脑室引流护理常规
【护理评估】
1.了解患者及家属对脑室引流的认识和心理准备。 2.评估患者是否做好术前准备。 【护理措施】
1.术前向患者和家属说明引流的目的、配合要点及注意事项，配合治疗。
2.妥善固定引流装置，评估有无头晕、呕吐、虚脱等，如需要搬动或变换体位，应事先夹闭引流管，待调整高度后放开引流。 3.保持引流管通畅，观察引流管内有无波动，避免管道打折、受压、阻塞、脱落。
4.观察引流液的性状，每日记录引流液的流量及颜色，发现异常及时通知医师。
5.保持引流管周围敷料清洁干燥，如有外渗或切口处皮下血肿，即时通知医生。
6.评估生命体征、意识、瞳孔、头痛及肢体活动情况，掌握病情变化。
7.拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高可考虑拔管。 【健康指导】
1.嘱患者及家属切勿擅自调节引流高度。 2.保持引流管周围敷料清洁、干燥。
原发高血压护理常规
【护理评估】
1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。 2.评估患者生命体征等，了解血压的波动情况。 3.询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。 4.了解患者对疾病的认识，用药史及治疗情况。 【护理措施】
1.根据患者的血压合理安排休息活动，保证充足的睡眠。血压控制不理想、严重高血压或出现头痛、胸闷、恶心等症状时应卧床休息。
2.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇血、优质蛋白质、含钾高、清淡易消化为宜，戒烟、忌酒。
3.密切观察生命体征，观察有头痛、胸闷、恶心等症状，严防高血压危象的发生。
4.遵医嘱给予降压治疗，观察降压药的疗效及副作用。 5.保持大便干燥，忌用力大便。
6.给予心里护理，指导患者严格遵医嘱服药。 【健康指导】
1.指导患者调整和纠正不良的生活习惯。
2.向患者强调遵医嘱服药的重要性，坚持服药，定期复查。 3.教会患者及家属测量学压，如出现不适症状，须立即休息尽快就医。
脑梗死护理常规
【护理评估】
1.了解既往史及生活方式，有无烟、酒嗜好，起病前有无情绪激动等。
2.评估起病时间，有无短暂性脑缺血发作，头晕、头痛、呕吐、失语、吞咽障碍、呛咳等。
3.了解实验室检查结果等。
4.评估患者对疾病的认识和心理状态。 【护理措施】
1.急性期卧床休息，头偏向一侧。
2.给予低盐、低脂、低胆固醇易消化饮食，有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流食。
3.注意生命体征、神志、瞳孔的变化，观察有无吞咽障碍，步态不稳，肌张力异常、神志淡漠等表现。
4.遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用，治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新的症状等。
5.做好基础护理，防止压疮、感染等并发症。 6.给予心理护理，鼓励积极治疗。 7.尽早进行肢体功能和语言康复训练。 【健康指导】
1.指导患者坚持低盐、低脂饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果，积极防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病。
2.指导患者康复训练，鼓励适当活动。
3.遵医嘱服药，定期复查，如出现不适，及时就医。
脑出血护理常规
【护理评估】
1.评估既往史，了解起病原因。
2.评估有无头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状。 3.了解实验室检查结果。
4.评估患者对疾病的认识和心理状态。 【护理措施】
1.急性期绝对卧床休息2-3周，有躁动者加床挡。
2.给予低盐、低脂、低胆固醇易消化饮食，发生应激性溃疡者应禁食，有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流食。
3.根据医嘱治疗和观察药物疗效，并观察尿量。
4.严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症。及时测量生命体征，神志瞳孔变化，监测尿量和水、电解质变化。如出现消化道出血，应立即通知医生，给予止血药物。
5.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，勤吸痰，定时翻身拍背，预防吸入性肺炎。 6.对于拟定手术治疗者，协助做好术前准备。
7.保持瘫痪肢体功能位，做好基础护理，预防压疮，尽早行肢体功能和语言康复训练。
8.给予心理护理，鼓励积极治疗。 【健康指导】
1.坚持低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，情绪波动，突然用力过度等刺激，预防再出血。
2.遵医嘱服药，控制血压、血脂等。指导肢体功能瘫痪者尽早进行康复训练。
蛛网膜下腔出血护理常规
【护理评估】
1.了解患者有无高血压、先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、血液疾病等。 2.评估有无头痛、恶心、呕吐等，有无颈项强直等脑膜刺激征。 3.了解实验室检查结果。
4.评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。 【护理措施】
1.急性期绝对卧床休息4-6周，躁动者加床挡。 2.给予流食或少渣饮食，多食蔬菜和水果，，保持大便通畅，发生应激性溃疡者应禁食，有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流食。 3.根据医嘱治疗和观察药物疗效。
4.观察病情变化，及时测量生命体征，神志瞳孔变化应警惕再出血及脑疝形。 5.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，勤吸痰，定时翻身。 6.协助做好脑血管造影、介入、手术等治疗。
7.保持瘫痪肢体功能位，做好基础护理预防压疮，尽早进行肢体功能锻练和语言康复训练。
8.给予心理护理，鼓励积极治疗。 【健康指导】
1.告知患者再出血的危害性，嘱患者保持情绪稳定，避免剧烈活动等刺激，预防再出血。
2.女性患者1-2年内避免妊娠及分娩。 3.交代患者定期复查。
癫痫的护理常规
【护理评估】
1.了解既往史及生活习惯。
2.评估癫痫发作的类型、频率、时间、地点及有无因发作而引起的舌咬伤、尿失禁等。
3.了解脑电图等检查结果。
4.评估患者及家属堆积病的认识和心理状态。 【护理措施】
1． 癫痫发作时应有专人看护，加床挡或约束带，并备开口器和压舌板于床旁。 2． 饮食以清淡为主，癫痫持续状态时，鼻饲流食。
3． 密切观察生命体征、神志、瞳孔等变化，注意发作的类型、持续时间、频率以及伴随症状，并记录。
4． 抽搐发作时，应立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。吸氧，用压舌板置于口腔的一侧臼齿之间，以防舌咬伤，对抽搐的肢体，切勿用力按压，以免骨折、脱臼等。
5． 严格遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物的作用及副作用。
6． 癫痫持续状态时，观察有无呛咳、发绀、呼吸困难，必要时给予吸氧、吸痰、气管切开等。
7． 给予心理护理，鼓励积极治疗。 【健康指导】
1.告知患者不宜从事加重癫痫发作的工作和活动。
2.指导患者保持良好的生活规律和饮食习惯，劳逸结合。 3.嘱患者严格遵守医嘱坚持长期有规律服药，定期复查。 4.指导患者及家属癫痫发作时的安全。
颅脑外伤护理常规
【护理评估】
1． 了解受伤原因、部位及程度。 2． 评估生命体征、神志、瞳孔等。 3． 了解实验室检查结果等。 4． 评估患者的心理状况。 【护理措施】
1.昏迷者侧卧，休克者平卧，意识清楚，血压平稳者，抬高床头15°-20°.2.遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及丰富粗纤维的食物。
3.保持呼吸道通畅，呼吸困难者给予吸氧，分泌物多者及时吸痰，并报告医生尽早行气管切开。
4.严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，警惕颅内血肿的发生。
5.合并脑脊液或耳漏者，避免用力咳嗽，严禁局部冲洗填塞，禁止从鼻腔吸痰，防止颅内逆行性感染，取头高、患侧卧位，保持大便通畅，勿用力排便，禁做腰穿。
6.保持水电解质平衡，尿失禁或潴留给予导尿。
7.必要时做好开颅术前准备，偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。
8.给予心理护理，消除紧张情绪。 【健康指导】
1.指导偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。 2.行开颅去骨瓣减压者，术后3-6个月内行颅骨修补术。
颅内血肿清除术护理常规 【护理评估】
1.了解患者颅内血肿发生的原因。
2.评估生命体征、神志、瞳孔，准确判断病情。 3.了解实验室检查结果。 4.评估患者的心理状况。 【护理措施】 1.术前准备 2.术后护理
（1） 根据患者病情选择合适的体位，拔出引流管后抬高床头15°-20°.（2） 术日禁食，以后遵医嘱给予饮食。
（3） 严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，预防脑疝发生。 （4） 保持引流管通畅，观察引流量及颜色。 （5） 做好心理护理，减轻紧张情绪。 （6） 指导患者床上活动和适当的功能锻炼。 【健康指导】
1.保持情绪稳定，忌烟酒。 2.注意休息，1个月后复查CT。
脑疝的观察及抢救护理常规 【护理评估】
1.了解导致患者脑疝的原因。
2.观察生命体征、神志、瞳孔等情况，呼吸道是否通畅，有无喷射状呕吐。
3.结合CT、核磁、腰穿结果评估病情。 【护理措施】
1.发生意识障碍是，立即取平卧位，头偏向一侧，防止舌后坠。 2.立即建立静脉通道，遵医嘱给予脱水剂静点，降低颅内压。 3.保持呼吸道通畅，持续吸氧，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管切开。
4.密切观察生命体征、神志、瞳孔等变化。 5.对拟行手术者做好术前准备，以便及时手术。 【健康指导】
1.指导偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。 2.保持良好的生活习惯。 3.出院1个月后复查CT.
经鼻垂体瘤切除术护理常规 【护理评估】
1.了解既往史，起病时间及进展。 2.了解实验室检查结果。 3.评估患者的心理状况。 【护理措施】 1.术前护理
（1） 剪除双侧的鼻毛。
（2） 术前双侧鼻腔滴诺氟沙星滴鼻液。 （3） 做好心理护理，减轻紧张情绪。 2.术后护理
（1） 取头高位或半坐卧位。
（2） 术日禁食，24小时后进流质饮食。
（3） 避免剧烈咳嗽或用力擤鼻涕，以防脑脊液鼻漏。
（4） 严密监测每小时尿量和24小时尿量，保持水电解质平衡。 （5） 术后第10天复查垂体功能。 【健康指导】
1.遵医嘱服用激素替代药物。
2.术后1个月后，进行放疗，每年CT复查一次。
