关于做好我市妇女儿童发展规划终期评估
工作的通知
各有关医疗卫生单位：
为做好迎接广州市2011年3月份对我市“两个规划”终期评估工作，按照广州市卫生局《关于印发广州市卫生局实施2001-2010年广州市妇女发展规划和2001-2010年广州市儿童发展规划终期评估工作方案的通知》（穗卫函„2011‟108号）、增城市妇儿工委下发的《增城市妇女发展规划（2001-2010年）》、《增城市儿童发展规划（2001-2010年）》等文件要求，请各有关单位本着高度认真负责的态度做好终期评估工作的准备。有关要求通知如下：
一、各单位要对照“卫生检查组现场考察内容”内容进行自查，并提供有关书面材料，于2月27日前报局防保科。提交的材料包括：
（一）各镇街医院（卫生院）/社区卫生服务中心、市妇幼保健院、市疾病控制中心、市人民医院要提供本单位实施“两纲”和“两个规划”工作书面汇报材料。
（二）市妇幼保健院、市疾病控制中心要提供本地区实施
增 城 市 卫 生 局
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“两纲”和“两个规划”有关卫生工作重点指标（如：孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、新生儿出生缺陷、出生婴儿性别比等）和难点指标（如：新生儿破伤风、住院分娩、两个系统保健管理率等）的档案和专题分析报告。
（三）各单位要按照职能填写现场考察内容，以供考评专家现场考察时记录使用。
二、各镇街医院（卫生院）/社区卫生服务中心、市妇幼保健院、市疾病控制中心、市人民医院要做好座谈会发言材料的准备。
三、各镇街医院（卫生院）/社区卫生服务中心要负责指导辖区农村卫生站按照村卫生室检查的内容完善有关资料，以备检查。
附件：卫生检查组现场考察内容
二〇一一年二月十八日
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卫生检查组现场考察内容
第一部分[一式四份，在市（县）汇报会时交卫生组]
一、提供以下书面材料
1．市（县）卫生局、妇幼保健院、市疾病控制中心、县人民医院、乡镇卫生院提供本部门、本单位实施“两纲”和“两个规划”工作书面汇报材料；
2．市（县）卫生局提供2000年以来制订下发与实施“两纲”和“两个规划”内容有关的文件清单；
3．市（县）妇幼保健院、疾病控制中心提供本地区实施“两纲”和“两个规划”有关卫生工作重点指标（如：孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、新生儿出生缺陷、出生婴儿性别比等）和难点指标（如：新生儿破伤风、住院分娩、两个系统保健管理率等）的档案和专题分析报告。
二、请市（县）卫生局组织相关人员认真填写以下内容
第1-13项由市妇幼保健院负责填报，第14-16项由市疾控中心负责填报）
1．2001以来逐年全市（县）活产数
2001年 例 2002年 例 2003年 例 2004年 例 2005年 例 2006年 例 2007年 例 2008年 例 2009年 例 2010年 例
2．2001以来逐年全市（县）孕产妇死亡数
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2001年 例 2002年 例 2003年 例 2004年 例 2005年 例 2006年 例 2007年 例 2008年 例 2009年 例 2010年 例
（资料来源：年报；常住人口）
3．孕产妇主要直接死亡原因（医学原因）分析
（1）死因： 例数 （2）死因： 例数 （3）死因： 例数 4．孕产妇死亡评审结果：
可避免 例 创造条件可避免 例 不可避免 例 5．孕产妇主要间接死亡因素（社会因素）分析
（1）产妇个人及家庭延误：经济因素 例，观念因素 例，计划外生育 例
（2）就医途中延误：交通不便 例， 住地远离医院 例（3）医疗机构延误：服务条件不足 例，技术水平有限 例
6．2001以来逐年全市（县）5岁以下儿童死亡数
2001年 例 2002年 例 2003年 例 2004年 例 2005年 例 2006年 例 2007年 例 2008年 例 2009年 例 2010年 例
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（资料来源：年报；常住人口） 7．主要直接死亡原因（医学原因）分析
（1）死因： 例数 （2）死因： 例数 （3）死因： 例数 8．是否有儿童死亡报告卡？ 有 无 9．是否进行死亡评审？ 有 无 如评审，评审结果：
可避免 例 创造条件可避免 例 不可避免 例 10．主要间接死亡因素（社会因素）分析
（1）家庭延误：经济因素 例，观念因素 例
（2）就医途中延误：交通不便 例，住地远离医院 例 （3）医疗机构延误：服务条件不足 例，技术水平有限 例
11．2001以来逐年全市（县）出生缺陷发生率（‰） 2001年 例 2002年 例 2003年 例 2004年 例 2005年 例 2006年 例 2007年 例 2008年 例 2009年 例 2010年 例
（资料来源：年报；常住人口） 12．主要出生缺陷类别
（1） 例数
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（2） 例数 （3） 例数 13．2010年全市（县）流动人口妇幼保健情况
活产数 住院分娩数 孕产妇死亡数 5岁以下儿童死亡数 新生儿破伤风发病数 14．2001以来全市（县）逐年儿童预防接种情况 四苗接种率
2001年 例 2002年 例 2003年 例 2004年 例 2005年 例 2006年 例 2007年 例 2008年 例 2009年 例 2010年 例 乙肝疫苗接种率
2001年 例 2002年 例 2003年 例 2004年 例 2005年 例 2006年 例 2007年 例 2008年 例 2009年 例 2010年 例
15．2001以来全市（县）逐年传染病发病率
2001年 例 2002年 例 2003年 例 2004年 例 2005年 例 2006年 例 2007年 例 2008年 例 2009年 例 2010年 例
16．2001以来逐年全市（县）新生儿破伤风发病率（‰）
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2001年 例 2002年 例 2003年 例 2004年 例 2005年 例 2006年 例 2007年 例 2008年 例 2009年 例 2010年 例 （资料来源：常住人口）
第二部分（供现场考察时记录使用）
市（县）妇幼保健院、县人民医院、乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责准备及填报清单内容
一、听取汇报与座谈
1．市（县）卫生局、考察单位领导围绕主要指标和主要工作作简单扼要汇报（10分钟）；
在10年来, 按照广州市卫生局《关于印发广州市卫生局实施2001-2010年广州市妇女发展规划和增城市妇儿工委下发的《增城市妇女发展规划（2001-2010年）》、《增城市儿童发展规划（2001-2010年）》等文件 认真贯彻执行《母婴保健法》,及《妇幼卫生管理办法》,同时政府为民制定了优慧政策, 不断投入妇幼卫生保健事业，使妇幼卫生保健事业得到加强，有效提高了妇女儿童的健康水平。，坚持科学规范的系统管理，健全和完善孕产妇保健、儿童保健等各项管理制度，加强了对妇幼保健服务质量的监管，随着卫生制定、“降消” 活动、农村孕产妇住院分娩补助等项目开展，重大公共卫生妇幼保健服务制度的实施使得乡镇卫生院妇产儿科得以快速发展，我中心的产、儿科
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技术水平也得以迅速提高，使“两个规划”中有妇幼保健的工作指标十五项得到了全面改善,逐年下降趋势，推进了中心妇幼卫生整体工作的发展, 确保母婴的生命安全。从上面指标来看婚前医学检查率偏低, 及出生缺陷有上升趋势.所以今后仍继续做好婚前保健宣教动员工作, 提高婚前医学检查率, 降低出生缺陷.2．与卫生局领导、考察单位相关工作人员座谈，主要听取解决“两纲”和“两个规划”重点、难点问题的经验体会和建议（10分钟）； 在实施两纲过程也遇到困难如.妇幼事妇幼保健的公共卫生人员缺乏, 技术力量薄弱.妇幼公费投入不足, 妇幼保健人员待遏低.3．了解妇幼保健院、乡镇卫生院从事妇幼保健的公共卫生人员编制、经费到位情况，以及市（县）妇幼保健经费投入情况；
4．了解妇幼保健进社区、住院分娩纳入农村合作医疗和贫困救助、以及生育保险普及情况。
二、朱村街社区卫生服务中心现场考察情况汇报 A．资料室
1．《医疗机构执业许可证》 有√ 无 《母婴保健执业许可证（助产技术项目）》 有√ 无
2．2010年全市（县、乡镇）活产数 424 其中：男孩 240 女孩 184 出生性别比 130:100 3．全市（县、乡镇）是否建立孕产妇死亡报告制度？ 是√ 否 如建立，孕产妇死亡报告卡是否统一规范？ 是√ 否
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如未建立，孕产妇死亡资料的收集方法是什么？
4．采取了哪些孕产妇死亡漏报控制措施？
1、规范三级网络管理制度, 层级负责制。
2、每年一次进行死亡漏报调查到派出所、计生部门、门珍等收集数据。
5．全市（县）、乡镇孕产妇死亡资料 齐全√ 基本齐全 不齐全
核对孕产妇死亡数、死因分析 符合√ 基本符合 不符合
6．采取了哪些措施控制孕产妇死亡？效果如何？
1、建立政府为主导, 争取政府向妇幼卫生事业倾斜重点支持, 增加投入医疗设备。2.加强医务人员技术培训, 提高产科质量。3规范开展孕产妇保健和助产服务中的诊疗常规。4.严格执行高危孕产妇三级转诊管理制庋。5杜绝地下接生.完善贫困孕产妇救助捉高住院分娩率。通过上述几项控制措施， 孕产妇死亡率为0。
7．全市（县）、乡镇是否建立儿童死亡报告制度？ 是√ 否 如建立，报告的范围？ 围产儿√ 婴儿 5岁以下 死亡报告卡是否统
一、规范？ 是√ 否 如未建立，儿童死亡资料的收集方法是什么？
8．采取了哪些儿童死亡漏报控制措施？
1、完善三级网络报告制度, 专人负贡, 每月到计生部门, 防疫组, 当地派出所, 本医疗机构门诊部等收集数据。
9．全市（县、乡镇）儿童死亡资料 齐全√ 基本齐全 不齐全
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核对儿童亡数、死因分析 符合√ 基本符合 不符合
10．是否进行儿童死亡评审？ 是√ 否 如评审，报告的范围？ 围产儿√ 婴儿√ 5岁以下√ 11．采取了哪些措施控制儿童死亡？效果如何？
1、加强产儿科管理制度, 提高医务人员技术水平。
2、进一步完善急危重儿童的报告，会诊, 转诊制度和抢救绿色通迸。 3、加强对托幼儿园业务指导, 做好儿童安全措施。以上几项措施实施后儿童死亡率逐年下降趋势。
12．全市（县、乡镇）是否建立孕产妇保健制度？ 是√ 否 如建立，孕产妇保健手册（卡）是否统
一、规范？ 是√ 否 如未建立，孕产妇保健信息的收集方法是什么？
13．核对孕产妇保健相关数据
孕产妇保健覆盖率 98.11 符合√ 不符合 孕产妇保健系统管理率98% 符合√ 不符合 住院分娩率100% 符合√ 不符合 低出生体重发生率4.72% 符合√ 不符合 14．全市（县）、乡镇是否建立儿童保健制度？ 是√ 否 如建立，儿童保健手册（卡）是否统
一、规范？ 是√ 否 如未建立，儿童保健信息的收集方法是什么？
15．核对儿童保健相关数据
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7岁以下儿童保健覆盖率 99.24% 符合√ 不符合 3岁以下儿童保健系统管理率98.99% 符合√ 不符合 中重度营养不良发生率0.32 ‰ 符合√ 不符合 出生缺陷发生率33.56 符合√ 不符合 16．是否有下基层指导、定期召开例会等工作记录？ 是√ 否 如有，简单记录工作方式：
每月召开村级保健员, 乡医例会, 互相反馈本村妇女儿童数据。 17．采取了哪些措施加强流动人口妇幼保健工作？
1、与当地政方计生部门联手, 掌握孕产妇数据 。
2、加大力度宣传孕期保健知识、住险分娩补助、增补叶酸预防神经管缺陷等。
核对流动人口妇幼保健工作数据
活产数 符合√ 不符合 住院分娩数 符合√ 不符合 孕产妇死亡数 符合√ 不符合 5岁以下儿童死亡数 符合√ 不符合 新生儿破伤风发病 符合√ 不符合 B．产房
1．是否符合基本条件？
人员： 人数 9 持证上岗人数 9 房屋： 符合 基本符合√ 不符合 设备: 符合 基本符合√ 不符合 规章制度： 有（齐全√ 基本齐全） 无
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技术规范 有（齐全√ 基本齐全） 无 2．是否有产科抢救流程图？ 有√ 无 如果有，请注明：种类数 15 方式：上墙√、卡片、手册 3．产科急救设备和药品是否妥善保存？ 是√ 否 4．出生登记本的规范方式： 市（县）统一√ 本院 5．统计2010年出生登记有关数据
产妇数 298 其中 剖宫产 98 接受基层转诊 32 活产数 297 其中 男 170 女 127 低出生体重 5 窒息 9 围产儿死亡数 1 其中 死胎 1 死产 0 早期新生儿死亡 0 新生儿主要死因：⑴ 0 ⑵ 0 ⑶ 0 死亡新生儿是否统计上报？ 是√ 否 出生缺陷儿数 1 主要类别⑴多指 ⑵ 肢体畸形 ⑶ C．产科病房
1．是否建立危重孕产妇急救制度？ 是√ 否 如有，查看登记本，并统计近10年抢救病例数 11 主要病种 宫外孕破裂出血、妊娠高血压
2．近10年来，本院是否有孕产妇死亡？ 是√ 否 如有，死亡例数 1 主要死因产后子痫
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3．产妇住院分娩的收费标准
平产： 1500 元 剖腹产： 3500 元 D．儿科病房
1．是否建立危重儿童急救制度？ 是√ 否 如有，查看登记本，并统计
近10年抢救病例数 17 主要病种 溺水、先天性心脏病
2．近10年来，本院是否有儿童死亡？ 是 否 如有，死亡例数 21 主要死因溺水、先天性心脏病
3．是否建立儿童传染病登记报告制度？ 是√ 否 如有，查看登记本，并统计
近10年病例数 87 主要病种 水痘、流行性腮腺炎、乙肝
其中 新生儿破伤风病例数 0 新生儿破伤风死亡数 0 E．妇产科（妇保）、儿科门诊（儿保）
1．是否有孕产妇保健、儿童保健手册管理制度？ 是√ 否 如有，孕产妇保健手册是否规范 是√ 否
儿童保健手册是否规范 是√ 否 2．是否建立高危妊娠管理制度？ 是√ 否 如有，查看高危妊娠登记本，并统计
近10年病例数 103
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主要病种疤痕子宫，妊娠合并高血压。生育异常。妊娠合并内科疾病
3．是否建立健康教育制度？ 是√ 否 如有，查看健康教育资料 有（种类数 18 ） 无
查看健康教育场所 有√（条件：好√ 一般 差） 无 4．在门诊访谈孕妇及家属、儿童家长人数 10 核实产前保健情况 符合√ 基本符合 不符合 核实儿童保健情况 符合√ 基本符合 不符合 （说明：1．县人民医院除外“A．资料室”内容不填；2．乡镇卫生院还要核查填报有关儿童计划免疫工作内容）
县疾病控制中心
一、听取汇报与座谈
围绕计划免疫、传染病防治等工作，听取简单扼要汇报，并与相关工作人员座谈（15分钟）
二、现场考察并记录以下清单内容
1．预防接种门诊是否符合标准？ 符合√ 基本符合 不符合 2．冷链设备是否符合标准？ 符合√ 基本符合 不符合 3．儿童计划免疫接种登记 齐全√ 基本齐全 不齐全 4．核对2010年儿童免疫接种数据
四苗接种率 符合√ 不符合 乙肝疫苗接种率 符合√ 不符合
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5．传染病报告资料 齐全√ 基本齐全 不齐全 6．核对2010年传染病报告数据
传染病的发病率 符合√ 不符合 新生儿破伤风病例数 符合√ 不符合 艾滋病病毒感染例数 符合√ 不符合 艾滋病例数 符合√ 不符合 7．采取了哪些措施加强流动人口计划免疫工作？
查漏补正，计生部门、乡村医生提供 并核对流动人口免疫数据
四苗接种数 符合√ 不符合 乙肝疫苗接种数 符合√ 不符合 村卫生室（由辖区镇医院/卫生院负责指导）
1．是否有出生登记本？ 有 无√ 2．2010年儿童出生数
其中：男 女 0 住院分娩数 0 与上报数据核对 符合√ 不符合 3．是否有儿童死亡登记本？ 有 无√ 4．近10年，5岁以下儿童死亡数 0 其中：男 0 女0 与上报数据核对 符合√ 不符合
5．是否有孕产妇保健记录？ 有√ 无 6．是否有儿童保健记录？ 有√ 无 7．是否有儿童预防接种记录？ 有 无√
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8．接生员是否持证上岗？ 是√ 否 9．妇幼保健员管理模式 三位一体√ 纳入村卫生室 个体 10．是否备有常用急救药品？ 是√ 否
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