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领取《出生医学证明》委托书

发布时间:2020-03-03 17:35:49 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

领取《出生医学证明》委托书

广平镇卫生院《出生医学证明》:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:

身份证号码:

委托人:

委托日期:

领取《出生医学证明》委托书

广平镇卫生院《出生医学证明》:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:

身份证号码:

委托人:

委托日期:

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