临县中医院医疗管理工作汇报材料
2011年，我院根据中医药管理年活动要求，以“创建人民满意医院”为目标，通过“创先争优”“三好一满意”活动，充分发挥中医药特色优势，严格按照等级医院管理要求，对我院医疗工作进行规范管理。取得明显成效。
（一）医院基础壮况、服务水平
1、门诊平均人次费用52元，出院平均人次费用1750元，病床使用率62%，平均住院日5天。
2、我院将“治未病”作为重点学科。由我院知名老中医王晓宏作为学科带头人成立治未病组。王晓宏于2011年3月参加中医医师协会组织的“治未病”培训会，提交论文《运气学说治未病》获得大会组委会的高度评价，认为有很高的科研学术价值。在7月份开展了冬病夏治治未病疗法，穴位贴敷疗法，治疗病人近2000人次。
我院确定肛肠科为市级重点专科，采用中西结合治疗肛肠疾病。我院派出人员进修肛肠科，学习国内先进的治疗肛肠病技术。确定理疗科为县级重点专科，开展中风病专病康复治疗，充分利用针灸、按摩等中医特色疗法。目前看两大专科专病良好。
3、我院一直重视人才梯队建设，形成高、中、初三级良好人才阵容。我院现有：
副主任医师3人，主治医师45人，住院医师8人，医工15人，主管检验师2人，检验师1人，检验工2人，主管药师1人，药剂师1人，主任护师1人，副主任护师1人，主管护师26人，护师11人，护士19人。
具体分布如下：
内 科：副主任医师：刘青荣
主治医师：李小荣 王瑞金 王海燕 郝生庆
住院医师：李燕燕 贺小燕
普外科：主治医师：刘培军
住院医师：薛永峰 杜顺明
骨 科：主治医师：赵海生
住院医师：曹永平郝良才
妇产科：主治医师：张爱连 张 慧 高 琼 刘英平
住院医师：高贵香 刘伟平急诊科：主治医师：成宝全 张志强
住院医师：任宝玉
门 诊：副主任中医师：马金山 刘学多 主治中医师：武彦杰 王小宏 B超室：主管技师：刘引连
高勤生薛辛平高美珍 高小河 技 师：高林剑
技 士：孙中娥 化验室：主管检验师：高治江
检 验 师：孙晓芳
检 验 士：高俊兰 孙晋花 秦志华 人员分配结构合理有序。
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6、我院今年1至8月份药品收入为3564708元，占业务收入623724元的57%。其中，中药收入1255480元，占药品收入的33%， 成药收入17360元，占药药品收入的2%，抗菌药物收入1375120元，占药药品收入的38%。
7、今年我院投资20余万元购置了理疗康复设备，可全面开展针灸、推拿、刮痧、熏蒸、理疗、牵引、中风康复、脑康复、骨折康复等多项中医特色治疗。投资万余元购入肛周熏针治疗仪加快肛肠科建设，增设妇产科手术室一间及基相应设备。其他各科设备配备合理，规范。
8、我院在已有的信息建设上，今年又升级改选了医疗管理系统，使系统软件更能适应现代化建设和医院发展的需要。
（二）推进公立医院改革，加强内涵建设
1、按上级规定实施“万名医师支援农村卫生工程”，山西省中医研究院派出各科专家5人支援我县建设1年有余。
2、我院定期选派各科室骨干到上级医院进修。 2010年7月12月，普外科主任刘培军赴北京军区总医院肝肛外科学习腹腔镜技术。
2011年2月—5月，骨科主任赵海生赴山医二院骨科学习关节技术。
2011年3月，妇产科薛辛平主任、刘英平、高美珍医师赴晋中市妇幼保健院学习产科技术。
2011年6月，妇产科医师张慧赴省人民医院妇产科学习。 2011年6月，内科医师王海燕赴省人民医院内科学习。 2011年8月，妇产科医师高贵香、高琼赴山西省中西医结合医院妇产科学习。
在院内每月1次定期开展医师培训，三基考核。
3、坚持合理诊疗原则，严格控制医疗费用，今年出台了新的医疗费用管理制度，加强了医疗废物的管理。
4、根据医疗改革方案要求，我院正在积极探索开展临床路径管理。
5、各科室积极开展中医护理服务，以能开展六种以上中医护理常规操作。护理部多次组织开展中医护理基础知识培训，并监督落实执行。
6、我们想方设法引进和聘请了数名在我县较有影响的名老中医，并在我院房屋非常紧张的情况下，在门诊挤出五间办公室，安排他们坐诊，按照“三名”战略及专科专病建设的要求，初步形成了中医消化、肾病、中风、呼吸、心血管、风湿病及妇科和老年病等专科门诊，在全县产生了巨大的影响，就诊病人络绎不绝，门诊量大幅增加
7、我院开展了环境绿化、院内硬化、病房亮化、工作人员微笑化的四化服务。率先在全县开展了“宾馆式病房”和“婆婆式照顾”的护理服务，为了更好地服务患者，方便患者服用中药，我院配置了煎药机，粉碎机等中药制剂加工设备，免费为患者提供加工服务，得到患者极大的好评。开展了健康咨询、养生保健及治未病指导等项目，极大地扩展了中医药运用的范围。
8、制定并落实《病历书写基本规范》，下发各临床科室，要求认真执行病历书写基本规范，对医疗文书不定期进行检查督促，对不合格病案和处方做相应处罚。
9、加强急诊科的建设与管理，按急诊科规范要求配备相应的急诊设备，开设绿色通道，以救人为第一要务。对经济困难的患者实行先救人原则。
10、根据相关要求积极开展创建二级甲等中医院活动，目前活动正在进行中。
（三）医疗质量安全
积极落实医疗核心制度，成立院科两级质量管理组织，健全质量监督考核体系，要求各科室将医疗核心制度实记硬背，并落实到工作中。
加强医患沟通，我们要求医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，做到细心，耐心，恒心、倾心的四心沟通，利用书面沟通、先请示后沟通、交换对象沟通、协调统一沟通的沟通方法，开展床旁首次沟通，住院期间沟通，集中沟通，出院防视沟通，使医患真正达到沟通。医院医务科、护理部、质控科定期抽查，了解医患沟通的实施情况，听取病人意见。并通报实施效果。对拒不执行“医患沟通制”和在执行过程中仍有病人投诉，病人不满的，则按相关规定给予处理。
落实投诉管理制度，我们制定来信、来电专人负责制，对投诉内容进行定期分类整理，对较为集中的投诉，进行规章制度进行相应的处理。对投诉的患者要求在第一时间内出具《临县中医院投诉受理登记表》进行登记，并及时进行核实，并要求相关负责人在规定时间内进行答复落实，最终处理结果在投诉管理办公室备案。在投诉结束两周内投诉管理办公室回访投诉人，查看投诉落实情况。做到投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。
医疗质量安全事故在一年来未发生一起。为全院医护工作50余人，参加医疗责任保险。
（四）中医药工作
1、按照省厅要求，我院在去年10月对基层业务人员开展了中医药适宜技术培训会，聘请我院5名资申老中医大夫进行讲授，各乡镇临床医生、村卫生所200余人参加了培训。培训结束后进行了考核验收，使基层业务工作者基本掌握了中医常见病、多发病治疗技术。
2、按照2010年二级中医院管理活动检查评估细则，2010年9月，我院受卫生局委托，举行了声势浩大的“中医中药中国行”活动，发放宣传资料2000余份，举行义诊及中医治未病健康讲座等活动，得到参加群众的热烈反响，对宣传中医药起到了良好的作用。
（五）其它
1、指令性会务方面，积极响应上级号召，及时开展各种指令性任务，圆满完成各项任务。
2、“三好一满意”活动方面，我们坚持“以病人为中心”的服务理念，改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。率先在全县开展“宾馆式病房”和“婆婆式照顾” 护理工作，为在我院分娩的孕产妇营造了一个温馨、舒适的环境。同时开展优质护理服务评比活动，优化服务流程，方便群众就诊，加强医患沟通机制，建立医疗纠纷处理机制和应急预案，落实医疗投诉处理办法。加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。严格落实医院十五项核心制度，规范病历书写和手术安全核对工作，认真落实各项诊疗规章制度及技术操作等流程规范。加强对药品使用和管理和监督，严格规范医生处方行为。积极参加上级部门的各种培训，确保医护人员学习到位。加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥老中医、老专家的模范带头作用。开展职业道德、纪律法制教育和警示教育，抓好医德医风考评制度的落实。开展杜绝红包构建和谐医患关系活动，加大举报查处工作力度，严肃行业纪律。深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。 广泛组织开展多种形式的患者满意度调查，根据患者意见和建议积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高。增加工作透明度，聘请社会监督员，对医院政风行风医德进行监督评议，及时解决群众反映的各类问题，努力做到让社会满意、让群众满意、让职工满意。
