ICU信息交流内容（2013-08-22）
一、“各种医嘱卡片”打印时，“护理卡”上仍有部分内容无法打印出来，容易导致护士漏执行，内容如下：
1、饮食内容只有禁食，缺其他如鼻饲流质、流质、半流质、软食等、
2、“留置导尿加收/日”请修改为“保留导尿”
3、呼吸机辅助呼吸缺
4、测神志瞳孔缺
5、冰毯控温缺 答复：可以做到
二、出院病人有部分长期医嘱漏打印，已经与工程师协调过
答复：估计系统问题，寻找原因，继续观察，如再次出现该问题及时汇报
三、在住院医生工作站开检验医嘱，可否更改开嘱时间？因为ICU一般在病人一入科就会做个血气检查，医嘱要处理好病人再开，造成复核时间早于开嘱时间
答复：ICU首次血气开文字医嘱，更改开嘱时间，正确复核，由护士在病区护理系统开单收费
四、临时医嘱复核时间仍无法查看
答复：因昨天更新系统后该功能丢失，正在维护中
五、医生系统：“发药属性”一列可否放在“状态”列后 答复：应该可以
六、病区护理系统：
1、临时医嘱用法常规为“st”,可否取消这一列？
2、“转抄”列取消，改成“复核时间”
3、护理系统长期医嘱已停嘱后可否变色区分
4、可否显示所有临时医嘱，已复核的临时医嘱变色区分，便于核对
5、能否把列宽变小，以便尽可能在一平面检查医嘱信息，便于查对 答复：
1、
2、5可执行，
3、4可能有困难
七、打出院证明时要注意提醒医生有无开出院医嘱，经复核后再打证明 答复：护理人员一定注意，如出现电子和手写医嘱并存，扣2分
八、未做的检查怎么处理，如粪常规？
答复：医嘱打印出来后可红笔写取消，同时在病程记录中注明“无标本”或’拒绝”
九、护理人员注意：转科病人一定要注意进行病人信息维护
答复：护理人员注意，转科病人信息要和新入病人一样维护为本科室的主诊医生和主治医生，否则医嘱无法打印
十、移动查房电脑要注意防盗
《信息交流内容ICU.doc》
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