**特色的理赔政策熟记于心。也只有这样才能提高小额案件的现场调解率。同时也加强非小额案件的跟踪力度，建立人伤案件跟踪表，提前介入调解，多联系、多沟通，在实际的交流中尽量与伤者建立互信感找到提前调解解决的切入点，在实际的工作中找到并总结出成功经验争取在人伤案件调处工作有所建树。
4）加强对公估公司人员的管理，中支设立监察岗，对其工作有一个严格的跟踪监察，严格时效管理、严格标准管理、严格程序管理。规范公估人员对外的一个服务形象，多与公估公司管理人员沟通，定期通报其服务情况，案件处理情况，绝对不能出现因服务的态度问题投诉情况发生，发生一起马上换人。
5）、加强已决案件档案及未决案件材料管理，严格按照总分公司对案件档案管理的规定执行，耐心细致地检查每一件已决案件，查看材料的齐全性、真实性、规范性，让每一件案件经得起回头看的考验。未决案件上杜绝 0 估损的情况发生，提高未决案件估损的准确性，保持未决清理的常态化。
6）、进一步明确分工，保障责任落实到个人。现在中支理赔部人员逐步到位，工作头绪很多，为保证每一项工作都有人负责落实、担当，将部门的具体工作分工如下：工作分工：
1、综合法务岗*：
1）、诉讼案件管理上报、审批、理算、结案；
2）、、退票案件管理重新上报修改支付；立案跟踪监督； 3）、双代案件的催办。 4）、公估费的结算、支付。
2、综合人伤岗**：
1）、负责全部人伤案件跟踪、调解方案上报审批，理算、结案； 2）、非车险案件理算管理；
3）、微信、邮箱、OA内下发的各种通知整理、归档，反馈、上报； 4）、0结、立案注销案件重开审核上报；
3、综合内勤岗**：
1）、车损案件资料收集、管理、理算、结案，重大、复杂案件交由张丹处理；
2）、已决案件材料收集整理、归档；做好后传资料登记台账，做到每7天有跟踪。 3）、残值回收台账登记,逐案检查；
4）、专用发票集中管理、认证，检查修理类发票的催收，逐案检查；
4、重大案件管理岗**：
1）、符合重大、反欺诈标准的车损、人伤案件的系统上报、邮件审批，OA审批；重大案件意见的落实与上报；对接公估公司重大案件意见落实情况、直接管理、及时接收，对未按时效上报，上报有错误、漏报的做好登记台账；
2）、反欺诈案件的调查认定负直接责任，及时地对案件是否存在免责行为做出认定。拒赔案件OA上报，奖励支付申请；
3）、所有万元以下车损案件的催办，对万元以下车损案件占比指标负责；
3）、系统调度更改、执行、市区案件查勘、改派； 4）、查勘车的登记管理、保险、审验。 5）、残值处理 * 7）、严格遵守公司规章制度，严格遵守公司劳动纪律，做到不迟到、不早退，有事按级请假、销假，杜绝无组织、无纪律的现象发生，不说消极负能量的话，不做损害公司利益破坏同事团结的事，不搞特殊化、不摆老资历，以大局为重，用自身的正能量形象来带动部门人员整体提升。
8）、2018年打假挤虚工作在1月份已经开了个好头，在接下来的工作中继续加强车损案件打假降赔、人伤案件挤虚降责的力度，坚定有假必打、有虚必挤的信心与决心。与外部调查公司，警力展开全面的合作，提升反欺诈工作的力度及反应速度，第一时间分析案情、确定案件调查方向，准确、有效、不知疲倦地开展反欺诈工作。
以上就是我个人述职总结及2018年的工作计划，在接下来的日子里，我会一如继往高效地的开展工作，将以提高客户满意度为为宗旨，以维护公司利益为目标，提高思想认知，以后线的理赔服务来进一步提升**保险品牌在**当地知名度，请领导放心，我会努力工作的。
华海保险菏泽中支理赔部
沙飞
2018 1 20
