坚持以人为本 构建医患和谐
桂林市妇女儿童医院 曾建娟
在医院的统一组织下，全院医务工作者收看了十七大开幕式，并在十七大闭幕后多次组织全院医务工作者认真学习了十七大的相关内容，通过医院组织的集中学习和自己的自学，对十七大精神有了较为全面的认识。
党的十七大报告的亮点和重点之一就是科学发展观。深入贯彻落实科学发展观，必须坚持以人为本。胡锦涛总书记在十七大报告中提到了建立基本医疗卫生制度、提高全民健康水平，所讲的都是当前医疗卫生行业中最重要的问题，比如说要坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，其中，“提高重大疾病预防和突发公共卫生事件应急处置能力”，这一条很有现实意义，指出了医疗卫生事业改革的方向，政府必将加大对医疗事业的投入，在改善民生的社会建设中，十七大报告遵循以人为本的原则，提出了学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，这充分体现了以人为本的核心价值理念。
在报告的启发下，我们将继续学习贯彻落实十七大报告精神，自觉体现好以人为本的核心价值理念。落实到医院的实际工作中，我们要进一步强化“以病人为中心”，严格以“医疗质量管理年”活动标准加强医院各项工作建设，要认真贯彻执行胡锦涛同志提出的：“发展要有新思路，改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措”精神，使医院的各项工作再上一个新台阶。
随着医疗体制改革的不断深入，传统的服务模式已逐渐被淘汰，而体现人性化服务的以人为本系统化整体服务正在被医院所接受。人性化服务理念是以人为本，从他人利益、思维及要求出发，尊重其选择，而为他人提供服务。患者是医院得以生存和发展的前提，以人为本是决定医院生存和发展的关键，医院只有坚持以人为本的服务理念，才能构建和谐的医患关系，在激烈的医疗市场竞争中赢得患者，最终实现医院社会效益、经济效益双丰收。
1、注重医患沟通，提高服务质量
随着人们法律知识的不断普及与文化水平的不断提高，人们自我保护意识的增强以及社会上普遍开展的保护消费者权益活动的增多，使病人牢固树立了“患者是上帝”的思想，对医疗、护理工作中出现的一些问题或者不理解的行为都希望有个说法，以求心理上的平衡。在过去，不成为问题或根本不会酿成纠纷的问题，现在都已登上了纠纷的舞台，并且赋予了价值。针对医疗市场的发展和人们价值观念的转变，医院要生存、要发展，就必须积极引导医务人员转变服务理念，提高医患沟通技巧，注重医患沟通，努力构建和谐的医患关系，预防和避免纠纷的发生。
注重医患沟通必须引导医务人员牢固树立“患者第一”、“质量第一”、“服务第一”的理念，进一步增强服务意识和奉献精神，自觉与患者进行沟通，从而同时做好面对患者的“四个一”，即一个眼神、一个表情、一个笑容、一个问候，让患者切实感受到和谐温馨、亲切自然的就医氛围。注重医患沟通，培训医务人员掌握沟通技巧，提高沟通的本领。及时与患者进行良好的沟通可以有效地解除医患之间的误解，在一定程度上缓和医患矛盾，还可以避免部分负性(不良)事件的发生。一方面，医疗活动极其复杂，其中充满风险，部分患者认识不到这一点，视医院为保险箱，认为医生一定能治好病，一旦患者病情加重或因病死亡就视为医生治疗不当引起；另一方面，医护人员在治疗过程中也可能存在对疾病认识不足。因此，医护人员必须重视与患者沟通，尽量缩小双方认识差距。此外，良好的沟通可以使医护人员更加了解患者病情，选择最优治疗方案，可以避免部分负性事件的发生。
注重医患沟通必须健全医患沟通制度，医护人员切实履行告知义务，充分尊重患者的知情权、选择权、同意权。在严格坚持因病施治、合理用药、合理检查的情况下，在使用贵重药品和大型仪器检查前均获得患者及其家属的认可，根据患者的治疗需要制订个体化诊疗方案，避免重叠用药和过度治疗。在进行手术前，要将手术方案征求患者或患者家属的意见。为了让患者明明白白消费，要做好收费项目的公示、“一日一清单”制、查询制等。
2、注重人文关怀，取得患者信任
“以人为本”要求我们医务人员要从人的特点或实际出发，要体现人性、考虑人性，要尊重人性，不能超越人的发展阶段，不能忽视人的需要。医生的职业有其特殊性，工作对象是人的健康和生命，医生更应当以人为本，尊重人、理解人、关注人的感受和情绪。医生不仅要为患者解决病痛，更应该理解病人的心理，消除其心理阴影。人性化理念强调的是一种人文精神，要求尊重患者的情感上、思想上、行为选择上的自由，尊重患者的独立人格和独立意识，贯彻知情同意的原则，同时与患者开展心理交流。
注重人文关怀，坚持做到“两多”：（1）多对患者说几句。患者缺乏对医学知识的了解，容易产生消极心理的状况，这就要求医务人员做到多说几句，对患者说明病因、病情的轻重、治疗的效果等；多说几句贴心的话，主动询问他们的家庭情况，从精神上给予关心、帮助与安慰，尽量减轻患者的疑虑及心理压力。（2）多听患者说几句。患者躺在病床上，总感到孤独，又感到身体不适，想得很多，总希望有个医生来关心自己。这就要求医务人员上午查一次房，下班前再查一次房，护理人员经常到病房走一走，问问病情，耐心解答患者的询问，以示对患者的关怀。医务人员在查房时要体现人文关怀，做到冬天查房时先把手放在口袋里捂热后再触摸患者；每次检查完患者，应顺手为患者拉好衣服，掖好被角；把患者的鞋子放在最容易穿的位置。用这些“举手之劳”传递对患者的深情厚谊。
3、注重人的特点，提供优质服务
医院应根据人的特点，实行人性化服务，变方便自己为方便患者，变被动服务为主动服务，主动从患者的、社会的角度思考问题，运用严格的管理制度、科学的工作模式和工作流程，使以人为本的服务理念变为向患者提供身心全方位服务的自觉行动，真真切切地移情患者，尊重患者的权利，维护患者的人格和尊严，使患者真正得到充满人性的理解、关爱和服务，从而与患者达到“共情”的最佳人文情境。
根据患者的特点，加强医患沟通，促进医患和谐，同时必须提供优质的医疗服务。医疗服务是最特殊的商品，它的质量好坏直接关系到一个人一辈子，甚至一个家庭几代人的幸福。因此，医疗安全、优质显得尤为重要。要确保医疗安全、优质，就必须严格落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。强化“三基、三严”训练，合理检查、合理治疗、合理用药，坚持抗生素分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。加强科学合理用血，保证血液安全。规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作。本着对患者负责、对生命负责的态度，落实好这些管理制度，确保医疗服务安全、优质。在门诊服务中，确保一诊室一医一患，切实保护好患者的隐私；强化专家门诊，保证门诊质量。保证专家门诊的到岗到位，问诊细致耐心，坚持因病施治，合理检查、合理用药。对常见病、多发病提供处方套餐，公示诊疗价格，在保证医疗质量的前提下，指导患者选择适合自己经济承受能力的诊疗方案。
4、在医疗管理中弘扬人文精神
培养与爱护职工主动参与的精神。在市场经济条件下，为了自身的发展，医院之间不可避免存在着竞争，竞争的成功与广大医护人员的共同参与是分不开的。通过医院的文化建设，激发全体职工对实现医院目标的认同感、责任感、使命感和自豪感，增强职工的主人翁精神和竞争意识，形成强大的向心力和凝聚力。在此过程中，要注意引导使职工的认识与医院的目标保持高度一致性。曾经，医院里开展的一些活动成为只是管理者或少数人热衷的事情，最后的结局只有是走过场和摆形势，长此下去，职工们便不再关心医院的工作，只体现为个人的工作类型或专业领域。近两年的行风评议工作，由于宣传发动工作到位，特别是行风评议关系到职工的切身利益，与医院的目标有了同一性，所以不但此项工作得到了较好的成绩，而且也培养了职工的参与意识。
营造良好合作氛围的团队。对于一个医院而言，明天的成功只能建立在今天的团队工作之上，在不同阶段、不同部门，团队管理工作都会使医院的医疗质量、医疗技术以及效率、效益有很大的提高，良好的医院环境、现代化的医疗设备、先进的医疗技术是医院物质文化建设的先决条件，而团队精神的建设是开拓医疗市场和提高服务对象满意度的必要保障，科学技术发展到今天，交叉、融合已成为普遍规律，合作、协作已成为大势所趋，没有一个团结向上的团队，任何个人都有难以成功。同时，管理者要注意搭建合理的人才结构，人才的性格、特长、习惯、知识面、心理素质、年龄、体质、性别等等都需要互补，没有合理的组合，即使都是一流人才，也会抵消或分离。
现代化医院管理中，医院管理者必须转变观念，坚持以人为本，实行人性化管理和服务，切实加强医患沟通，努力构建医患和谐，才能在激烈的医疗市场竞争中赢得患者，使政府放心。
