肺癌x线片视频
临床执业医师、助理医师长骨骨折x线片要点 1.骨折线在X线片上呈不规则的透明线。
2.在骨皮质显示清晰整齐的骨折线，而在骨松质则表现为骨小梁中断、扭典、错位。
3.骨干骨折线应同滋养动脉管影区别，干骺端的骨折则需同骺线区别。
4.严重骨折骨骼常弯曲，变形。嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱，甚至骨密度增高，而看不到骨折线。
Colles骨折
尺骨中骨折
股骨颈骨折
胫骨青枝骨折
桡骨骨骺分离
桡骨远端凹陷性骨折
右胫腓骨骨折
左腓骨骨折
左肱骨骨折
临床执业医师、助理医师气胸X线片要点
1.胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区。
2.见不到肺纹理。
3.被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚。医`学教育网搜集整理 4.大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降，肋间隙增宽。
5.张力性可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状粘连影。
左气胸x线片
右气胸x线片
临床执业医师、助理医师肺炎x线片要点
肺炎（pneumonia）为常见肺疾病，X线检查对病变的发现、部位、性质以及动态变化，可提供重要的诊断资料。按病变的解剖分布可分为大叶性肺炎、支气管肺炎（小叶性肺炎）及间质性肺炎。按病原菌的肺炎分类法对X线诊断无实用价值。
1.大叶性肺炎
大叶性肺炎（lobar pneumonia）多为肺炎双球菌致病。好发于冬春季，多见于青壮年。起病急，以突然高热、恶寒、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰为临床特征。血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
大叶性肺炎可累及肺叶的一部，也可从肺段开始扩展至肺叶的大部或全部，偶可侵及数叶。X线征象较临床出现晚3～12小时。其基本X线表现为不同形态及范围的渗出与实变。自应用抗生素以来，典型的大叶性实变已不多见，病变多呈局限性表现。
大叶性肺炎的早期，即充血期，X线检查可无阳性发现，或只表现为病变区肺纹理增多，透明度略低或呈密度稍高的模糊影。病变进展至实变期（包括红肝样变期及灰肝样变期），X线表现为密度均匀的致密影，如病变仅累及肺叶的一部分则边缘模糊。由于实变的肺组织与含气的支气管相衬托，有时在实变区中，可见透明的支气管影，即支气管气像。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影，如累及肺叶的轮廓一致。不同肺叶的大叶性实变形状各不相同。消散期的表现为实变区的密度逐渐减低，先从边缘开始。由于病变的消散是不均匀的，病变多表现为散在、大小不等和分布不规则的斑片状致密影。此时易被误认为肺结核，应予注意。炎症进一步吸收可只遗留少量索条状影或完全消散。临床上，症状的减轻常较肺内病变吸收为早，病变多在两周内吸收。少数患者可延迟吸收达1～2个月，偶可机化而演变为机化性肺炎。
肺炎x线片大叶性肺炎01
肺炎x线片大叶性肺炎02 2.支气管肺炎
支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶性肺炎（lobular pneumonia），常见致病菌为链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等。多见于婴幼儿、老年及极度衰弱的患者或为手术后的并发症。
支气管肺炎可由支气管炎和细支气管炎发展而来，病理变化为小支气管壁充血、水肿，肺间质内炎性浸润以及肺小叶渗出和实变的混合病变。病变范围常是小叶性的，但可融合成大片。如果细支气管有不同程度的阻塞，则可出现肺气肿或小叶性肺不胀。临床表现较重，多有高热、咳嗽、咳泡沫沾液脓性痰，并伴有呼吸因难、紫绀及胸痛等。发生于极度衰弱的老年时，因机体反应力低，体温可不升高，血白细胞数也可不增多。
X线表现是病变多发生在两肺中、下野的内、中带。支气管及周围间质的炎变表现为肺纹理增多、增粗和模糊。小叶性渗出与实变则表现为沿肺纺理分布的斑片状模糊致密影，密度不均。密集的病变可融合成较大的片状。病变广泛可累及多个肺叶。小儿患者常见肺门影增大、模糊并常伴有局限性肺气肿。
肺炎x线片支肺01
肺炎x线片支肺02 3.肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）系由肺炎原体引起。肺炎支原体较一般细菌小，较病毒大，大小为125～150nm。本病由呼吸道传染，多发于冬春及夏秋之交。一般为散发性，有时可为流行性。症状常轻微，可有疲劳、胸闷、轻咳，多不发热或仅有低热。少数可发热，剧烈干咳。多数患者冷凝集试验阳性。
肺炎支原体侵入肺部后，首先引起小支气管及肺间质的充血、水肿及炎性细胞浸润，继而发生肺泡的渗出与实变。
病变初期X线表现主要为肺纹理增多、模糊，可呈网状改变，继而出现局限性炎性实变，多在肺门区或其下方，形成密度稍高的片状影，边缘部分密度更淡。病变多局限于肺段内，一般不超过肺叶。发生于上叶的局限性实变应注意与浸润型肺结核鉴别。短期复查，本病多在1～2周内吸收，而肺结核在1～2个月内仍难以完全吸收。
4.间质性肺炎 间质性肺炎（interstitial pneumonia）系肺间质的炎症，可由细菌或病毒感染所致。多见于小儿，常继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染病。临床上除原发急性传染病的症状外，常同时出现气急、紫绀、咳嗽、鼻翼扇动等，但体征较少。
病变主要侵及小支气管壁及肺间质，引起炎性细胞浸润。炎症沿淋巴管扩展并引起淋巴管炎及淋巴结炎。小支气管粘膜的炎症、充血及水肿可造成部分性或完全性阻塞，以致引起肺气肿或肺不张。肺泡也可有轻度炎性浸润。慢性者，除炎性浸润外多伴有不同程度的纤维结缔组织增生。
间质性肺炎的X线表现与以肺泡渗出为主的肺炎不同。病变较广泛，常同时累及两肺，以肺门区及中下肺野显著，但也可局限于一侧。表现为肺纹理增粗、模糊，可交织成网状，并伴有小点状影。由于肺门周围间质内炎性浸润，而使肺门轮廓模糊、密度增高、结构不清并有轻度增大。发生于婴幼儿的急性间质性肺炎，由于细支气管炎引起部分阻塞，则以弥漫性肺气肿为主要表现。可见肺野透明度增加，膈下降且动度减小，呼气与吸气相肺野透明度差别不大。
肺炎x线片右上肺炎间质性肺炎
5.化脓性肺炎
化脓性肺炎（suppurative pneumonia）主要由溶血性金黄色葡萄球菌引起，多见于小儿及老年。感染途径分为原发或吸入性及继发或血源性。吸入性者常为流行性感冒及麻疹的并发症，血源性者系身体其他部位的金黄色葡萄球菌感染，如疖痈、蜂窝织炎、骨髓炎所引起的脓毒血症在肺内发生多发性腐败性肺梗死所致。
临床表现为发病急，高热、寒战、咳嗽、咳脓血痰、气急和胸痛。症状严重，病情变化快。暴发型者可在短期内出现外周循环衰竭，死亡率高。部分患者呈慢性迁延过程，病变经数月至半年仍不能完全治愈。
化脓性肺炎的病理改变与肺炎双球菌性肺炎相似，但化脓、坏死的倾向较大，引起肺实质与肺间质的化脓性改变。实质病灶中易有脓肿形成，常为多发。肺间质的化脓性坏死常与支气管相通，加上支气管壁的炎症水肿以及支气管的反射性痉挛，易发生活瓣性阻塞而形成气肿或肺气囊。继发血源性感染常引起肺的多发性脓肿。症变易侵犯胸膜。
X线表现是原发吸入性化脓性肺炎起病后短期内即可在肺内出现炎性浸润，呈密度高、边缘模糊的云絮状影。病变范围可以是小叶、肺段或大叶，并可在一日内扩展为两肺广泛的炎性浸润。在病变区无一般肺炎所能见到的支气管气像。病变发展，可在炎性浸润中出现脓肿，表现为含有液面的空洞。同时也可在不同部位出现大小不等的类圆形薄壁空腔，即肺气囊。一般肺气囊内无液面，但也可有少量液体。肺气囊变化快，一日内可变大或变小，一般随炎症的吸收而消散，偶可迟至数月后消失。本病易发生胸腔积液及脓胸，近胸膜的肺气囊穿破后可形成脓气胸。
继发血源性化脓性肺炎，由细菌栓子形成的腐败性肺梗死多分布在两肺的外围部分，X线表现为大小不一的球形病变，小者直径为数毫米，大者可为1～4cm，边缘较清楚。也可呈大小不一的片状致密影。病变中心可出现空洞及液面。
6.过敏性肺炎
过敏性肺炎（allergic pneumonia）系机体对某种物质过敏的反应所引起的肺部病变。亦称L??ffler综合征。以肺游走性影像外及外周血内嗜酸粒细胞增多为特征。多认为过敏源为寄生虫毒素、某些药物或花粉等。症状轻微，可有轻咳、全身不适、少数可有哮喘、低热。有时患者仅感觉呼吸有时有物殊气味。不经治疗可自行消退，且激素治疗有明显效果。 过敏性肺炎的病理变化主要为肺内嗜酸粒细胞浸润及局限性神经血管性水肿。
肺部X线表现多种多样，可在肺内任何部位出现边缘模糊。密度稍高的云雾状影，影中仍可见肺纹理。病变改变迅速，呈游走性，数日内可以吸收而在其他肺野又出现新的病变。
临床执业医师、助理医师肠梗阻x线片
立位透视可见肠管内气体、液体形成液平面。积气在液平面之上，呈半圆形、倒“U”字形的密度减低区。多数的气液面高低不同、大小不等，呈阶梯状。液平面可上下移动，为肠蠕动增强表现。在卧位时看不到液平面，只见肠管胀气扩张，呈连贯管状或呈层状排列。
小肠梗阻（立位）半圆形及倒“U”字形胀气肠管及液平面示意图图5-39 肠梗阻胀气肠管呈层状排列依据胀气肠管的粘膜皱襞（肠纹）形态，可判断肠梗阻部位是在空肠、回肠或大肠。临床上常分为三种：
1．高位小肠梗阻 梗阻部位在空肠或十二指肠，X线表现为胀气肠管内有多数环形皱襞影。其分布多在左中上腹部。十二指肠梗阻时，仅见其梗阻上方及胃内胀气。小肠及大肠内无气体。
2．低位小肠梗阻 梗阻在回肠中下段，可见上中段回肠胀气，肠内无皱襞影，还可见环形皱襞的空肠胀气。
3．结肠梗阻 梗阻部位以上的结肠胀气扩大，有半月状皱襞特征，同时可见部分回肠胀气，但程度不如结肠。结肠梗阻与小肠梗阻不易鉴别时，可作钡灌肠检查。
肠梗阻（肠胀气）
肠梗阻（左上腹肠曲）
临床执业医师、助理医师胸腔积液X线片
（1）肋胸腔包裹性积液（Encapsulated effusion）胸膜炎时，脏层、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸腔的某一部位，为包裹性积液。积液多包裹在腋缘或靠后侧胸壁。当转动病人到切线位置时，可显示从胸壁向胸内凸出的半圆形或纺锺形均匀的浓密影，边缘锐利。
（2）叶间积液（Interlobar effusion）叶间积液可局限于叶间裂，但多与游离性胸腔积液并存，或系游离性积液进入叶间裂。包裹在叶间胸膜腔者则显长圆形或梭形均匀浓密影，其长轴沿叶间延伸。液体量多时，可呈球形。
（3）肺下积液（Infrapulmonary effusion）聚积在肺底与膈之间的积液为肺下积液。多为单侧，以右侧多见。因液体将肺下缘向上推移，故X线表现为肺下野密度增高，与膈影相续，而上缘呈上突的圆顶状，易误为膈升高。但肺下积液有以下特点：①“膈圆顶”最高点偏外侧1／3，肋膈角变深、变锐；②透视下见肝脏下界位置正常；③仰卧位透视，由于液体流至背部胸腔，表现为患侧肺野密度均匀增高，同时可见患侧膈顶位置正常。并无真正升高。④向患侧倾斜60o时，可见游离积液的征象；少肺底胸膜粘连，而液体不能流动，X线见之如球形影，此时可做超声检查或人工气腹以确定诊断。
右侧胸腔积液x线片01
右侧胸腔积液x线片02
右肺下叶积液x线片
右气胸x线片
胸腔积液
临床执业医师、临床助理医师浸润型肺结核x线片
浸润型肺结核是肺结核中最常见的一种类型，其症状、体征及X线表现可因病变的性质、范围、发展阶段的不同而有很大差异。
原发感染经血行播散（隐性菌血症）而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡，仅当人体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶，称为浸润型肺结核（内原性感染）。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。
浸润型肺结核
此外，与排菌肺结核患者密切接触，反复经呼吸道感染，亦可因再感染而发生浸润型肺结核（外源性感染），但较少见，亦不致发生菌血症。浸润型肺结 核多为成年患者，起病缓慢，早期及病灶较小者，往往无明显症状及体征。常由健康检查或因其他原因作胸部X线检查而发现。临床症状视其病灶范围及人体反应性 而定。病灶部位我在锁骨上下，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。当人体处于过敏状态，且有大量结核菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而形成空洞 及病灶的支气管播散。浸润型肺结核伴大片干酪样坏死灶时，常呈急性进展，出现严重毒性症状，临床上称为干酪样（或结核性）肺炎。干酪样坏死灶部分消散后， 周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物难以排出，凝成球形病灶，称“结核球”。
当病变处于炎症渗出、细胞浸润，甚至干酪样坏死阶段，经恰当的抗结核化学治疗，炎症吸收消散，遗留细小的干酪样病灶经纤维包围，逐渐失水干燥， 甚至钙化，成为残留的结节状病灶，称纤维硬结病灶或临床痊愈。有效的化学治疗能使空洞逐渐缩小、闭合，或空洞的组织缺损虽仍存在，而其中的结核菌已接受全 部消灭，称“空洞开放愈合”。
肺结核（两肺上野）
浸润性肺结核x线片（右肺上野）
浸润性肺结核x线片02（右肺上野）
浸润性肺结核x线片（左锁骨上下区）
临床执业医师、助理医师心脏增大x线片
1.左心室增大
① 后前位：左心室段延长，心尖向下向左延伸，居膈下甚至在胃泡内，相反搏动点上移，心腰凹陷，若同时伴有主动脉结突出，此类心型称“主动脉型”心脏。②右前斜位：常无明显改变。③左前斜位：左心室段向后向下突出，且与脊柱重叠，室间沟下移。④侧位：心后间隙缩小，食管与左心室段之间的正常三角间隙消失，正常可见的下腔静脉影被左心室掩盖而缩小或消失。
2.右心室增大 右心室增大向前扩张，使心前间隙缩小。当心脏增大遇胸骨阻挡后，使心脏顺时针方向旋转；单纯右心室肥厚也可无明显X线增大征；右心室增大间接征象为肺血管或流出道的变化。①后前位：心腰平直或隆起，肺动脉段延长，相反搏动点下移，心脏横径增大，心尖圆钝、上翘。右心房被推向右上方，主动脉结不明显。②右前斜位：心前缘呈弧形前突，心前间隙变窄或消失，肺动脉和漏斗部隆起。③左前斜位：心前下缘向前膨隆，心前间隙下部变窄，心后下缘最突出点上移。④侧位：心前缘与前胸壁的接触面增大。 3.左心房增大 ① 后前位：早期心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，继而在右心缘出现双心房影，胸主动脉下段左移，左主支气管抬高，在肺动脉段与左心室之间出现第三弓，为左心耳段增大所致，此类心影常称“二尖瓣型心脏”。②右前斜位：左心房向后增大时，食管中段前壁受压移位，其程度随左心房增大的程度不同而不同。左前斜位，左心房向上压迫左主气管，左下叶支气管也被推移，左心房向后膨大。③侧位：左心房段向后压迫食管。
4.右心房增大 单独的右心房增大较少见。右心房增大常有右心室增大、上腔静脉及／或下腔静脉与奇静脉扩张，这些是间接征象。①后前斜位：右心缘向右扩展，弧段加长，相反搏动点上移，常有上腔静脉增宽。②右前斜位：心后缘下段向后突出。③左前斜位：25°～30°使心前缘上端膨隆延长，此段为右心耳的增大。右心房增大可首先发生在心耳部。
5.左右心室同时增大 又称普大型，心影比较均匀的向两侧增大，肺动脉段平直，主动脉结多为正常。常见于累及全心的心肌损害、心包积液或风湿性多瓣膜损害。
法洛四联症（靴形心）
风心病（梨形心）
高心（靴形）
梨形心（二狭）
普大心
临床执业医师、助理医师肺癌x线片
1.中心型肺癌：症状出现早，X线早诊有困难； (1)直接征象：
肺门肿块和支气管狭窄或梗阻 单侧肺门影密度增高平片—单侧肺门阴影增大单侧肺门肿块（分叶状、结节状、不规则状） 肺门密度→肺门影增大→肺门肿凸体层摄影→腔内息肉样充盈缺损支气管造影→管腔狭窄(环状、鼠尾状、杯口状) (2)间接征象：
A、阻塞性肺气肿：较早期变化，不全性、活辨性、呼气性肺梗阻—肺气肿；深呼时：一叶或一侧肺，也可某肺段肺透明度↑；一侧性者有纵膈摆动—呼：患侧透↑,纵膈向健侧移吸：两肺透明度一致，纵膈复原；
B、阻塞性肺炎：实变区内看不到支气管充气征，短时内于同一部位反复出现肺炎，吸收缓慢，且不完全，（一次比一次范围扩大，吸收时间延长）。
C、阻塞性肺不张：
横行“S”状征：肺门肿块＋右上肺不张高脚杯征：侧位：肺门肿块＋右中肺不张上(下)三角征：正位：右上(下)肺不张半月征：正位：左上肺不张，左下肺代偿气肿心后三角征：正位：左下肺不张双翼征：侧位：右中、下肺不张 2.周围型肺癌：
临床症状少，X线保早期发现症状；
A、早期病灶：小片状浸润影或密度较淡之球形病灶(直径
B、典型表现：肺内孤立肿块，圆形或卵圆形，密度增高，均匀之肿块影；边缘：分叶或脐样切迹（约占1/3），毛刺边（腺癌多见约1/3）胸膜凹陷征（呈V形），以肺泡癌症多见，或胸膜尾征（尾巴征、兔耳征）；小泡征：肿块内有1-3mm之小透明区，见于某此肺泡癌；空洞：占肺Ca7.6%,多为鳞Ca,偏心空洞，单个较大，壁厚，内壁凹凸不平，多无液平；钙化：罕见,占1%左右，肿块中小斑点状，腺Ca多；生长速度：1-2cm时生长缓慢，平均倍增时间78-88天，（＜30天或＞16个月者恶性可能小,
3.弥漫型肺泡癌：2-5%，两肺弥漫分布（以两中下肺为主），结节状、粟粒状，大小不等之阴影，密度不均，边缘不清，临床50%有大量泡沫痰，5%血性胸水。
4.特殊类型： 肺上沟癌（Pancons病）：发生于肺尖，又称肺尖瘤，常有肋骨破坏，侵及臂丛→肩臂麻痹；侵犯交感N→Horner's综合征（眼睑下垂、瞳孔小、眼球凹）；纵膈型肺癌→以未分化小细胞Ca为多见，临床上常出现上腔V压迫征；发生于上肺之癌肿，早期向纵膈生长或早期侵犯纵膈淋巴，转移之淋巴结与原发灶相结合，紧贴于纵膈上，极似纵膈肿瘤，易误诊。
Ｘ线透视观察膈肌运动情况，有助于判断膈神经是否被癌肿侵犯。标准断层摄片可显示中央型肺癌支气管阻塞情况，区别肿瘤与炎变的影像，清楚地显示肺癌块影和分叶状形态，肺门和纵隔淋巴结肿大情况，以及显示块影内有无钙化病变。近年来电子计算机断层扫描（CT）已在临床上广泛推广应用。这种检查方法能显示薄层横断面三维结构图像，避免病变与正常组织的影像互相重叠，对早期发现一般Ｘ线检查隐蔽区域（如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜，心脏后方，纵隔等处）的肺癌病变，明确纵隔淋巴结是否增大等，很有诊断价值。
肺癌良性肿瘤
肺癌x线片－恶性肿瘤
肺癌右肺下野恶性肿瘤 正常腹部平片视频
临床执业医师、助理医师正常腹部平片
腹部各脏器密度大致相同，不能形成对比；只有依靠腹内脂肪层和胃肠内气体的衬托，才能大体显示出各脏器的形状。了解正常腹部平片的X线表现，是识别病理变化的基础。
肠道解剖
空肠、回肠的长度与宽度，随着肠张力、蠕动等变化也发生变化。 在X线片上测量其内径，空肠约1.5～2.5 cm，回肠宽约1～2cm。空肠位于左上腹，回肠位于中、下腹偏右。大肠位于腹腔四周，盲肠宽约5～6cm，左半结肠宽约3～4cm。结肠除位置特殊、口径较大与小肠不同外，还有结肠袋也是小肠所没有的。在肠腔呈萎陷状态时，黏膜皱襞呈盘曲花纹状。肠腔扩大之后，小肠仅见环状皱襞，大肠仅见半月状皱襞。
肠道内气体与液体
胃肠道内的气体，70％以上来源于咽下的空气。其次来源于血液弥散到肠腔内气体和肠内细菌发酵所产生的气体。气体进入胃腔之后，可随嗳气等动作经口腔排出，也可经幽门进入小肠。气体进入小肠之后以小气泡的形式与肠液混合，部分经肠壁吸收入血液随呼吸从肺排出，部分随蠕动进入大肠。一般成人小肠内气体较少，婴幼儿常因啼哭，不断吸吮吞咽动作，腹部松弛，回盲瓣无力等诸多因素使小肠、大肠有较多积气，但呈杂乱无章、肠腔多边形，表示肠腔内压不高，能受周围组织影响。
正常肠内液体为消化道腺体所分泌和随食物进入之液体。每天约有7000～8000ml消化液进入肠内，其中唾液约有1500ml，胃液2000～3000ml，肠液3000ml，胆液300～500ml。肠道内液体绝大部分由小肠或大肠黏膜再吸收而进入血液，仅余少量随粪便排出，所以肠腔内并无多量液体潴留。
腹部平片X线表现
在质地优良的腹部平片上，应能清楚区分出胁腹部的结构层和腹腔与盆腔实质脏器的轮廓，以及部分空腔脏器的影像。
1．空腔脏器
胃内常有气体和液体。卧位片上胃内气体一般积于胃体或胃窦部。立位片气体集中在胃底或胃体上部，并常形成一个液平面，称胃泡。胃底部的少量气体，可在膈下显示为一带状透亮区，不可误认为气腹。十二指肠仅球部有时可见少量零星散布的片状积气影，显示出花纹状黏膜纹。而婴幼儿，在正常情况下，小肠即有气体，但不扩张，表现为多边形网状结构，不可误认为肠梗阻。大肠内常有积气，位于小肠四周的不定型的积气阴影；有时为似结肠袋型的原型积气影；在气体对比之下，常见粪便阴影。
2．实质脏器
肝脏位于右上腹部，为密度均匀一致的软组织影像，上与膈肌及右肺底相接，下极达肋缘，一般在右胁腹部及季肋部可清楚显示其外缘及下缘。胆囊仅在肥胖体型或邻近肠管充气衬托时偶尔可见。脾脏位于第膈外下方，其下极恰在左12肋骨下缘。肥胖者、深吸气时、附近有充气肠管时显示清楚。胰腺不易显影。由于腹膜后脂肪的对比，常可显示肾脏轮廓和两侧腰大肌的外缘。膀胱如充满尿液，则在小盆腔内耻骨联合上方显示为类圆形软组织影像，如上方出现弧形压迹，则为女性子宫所压。从两侧胁腹部直达大骨盆两侧，可见两条纵行透亮线条状阴影，为介于腹壁肌肉与腹膜之间的腹膜外脂肪所形成，称为腹脂线。正常腹脂线的长度及宽度由于年龄大小与腹膜外脂肪量的多少不同而有所差异。在儿童时期即可看到腹脂线，但到成年期更为显著，肥胖者的脂肪线较瘦弱者的为宽。老年人由于脂肪减少及含水量相对增多，此线多不清楚。肌肉收缩时腹脂线可相应变短而宽，肌肉发达者在深呼吸时也可看到同样变化。双侧盆壁内缘可以看见一条细的透亮脂肪线，称为盆脂线。正常情况下此线清楚，盆腔内有游离液体及炎性浸润时，盆脂线模糊或消失。
正常腹部平片
脑梗死CT要点
脑梗死CT图
男性，54岁，两次CT相隔仅一天！
第1天脑梗死CT图
第2天脑梗死CT图
脑出血CT影像要点
① 头颅CT扫描：是诊断脑出血安全有效的方法，可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量、占位效应、是否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损的情况。脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影，边界清楚，CT值为75～80Hu；在血肿被吸收后显示为低密度影。
② 头颅MRI检查：脑出血后随着时间的延长，完整红细胞内的含氧血红蛋白（HbO2）逐渐转变为去氧血红蛋白（DHb）及正铁血红蛋白（MHb），红细胞破碎后，正铁血红蛋白析出呈游离状态，最终成为含铁血黄素。上述演变过程从血肿周围向中心发展，因此出血后的不同时期血肿的MRI表现也各异。对急性期脑出血的诊断CT优于MRI，但MRI检查能更准确地显示血肿演变过程，对某些脑出血患者的病因探讨会有所帮助，如能较好地鉴别瘤卒中，发现AVM及动脉瘤等。 脑出血CT图
