2008年新型农村合作医疗工作
开展情况汇报
我县2008年度新型农村合作医疗工作在县委、县人民政府的高度重视下和上级业务部门的指导下，参合筹资、监督检查、报销审核及制度建设等各项工作健康有序开展，现就一年来工作开展情况汇报如下：
一、精心组织，认真抓好筹资工作
我县于2007年列为新型农村合作医疗试点县，经过一年的试点工作，取得了一定的成效和经验。为做好2008年的宣传动员与筹资工作，我县于2007年11月9日召开了全县动员大会就2008年筹资等各项工作进行做了部署安排。
为保证圆满完成筹资工作，我县加大了宣传工作力度。在继去年各乡镇已有固定宣传标语的基础上，县新型农村合作医疗管理局定制9幅大横幅标语分别悬挂在七乡镇，同时以县委、县政府名义制作了3万余份带日历的宣传画册分发到广大参合农户家中，刻录了170张内含典型事例的宣传光碟，分发到全县所有的行政村、街及居委会，向群众作宣传；我县南皋乡还自行录制了宣传光盘，分发到各村寨；县乡新型农村合作医疗经办机构和县乡医疗机构利用集镇赶场天上街开展宣传咨询活动，活动中发放宣传资料2万余份；各乡镇党委、政府均安排乡、村干部登门入户进行宣传发动，为我县2008年新型农村合作医疗各项工作打下了扎实的基础。为使新型农村合作医疗制度家喻户晓，今年9月我县还联合县妇联等有关单位多层次的深入到村，举办村级培训班，开展宣传工作。2008年12月，县新型农村合作医疗管理局与香港嘉里集团郭氏基金会反映我县2009新型农村合作医疗参合筹资工作难度大（农村的个人参合资金提高到了20元/人），此项工作得到基金会丹寨县项目部的大力支持，争取到了香港嘉里集团郭氏基金会的“新农合新实惠” 宣传培训项目。于2008年11月28日前完成了全县村干、村医新农合政策培训，让村干、村医成为村级新农合政策宣传员，把新型农村合作医疗政策宣传到村入户，做到家喻户晓，为今后的新型农村合作医疗工作打下扎实的基础。
2008年新型农村合作医疗筹资工作于2007年12月31日如期结束，全县参加新型农村合作医疗的农民为26344户、115703人，户参合率为91.93%、人参合率为91.63%，筹集到农民参合资金115.703万元，按时完成了上级下达的90%参合目标任务。
二、各级财政补助资金到位情况及基金管理情况
2008年我县新型农村合作医疗参合农民115703人，应筹集到新型农村合作医疗资金为1041.33万元：其中农民自筹参合资金应为115.70万元，中央补助资金应为462.81万元，省级补助应为393.40万元，州级补助应为34.71万元，县级财政补助应为34.71万元。2007年我县合作医疗基金结存112.55万元，2007年中央财政未划拨到位29.22万元，2008年合作医疗基金可使用资金应为1183.10万元。
目前到位资金总额1123.01万元，其中我县新型农村合作医疗基金上年接转112.55万元，中央财政补划拨上年度补助29.00万元；本年度筹集到的农民参合资金115.70万元；利息收入0.84万元；县级财政补助资金34.71万元；州财政补助资金34.71万元，省级补助资金366.5万元；中央财政补助资金429万元。
为规范管理，保证新型农村合作医疗基金不流失、专款专用，我县严格按规定由县财政局设立新型农村合作医疗基金专用帐户、县新型农村合作医疗管理局设立新型农村合作医疗收入户及支出户，实行封闭式管理。
三、参合农民受益情况
2008年1-11月参合农民群众就医共计57556人次，总医疗费用1095.57万元，新型农村合作医疗基金补偿报销523.63万元。住院参合农民为10979人次，总住院医疗费用906.36万元，人次均住院医疗费用约825.25元；新型农村合作医疗基金补偿报销411.57万元，人次均补偿报销374.87元，实际补偿比为45.41%。门诊就诊参合农民46199人次，总门诊费用163.31万元，人次均门诊费用35.35元，新型农村合作医疗基金补偿报销99.11万元，人次均补偿报销21.45元。免费住院分娩378人，总住院分娩费用25.9万元，新型农村合作医疗基金补偿报销12.95万元。
四、2009年度筹资工作
截至2008年12月30日下午6点，全县已参合人数为1113666人，参合率为89.47%，其中雅灰乡已参合人数为6110人，参合率92.07%；长青乡已参合人数为10536人，参合率91.95%；南皋乡已参合人数为9440人，参合率93.43%；龙泉镇已参合人数为29632人，参合率92.66%；扬武乡已参合人数为18772人，参合率89.36%；兴仁镇已参合人数为23409人，参合率88.17%；排调镇已参合人数为15767人，参合率81.65%。
五、监督工作开展情况
为保障新型农村合作医疗工作健康发展，我县合管委多次深入县、乡新型农村合作医疗经办机构和定点医疗机构开展监督工作。各乡镇政府、乡新型农村合作医疗管理办公室、村委均按时将新型农村合作医疗参合情况、资金筹集情况、补偿报销情况公示于合作医疗公示栏，自觉接受群众监督。同时各定点医疗机构也将本院补偿报销情况进行公示，接受病人、病人家属及社会各界监督。县合医局业务股有关人员不定期多次对定点医疗
六、当前工作存在的问题
通过对各乡镇、村寨的走访情况看，目前影响我县群众参合的原因四方面：
1、农村卫生工作队伍结构不合理，人员业务素质偏低，难以满足群众的医疗服务需要。
2、合作医疗的基本政策群众了解不够，医疗单位对群众的指导还不到位，宣传力度有待加强。
3、部分乡镇党委、政府对筹资工作的重视不够，没有统筹安排好工作，没有强调好驻村干在筹资工作中重要地位，村干、驻村干部没有履行好职责，没有认真抓好宣传动员及参合资金的收缴工作，造成了一些村组的农民群众不知道怎样交纳参合资金；部分乡镇不能急时兑现政府的许诺，严重影响了筹资工作的开展。
4、部分定点医疗机构，特别是村卫生室，在参合群众的就医过程中没有做好相关服务工作。没有指导好群众就医，服务态度生硬，虚高收费，弄虚作假；有群众反映说“没有开展合作医疗时我感冒输液治疗每次花费50元，现在参加了合作医疗，就医有了补偿报销，我感冒输液除了国家报销的我自己还要花51元”、“去看病，拿钱的先看，拿合医本本的后看”；瞎引导群众就医，在走访的群众中听到“合作医疗报销的药品是一些普通药品，好药不报销”、“合作医疗规定输液三天以上才能按住院计算补偿报销”；有部分村卫生室及个别卫生院门诊，在群众门诊就诊时，因为报销的金额少，不愿填写合作医疗补偿报销的登记表册，不给群众办报销，使群众感到参加合作医疗也得不到实惠等因素严重影响群众参合积极性。
5、群众文化水平低，对合作医疗制度的意义认识不够，互助共济的意识淡薄，对健康不重视，认为自己身体健康，参加合作医疗自己得不到实惠，交了钱是为别人的思想，不愿出钱参合。
6、乡镇宣传动员工作没有做到位，群众参合率低。竟然有一个村部分群众2007和2008年参合至今，合医证没有就医补偿报销记录，通过访谈得知老百姓是不知道合医证的作用。新型农村合作医疗是一项惠及千家万户的德政工程和民心工程，关系到每个农民的切身利益，在我县已实施了两年，广大参合农民都体会到了新型农村合作医疗政策的实惠，只要认真做好宣传动员工作，大部分都能积极主动地参加。
7、个别乡镇合医办工作不力，不急时做好合医证的发放及年审工作。有个别2007年参合的群众至今没有领到合医证，造成了个别群众误认为村干们中饱私囊；有的乡镇合医证年审工作不能采取有效便捷的方法，让群众自己到合医办办理，群众都聚到合医办办理年审，合医办工作人员少，工作做不过来时就会造成有的群众往返几次才能拿合医证，增加群众负担，一定程度上也影响群众的参合积极性。
三、下步工作打算
1、加大村级卫生员的培训力度，提高业务能力和服务能，改变服务态度，更好地为群众做好医疗服务工作。
2、加大稽核工作力度，防止定点医疗机构弄虚作假，造成合医资金流失。
3、实行行业监督制，及时成立新农合医疗技术专家组，重点检查各定点医疗机构的医疗行为是否做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，为农民把关，向农民负责。
4、加强调研工作，进一步深入查找新型农村合作医疗工作在开展中存在的困难和问题，及时总结工作中好的经验和做法，采取行之有效措施，进一步推动合医工作的顺利开展，确保广大群众实实在在享受到党和政府的合医政策实惠。
二00八年十二月三十一日
