脑外科试题
A型题
（1） 神经外科临床最常见的病理综合征是（A）
A 颅内压增高
B 颅内肿瘤
C 颅脑损伤
D脑积水
E 颅内炎症
（2） 下列叙述哪项正确（E）
A 收缩期颅内压略有增高
B 舒张期颅内压略有增高
C 吸气时颅内压略有增 高
D 呼气时颅内压略有增高
E A+D （3） 颅内压调节主要依靠（ C）
A 颅内静脉血被排挤到颅外
B 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜
C 脑脊液量的增减
D 脑血管收缩
E 脑血管舒张
（4） 允许颅内增加的临界容积一般约为（E）
A 1%
B 2%
C
3%
D
4%
E
5% （5） 下列哪项不引起颅内压增高（B ）
A 脑水肿
B 脑脊液漏
C 脑梗死
D 脑肿瘤
E 脑积水
（6） 当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确（ A ）
A 婴幼儿、老年人出现症状早
B 与病变的扩张速度有关
C 颅脑中线的占位病变出现症状早
D 高热往往加重颅内压增高
E 脑灌注压下降
（7） 颅内压增高与病变的速度呈以下关系（ D ）
A 线性关系
B 类线性关系
C 指数关系
D 类指数关系
E 没有关系 （8） 最易发生小脑幕切迹疝的疾病（ B ）
A 鞍区占位性病变
B 颞叶占位性病变
C 小脑幕占位性病变
D 梗阻性脑积水
E 弥散性脑肿胀
（9） 当颅内压急剧增高时病人可出现（A ）
A 血压升高，脉搏减慢
B 血压升高，脉搏加快
C 血压下降，脉搏减慢
D 血压下降，脉搏加快
E 血压、脉搏无变化
（10）颅内压增高的病人首先出现的并发症是（B ）
A 肺部感染
B 消化道出血
C 尿毒症
D 肝昏迷
E 酸碱平衡失调 （11）颅内压增高的典型表现是（A ）
A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B 头痛、呕吐、癫痫发作
C 头痛、呕吐、感觉障碍
D 头痛、呕吐、运动障碍
E 头痛、呕吐、复视
（12）诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是（C ）
A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱
B 患侧瞳孔不变，同肢体肌力减弱
C患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱
D 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱
E患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱
（13）下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确（D ）
A 剧烈头痛、呕吐
B 颈项强直，强迫体位
C 生命体征紊乱出现早
D 早期出现意识障碍
E 早期可突发呼吸骤停
（14）下列哪项不属于急性脑疝的治疗（ C ）
A 快速静脉点滴甘露醇
B 侧脑室引流术
C 腰椎穿刺引流术
D 枕肌下减压术
E 颞肌下减压术
（15）哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折（ B ）
A 头皮血肿
B 头皮下血肿
C 帽状腱膜下血肿
D 骨膜下血肿
E 头皮感染 （16）关于头皮血肿的处理错误的有（ A ）
A 常采用穿刺抽吸消除血肿
B 局部适当加压包扎有利于防止血肿扩大
C 一般可自行吸收，无 1 需特殊处理
D 处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤
E 皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片
（17）头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（ E ）
A 6小时
B 8小时
C 12小时
D 16小时
E 24小时 （18）头皮裂伤清创缝合时应着重检查（ D ）
A 出血动脉的数量
B 伤口边缘是否整齐
C 有无感染征象
D 有无颅骨和脑损伤
E 有无失血性休克
（19）硬膜外血肿最常见的出血来源是（A ）
A 脑膜中动脉
B 静脉窦
C 颅骨板障
D 硬脑膜小血管
E 导血管 （20）硬脑膜外血肿最常发生于（ A）
A 颞区
B 顶区
C 额区
D 枕区
E 矢状窦附近（21）急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（ B ）
A 昏迷—清醒
B昏迷—清醒—昏迷
C 昏迷—昏迷
D 清醒—昏迷
E 昏迷—好转 （22）男，21岁，2天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀血斑，应首先考虑为（C ）
A 耳后软组织损伤
B 头皮血肿
C 颅后窝骨折
D 颅中窝骨折
E 脑震荡 （23）单纯线性骨折处理方法是（B ）
A 复位
B 自行愈合
C 手术
D 钛钉固定
E 加压包扎 （24）作为颅内压增高的“三主征”的特征，哪一项是错误的（ D ）
A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿称“三主征”
B 是诊断颅内压增高的重要根据
C “三主征”并非缺一不可
D 颅内肿瘤必须具备“三主征”
E 有患者只在慢性、晚期病例中出现
（25）颅内压增高引起头痛的常见形式是（D ）
A 突发性头痛
B 持续性头痛
C 间歇性头痛
D 阵发性搏动性头痛
E 闪电性头痛 （26）枕骨大孔疝最有诊断意义的临床表现是（ E ）
A 意识障碍
B 瞳孔不等大
C 去大脑强直
D 持续性头痛
E 早期出现呼吸变慢和骤停 （27）颅内压持续超过（
B）时称为颅内压增高
A 180mmHg
B 200mmHg
C 210mmHg
D 220mmHg
E 230mmHg （28）帽状腱膜下血肿的临床特点是（ C ）
A 不易扩散，体积较少，触之有凹陷感
B 范围一般较大，但不超过颅缝
C 帽状腱膜下层疏松，血肿易扩展
D 体积最大，可向颅底扩展
E 头颅照片有凹陷性或线性骨折
（29）急性硬膜外血肿的主要临床表现是（ E ）
A 伤后意识障碍持续性或逐渐加重
B 患者瞳孔扩大
C 颅内压增高症状和脑膜刺激征阳性
D 病灶对侧肢体偏瘫
E 以上均是
（30）颅底骨折的治疗原则不包括（ B ）
A 应用抗生素预防颅内感染
B 可腰穿放出部分脑脊液以降低颅内压
C 保持外耳道、鼻腔清洁
D 静卧，头高位15—30，头偏伤侧利于引流
E 加强营养支持，促进漏口愈合
（31）急性脑损伤的临床分型为中型的GCS评分约为（D ）
Ａ 13—15分
Ｂ
11—12分
C 8—10分
D 9—12分
E 8—12分 B型题
（1） A 对颅内压增高影响较大的是
B 最易引起弥漫性颅内压增高的是 C 最常见的良性颅内压增高的原因 D 引起局灶性颅内压增高的是 E 少见的颅内压增高的疾病是
○ 2 ① 交通性脑积水（ B ） ② 第四脑室内肿瘤（ A ） ③ 颅内良性肿瘤（ D ） ④ 静脉窦血栓形成（ E ） ⑤ 脑蛛网膜炎（
C）
（2） A 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B 血压升高、脉搏呼吸变慢
C 头痛、呕吐、颈强直，早期出现呼吸障碍，意识障碍出现较晚 D 头痛、呕吐、意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪 E 对侧肢体瘫痪
① 小脑幕切迹疝表现为（ D ） ②颅内压增高三主征为（A ） ③Cushing反应表现为（B ） ④枕骨大孔疝表现为（C ）
（3） A 双凹镜形密度增高影
B 新月形密度增高影 C 圆形密度增高影 D 新月形低密度影 E 不规则低密度影
① 硬膜外血肿CT检查多表现为（ A ） ② 急性硬膜外血肿CT检查多表现为（B ） ③ 脑内血肿CT检查可表现为（
C）
（4）
A 硬膜外血肿
B 硬膜下血肿
C 脑室内血肿
D 脑内血肿
E 脑脓肿
① 桥静脉损伤可形成（ B ） ② 静脉窦损伤可形成（A ）
③ 室管膜下静脉破裂出血可形成（C ）
（5） A 高渗性脱水药（甘露醇或甘油）与利尿性脱水药（速尿）
B 脑脊液内引流和外引流 C 冬眠低温法及巴比妥药物治疗 D 过度换气 E 以上都不是
① 通过减少脑血流量使颅内压降低的治疗措施（ D ） ② 通过减少脑组织间水肿的治疗措施是（ C ） ③ 通过减少脑组织间水肿的治疗措施是（ A ） ④ 直接减少脑脊液量的措施是（ B ）
（6） A 颅内血肿
B 缺血缺氧
C 交通性脑积水
D 颅底陷入症
E 颅内动静脉畸形
① 脑血流量持续增加（E ） ② 颅腔狭小（ D）
③ 脑脊液分泌和吸收失调（ C ）
④ 脑体积的增加（B ） ⑤ 颅内占位性病变（ A）
（7） A 颅底骨折
B 急性硬膜外血肿
C 慢性硬膜外血肿
D 急性硬膜外血肿
E 脑干损伤
① 枕部着地减速性对冲伤容易引起（ D ）
② 骨折线跨过脑膜中动脉容易引起的颅脑损伤是（B ） ③ 老年人多见常常由于桥静脉撕裂导致的颅脑损伤是（ C ） ④ 脑外伤后出现脑脊液鼻漏和颅神经损伤的是（A ）
（8） A 腰穿显示血性脑脊液的
B 典型的中间清醒期
C 熊猫眼征及脑脊液鼻漏
D CT和MRI无改变的脑外伤
E 外伤后即表现为深度昏迷
① 脑震荡（ D ） ② 急性硬膜外血肿（ B ） ③ 前颅窝底骨折（ C ） ④ 急性硬膜外血肿（ A ）
（9） A 最常见的颅内胶质瘤是
B 儿童最常见的颅内肿瘤
C 脑室内最常见的肿瘤是
D 恶性程度最高的颅内肿瘤是
E 常出现钙化的颅内肿瘤是
① 室管膜瘤（C ） ② 星形细胞瘤（ A ）
③ 多形性胶质母细胞瘤（ D ） ④ 髓母细胞瘤（B ） ⑤ 颅咽管瘤（
E）
