院务公开制度
为了进一步深化和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，根据卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》（卫医政发〔2009〕122号）等文件的要求，结合医院工作实际，并制定本制度。
一、调整充实院务公开工作领导小组，成立院务公开监督小组。具体名单如下：
（一）院务公开工作领导小组： 组 长：董春芳
副组长：张 钢 于晓东 孙 涛 领导小组下设办公室，办公室设在院长办公室。
（二）院务公开监督小组： 组 长：张 钢
副组长：于晓东 刘光华 成 员：社会监督员代表
监督小组下设办公室，办公室设在院办。
院务公开工作责任分工将根据文件精神和医院实际进行调整（见附件），院务公开内容涉及到的责任部门为该项院务公开的承办科室，按照“谁主管谁负责”的原则，做好职责范围内的院务公开工作。
医院院务公开监督小组将不定期监督和检查院务公开工作，促进工作落实。对拒不履行院务公开责任，在院务公开中弄虚作假的，按规定责令整改，引起严重后果的给予党纪政纪处分，对认真实行院务公开，并取得较好成绩的科室和个人，给予奖励。
二、院务公开的主要内容
医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上都予公开。并遵循依法、真实、及时、有效的原则，做到政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开。
（一）向社会公开的主要内容 1．医院概况：
（1）医院执业登记情况、基本信息；
（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息； （3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可；
（4）重点学科：各重点学科名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历等； （5）教学任务：医院承担院校医学生见习和实习任务基本情况； （6）工作人员识别：姓名、职务等。 2．医院环境：
（1）周边交通：周边公共交通线路、依靠站名、院外周边停车场位置； （2）院内交通：车辆出入口指示，院内行车指引； （3）科室布局：各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径； （4）应急避难：院内应急避难撤退路线及应急通道指引。 3．行风建设情况：
（1）加强医德医风建设的有关规定；
（2）医务人员执业行为规范：行为准则、文明服务用语、服务承诺等； （3）医疗服务投诉方式：投诉电话、信箱等。 4．医疗服务信息：
（1）医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等； （2）专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间； （3）医院服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等； （4）门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点； （5）预约挂号方式：预约挂号时间、流程；
（6）住院服务：留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程；
（7）特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施；
（8）医疗咨询、健康教育咨询服务信息：提供咨询服务的内容、时间、地点、方式。 5．便民服务：便民服务项目、方式。
（二）向病人公开的主要内容
1．服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告时限、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议处理程序、病历复印服务等；
2．服务价格和收费信息：收费查询制度及医疗服务项目、药品、医用耗材价格，门诊病人费用清单、住院病人费用一日清单和出院时总费用。
（三）向内部职工公开的主要内容 1．医院重大决策事项：
（1）医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；
（2）重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用；
（3）购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等。
2．医院管理情况：
（1）医院医疗工作状况，包括：年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数；
（2）财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，业务收支情况，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，成本核算；奖金分配方案的执行情况；接待费开支情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；
（3）管理制度、诊疗及护理常规、质量与安全信息； （4）重点部门工作流程；
（5）应急管理、药事管理及药物使用监控结果。
3．廉政建设：领导班子成员向职代会（职工代表）述职述廉并公开接受评议的情况、法人经济责任审计、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。
4．人事管理：
（1）人事管理和改革方案；
（2）工作岗位设置、岗位职责、岗位条件； （3）工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策； （4）内部绩效工资分配方案；
（4）职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整； （5）中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况。 5．党务信息：
（1）党组织年度工作总结和计划； （2）党组织作出的重要决定和决议； （3）党组织部署的重要工作及实施情况；
（4）党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报； （5）党员领导干部民主生活会情况； （6）发展党员过程的公示； （7）年度党费收缴、开支情况。 6．职工关注的相关信息：
（1）各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果； （2）卫生技术人员培训、进修计划等； （3）职工年度考核办法和结果；
（4）对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等； （5）工会福利收支情况；
（6）根据职工要求公开的事项，建立点题公开制度，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。
三、院务公开的方式和时限
（一）院务公开的方式
根据院务公开内容的具体情况采取定时公开和随时公开、事前公开和事后公开相结合等多种形式，主要通过召开职代会、全院大会、院周会以及院务公开栏、医院办公网、医院网站、电子显示屏等方式公开，并通过建立医院发言人制度、院领导接待日制度、公布咨询、投诉、举报电话，进一步建立健全医院与病人、领导干部与职工沟通机制，积极维护病人的合法权益和保障职工的民主权利，促进医院科学发展。
（二）院务公开的时限
院务公开做到经常性的工作定期公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开，及时更新对外公开动态性的内容，做到准确及时、集中张贴、定时更换和方便醒目易懂，便于职工、病人和群众查阅和了解。对于涉及群众利益的重要事项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。
