申请办理《出生医学证明》委托书
xxxxxx中心卫生院出生医学证明办理科：
我是，女，于年月日在贵院住院分娩生男、女，新生儿姓名：现因：未能到贵院亲自办理，特委托：忙办理，恳请给予方便并予以办理。
委托人签名（指印）：
受委托人签名：
年月日
《申请办理《出生医学证明》委托书.doc》
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