附件2 申请工会困难职工承诺书（授权书）
本人姓名： ，单位名称： 职务： 身份证号： 本人月平均收入： 元，配偶月平均收入： 元 。
声明和授权：
1、本人及家庭成员名下无拥有2套(含)以上商品住宅或自建房150平方米（普通装修）以上住宅的（但人均住房建筑面积达不到当地最低住房标准的除外）；无商业店铺或雇佣他人从事生产经营活动；子女无进入高收费私立学校（未列入国家教育招生体系）或自费出国留学；职工本人及家庭成员名下无登记拥有机动车辆（摩托车除外）、船舶、工程机械以及大型农机具。
2、本人及家庭成员了解工会困难职工申请政策，所填表格中家庭成员、收入、财产等情况属实，所提交的相关证明等材料真实有效，并同意有关部门对本人家庭成员及家庭收入和家庭财产情况等相关信息进行核查（含入户调查）。如有隐瞒、伪造或篡改事实等，本人愿停止申请或停止享受救助，自愿退还救助款，并承担相应党纪和法律责任。 全体家庭成员（签字、手印）：
申请人（职工）签字（按手印）：
年 月 日
1
《申请工会困难职工救助家庭经济状况声明书.doc》
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