高额预警制度警

发布时间：2020-03-03 10:40:16 来源：范文大全收藏本文下载本文手机版

痔瘘医院大额医疗费用预警报告

及分析制度

为在制度上对患者住院医疗费用的发生和增长进行监督和规范，控制和杜绝住院患者非合理性大额医疗费用的发生，让医务人员自觉地、设身处地为患者的利益着想，更大程度上地实现合理检查、合理用药，促进医患关系的和谐发展制定本制度。

1、在医疗工作中必须做到合理检查、合理治疗、合理。

2、医务科通过电脑监控系统，可以随时监控到超额费。

3、当医院住院部核算员发现患者的住院费用达到预警；随时提出通报

4、医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措等如实告知患者。

负责人和医院医保科、医务部发出预警。如患者为医保病人，则先由医保科初步检查患者的病历、用药情况、治疗方案等，如为合理方可治疗继续；如发现有不合理因素，则由医务部指派医疗质量管理委员会的专家再次核查患者的病历、用药情况和治疗方案等，发现问题，立即纠正，确保对患者的合理检查、合理用药。当患者的住院医疗费用达到一定额度后，医院将上报给市医保部门。该预警制度对非医保病人也同样适用。各临床科室对本科室患者住院费用达到高额费用范围的，应对其费用组成进行认真的检查、核对，并将其列为该科高额费用的监控范围，进行跟踪监控。确保费用的合理性和真实性；同时价格管理科必须认真履行医疗费用的审核职能，加强对全院高额费用的常态监控，发现问题及时反馈给科室，科室接到通知后立即进行整改，使不合理的收费行为得到纠正。

处罚措施

临床科室和价格管理科未对高额费用进行常态监控或发现问题不及时纠正，一经检查发现将规定进行相应处罚并在全院进行通报。