办理《出生医学证明》授权委托书
委托人姓名（新生儿母亲）：
有效身份证件类别：有效身份证件号码： 联系电话：
委托人姓名：
有效身份证件类别：有效身份证件号码：
联系电话：
委托人于年月日在中航工业西安医院（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理。
凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。
委托期限从年月起至年月日止。
委托人签字：
年月日年月日
《出生医学证明.doc》
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