《军事理论》课程作业
论我国城乡乡养老方式
摘要：人口老龄化是二十一世纪最突出的社会现象。目前我国60岁以上的老年人有1.3亿，预计二十一世纪中叶将达到4亿左右。老龄问题已成为世界范围的大事，应受到全世界普遍关注和重视。今天，老年人生活方式的改进和生活质量的提高，已成为城市老年人发展的重点和焦点，了解各基层老年热的生活状况和思想状况，也越来越有了很大的必要性。老年人在社会上是一种弱势群体，尤其是在人口老龄化过程日益加快的今天，为了给老年人提供更多的服务，我们有必要对老年人的生活状况进行一番了解。我们作为祖国未来的接班人，新时代的大学生，参加社会实践，了解老年人生活方式，通过了解老年人来了解社会，丰富我们自身的见闻，巩固所学的知识，为今后成为一名合格的社会工作者积累经验。
一、现代社会中国城镇养老基本方式
从养老服务提供者视角看，养老模式可分为：家庭养老、机构养老、社区居家养老这三大种类。
1、家庭养老 是指对老年人的经济供养、日常生活的照料和精神生活的慰藉，完全依靠家庭来满足。
目前，家庭养老模式仍然是养老的主要方式，这很大程度上是又我国的特殊国情所决定的：
首先，是我国的社会经济现状决定的。 其次，是中国的文化传统所决定的。 再次，这也是满足老年人地心理需求的需要。 但家庭养老的功能正在弱化，原因如下：
第一，时代的发展变化导致现代生活节奏的加快，年轻人感到力不从心。
《军事理论》课程作业
第二，计划生育政策下形成的独生子女趋势，家庭规模日趋小型化。
第三，空巢家庭和失能半失能老人增加，老年人照料问题日益突出。目前，城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70%; 城乡老年人失能、半失能率达到19.6%。
2、机构养老 机构养老，以社会机构为养老地，依靠国家资助、亲人资助或老年人自助、由养老机构提供养老服务职能的养老模式。
目前的养老机构主要有养老院、老年公寓、托老所、老年护理院、敬老院等，这些养老机构具有专业化、社会化、市场化的特征。
养老院等机构是一个缩小的社会和扩大的家庭，老人可以在这里享受生活照顾、饮食调理、精神慰藉、康复护理等服务。
机构养老对于很多家庭来说也不是最好的选择，原因如下：
一是机构养老与中国传统观念相背离, 很多老人不能接受，中国特殊文化传统造就的老年人“家舍难离”的精神不是一朝一夕可以消除的。
二是我国现有的养老机构的数量和规模远远不能满足当前老龄人口的需要。 三是在我国现有养老机构床位数不足的情况下，还表现出床位利用率不高的特点。
四是缺乏规范，服务质量得不到保证，从业人员待遇低。
发达国家中每千名老人拥有养老床位数为70张左右，而我国每千名老人占有养老床位不到15张。《老龄事业发展“十二五”规划纲要（草案）》提出了“每千名老人拥有养老床位数达到30张”的目标。 3、社区居家养老方式
社区居家养老，也就是“社区服务加住家养老”, 就是在社区内建立一个社会化的养老服务体系,为居住在家中的老年人开展服务。
《关于全面推进居家养老服务工作的意见》将其定义为“政府和社会力量依托社 2
《军事理论》课程作业
区, 为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式”。
社区居家养老模式具有综合优势：
其一，迎合老年人的情感需求。社区居家养老保留了“ 住家 ”的形式, 满足了中国老年人“恋家 ”的情感需求。 其二，提高了养老服务质量。 其三， 节约社会养老成本。 其四，减轻家庭成员的压力。 我国养老方式的发展方向
1、加强养老道德宣传，完善养老法律法规体系, 巩固家庭养老方式。
一方面，国家要利用各种媒体宣传人口老龄化的趋势、特点以及面临的挑战，动员全社会参与到安老敬老养老的战略中；
另一方面，1996年颁布的《老年人权益保障法》中规定“享受子女及其他依法由赡养义务的经济上供养、生活上照料、精神上慰藉以及在患病时提供医疗费用和护理的权利”， 但是，在许多方面还没有具体的实施细则，尚须相应的法律、法规予以完善化及可操作化。
2、继续支持养老机构的建设和发展，充分发挥其支撑作用
机构养老在保证其服务规范化、标准化的前提下应该向以下两个方向发展：
一方面，政府应该继续加大对公办养老机构的投资，重点保证“三无”、“五保”及低收入的高龄、失能等养老困难老年人的服务需求；
另一方面，部分经营性的养老机构遵循市场化原则，可以向高端发展，走优质高价的发展之路，满足部分老年人的高端需求。
3、采取多种措施促进实现社区居家养老的最终目标
第一，明确政府在居家养老服务体系中的主体责任地位。
《军事理论》课程作业
第二，目前，社区居家养老的服务对象主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人。
第三，引入市场机制, 走福利性与产业化相结合的道路，适当的市场化模式会促进提升社区养老服务的水平，拓宽服务的范围，提高服务的效率。
总之，养老方式发展方向将是：以家庭养老为基础, 以社区居家养老为目标, 以机构养老为补充,建构多层次的养老模式。 二、面临的问题
随着科学技术的进步，经济的发展，人们的生活水平得到改善，人口死亡率下降，平均寿命延长，老年人口数量在不断增加。目前，全世界60岁以上老年人口已近6亿，预计到预计到2050年将增加到20亿。有关预测表明，1950年-2025年跨世纪的75年中，世界老年人口以年均2.4%的速度递增。因此，人口老龄化是21世纪全球性的重大问题之一，已经引起世界各国的广泛关注。
到目前为止，除所有发达国家之外，我国也于1999年进入这一行列，成为较早进入人口老龄化的发展中国家之一，成为典型的“未富先老”的国家。人口老龄化，不仅带来用于老年社会保障费用的大量增加，也引起我国传统家庭结构的变化（上世纪70年代开始的计划生育，形成了现在的“4＋2＋1”家庭：4个父母长辈、1个孩子，要靠夫妇2人支撑）。而且，从我国各地区的差异来看,沿海地区和城市地区的老龄化则发生得更早、更严重,如何解决城镇老年人口养老保障问题已是迫在眉睫。纵观国内外,养老服务保障的方式通常有三种选择:家庭养老、机构养老和社区养老,选择哪一种方式更适合我国国情已成为当前老年保障研究的一个重大课题。
今后我国养老服务业将出现五大转型：从家庭保姆照料到专业护理员照料的转型；从以家庭和个人的赡养照料为主到以社会制度性保障为主的转型；从保障老年人衣食住行基本生活到提供康复照料、情感护理等服务保障的转型；从传统的经验性管理到标准化管理的转型；从以政府为主办养老院、敬老院到公办与民营同步发展模式的转型。
现在我国城镇养老还存在许多问题：
《军事理论》课程作业
家庭养老方面：
在社会经济高速发展的过程中，子女数量少了，子女不在身边了，子女事业的压力大了，子女还要照顾自己的子女了，子女也不再把赡养父母作为最高的人生价值了。所有这些变化都使以子女为核心的家庭传统养老功能面临着冲击和弱化。目前社会中普遍存在的独居老年人问题、留守老年人问题、空巢老年人问题、高龄老年人问题等都在不同程度上与家庭养老功能的弱化有一定的关系。养老成了家庭不能承受之重。
1、家庭规模缩小、核心家庭增多，养老功能弱化，无法适应老龄社会的需求。
2、子女数量减少，家庭养老负担加重。生育率下降、人均寿命延长直接导致家庭供养资源减少，子女养老的人均负担成倍增长。
3、传统养老观念受到各种不良价值观念冲击。年轻人的观念、生活方式也不断在自觉、不自觉中发生变化，在追求现代生活方式过程中，产生了对小家庭的偏好和对大家庭的淡漠，他们转变了养老观念，开始走出“养儿防老”的圈子，加之受不良价值观念的影响，人们的家庭责任观念、家庭义务观念等都在不断更新、蜕变，有些人拒绝承担赡养老年人的义务，甚至虐待、遗弃老年人。另一方面，在现代社会中，老年人在经济资源、文化资源等方面均处于较低的地位，再加上行动不便、体弱多病等因素的影响，渐渐地，几世同堂的家庭就少了其应有的向心力和凝聚力，所有这一切都导致了当代中国家庭养老功能的弱化。 机构养老方面：
1、市场供给和设施缺乏，养老资源的总量明显不足。养老床位供给数量严重匮乏，供需矛盾突出。
2、机构服务对象的市场化定位，与最需要机构长期照料护理的老年人支付能力不足之间的矛盾；结果是本来为数不多的养老机构利用率不高。此外，社会福利机构的大量资源配置被高收入、能够自理的健康老人占据，这和社会福利的法则相悖。
3、养老服务队伍的职业化建设滞后。从岗位职责和专业技能看，我国现有养老服务队伍远不能适应快速老龄化的社会现实需求。最突出问题是专业技术人员严重缺乏。 5
《军事理论》课程作业
同时，服务队伍的整体素质较低，专业水平、业务能力和服务质量不能有效满足服务对象的需求。
4、老龄工作运行机制不健全，缺乏相应的政策支撑。养老立法的缺失，无论是涉及到老人还是涉及到养老机构，一旦出现了意外风险，其责任界限因无明确的法律依据参照而往往很难准确界定，因此，养老机构与老人双方的合法权益均很难得到依法保障。
社区养老方面：
社区养老存在的问题和机构养老面临的问题基本相同，由于我国社区养老服务的发展还处在初级阶段，社区养老服务运行机制还不不健全，在一些方面存在一些问题。
一是资金保障不足。社区养老服务从本质上具有服务特性，政府应给予适当的财政补贴，然而，目前经费来源渠道尚不固定，服务补贴标准明显偏低，需要尽快确立经费来源渠道，完善补贴标准制度和政策。
二是组织管理不强。社区养老服务基本是以社区为基础的组织体系，自发性和特区性特征明显，服务管理监督和政策指导也基本停留在区级政府层次上，亟待更高层次的组织体系和监督管理模式，此外，区政府、街道办事处和社区居委会三级管理机构建设也还远远滞后于形势的发展。
三是政府扶持不够。根据国内外经验，福利性事业很难单独正常运行，必须充分调动各方面积极性，努力建立起福利性、公益性服务与市场化运作相结合的运行机制，在这方面的政策支持力度还是远远不够的。
三、我国城镇养老相关的政策
1、民政局将在“十二五”时期，大力推进养老服务体系建设。通过政府投入、激励社会投入、扩大福利彩票发行等渠道，加强养老服务资金保障。民政部将制定和完善养老服务质量、服务资质、服务规范、服务设施、服务安全卫生、服务环境监测、服务产品等标准；建立统一的养老服务信息系统,为政府采集行业信息、公众接受养老服务、行业规范化发展提供信息支持。建立养老机构院长岗前培训和养老护理员持证上岗制度,加快培养老年医学、护理、营养和心理等方面的专业人员。
《军事理论》课程作业
2、大力发展社会养老服务机构。地方各级人民政府和有关部门要采取积极措施， 大力支持发展各类社会养老服务机构。引导和支持社会力量兴建适宜老年人集中居住、生活、学习、娱乐、健身的老年公寓、养老院、敬老院，鼓励下岗、失业等人员创办家庭养老院、托老所，开展老年护理服务，为老年人创造良好的养老环境和条件。
3、发展养老服务业要按照政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则，逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系。要建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业，鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老服务业。
4、加强教育培训，提高养老服务人员素质。加快培养老年医学、管理学、护理学、营养学以及心理学等方面的专业人才，提高社区及农村基层卫生技术人员的专业素质。有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，改革教学内容和教学方法。加强岗位培训，提高养老服务从业人业道德、服务意识和业务技术水平。
5、制定优惠政策，抓好政策落实，支持社会办福利机构的发展，国家的政策扶持是发展社会福利事业的重要保证。各地要认真贯彻落实国务院办公厅转发民政部等11部委《关于加快实现社会福利社会化的意见》中的优惠政策，保证社会办福利机构在规划、建设、税费减免、用地、用水、用电等方面，与政府办社会福利机构一样享受同等待遇；并从实际出发，积极研究制定新的优惠政策。
6、民政部门要充分发挥职能作用，维护社会办福利机构的合法权益。民政部门要根据政府宏观管理、有关部门配合、社会力量兴办、社会福利机构自主经营的管理体制的要求，充分发挥职能作用，依法做好指导、协调、扶持和管理工作，促进社会办福利机构健康发展。
四、我国城镇养老问题解决方法
综上所述，我国城镇养老依然应以家庭养老为主，集体养老为辅，多种养老方式并存。
《军事理论》课程作业
对此，我们提出一下建议：
1、提高国民素质，要把“孝”的教育放在文明建设的重要位置上，将孝心教育活动经常化，普遍化。我们要大力倡导对老年人在物质生活上的赡养孝心，在精神生活上的赡养孝心，在生活照料上的耐心，两代人之间建立一种相互关心，相互尊重，相互扶持，平等沟通的新型代际关系，尊老爱老成为人们的自觉行动。使国民“养亲必敬”，真正做到“老吾老以及人之老”。
2、建立新型社区养老院，完善社区服务职能。养老院不再是子女因无暇照顾老人而安置老人的地方，而是将家庭养老扩大和延伸。社区为老年人提供物质生活，心理沟通，感情交流的平台。建立游艺室、组织体育活动、文艺活动等等，创造良好的养老和服务环境，是老年人身心愉快的生活。
3、建立健全养老保险制度，彻底扩大基本养老保障的覆盖面，不仅覆盖所有就业者，也要覆盖所有非就业者，以及所有为雇主的公民。通过建设国家级社会保障系统工程的信息技术支持平台，实现全体公民保障信息共享，建立可持续进行数据更新的国家老龄系统工程模型，使政府对重大养老问题提前有所掌控。
4、维护老年人合法权益，建立相应法律法规，为老年人提供法律援助。道德和法律都是调整社会关系的行为规范，法律是由国家制定的，并由国家强制力保证实施的行为规范。在老年人合法权益受到侵犯时，就应用法律的手段惩治违法者。家庭美德建设以及制度的实施也只有在法律的支持下，才能更好的发挥其规范作用。
5、完善医疗保障体系，随着当今社会老年人高龄化日益突出，老年人患病率、伤残率上升、自理能力下降。只有不断完善医疗保障体系，让看病就医不会成为老年人以及家庭的负担，让老年人充分享受医疗保险带来的实惠，健康安享晚年。
