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icu护理教学工作总结(精选多篇)

发布时间:2021-06-19 08:01:26 来源:教学工作总结 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:ICU护理工作总结

2010年ICU护理工作总结

2010年围绕三级医院的创建标准,遵循和落实院领

导的“规范、优化、效益、创新、和谐、发展”的工作思

路,强化科室护理质量管理和患者安全。现将一年工作总

结如下:

按照医院工作重点部署,积极做好创建三级医院工作。

(一)加强护理质量管理,提高护理服务水平

1、建立健全护理质量管理小组,吸纳科内护师以上护

理人员组成护理质控小组,分别成立:护理安全质控小组、

急救物品、设备仪器、药品质控小组、院内感染控制、消

毒隔离质控小组、护理文件书写质控小组、护理技术操作

质控小组、基础护理管理质控小组。增强护士参与质量管

理的意识,做到人人参与,层层把关,确保护理质量。

2.明确各个护理质控小组的职责及工作方法,注重发

挥质控小组的质控作用。各小组每月对本科室的护理质量

进行检查考核发现问题及时提出并在科室护士会议上进行

反馈、分析原因、提出整改措施,将查出的问题纳入下月

质控要点,强化管理。使护理工作质量得到了提高。

3.根据三级医院重症监护室的护理质量评价要求,完

善ICU护理护理质量考核标准,并对考核标准进行效果评

价,及时修订标准。针对标准,进行全员培训,做到人人

理解和掌握标准,正确执行,提高执行力,提升服务水平。

4.严格执行各项护理规章制度,特别是落实各项核心护理制度。加强对分级护理制度、查对制度、护理文件书写制度、消毒隔离制度的贯彻落实。科内组织学习,晨会提问的形式使之人人熟记并落实在工作中。加强对重点环节、重点人员的检查考核,杜绝隐患。

认真执行好个案护理查房、危重、疑难护理查房、教学查房制度分别安排在每周进行一次,由护师以上的人员担任主持人,培养、锻炼其组织管理能力。

5.深化整体护理,扎实落实以护理程序的工作方法,对病人实施整体护理,确保整体护理内涵质量。要求各班护士掌握各班工作流程,熟知病人详细情况,全面评估病人病情,掌握病人的护理要点,各项护理措施落实到位,保证护理质量。

(二)加强护理队伍建设,提高护理人员素质

1.加强ICU护理人员慎独精神教育和人文关爱,倡导温馨服务、亲情呼唤。不论病人神志清醒与否,操作前都要轻声呼唤和解释,确立爱院、爱岗、爱病人的观念,构建和谐的护患关系,想病人所想,急病人所急。不断提高护理服务质量。

加强护理服务礼仪教育,进行护士礼仪的培训,护理人员仪表仪容规范端正上岗。3。加强护理人员专业培训,提高业务素质

科室护理人员进行分层次专科培训,每月有护士长和护理骨干进行专科知识和专科技术的培训。每月进行专科技术操作考试,要求人人过关。积极参与护理部组织的技术比武,提高护理技能。全员参与重点科室的专科知识培训。科室每月进行小讲座一次。

(三)继续加强护理安全管理,保证护理安全

1.建立护理安全质控小组,每月进行护理工作安全检查,监控各项护理安全措施是否落实到位。将检查结果在每月的护士会议上进行反馈,分析原因。切实落实各种护理安全措施强化护理人员的风险意识、法律意识、证据意识。认真学习《护士条例》,依法施护。

2.进一步落实“护理不良事件报告制度”,按制度要求规范管理护理差错,执行好汇报制度。

3.设备仪器的使用、检查、保养有制度,落实到每班每人。发现故障及时汇报检修,保证仪器设备的正常使用。做好使用、维修登记。

4.严格执行查对制度,规范药物查对流程,强调三次核对的执行到位。护理人员熟练掌握各种应急预案,遇到紧急情况,能从容、有序应对。进一步落实“患者安全目标”的各项措施,确保患者安全。

5.加强压疮防护,难免性压疮及时评估向护理部申报,落实各种预防措施,并保证措施到位,做好记录。

6.严格执行消毒隔离制度,严格执行无菌技术操作原则,认真执行手卫生制度,控制院内感染的发生。

(四)、加强实习、进修、新上岗护士的教学带教,开展本专科的新技术、新项目的引进和应用积极开展学术交流,加强对新技术、新知识的学习、了解、应用,有选择、有针对性地引用新技术。2010年度 《颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理》获 二等奖。科室被评为先进护理班组

科室在医院领导的支持下,被无锡市卫生局评为第一批无锡市级重点专科。按照三级医院和卫生部重症医学科的建设标准于2010年11月26日成功组建了重症医学科,规模和人员、设备仪器等都得到了成倍的扩展,给我们的工作带来了新的发展机遇,我们将更进一步的努力,在来年作出新的成绩。

2010年12月30日

推荐第2篇:ICU护理工作总结

2011年ICU护理工作总结

一科室成立

2010年11月28日ICU开科,今年满周岁。

二护理人力资源

1现有护士11人,护理人力欠缺。

2高年资护士欠缺

3大专在读较普遍

4护理人员流失,现有护理人员队伍仍然不稳定

5低年资护士培训缺乏系统和规范性,责任心、安全意识较薄弱

三科内护士培训

1高年资护士指导:低年资护士,新入职护士 2每月业务学习。

3随机床边小课。

4当班发现护理问题当班解决。

5定期科内开会,总结分析并强调。

四规章制度

抢救器械物品:定时、定位、定人、定量

探视制度

病房管理制度

交接班制度

护理查对制度

ICU患者转科制度

ICU患者外出检查制度

消毒隔离制度等等

五护理质量

1以病人为中心

2基础护理落实到位,基本无压疮发生。

3护士长—责任组长—责任护士三级负责、分组包干制,分床到护

4安全用药管理尤其对血管活性药加强培训无护理不良事件发生

5护理文书书写重视实时记录,但个别护士书写仍存在涂改、潦草的不良习惯。

六护理奖项

2011年度护士岗位技能竞赛最佳组织奖

七全程优质护理服务

1患者生活护理、基础护理、治疗护理,护士全程包干 2满足清醒患者心理需求

3满足患者家属心理需求

4 24小时患者病情动态,及时记录报告,为医生制定治疗方案提供依据

5个性化护理

6护士之间协作互助,团队力量

八社会影响:感谢信、锦旗

九九月份顺利完成搬迁。新ICU开放床位10张,病人数

成倍增加,最高峰时10床全部收满,护理工作量倍增。

十 成长期望

蹒跚学步的ICU,在院部及各个职能部门和兄弟科室的 支持关心下茁壮成长,为我院临床各科提供更多更好的医疗护理服务,希望能成为我院临床医疗护理技术的支持中心,及时挽救更多患者的生命。

推荐第3篇:ICU护理工作总结

2012年ICU护理工作总结

2012年一转眼又过去了,今年在医院和护理部的指导下顺利通过了国家级的三甲中医医院复审。ICU 围绕年初制定的护理工作计划,在护理部的正确领导下,全科护理人员共同努力,用自己的爱心、热心、诚心服务于每一位病人,现将一年来的工作汇报如下:

一、执行规章制度,确保护理工作安全

1、抓好劳动纪律,要求工作人员按规范着装,坚持“八不准”原则,执行护理人员服务规范,树立“以病人为中心”的服务理念,提高护理服务质量。

2、坚持查对制度要求医嘱班班查对,护士长做到周

一、四医嘱总查对2次并有记录;护理操作要求做到三查八对一注意,避免护理差错事故的发生。

3、抓值班交接班制度的落实,要求接班人提前15分钟到岗,ICU患者要求做到床头交接,对于患者的病情,皮肤,管路,监护设施的运行情况、一定当面交接清楚。

4、落实了压疮、不良事件上报告管理制度对于科室出现的难免褥疮,管道脱落等及时上报护理部,并对压疮、不良事件的事件经过进行调查、全科护士集体进行原因分析、科室的讨论的整改处理措施在信息本上反应。

5、执行特级护理制度,落实基础护理ICU患者从转入至转出的所有治疗、护理的实施均由护士执行,包括每天给患者翻身、拍背、喂食、喂水、温水擦浴,口腔护理、会阴冲洗、洗脚、清理大小

便等。护士的工作多次得到清醒患者的肯定。

6、每月认真填写护士长工作手册,月有工作计划、小结,周有工作重点,按计划落实护士长工作,努力提高了自身的管理水平。使科室护理质量得到保证。积极参加医院及护理部召开的会议,将医院及护理部的工作安排及时传达给全科护士。

二、加强了护士在职教育,护理人员专业技术得到了进一步提高

1、定期组织科室护理人员业务学习,强化三基训练本科室护理人员,每月进行理论讲课1-2次,操作培训1-2次,定期理论考试和操作考试各一次。根据护理部的继续教育讲课安排科室护理人员听课,以提高护理人员的业务水平,使其跟上时代发展的需求。

2、鼓励科室护理人员参加成人考试,今年我科参加的专升本自学考试毕业的有2人。

3、已按照年计划完成护理论文一篇。

三、落实绩效考核制度根据医院绩效考核制度制定了本科室护理人员考核制度,并严格按此制度对护理人员考核,做到公开、公正考核每一位员工;通过考核,科室人员工作积极得到了一定的提高。

四、按照«中医医院中医护理工作指南»工作

1、在护理部组织学习«中医医院护理工作指南»后,重新修订了本科室的中医护理常规并组织落实。

2、科室护士能熟练掌握中医护理操作刮痧和耳穴埋豆。

3、做好本科室中医特色护理工作。

4、每月完成中医护理查房一次。

五、规范护理文书书写,做好带教工作

1、ICU护理文书书写较多,科室经常组织学习中医护理文书书写,平时工作中从细节上抓起,对每份病历不定期查看,对不规范的书写病历及时指出并整改到位。

2、严格执行操作规程,认真带教,严格要求。加强了带教老师的教学能力的培养,对实习护士做到放手不放眼,每批实习生护士实习结束,进行理论、操作考试,将考试成绩填写在实习鉴定表上;不定期查看实习生周记,周记中可以反映老师的带教水平及科室的总体印象,圆满完成了带教工作。

3、今年科室新增护理人员通过ICU护士入科培训,已经掌握了科室规章制度、各仪器设备的使用方法、本科室相应的医学基础理论知识和急救技能。并顺利上岗。

六、存在的缺点:

1、科是学习氛围不浓厚,中医护理知识、基础理论知识和专业知识不够扎实,在护理部组织全院理论考试个别护士不合格的现象,需加强学习。

2、中医护理文书书写有待进一步加强。

3、资质较浅的护理人员工作经验不足,主动性工作意识不强,机械执行医生医嘱,知其然而不知其所以然,依赖于有经验的护士指导。

4、我在科室管理方面经验尚不足,工作的方式方法偶有不够得当现象,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导

致计划中的工作会有未落实现象。

对存在的问题,我们将在以后的工作积极探索更好的办法和思路去解决。在今后的工作当中,我们将继续加强业务培训,提高护理人员的工作责任心,与临床医生密切配合,做好与患者的沟通,保障医疗安全,不断改善服务态度,提高护理质量,做到患者满意,家属放心。

ICU钟小莉2012.11

推荐第4篇:ICU护理工作总结

2010年ICU护理工作总结

2010年围绕三级医院的创建标准,遵循和落实院领导的“规范、优化、效益、创新、和谐、发展”的工作思路,强化科室护理质量管理和患者安全。现将一年工作总结如下:

按照医院工作重点部署,积极做好创建三级医院工作。

(一)加强护理质量管理,提高护理服务水平

1、建立健全护理质量管理小组,吸纳科内护师以上护理人员组成护理质控小组,分别成立:护理安全质控小组、急救物品、设备仪器、药品质控小组、院内感染控制、消毒隔离质控小组、护理文件书写质控小组、护理技术操作质控小组、基础护理管理质控小组。增强护士参与质量管理的意识,做到人人参与,层层把关,确保护理质量。

2.明确各个护理质控小组的职责及工作方法,注重发挥质控小组的质控作用。各小组每月对本科室的护理质量进行检查考核发现问题及时提出并在科室护士会议上进行反馈、分析原因、提出整改措施,将查出的问题纳入下月质控要点,强化管理。使护理工作质量得到了提高。

3.根据三级医院重症监护室的护理质量评价要求,完善ICU护理护理质量考核标准,并对考核标准进行效果评价,及时修订标准。针对标准,进行全员培训,做到人人理解和掌握标准,正确执行,提高执行力,提升服务水平。 4.严格执行各项护理规章制度,特别是落实各项核心护理制度。加强对分级护理制度、查对制度、护理文件书写制度、消毒隔离制度的贯彻落实。科内组织学习,晨会提问的形式使之人人熟记并落实在工作中。加强对重点环节、重点人员的检查考核,杜绝隐患。

认真执行好个案护理查房、危重、疑难护理查房、教学查房制度分别安排在每周进行一次,由护师以上的人员担任主持人,培养、锻炼其组织管理能力。

5.深化整体护理,扎实落实以护理程序的工作方法,对病人实施整体护理,确保整体护理内涵质量。要求各班护士掌握各班工作流程,熟知病人详细情况,全面评估病人病情,掌握病人的护理要点,各项护理措施落实到位,保证护理质量。

(二)加强护理队伍建设,提高护理人员素质

1.加强ICU护理人员慎独精神教育和人文关爱,倡导温馨服务、亲情呼唤。不论病人神志清醒与否,操作前都要轻声呼唤和解释,确立爱院、爱岗、爱病人的观念,构建和谐的护患关系,想病人所想,急病人所急。不断提高护理服务质量。

加强护理服务礼仪教育,进行护士礼仪的培训,护理人员仪表仪容规范端正上岗。3。加强护理人员专业培训,提高业务素质 科室护理人员进行分层次专科培训,每月有护士长和护理骨干进行专科知识和专科技术的培训。每月进行专科技术操作考试,要求人人过关。积极参与护理部组织的技术比武,提高护理技能。全员参与重点科室的专科知识培训。科室每月进行小讲座一次。

(三)继续加强护理安全管理,保证护理安全 1.建立护理安全质控小组,每月进行护理工作安全检查,监控各项护理安全措施是否落实到位。将检查结果在每月的护士会议上进行反馈,分析原因。切实落实各种护理安全措施强化护理人员的风险意识、法律意识、证据意识。认真学习《护士条例》,依法施护。

2.进一步落实“护理不良事件报告制度”,按制度要求规范管理护理差错,执行好汇报制度。

3.设备仪器的使用、检查、保养有制度,落实到每班每人。发现故障及时汇报检修,保证仪器设备的正常使用。做好使用、维修登记。

4.严格执行查对制度,规范药物查对流程,强调三次核对的执行到位。护理人员熟练掌握各种应急预案,遇到紧急情况,能从容、有序应对。进一步落实“患者安全目标”的各项措施,确保患者安全。

5.加强压疮防护,难免性压疮及时评估向护理部申报,落实各种预防措施,并保证措施到位,做好记录。6.严格执行消毒隔离制度,严格执行无菌技术操作原则,认真执行手卫生制度,控制院内感染的发生。

(四)、加强实习、进修、新上岗护士的教学带教,开展本专科的新技术、新项目的引进和应用积极开展学术交流,加强对新技术、新知识的学习、了解、应用,有选择、有针对性地引用新技术。2010年度 《颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理》获 二等奖。科室被评为先进护理班组

科室在医院领导的支持下,被无锡市卫生局评为第一批无锡市级重点专科。按照三级医院和卫生部重症医学科的建设标准于2010年11月26日成功组建了重症医学科,规模和人员、设备仪器等都得到了成倍的扩展,给我们的工作带来了新的发展机遇,我们将更进一步的努力,在来年作出新的成绩。

2010年12月30日

推荐第5篇:ICU护理工作总结

2012年ICU护理工作总结

2012年,我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下,坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想,以医院“三甲复审”为标准,以综合绩效考评为契机,始终坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划,较好的完成了今年的各项护理工作,有成绩也有不足,现总结如下:

一、2011年11月—2012年11月工作量统计:

今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;CVP监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。

二、工作完成情况

(一)完善科室“三甲复审”准备工作

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据2006年卫生部颁发的ICU建设与管理指南,以及三级甲等医院对ICU技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。

(二)新技术、新业务开展方面

一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:2010心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了CPR患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。

(三)人才队伍建设方面: 1.专科护士培训情况

依据护理部年度培训计划,结合科室实际,科室制定了详实的专科培训计划,分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训,一年来,共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平,我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员,激发了护理人员的工作热情,有效的提高了护理人员的士气。一年来,科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试,今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格,大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教,进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区ICU专科护士培训,2名护士参加了全区专科护士免培训资格考核,均考核过关,现全科已有5人取得ICU专科护士执业证书。

2.教学查房及病例讨论

针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点,依据年初制定的教学查房计划,每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体),方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示,其她护士针对此病人进行查阅资料,护士长主持,现场提问、指导,通过此种查房模式,提高护士专科技能,使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对死亡病人,科室及时织全科人员进行病例讨论,针对护理的各个环节进行总结分析,吸取经验教训,快速的提高了护理人员整体水平。

3.院内护士培训及实习生带教情况

根据护理部工作安排,我科分别承担了35名实习生带教、17名院内护士进修学习、23名院内应急分队人员的轮转培训工作,圆满的完成了培训任务。 护士长担任了护理部组织的管道组培训,对全院20名成员进行了10次理论及10次技能培训,提高了全院各种管道的护理质量。

(四)深化优质护理,提高服务水平

1.护士礼仪培训:根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者满意度,依次提高了护理服务水平。

2.护士绩效考核:进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的积极性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。

3.环境方面:ICU为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人性化服务,增加了一定的社会效益。

(五)突出军事特色,加强保障能力

一年来,全科护理人员关心国家大事,在国际国内形势严峻的情况下,始终牢记职责使命,开拓创新,不断进取。以护理应急分队训练为契机,组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中,科室人员能服从命令、听指挥,积极准备了急救病房、设施设备、反复演练,圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面,我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时,院领导高度重视,及时成立了急救小组,我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神,连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后,患者终于转危为安,痊愈出院,部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时,根据护理部安排,护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训,受到了官兵的一致好评。

(六)学术交流及科研方面

今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课

三、存在主要问题

(一) 科研方面:善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。

(二)专科业务方面;1.理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有的放矢的进行护理工作。

2.新技术、新业务:ICU属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。

(三)护理管理方面:管理较传统、单一,创新意识还需加强。

三、2013年工作计划

(一)规范护理文书书写

根据兰州军区护理文书书写规范要求,组织全科护士深入学习规范要求,制定适合我科的护理记录模版,提高护理文书的内涵质量。

(二)重点做好“三甲复审”的各项工作

(三)创新管理模式

开展“护士长工作检查反馈记录本”,护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中,并制定整改措施,使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误,及时改正,其她护士也有借鉴作用。

(四)新技术、新业务开展

明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务:分别为:1.开展2-4种疾病的临床路径;2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。

(五)科研方面

科室成立护理科研小组,制定职责任务,指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项,发表论文5-6篇。

(六)在全体护士中倡导“五个一”活动:

1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划,每人都要讲)。

3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。

4.读透一部文学名著。5.完成一个个人心愿。

2012年护理工作总结

I C U

2012年11月26

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工作总结

斗转星移,寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在,我都始终保持一种心态去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到尽职尽责。

在学习上,严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在icu工作期间,在科主任及护士长的领导下,做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想,从患者的角度,用患者的观点,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点,做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。除了icu特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作,把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。

在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

随着护士角色范围的扩展,护士不仅仅是病人的照顾者,而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。在今后的工作中,我要不断的学习,用知识充实自己,研究新技能,努力提高自己的技术水平。加强自身业务建设,提高自己的理论水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士,无愧于白衣天使的光荣称号。篇二:2011年icu年终护理工作总结 2011 年icu年终护理工作总结

新年将至,回顾过去一年,我科护理工作总结如下:

一. 护理质量与安全

过去一年,我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理,科室认真落实护理部—科室两级网络的护理质量管理,在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,及时主动向护理部上报护理不良事件,在护理部的整改下,及时改进了护理措施,大大降低了护理不良事件的发生率。特别是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人并改正。此外,根据科室具体情况实行科学的弹性排班,在重点时段安排加强班,并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度,保证了护理安全,全年无护理差错事故发生。

二、加强三基培训,提高护理服务水平

针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规,加强中医基础理论知识的学习,理论学习中中医知识占60%左右,大大提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习,每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格,对我科室两项中医专科操作(艾条灸和拔火罐)进行人人考核成绩均合格。另外还加强护理科研和新技术新业务的开展,发表cn论文3篇。

三、加强临床带教

实习生和轮转生由具备资格的护士专人带教,并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范,加强专科理论知识与技能的学习,出科前进行理论和操作考核,圆满完成了带教计划。对我科今年新定科的四名护工和两名本科护士针对个人素质不同制定了培训计划,短期培训一个月,使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中,同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。

四、危重病人的护理质量

针对科室护理疑难病例、危重症病例,开展查房,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。我科全年无一例护理并发症发生。

五、开展优质护理服务,提升服务质量,塑造医院形象

自9月份我科成为优质护理服务示范病房以来,认真贯彻落实了136工程的活动精神,开展优质护理服务,科室还召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极组织起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,施行床位包干制,将科室人员分2个责任组由有一名组长和4名责任护士组成。重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、

病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。并根据工程精神,夯实基础护理,提供满意服务,大大提高了护理质量,保障了护理安全,全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平,加强了护士责任心,优化了护理人力资源的调配,是护理工作更加井然有序,真正做到了把护士还给病人。

六、院感与消毒隔离

在过去一年里我科重点加强了院感与消毒隔离工作,指派一名年资较高的护士专职进行院感工作,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习,所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养,对呼吸机管路等全部使用一次性的,一人一用,按规定定时更换,较前年大大减少了院内交叉感染的发生。

七、围绕医院工作部署,积极协助

认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神配合医

院全面展开人事制度改革。如在我院今年首次举办的护士长岗位竞聘活动中,积极选派骨干护士参与,并配合院领导做好后勤工作。对上任的新护士长认真做好护理管理知识的带教,使之尽快胜任本职工作。认真执行医院计划生育工作,合理安排科室人员婚育工作,全年无婚产假集中现象。

八、社会经济效益 2011年全年我科共收住危重病人600余人,年收入 800余万,我科作为危重患者的中转站,大大降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。

在过去的一年里,经过我们的努力,虽然取得了一定的成绩,但仍存在很多的不足,如中医基础理论知识不扎实,中医技术操作不熟练等,在下一年里,我们将继续一如既往的努力工作和学习,不断开展新技术新业务,鼓励发展护理科研。从思想和行动上真正做到“以病人为中心”的主动服务。

六安市中医院icu 2011年12月30日篇三:2014年icu优质护理工作总结 2014年icu优质护理总结

优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实整体护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。icu是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本,全员参与”“质量持续改进”为原则,通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为,思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗护理效果,最终实现为患者提供优质服务的目的。在全院开展“优质护理服务”活动以来,我们icu护理人员积极主动投入到活动中,不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验,而且还呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现将优质护理服务总结如下。

一、加强监护护士自身素质的训练

1、加强监护室护士思想观念的培养 。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此,作为icu的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。

2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院 教育培训安排组织的全员培训以外,还定期选派临床工作经验丰富、工作认真的护士参加上级举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。 3 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里,没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。

4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到icu病房,对于年轻护理人员,护士长安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发,介绍如何从不理解到理解,从消极到积极,从被动到主动,从“要我做”到“我要做”,最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。

二、加强并完善科室制度建设

1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管造口护理常规,各种导管、引流管护理常规等。护士长坚持每日“四查房”及晨间提问,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习,不断强化规章制度及重要流程的学习。

2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据“二甲”医院复审要求,重新修订icu护理常规,呼吸机等各种仪器使用操作流程,特殊药物如血管活性药物使用操作流程,并进行强化训练,检查考核,逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。

3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外,为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解,还加强《出入院登记本》、《贵重药品登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问,做到有据可查、有证可依,让病人及家属真正了解每一笔账单的出入,放心的在icu救治。

4、床旁交接班具体化。icu一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。

三、加强科室文化建设

1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动,以“假如我是一个病人”为主题,要求护士在工作中“以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家属的角度,理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心”为主要内容的“六心教育”贯穿整个活动,从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中,为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展,使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命,让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。

2、医院获得性感染控制活动。icu感染控制小组把好洗手关、填报关、探视人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施,在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下,严格按照“洗手六步法”洗手。由当班护理人员监督外来人员执行洗手原则,杜绝一切可能造成交叉传染的途径。每日晨会由当班医生汇报科室内患者感染控制情况,并填写医院感染上报卡,层层把关,一切以患者的生命安全为重点

四、建立绩效考核激励机制,实行护士绩效考核,

1、改革护理工作模式:根据病区的情况 ,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力,综合素质等要素,分管不同数量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,促进低年资护士的尽快成长。

2、改变排班方式、在现有护理人员配备相对不足的情况下,实行弹性排班,排班以病人为中心,以满足临床护理工作需要为出发点,在护理工作量大,重病人多的时段,增加护理人力,尽可能保证中午、夜间基础护理质量,同时兼顾护士的意愿,实行apn排班,减少交班环节,实行24小时连续无缝隙护理,充分调动一切积极性为病人服务。

3、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。

五、加强管理严把质量关

1、护士长严格执行“四查房制度”,每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的四个时间段,常规进行一次系统地查房,了解和掌握每一位患者的需求,检查和督查各种治疗和护理服务质量,及时发现护理工作中可能存在的问题,随时将隐患和矛盾消除在萌芽状态,最大限度地杜绝护理差错和纠纷的发生

2、科室质控小组成员每周进行各项护理环节质量检查,检查结果与护士绩效工资挂钩,从而激发了护士的质量意识和服务意识,增强工作责任心,使护理质量得到持续改进和提高。

六、完成工作情况 2013年1-6月收治病人462人(去年同期548人,-86人)增长-18.6%;监护4578636262小时(去年同期36262小时,+9506时),增篇四:icu 年终工作总结 (护理) 2012年icu上半年护理工作总结

半年来,我科在医院领导和护理部的关心与支持及全体护理同仁

的共同努力下,坚持以“病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,按照2012年护理工作计划和工作目标,认真开展护理工作,并逐一按计划有条不紊地落实工作。现将icu上半年工作总结汇报如下:

一、加强护理质量管理,确保护理安全

1、每日专门安排一名负责人对全科护理质量进行监控、督导。

2、按科室护理人员绩效考核方案标准,每日安排白班、总班、治疗

班及n3班共同参与床边交接班,检查全科病人的护理质量,并记录存在的问题,提出改进措施,做到防患于未然。

3、加强急救药品及仪器的管理, 做到“四定”“三及时”管理。每

日安排专管人员进行检查及维护,护士长不定期进行抽查,急救

物品完好率达到100%,保证了急救物品始终处于应急状态。

4、每半月组织全科护理人员召开一次科会,对当月护理工作中存在

的问题进行总结分析,提出整改措施并追踪检查落实情况,杜绝护理事故的发生。

二、落实三基培训计划,提高护理人员素质

1、制订了2012年icu护士培训计划。

2、每月组织两次业务学习及一次护理查房。

3、为了配合护理部,3月中旬组织全科护理人员召开第四季度护理

缺陷分析讨论会。

4、对各级护理人员进行三基培训,每月布置相关学习内容:包括各

项规章制度,护理常规及操作培训等,月底组织进行考核,并实行奖惩。

5、鼓励五年以下的护士参加院内各种培训。2月份组织科内五年以

下的护士参加护理部举办的护士礼仪培训讲座;5月份组织全体护理人员参加安全培训及院感知识讲座。

6、5月中旬组织科内护理骨干积极参加护理部组织的操作技能培训,

在6月初的操作技能考核中学员们均取得较好成绩。

7、不定期地邀请本科室医生给护理人员讲课,拓宽了护士的知识面,

提高了护理水平,优化了护士的素质。

三、加强护士继续教育,全面提升整体素质

1、继续鼓励科内护士参加各种学历教育。

2、重视专科护理人员培养。3月中旬经护理部同意选派一名护理骨

干黄鑫赴同济医院进修学习。

四、积极参加院内外活动,取得了一些成绩

1、为了配合护理部举办的庆祝5.12国际护士节文艺晚会,我科组织

全体医护人员自编自排节目汇演,舞蹈《龙船调》在晚会节目中荣获“一等奖”。

2、配合护理部评选优秀护士。涂佳荣获“院优秀护士”、顾会琴荣获

“市优秀护士”。

3、为了更好的支持护理部工作,我科数名护士多次参与护理部的人 力资源调配。

4、督导全科护理人员认真准备上半年护理理论考试。

5、配合医院积极筹备临床重点专科申报工作。

五、院感与消毒隔离

2012年上半年里我科重点加强了院感消毒隔离工作,指指派一

六、社会经济效益

2012年上半年我科共收治危重病人 人,业务收入 余万元,

我科作为危重症患者的中转站,大大降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。

半年来,虽然取得了一些成绩,但是我们在工作中还存在很多不

足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,一些举措还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还需加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。 icu 2012-6-17篇五:icu护理工作总结-2012 2012年icu护理工作总结 2012年,我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下,坚持“以人为本”的科学发展观为指导思想,以医院“三甲复审”为标准,以综合绩效考评为契机,始终坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”的服务理念;根据护理部年初工作计划结合科室计划,较好的完成了今年的各项护理工作,有成绩也有不足,现总结如下:

一、2011年11月—2012年11月工作量统计: 今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%。抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;cvp监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。

二、工作完成情况

(一)完善科室“三甲复审”准备工作 icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受“三甲复审”工作要求。今年以来,根据“三甲复审”的标准,在院领导的支持下,依据2006年卫生部颁发的icu建设与管理指南,以及三级甲等医院对icu技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了“三甲复审”的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了icu护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、

温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了icu的日常护理工作。

(二)新技术、新业务开展方面

一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:2010心肺复苏指南在临床cpcr中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了cpr患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。

(三)人才队伍建设方面: 1.专科护士培训情况

依据护理部年度培训计划,结合科室实际,科室制定了详实的专科培训计划,分三个部分(理论知识、专科技能、仪器操作)及两个层次(1年以下及1以上护士)进行培训,一年来,共进行多媒体授课64余次;专科技能培训及考核均52人次;仪器操作培训及考核均52人次;理论考核4次。通过扎实的培训有效提高了护士的专科理论及技能水平,我科培养的一名骨干护师已担任了护士长;有2名护士通过竞聘已成为非现役文职人员,激发了护理人员的工作热情,有效的提高了护理人员的士气。一年来,科室鼓励护士积极参加各种继续教育及职称考试,今年有2名护士取得本科学历、2名护士取得护师资格、1名护士取得主管护师资格,大大提高了护士的专业素质。今年对3名新护士通过专科目标带教,进行准入考核后均已单独上岗。今年3月份科室选派1名护士参加了全区icu专科护士培训,2名护士参加了全区专科护士免培训资格考

核,均考核过关,现全科已有5人取得icu专科护士执业证书。 2.教学查房及病例讨论

针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点,依据年初制定的教学查房计划,每月对一名护士进行主查房(汇报病例、护理查体),方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示,其她护士针对此病人进行查阅资料,护士长主持,现场提问、指导,通过此种查房模式,提高护士专科技能,使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对死亡病人,科室及时织全科人员进行病例讨论,针对护理的各个环节进行总结分析,吸取经验教训,快速的提高了护理人员整体水平。 3.院内护士培训及实习生带教情况

根据护理部工作安排,我科分别承担了35名实习生带教、17名院内护士进修学习、23名院内应急分队人员的轮转培训工作,圆满的完成了培训任务。 护士长担任了护理部组织的管道组培训,对全院20名成员进行了10次理论及10次技能培训,提高了全院各种管道的护理质量。

(四)深化优质护理,提高服务水平1.护士礼仪培训:根据护理部工作计划,年初组织了护士礼仪培训,对护士的仪表、语言等行为进行了规范化培训,并每日以晨间操形式进行训练,使护士每日精神饱满、行为规范进入工作状态,增强了护士的职业素质及职业自豪感,提高患者满意度,依次提高了护理服务水平。

2.护士绩效考核:进一步规范了护士绩效考核,分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、满意度及奖励与惩罚等方面进行了综合绩效考核,做到公开、透明,提高了护士工作的积极性,切实达到了优质护理“五满意”的目标。 3.环境方面:icu为封闭式管理,患者病情均危重,为患者家属提供休息场所可有效缓解家属的急躁情绪,又能在患者病情变化时及时与患者沟通,避免医疗纠纷发生,今年在院领导的支持下,我科增添了家属候诊区,体现了人

性化服务,增加了一定的社会效益。

(五)突出军事特色,加强保障能力

一年来,全科护理人员关心国家大事,在国际国内形势严峻的情况下,始终牢记职责使命,开拓创新,不断进取。以护理应急分队训练为契机,组织全科护理人员学习战伤救护技术。在今年神舟九号飞行任务航天员卫勤保障中,科室人员能服从命令、听指挥,积极准备了急救病房、设施设备、反复演练,圆满的完成了保障任务。在为兵服务方面,我科全体人员能够以“姓军为兵、保障打赢”的遵旨全心全意救治每一位部队伤病员。在今年收住的一位“横纹肌溶解症、急性肾功能不全”的特种兵患者时,院领导高度重视,及时成立了急救小组,我科医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神,连续为患者进行了10天的床旁血液净化治疗后,患者终于转危为安,痊愈出院,部队领导为医院送来了锦旗及感谢信。在“5.12”护士节时,根据护理部安排,护士长下部队为官兵讲解急救相关知识及技能培训,受到了官兵的一致好评。

(六)学术交流及科研方面

今年在医院护理科研立项1项已按期完成;在全国及全军学术活动中,共投稿5篇,交流3篇;在《人民军医》杂志专刊投稿3篇;护士长在今年全区成立的危重症护理专业委员会中担任副主任委员并进行了专题授课

三、存在主要问题 (一) 科研方面:善于动脑。而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验,但未及时整理发表。

(二)专科业务方面; 1.理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻,专科理论知识还不够扎实,导致工作时预见性不强,不能有的放矢的进行护理工作。 2.新技术、新业务:icu属于医学发展最迅速的专业,在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。

(三)护理管理方面:管理较传统、单一,创新意识还需加强。

三、2013年工作计划 (一)规范护理文书书写

根据兰州军区护理文书书写规范要求,组织全科护士深入学习规范要求,制定适合我科的护理记录模版,提高护理文书的内涵质量。

(二)重点做好“三甲复审”的各项工作

(三)创新管理模式

开展“护士长工作检查反馈记录本”,护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中,并制定整改措施,使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误,及时改正,其她护士也有借鉴作用。

(四)新技术、新业务开展

明年准备与医疗共同开展2项新技术、新业务:分别为:1.开展2-4种疾病的临床路径;2.亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中应用。

(五)科研方面

科室成立护理科研小组,制定职责任务,指导、监督、负责科室人员的科研工作。力争明年完成科研1-2项,发表论文5-6篇。

(六)在全体护士中倡导“五个一”活动: 1.通读一本专业书籍《成人心脏外科围术期处理手册》。 2.讲好一堂临床授课(按照讲课计划,每人都要讲)。 3.撰写一篇护理论文(护士每人至少一篇个案、护师及以上每人至少一篇论文)。 4.读透一部文学名著。 5.完成一个个人心愿。

推荐第7篇:ICU护理工作总结

2015年ICU护理工作总结

ICU 2015年在院领导和护理部的正确领导下,根据年初工作安排,按照医院十二.五发展规划和医院的总体工作目标要求和医院工作计划,逐条逐项落实找差距,较好的完成了各项目标任务。现将一年工作情况扼要总结以下:

一、依法执业加强科学管理,加大科室管理力度: 加大科室管理力度,形成依法行医,严格执行规章制度和操作规程的良好氛围,在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理,在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,及时主动向护理部上报护理不良事件,在护理部的整改下,及时改进了护理措施,大大降低了护理不良事件的发生率,并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度,保证了护理安全。增强了医护人员责任意识、风险意识,从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。全年科内无重大医疗缺陷的发生。

二、深入开展优质护理工作,加大了优质护理工作力度:

继续实施以人为本的整体护理,通过每月对护理常规、应急预案、服务规范和标准的培训及考核,提升了护理人员的专业修养。发挥我们ICU的专科特色,提高了主动服务的意识。制定ICU延伸服务的工作方案,规范回访制度,形成回访流程,修订ICU回访表,并在逐步施实中取得良好效果。根据科室具体情况实行科学的弹性排班,在重点时段安排加强班,合理调配护士人力。在科内落实护理岗位管理,按职称、学历、技术水平和能力将科内护士分层培训使用,并实行工效挂钩的绩效考核制度,大大提高了护理人员的专业技术水平,加强了护士责任心,优化了护理人力资源的调配,护理工作更加井然有序,认真贯彻护理部优质护理服务本年的工作要求。

三、确保护理安全,加大护理质量控制:

通过各项医疗护理法律法规的培训,提高了护理人员的法律意识。结合临床实践逐步完善了质控制度,每月进行护理质量考核并进行分析整改,并对质控效果进行追踪检查。发挥质量监控小组的作用,实现全员质控的目标。加强了护理安全管理,及时查找护理安全隐患。切实落实了质量管理方案,达到护理质量持续改进的目标任务。

四、实行岗位管理和护士分层培训,提高护士综合素质

加强新职工的岗前培训,考核合格后才能上岗。针对不同工作年限的护士制定个性化教学计划,分层培训,积极创造护理人员良性环境,加快专科护士的培养,提高了专科护理能力。每月对培训内容科内督导检查,每月对考核情况及成绩科内讨论,并对讨论结果进入下个月培训检查内容,达到了持续深入加强的学习效果。将考核成绩与绩效奖励挂钩,激发护士学习主观能动性,充分调动其学习主动性。

五、院感与消毒隔离

在过去一年里我科继续严格落实院感与消毒隔离工作,指派一名年资较高的护士专职进行院感工作,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习,所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养。各种管路按规定维护处理,定时更换,以减少院内交叉感染的发生。

六、社会经济效益

2015年全年ICU共收住危重病人四百余人,年收入近千万,做好增收节支,保证ICU的良性运作。我科在危重患者抢救工作中成绩显著,大大降低了危重患者的死亡率,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。

在过去的一年里,经过我们的努力,虽然取得了一定的成绩,但仍存在很多的不足。在下一年里,我们将继续严抓质量控制。不断深入开展优质服务,着重发展优质护理内涵建设,落实责任制整体护理。明确护理岗位分层管理,逐步实行岗位竞聘定岗。在护理部的指导下开展工作,尽快朝三级医院的目标迈进!

重症医学科2015.12.4

推荐第8篇:ICU教学护理查房

急性肾功能不全患者行CRRT教学查房

一 查房记录

时间:2014.03.20 15:00 地点:ICU病房

查房种类:护理教学查房 查房病人:ICU—3床

诊断:糖尿病.高血压.肾功能不全

参加人员:护士长、主管护师、责任护士、护师、护师查房者:刘蓉 病区护士长介绍: 二 查房准备

1 学生进入科室时即发给本科实习计划,其中有教学查房的病种 及查房的时限。

2 查房的前三天,带教老师将确定的病种及病人告知学生,使参加该 病人教学查房的全体学生,能在了解病人,了解病情,了解该病种相 关知识的基础上,参加此次教学查房。

3 所查病人的责任护士与责任护生准备关于病人病情资料。 4 查房前20分钟,准备好病人的病例资料,查房的相关用品 三 查房程序 按顺序进入病房

1、查房者与病人沟通 查房者:“窦大爷您好,昨晚睡的怎么样?感觉好吗?” 窦大爷:睡得还行。

查房者:我们现在对您CRRT护理情况进行教学查房,我们

要对您患疾病的相关知识及治疗护理情况,进行讨论及了解,以便 我们能好地了解您的病情,对您进行护理,希望您能配合,时间不 会太长,大约在20-30分钟,查房期间,如果您有任何不适,请及时 告诉我们,您看可以吗? 窦大爷:“好的。”

2、查房者与参加查房的护理人员沟通

各位老师、同学们下午好,现在我们要对窦大爷的护理情况进行教 学查房,通过查房对病人病情及护理情况进一步了解,复习肾功能不 全护理相关知识,了解责任护士、护生对病人现存护理问题及护理措 施的落实情况,现在请责任护士王宁云介绍病人病情及护理情况。 3、责任护生报告病例:

姓名:窦文田,性别:男 年龄:76岁 因“间断性恶心、呕吐伴咳嗽、咳痰气喘半月”于2014年01月13日11时入住消化内科。入院情况:患者半月前无明显诱因下出现恶心、干呕,无明显规律,与进食无关,无呕吐,伴咳嗽、咳痰,咳白色粘液痰,痰稠,不易咳出,活动后气喘明显,全身乏力、纳差,症状进行性加重,遂来我院就诊,由门诊拟“胃炎”收治入院。平素体质较差。2009年诊断为“肺结核”,抗核治疗后因出现气管狭窄给予气管支架置入治疗,症状缓解,4年来间断出现咳嗽、气喘。“高血压”病史40余年,有“糖尿病”病史20余年,使用诺和灵30R控制血糖。有“阵发性房颤”病史,有“前列腺增生”病史,有“戊肝”病史,已治愈。

于2014年3月10日10点50分转我科,入院查体:体温36.3℃,脉搏70

次/分,呼吸18次/分,血压200/100mmHg,发育正常,扶入病房,神志清。全身浅表淋巴结无肿大。双肺听诊呼吸音粗,可闻及干湿罗音,无胸膜摩擦音。心率70次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,软,未见肠型及蠕动波,无压痛,无反跳痛,未触及包块。肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murhy征阴性。肝区无叩痛,肠鸣音正常,未闻及血管杂音及摩擦音。双下肢无浮肿。神经系统未查及异常。辅助检查:血气分析(2014-01-13,本院):PH:7.46,PCO2:43mmHg,PO2:69mmHg,HCO3-:30.6mmol/L,BE6.1mmol/L。乙肝两对半、梅毒、抗HIV、抗HCV(2013-12-20,本院):均阴性。

转入时诊断:1.慢性支气管炎急性发作 2.阻塞性肺气肿 3.慢性肺源性心脏病-心功能失代偿期 4.陈旧性支气管结核 5.支气管支架植入术后 6.高血压3级,极高危组 7.2型糖尿病 8.冠状动脉粥样硬化性心脏病 9.阵发性心房纤颤 10.前列腺增生 11.肾功能不全

下一步诊疗计划:入科后予以心电监护、据患者痰培养及药敏试验回馈抗感染治 疗,继续予以止咳、平喘、舒张支气管、降压、抑酸护胃、改善心功能、控制血糖等对症治疗,患者有血液净化指征,予行血液透析治疗。患者病情重,予告病重。

病人存在以下护理问题:

根据以上患者病情,患者护理计划如下: 常见的护理问题有:1体液过多;2焦虑;3营养失调:低于机体需要量4自理缺陷;5有皮肤完整性受损的危险6潜在并发症--高钾血症7潜在并发症--急性肺水肿;8潜在并发症--出血。

1、体液过多 【相关因素】

肾小球滤过率降低。 【主要表现】

全身凹陷性水肿,皮肤变薄发亮,皮下积水。 尿少。

胸水或腹水,气促,不能平卧。 【护理目标】

维持正常液体量、皮下水肿消退、尿量增加。 【护理措施】 限制摄入:

水:前一日尿量再加500ml。 钠:每日不超过3g。

钾:尿少者严格限制钾的摄入。 监测体重每日2次。 准确记录24h出入水量。

遵医嘱使用利尿剂,并观察尿量变化及药物的副作用。 尽量避免肌肉或皮下注射。 遵医嘱于血液净化。 【重点评价】

病人水肿消退情况。 尿量。

体重的变化。

2、焦虑

【相关因素】

疾病的影响,对医疗费用的担心 【主要表现】

情绪不稳,心情紧张。 【护理目标】

患者情绪稳定,自述焦虑缓解 【护理措施】

为病人安排的活动内容,原则上要简单、轻松、有趣味性。注意一定要考虑病人的兴趣爱好和病人的焦虑程度。

向病人讲述该病的有关知识,并提供书面材料及真实的信息。 护理人员应给予理解和同情,关心和体贴病人。

协助病人自理,可与同种病人进行交谈沟通,以相互帮助,共同承担对疾病的各种痛苦。

经常同病人一起回顾已经取得的进步以增强病人战胜疾病的信心。 指导病人保持正常的人际关系,联络家属对病人多加关心和照顾,使病人感受到被爱与爱同样的生存的价值。

为病人详细讲解医疗费用明细,解除不必要担心。 【重点评价】 患者情绪

3营养失调:低于机体需要量 【相关因素】 消化道症状严重。

肾脏内分泌功能丧失,缺乏促红细胞生成素引起肾性贫血。 【主要表现】

恶心、呕吐,饱胀,便秘。

面色苍白无华,头发枯黄,指甲无光泽,Hb

病人维持营养相对最佳状态,红细胞、血红蛋白在正常或接近正常范围。 【护理措施】 合理饮食:①主食以淀粉为主保证热量充足;②蛋白质摄入以高生物价值的优质蛋白为主,如牛奶、鸡蛋、肉类等;以增加尿素的再利用,使血尿素氮降低和血浆蛋白上升;③低盐、低磷、高钙饮食。 不能进食者遵医嘱静脉补充营养。

监测红细胞、血红蛋白每周1次。监测体重每日1次。 按医嘱补充外源性的促红细胞生成素以纠正贫血。 【重点评价】

病人的营养状态,血红蛋白、红细胞等。 4自理缺陷

慢性疾病身体虚弱。 慢性骨病。 【主要表现】

活动后心悸、气促、咳嗽。 慢性病容、乏力、疲倦。

骨折。

【护理目标】

病人生活所需得到满足。 【护理措施】

协助病人进食,漱口,大小便及个人卫生。 常用药物和用物放在病人易取的地方。 保持病人床单位及衣服清洁。

病人外出有专人陪护,不能行走的坐轮椅或推车。 按时巡视病房,及时接应红灯。 【重点评价】

病人生活需求是否满足。 床单位是否清洁。

5有皮肤完整性受损的危险 【相关因素】

晚期是肾病引起的浮肿。 末梢神经病变。 【主要表现】

表皮变薄、张力增加。 瘙痒。

【护理目标】

病人皮肤保持完整。 【护理措施】

当有浮肿时,指导病人穿舒适的内衣。 指导病人保持皮肤完整性的重要因素:营养、活动、卫生、皮肤损伤和早期治疗。 当病人使用加热或制冷的设备时,指导病人注意事项,末梢神经病变会损伤皮肤感觉,尤其是下肢。

瘙痒者,指导病人使用止痒水,避免抓破皮肤。 【重点评价】

病人皮肤是否完整。

6、潜在并发症--高钾血症 【相关因素】

肾小球滤过率降低。 酸中毒。 摄入过多。 【主要表现】

恶心呕吐,手麻,心率变缓。

心电图改变:QRS波群变宽,T波高尖,P-R间期延长。 【护理目标】

血清钾在正常范围。 【护理措施】

严密观察病情变化,测血压、脉搏、呼吸,每2h1次,有条件者可行床旁心电监护。

提供低钾饮食。

不输库存血,及时纠正酸中毒。

发现病人有恶心、手麻木或脉搏慢等现象,应立即抽血监测血钾,如血清钾浓度在6.0mmol/L以上者,立即遵医嘱做如下处理: 静脉给钙剂或5%苏打。 静脉给高渗糖水加胰岛素。 联系血液透析。 【重点评价】

有无高血钾的症状及体征。

7、潜在并发症--急性肺水肿 【相关因素】 体液过多。

输液速度过快。 【主要表现】

呼吸急促,烦躁不安,不能平卧,咳嗽,出冷汗,甚至咳粉红色泡沫痰。 双肺满布湿罗音。 脉搏增快。 【护理目标】

病人不发生急性肺水肿。

病人出现急性肺水肿能被及时发现和处理。 【护理措施】

严格控制输液量和速度,有条件者可监测中心静脉压。 备齐急救药品及物品。

经常巡视病房,密切观察病情变化,如发现病人有呼吸急促等临床表现时,应立即通知医生,同时做好如下处理:

协助病人端坐位,双腿下垂于床沿,以减少静脉回心血量。 高浓度给氧。

给心痛定10mg或硝酸甘油0.5mg舌下含服。

建立静脉通路,按医嘱正确使用扩血管剂,并根据病情调节滴速。 痰多者应吸痰,保持呼吸道通畅。 【重点评价】

是否出现了急性肺水肿。

出现急性肺水肿的先兆症状及体征是否能被及时发现和处理。

8、潜在并发症--出血 【相关因素】

。 血液透析穿刺处包扎过松。 【主要表现】

血液透析穿刺处敷料渗血。 【护理目标】 病人不出现出血。

出现出血能被及时发现和处理。 【护理措施】 透析病人回病房后,应及时观察病人穿刺侧肢体的血运情况,敷料是否干燥及有无渗血情况。 应激止血措施: 熟练包扎技巧。

掌握肢体动脉指压法止血方法。

常用物品齐全,如纱布、棉花、绷带、鱼精蛋白、明胶海绵等。 注射后应延长按压时间约5-7min,防止皮下出血。 监测血压、脉搏并观察大便颜色。 防止机械损伤,以免引起出血不止。 【重点评价】 有无出血。

发生出血时能否被及时发现和处理。

查房者:今天的护理查房可以使大家对CRRT治疗及护理有一个认识。责任护士对该病人的护理诊断明确、护理措施得当,希望在以后的查房中,大家再接再厉,积极主动发言,师生互动,和病人进行有效沟通。窦大爷为了不影响您的休息,对您的下一步护理的讨论我们将在办公室进行,谢谢您的配合。 四 回办公室讨论

总带教:下面我们来复习下肾功能不全及CRRT相关知识:

CRRT(即continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP(continue blood purification);床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,急性呼吸窘迫综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。

中心静脉置管的定义; 使用人体大静脉,如上腔静脉下腔静脉等,能直接快速输注大量液体进入循环或需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗而留置的静脉导管.是一种介入性操作和治疗手段.无论是哪一途径置管,导管头必须位于上腔静脉、下腔静脉或右心房.系指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管.急性肾功能衰竭:是指各种原因在短期内(通常数小时至数天)引起肾脏泌尿功能急剧降低以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。

2、查房者提问:中心静脉穿刺后常见并发症? 护师:

1、穿刺部位出血及血肿

2、静脉炎

3、导管移位或脱出

4、静脉血栓形成

5、空气栓塞

6、折管

7、导管败血症

3、查房者问:高血压分级

责任护生回答:一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下。

130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限; 140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;

160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质

性病变,但功能还在代偿状态;

180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

4、查房者问:肾功能不全的饮食要点?

护师孙答:至关重要——热量:主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等,脂肪也能提供部份热量,素油不加限制。

适量而止——磷:为减少食物中的含磷量,食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

无可代替——蛋白质:当血肌酐为170~440umol/L时,蛋白质的进食量以每日每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440umol/L时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以不超过30克(0.4克/kg)为好。

必不可少——盐:宜用低盐饮食,每日2克盐。若多尿,则要根据计算每日尿中丢失的钠盐量后酌情定量。

体内含量最高——水:只有通过增加尿量(至少2000ml/天以上),才能把当日的代谢产物排泄掉,如果没有明显的水肿,应该多饮水。

5、查房者问:CRRT并发症的观察及预防? 护师

(1)出血肾功能不全患者多存在出血或潜在出血,CRRT中抗凝剂的应用使出血危险明显增加或加重出血。因此,应注意观察引流液、大便、创口、牙龈等出血情况,并做好记录,及早发现,及时调整抗凝剂的使用或使用无肝素技术,以避免出现由此引起的严重并发症。

(2)凝血:患者在行CRRT时肝素用量少甚至无肝素,治疗时间长,极易发生体外凝血。为此,在行CRRT之前用肝素盐水浸泡滤器及管路30 min,再以生理盐水冲净肝素后方开始CRRT,且在CRRT过程中保持血流量充足、血循环线路通畅,可有效或避免体外凝血。同时应密切检测静脉压(VP)、跨膜压(TMP)值及波动范围,并做好记录,以便及时采取处理措施。如有严重凝血时,应更换滤器及血液管路。

(3)感染:患者病情危重,抵抗力低下,加之各种侵入性的检查、治疗,细菌极易侵入、繁殖而引起感染。护理人员在进行各项护理技术操作时须严格执行无菌操作原则。如在配液过程中,注意各环节,减少致热反应的发生,做好留置置管的护理,防止医源性感染。本组患者均未因医护人员的操作不当而发生感染。

6、查房者:我们本次教学查房内容是肾功能不全,现在我们来回顾下肾功能不全的病因?

从急性肾功能衰竭(ARF)诊断和治疗角度,可将引起急性肾功能衰竭的原因分为三大类:

第一,肾前性AIIP,导致肾前性A11P的主要原因有:

(1)、有效血容量不足,常见于胃肠道体液丢失;使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。

(2)心功能衰竭,见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。 (3)全身血管扩张,见于败血症、过敏反应、麻醉意外等。 (4)肾动脉收缩导致肾脏缺血。

第二,肾实质性ARF,导致肾实质性ARF的主要原因有:

(1)急性肾小管坏死,见于急性肾缺血、使用肾毒性药物、重金属中毒等情况。

(2)双侧肾皮质坏死,见于胎盘早期剥离、严重休克等。 (3>肾小管间质疾病,见于药物介导的急性过敏反应、感染和全身性疾病等。 (4)肾血管疾病,见于肾动脉栓塞和血栓形成,肾静脉血栓形成及微血管病变等。

(5)肾小球疾病,导致A11F的原发性肾小球疾病有急进型肾炎、感染后肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎等。继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。

第三,肾后性ARF,导致肾后性ARF的主要原因包括: (1)输尿管结石嵌顿等。 (2)前列腺肥大。

7、查房者问:急性肾功能不全的临床表现有哪些?

护士回答:急性肾功能衰竭临床表现为消化道、呼吸道、心血管及神经系统等器官毒性损害表现及相应部位感染症状。在多尿期虽然思者尿量增加,有时甚至极大,但肾功能井未能恢复,血尿素氮和肌酐仍可上升,且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道以血等。在恢复期尿量逐渐恢复正常,血BuN、Cr接近正常。肾小球滤过功能多在3—12个月内恢复正常

8、查房者:我们临床上常用的辅助检查有哪些?

护士回答:1.血液检查:有轻、中度贫血;血浆肌酐和尿素氮进行性上升,高分解代谢者上升速度较快,横纹肌溶解引起的肌酐上升更快;血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L;血pH值常低于7.35,碳酸氢根离子浓度多低于20mmol/L;血清钠浓度正常或偏低;血钙降低,血磷升高。

2.尿液检查:尿常规检查尿蛋白多为+~++,常以中、小分子蛋白为主。尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等;尿比重降低且较固定,多在1.015以下,因肾小管重吸收功能损害,尿液不能浓缩;尿渗透浓度低于350mOsm/L,尿与血渗透浓度之比低于l.1;尿钠含量增高;滤过钠排泄分数(FENa)常大于1.应注意尿液诊断指标的检查须在输液、使用利尿剂前进行,否则会影响结果。

3.影像学检查:尿路超声显像对排除尿路梗阻及与慢性肾功能不全很有帮助。必要时CT等检查显示是否存在着与压力相关的扩张,如有足够的理由怀疑由梗

阻所致,可做逆行性或下行性肾盂造影。CT血管造影,MRI或放射性核素检查对有无血管闭塞病变有帮助,但明确诊断仍需行肾血管造影。

4.肾活检是重要的诊断手段:在排除了肾前性及肾后性原因后,没有明确致病原因(肾缺血或肾毒素)的肾性急性肾衰竭都有肾活检指征。这些包括了肾小球肾炎、系统性血管炎、急进性肾炎及过敏性间质性肾炎。

9、查房者:最后我们再学习下CRRT相关知识 CRRT治疗时的护理

1 严密观察生命体征 CRRT治疗过程中,应密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压,持续心电监护,及时发现和处理各种异常情况并观察疗效。

2 监测血电解质及肾功能 急性肾功能不全患者电解质及酸碱平衡严重紊乱。治疗中输入大量含生理浓度电解质及碱基的置换液,能有效纠正这种内环境紊乱。电解质的测定可以提示患者的电解质情况,血尿素氮及肌酐的变化可以反应肾功能的好坏。配置置换液时必须严格遵医嘱加入钾、钠、钙、镁等电解质,严格执行查对制度,无误后方可用于病人。治疗过程中,应定期检测患者内环境状况,根据检测结果随时调整置换液配方,现配现用,以保证患者内环境稳定。 3 血管通路的管理 维持血管通路的通畅是保证CRRT有效运转的最基本要求。患者均建立临时血管通路,治疗期间,保证了双腔静脉置管、血液管路的固定通畅,无脱落、打折、贴壁、漏血等发生。置管口局部敷料应保持清洁、干燥,潮湿、污染时要及时予以换药,以减少感染机会。注意观察局部有无渗血、渗液、红肿等。导管使用前常规消毒铺巾,抽出上次封管的肝素弃去,确定导管内无血栓且血流畅通后方可行CRRT,取下的肝素帽消毒备用。

4 做好基础护理 由于患者病情危重、治疗时间长、活动受限、生活不能自理,所以应做好口腔、皮肤等基础护理,动作应轻柔、仔细,防止各种管路的脱落、扭曲;注意牙龈有无出血;保持床单整洁、干燥,使用气垫床,防止皮肤压伤;病房每日定时通风,并每天空气消毒2次。

5 并发症的观察及预防 (1)出血肾功能不全患者多存在出血或潜在出血,CRRT中抗凝剂的应用使出血危险明显增加或加重出血。因此,应注意观察引流液、大便、创口、牙龈等出血情况,并做好记录,及早发现,及时调整抗凝剂的使用或使用无肝素技术,以避免出现由此引起的严重并发症。(2)凝血:患者在行CRRT时肝素用量少甚至无肝素,治疗时间长,极易发生体外凝血。为此,在行CRRT之前用肝素盐水浸泡滤器及管路30 min,再以生理盐水冲净肝素后方开始CRRT,且在CRRT过程中保持血流量充足、血循环线路通畅,可有效或避免体外凝血。同时应密切检测静脉压(VP)、跨膜压(TMP)值及波动范围,并做好记录,以便及时采取处理措施。如有严重凝血时,应更换滤器及血液管路。(3)感染:患者病情危重,抵抗力低下,加之各种侵入性的检查、治疗,细菌极易侵入、繁殖而引起感染。护理人员在进行各项护理技术操作时须严格执行无菌操作原则。如在配液过程中,注意各环节,减少致热反应的发生,做好留置置管的护理,防止医源性感染。本组患者均未因医护人员的操作不当而发生感染。 五 护士长教学指导

通过这次查房,总带教老师准备充分、责任护士、责任护生对病人的诊断明确、护理措施得当,查房前已经把相关知识布置给学生,同学们都有准备,让我们再次学习了肾功能不全及CRRT相关知识。希望在以后的查房中,同学们能更加积极主动,与带教老师共同讨论,主动提问,共同参与。

推荐第9篇:ICU护理

ICU护理试题

一、选择题:

1.下列哪项不是手术后并发症

A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开

D.伤口疼痛E.血栓性静脉炎

2.胃肠减压期间的护理,下列哪项是错误的

A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效

C.注意口腔护理D.及时更换收集瓶

E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引

3.大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是

A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染

D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入

4..现场心肺复苏操作首要步骤是

A.心前区叩击B.心脏按压C.口对口人工呼吸

D.按额托项,保持呼吸道通畅E.心内注射

5.治疗低钾血症下列哪项是错误的

A.尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾

C.静脉补钾要求尿量>30ml/hD.滴速控制在30~60滴/min

E.每日补钾不超过6~8g

6.休克早期的临床表现是

A.表情淡漠B.紫绀,四肢厥冷C.血压下降,脉速

D.脉压小,尿量减少E.抽血时血液黏稠易凝

7.成人胸外心脏按压的正确位置是

A.心尖区B.胸骨下段C.胸骨上段

D.胸骨左侧E.胸骨右侧

8.中心静脉压的正常值为()cmH2O。

A.3~6B.6~12C.12~18D.18~24

9.患者,男,45岁,车祸后立即昏迷,0.5小时后逐渐清醒,其后再度出现意识障碍,并逐渐加重,考虑该病人可能为

A.脑震荡B.脑挫裂伤

C.硬脑膜下血肿D.硬脑膜外血肿

10.抗休克时血管收缩药常常是

A.单独使用B.根本不用

C.与强心、利尿药同用D.与血管扩张药配合使用

二、简答题:

1、简述ICU护士应具备的素质。

2、何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义?

3、肺不张的预防及处理?

4、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些?

答案:DEEDBDBBDD

1、有良好的素质和奉献精神,进行过专业技术训练,了解和掌握

疾病的生理病理变化,有扎实的理论基础知识,熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,熟练常用抢救药物,有较强的临床技能和敏锐的观察分析应变能力,善于独立思考,有一定的英文基础。

2、中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力,

其正常值为392-1177Pa(4-12cmH2O)。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。

3、(1)凡气管插管病人在48小时后,病人没有自主呼吸要及时

作气管切开,机械性通道病人一定要严格掌握各种呼吸机监控参数,发现问题及时处理。

(2)参考呼吸指数,保持气道通畅,勤吸痰,鼓励病人多咳嗽及深呼吸。

(3)清醒病人鼓励做深呼吸或吹小气球,使肺复张。

4、(1)人工气道的建立,如气管插管或气管切开为感染的门户。

(2)呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,

纤毛活动减退。

(3)气道加温,湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞

气道。

(4)医源性操作不规范,各类管道,湿化器消毒不严,为感

染的主要原因。

(5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。

推荐第10篇:ICU年终护理工作总结

2012年ICU年终护理工作总结

新年将至,回顾过去一年,我科护理工作总结如下:

一. 护理质量与安全

过去一年,我科在护理部、科护士长的督促下严抓护理质量与安全管理,科室认真落实护理部的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,及时主动向护理部上报护理不良事件,在护理部的整改下,及时改进了护理措施,大大降低了护理不良事件的发生率。此外,根据科室具体情况实行科学的弹性排班,根据护士能级合理排班,并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度,保证了护理安全。

二、加强三基培训,提高护理服务水平

针对科室常见病、多发病每月定期组织业务学习,并不断完善科内护理常规,加强基础理论知识的学习,大大提高了护理人员的理论知识水平。同时加强技术操作的练习,每月有计划的对科内护士进行护理技能考核均合格,另外还加强护理科研和新技术新业务的开展。

三、加强临床带教

实习生由具备资格的护士带教,并由带教负责人和科内骨干护士定期开展教学讲座、教学查房和技术操作标准示范,加强专科理论知识与技能的学习,出科前进行理论和操作考核,圆满完成了带教计划。对我科今年新定科护士针对个人素质不同制定了培训计划,使新定科的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的

融入到科室工作中,同时每月重点检查低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。

四、危重病人的护理质量

针对科室护理疑难病例、危重症病例,开展查房,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。

五、开展优质护理服务,提升服务质量,塑造医院形象

我科成为优质护理服务示范病房以来,认真开展优质护理服务,科室还召开了会议,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极组织起来,先是在工作安排上做了调整,施行扁平化排班,将科室人员组成责任组由有一名组长和2名责任护士组成。重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。夯实基础护理,提供满意服务,大大提高了护理质量,保障了护理安全,全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平,加强了护士责任心,优化了护理人力资源的调配,是护理工作更加井然有序,真正做到了把护士还给病人。

六、院感与消毒隔离

在过去一年里我科重点加强了院感与消毒隔离工作,指派一

名护士专职进行院感工作,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习,所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养,对呼吸机管路等定期消毒灭菌,一人一用,按规定定时更换,较前年大大减少了院内交叉感染的发生。

在过去的一年里,经过我们的努力,虽然取得了一定的成绩,但仍存在很多的不足,在下一年里,我们将继续一如既往的努力工作和学习,不断开展新技术新业务,鼓励发展护理科研。从思想和行动上真正做到“以病人为中心”的主动服务。

高建欣 2012年12月20日

第11篇:ICU优质护理工作总结

2013年ICU优质护理工作总结

优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实整体护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本,全员参与”“质量持续改进”为原则,通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为,思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗护理效果,最终实现为患者提供优质服务的目的。在全院开展“优质护理服务”活动以来,我们ICU护理人员积极主动投入到活动中,不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验,而且还呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现将优质护理服务体会总结如下。

一、加强监护护士自身素质的训练

1、加强监护室护士思想观念的培养 。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此,作为ICU的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。

2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院教育培训科安排组织的全员培训以外,还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全国各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。

3、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里,没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。

4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房,对于年轻护理人员,护士长安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发,介绍如何从不理解到理解,从消极到积极,从被动到主动,从“要我做”到“我要做”,最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。

二、加强并完善科室制度建设

1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管造口护理常规,各种导管、引流管护理常规等。护士长坚持每日“四查房”及晨间提问,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论,不断强化规章制度及重要流程的学习。

2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据“二甲”医院复审要求,重新修订ICU护理常规,呼吸机等各种仪器使用操作流程,特殊药物如血管活性药物使用操作流程,并进行强化训练,检查考核,逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。

3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外,为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解,还加强《出入院登记本》、《贵重药品登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问,做到有据可查、有证可依,让病人及家属真正了解每一笔账单的出入,放心的在ICU救治。

4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。

三、加强科室文化建设

1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动,以“假如我是一个病人”为主题,要求护士在工作中“以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家属的角度,理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、同情心、责任心”为主要内容的“三心教育”贯穿整个活动,从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中,为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展,使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命,让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。

2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施,在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下,严格按照“洗手六步法”洗干净双手。由当班护理人员监督外来会诊人员执行洗手原则,杜绝一切可能造成交叉传染的途径。每日晨会由当班医生汇报科室内患者感染控制情况,由护士长登记患者应用抗生素报表,医疗组组长填写医院感染上报卡,层层把关,一切以患者的生命安全为重点

四、建立绩效考核激励机制,实行护士绩效考核,

1、改革护理工作模式:根据病区的情况 ,实施责任制整体护理,根据护士的工作能力,综合素质等要素,分管不同数量,不同病情的患者,采取新老搭配排班,充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用,促进低年资护士的尽快成长。

2、改变排班方式、在现有护理人员配备相对不足的情况下,实行弹性排班,排班以病人为中心,以满足临床护理工作需要为出发点,在护理工作量大,重病人多的时段,增加护理人力,同时夜班(大夜小夜)采取4人值班,尽可能保证夜间基础护理质量,同时兼顾护士的意愿,实行APN排班,减少交班环节,实行24小时连续无缝隙护理,充分调动一切积极性为病人服务。

3、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核,每月考核结果与当月绩效工资挂钩,体现多劳多得,优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。

五、严把质量关

1、

随着“优质护理服务”活动的开展,ICU护理人员责任感日益增强,能自觉学习相关理论知识,丰富了护理专业的内涵,真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标;各项工作流程优化、合理,提高了护理工作效率,促进护理工作更加科学、高效的开展,为构建和谐的护患关系搭建了桥梁,使病人及家属的满意度明显提高。

第12篇:icu 年终工作总结 (护理)

2012年ICU上半年护理工作总结

半年来,我科在医院领导和护理部的关心与支持及全体护理同仁的共同努力下,坚持以“病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,按照2012年护理工作计划和工作目标,认真开展护理工作,并逐一按计划有条不紊地落实工作。现将ICU上半年工作总结汇报如下:

一、加强护理质量管理,确保护理安全

1、每日专门安排一名负责人对全科护理质量进行监控、督导。

2、按科室护理人员绩效考核方案标准,每日安排白班、总班、治疗

班及N3班共同参与床边交接班,检查全科病人的护理质量,并记录存在的问题,提出改进措施,做到防患于未然。

3、加强急救药品及仪器的管理, 做到“四定”“三及时”管理。每

日安排专管人员进行检查及维护,护士长不定期进行抽查,急救物品完好率达到100%,保证了急救物品始终处于应急状态。

4、每半月组织全科护理人员召开一次科会,对当月护理工作中存在

的问题进行总结分析,提出整改措施并追踪检查落实情况,杜绝护理事故的发生。

二、落实三基培训计划,提高护理人员素质

1、制订了2012年ICU护士培训计划。

2、每月组织两次业务学习及一次护理查房。

3、为了配合护理部,3月中旬组织全科护理人员召开第四季度护理

缺陷分析讨论会。

4、对各级护理人员进行三基培训,每月布置相关学习内容:包括各

项规章制度,护理常规及操作培训等,月底组织进行考核,并实行奖惩。

5、鼓励五年以下的护士参加院内各种培训。2月份组织科内五年以

下的护士参加护理部举办的护士礼仪培训讲座;5月份组织全体护理人员参加安全培训及院感知识讲座。

6、5月中旬组织科内护理骨干积极参加护理部组织的操作技能培训,

在6月初的操作技能考核中学员们均取得较好成绩。

7、不定期地邀请本科室医生给护理人员讲课,拓宽了护士的知识面,

提高了护理水平,优化了护士的素质。

三、加强护士继续教育,全面提升整体素质

1、继续鼓励科内护士参加各种学历教育。

2、重视专科护理人员培养。3月中旬经护理部同意选派一名护理骨

干黄鑫赴同济医院进修学习。

四、积极参加院内外活动,取得了一些成绩

1、为了配合护理部举办的庆祝5.12国际护士节文艺晚会,我科组织

全体医护人员自编自排节目汇演,舞蹈《龙船调》在晚会节目中荣获“一等奖”。

2、配合护理部评选优秀护士。涂佳荣获“院优秀护士”、顾会琴荣获

“市优秀护士”。

3、为了更好的支持护理部工作,我科数名护士多次参与护理部的人

力资源调配。

4、督导全科护理人员认真准备上半年护理理论考试。

5、配合医院积极筹备临床重点专科申报工作。

五、院感与消毒隔离

2012年上半年里我科重点加强了院感消毒隔离工作,指指派一

名年资较高的护士专职进行院感工作,两名年轻护士学习协助,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习并考核,所有工作人云严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按六步洗手法勤洗手,定期对医护人员的手、治疗室桌面、病房内空气进行细菌培养,对呼吸管路等全部使用一次性的,一人一用,大大减少了院内交叉感染的发生。

六、社会经济效益

2012年上半年我科共收治危重病人人,业务收入余万元,

我科作为危重症患者的中转站,大大降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。

半年来,虽然取得了一些成绩,但是我们在工作中还存在很多不

足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,一些举措还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还需加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

ICU

2012-6-17

第13篇:ICU优质护理工作总结

2015年ICU优质护理工作总结

我科在6月开展优质护理工作以来,全体护理人员积极参与其中,努力从各方面提高护理质量,拓展护理服务项目,在ICU住院的患者,病情危重,病情复杂,而环境较为封闭,且医疗费用较高,因此在“优质护理服务”活动开展过程中,单纯的做好基础护理是远远不能满足ICU患者及家属的要求。所以该如何进行优质护理服务,更需要我们护理人员从头思考和努力,提高护理人员的全面素质,一切从满足病员及家属的需求为出发点,才能提高病员及家属的满意度,体现出优质护理服务的本质。病员家属在关在门禁系统外,关注的是病员的病情的进展,病员在封闭的环境中是否得到有效的治疗尽心的护理,于是在科主任护士长从病员的治疗护理的质量入手,严格要求科室医护人员遵守各项规章制度,提高医疗护理水平,来确保“质”和“优”。

主管医生和责任护士共同制定病员的治疗和护理计划,并做好交接班工作,医护及时沟通,及时反馈病员的观察重点项目并积极制定有效措施。

在提高护士基础护理水平和操作技术水平上,护士长指导和督促护士评判性思维的应用,重视病人各项监护指标的动态变化,及时有效的发现病人现存和潜在的各种问题,而家属重视的病员的基础护理上,当然基础护理质量的提高迫在眉梢,为了更顺利的完成工作,我科安排护士上晨晚间护理辅助班,增加护理组的成员,为病员落实洗漱,剪指甲,修剪胡须,更换病员服及床单等,促进病员的舒适度和清洁。重视病员的心理护理,对昏迷病员采取唤醒式服务,在每次的交接班时主动告知自己是其主管护士,主动告知所治疗的项目;对清醒病员除常规告知外,尽可能满足病员的合理要求,保护他们的隐私和自尊,让他们感觉到在ICU的治疗和护理环境中感受到关注与安全。为了优质护理工作更好的开展,在科室的护理管理小组会议上积极讨论,并调动全科人员的积极性。

加强护理人员的素质培养,让医护人员的一举一动更加稳重而自信,更能让病员及家属对我们更有信任和放心,除了在病人的管道,皮肤,气道和各种并发症的预防与康复及宣教方面不断地增加新项目外,我们更注意人文关怀抓住家属探视时间主动与其沟通病人在当班护理组的病情及饮食营养和生活护理等情况,安抚家属焦急的情绪。

改变了护理工作流程,把各班次上班时间提前了15分钟,到责任护理岗位了解所管病员的基本情况,并进行风险管理评估,落实防护措施。

完善了科内护理岗位职责标准,实行护士长护理组长负责指导监督检查下级护理工作,加强了应急预案的培训及演练,做好病员的安全防护工作。

在病员意见征集上,除开展公休座谈会外,还做了家属意见随机调查,听取他们的一些要求和对我们的意见,并做好解释工作,让他们更加理解和支持ICU的各种安排,在本年度中科室的满意度一直保持在100%。

总之,在工作细节中,始终以创新优质护理服务工作思路和方法,去尽最大的力量满足患者要求,做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作,实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)

ICU

2016-01-07

第14篇:icu护理质控工作总结

2013年ICU护理质控工作总结

2013这一年来在院领导的关心下,在护理部主任的帮助支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.现将全年的护理质控工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,体现细节服务

本着以病人为中心的原则,根据ICU病人吃饭时间不固定的现状,在院领导的支持下,配备了一台微波炉,方便了护理工作的同时也解决了病人能够及时吃到热饭的问题。

二、严抓各项规章制度的落实,促进医疗安全

严格落实护士长质量管理职责,进一步优化、细化了护理工作流程和制度,使每项工作落实到人,每项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识的同时也使ICU的工作得以秩序井然的开展。

三、严格质量控制,持续质量改进

1、多项举措,严把护理质量关 科室成立了质控小组,以质量为核心,发现问题不查清原因不放过、查清原因不采取措施不放过、采取措施落实不到位不放过。并执行了现场管理及阳光反馈,发现问题现场指正,实行无惩罚性护理不良事件上报制。每周质控小组组长在小组会议上将存在的问题进行反馈,提出整改措施。每月召开护理质量检查总结报告分析会,让“错误”成为财富。

2、重点环节管理 及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),悬挂于醒目位置,提高了安全防范意识,全年未出现计划外拔管。

3、安全用药 制定安全用药制度和冰箱管理制度及冷藏药物放入冰箱的规定,每月组织学习常用药物知识一次,严格执行查对制度,全年无差错事故发生。

四、抓业务学习,提高护理人员业务素质

科室新进护理人员除了参加护理部组织的业务学习外,与其他人员一同参加科内制定的业务学习,全年共进行业务学习百余次。大家利用休息时间强化技能操作训练,达到心肺复苏、简易呼吸器组装、静脉留置针穿刺、中医直肠滴入、拔火罐等操作人人过关。另外,科室利用晨会时间学习有关制度、流程、应急预案、常见病的护理等,学习一项检查一项,使学习落到实处而不流于形式。

五、抓服务意识,促进患者满意度。

科室人员把病人视作亲人,对待病人耐心、细致、人道,加强基础护理,增加病人舒适感,减少并发症的发生。科室从基础护理的落实情况,考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗护理安全,全年无投诉等恶性事件。

在过去的一年里,经过我们的努力,虽然取得了一定的成绩,但仍存在很多不足,如专科知识缺乏、中医基础理论知识不扎实、中医技术操作不熟练等,在下一年里,我们将一如既往的努力工作和学习,不断开展新技术新业务。从思想和行动上真正做到“从细节做起”、“以病人为中心”的主动服务。

I C U 2013年12月31日

第15篇:ICU上半年护理工作总结

2016年ICU上半年护理工作总结

-宁强天院重症医学科

半年来,我科在医院领导和护理部的关心与支持及兄弟可科室的共同帮助下,坚持以“病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,按照2016年护理工作计划和工作目标,认真开展护理工作,并逐一按计划有条不紊地落实工作。现将ICU上半年工作总结汇报如下:

一、加强护理质量管理,确保护理安全

1、每天由质控护士对全科护理质量进行监控、督导。

2、按科室护理人员绩效考核方案标准,每天八点白班、夜班、主班及治疗班共同参与床边交接班,检查全科病人的护理质量,并记录存在的问题,提出改进措施,做到防患于未然。

3、加强急救药品及仪器的管理,处于备用状态。安排专人进行检查及维护,护士长不定期进行抽查,急救物品完好率达到100%,保证了急救物品始终处于应急状态。

4、每月组织全科护理人员召开一次科会,对当月护理工作中存在的问题进行总结分析,提出整改措施并追踪检查落实情况,杜绝护理事故的发生。

二、落实三基培训计划,提高护理人员素质

1、年初制订了2016年业务学习、三基培训计划。每月组织两次业务学习及一次护理查房。

2、对各级护理人员进行三基培训,每月布置相关学习内容:包括各项规章制度,护理常规及操作培训等,月底组织进行考核,并按绩效考核方案实行奖惩。

3、不定期地邀请本科室医生给护理人员讲课,拓宽了护士的知识面,提高了护理水平,优化了护士的素质。

三、加强护士继续教育,全面提升整体素质

1、继续鼓励科内护士参加各种学历教育。

2、每年科室护理人员按时在网上学习华医网继续教育。

四、积极参加院内外活动,取得了一些成绩

1、纪念“5.12”护士节,开展丰富多彩的庆祝活动, 为了庆祝5.12国际护士节,弘扬“南丁格尔”精神,丰富医院护理人员的文化生活,围绕今年护士节的主题,护理部组织全院护理单元举办了一系列丰富多彩的庆祝活动,我科医护人员自编自排舞蹈《盛世鸿姿》、小品《甄嬛外传》在晚会节目中赢得医院领导和员工的一致好评。

2、为迎接医院“二甲”评审,进一步提高护理操作技能,于4月底举行了全院护理理论与技能比赛,我们科取得了护理知识三等奖、护理技能二等奖的好成绩。

3、为了更好的支持护理部工作,我科多名护士多次参与护理部的人力资源调配。

4、督导全科护理人员认真准备每个月护理部组织的理论考试。

五、院感与消毒隔离

2016年上半年我科重点加强了院感消毒隔离工作,指派一名年资较高的护士专职进行院感工作,两名年轻护士学习协助,每月组织全科护士进行院感理论知识的学习并考核,所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,按七步洗手法做好手卫生,定期对医护人员的手、治疗室桌面、病房内空气进行细菌培养,对呼吸管路等全部使用一次性的,一人一用,大大减少了院内交叉感染的发生。

六、社会经济效益

2016年上半年我科共收治危重病人 人,业务收入 余万元,我科作为危重症患者的中转站,大大降低了危重患者的死亡率,减少了医疗纠纷的发生,为医院创造了良好的经济效益和社会效益。

半年来,虽然取得了一些成绩,但是我们在工作中还存在很多不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒,在人性化护理方面,一些举措还流于形式,在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠,在护理科研方面几近空白,尤其在新业务、新技术方面还需加强。今后我们将不断总结经验、提高护理技术水平,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

第16篇:ICU护理工作总结 Word 文档

2012年ICU护理工作总结

紧张而忙碌的2012年即将结束,担任ICU护士长这一年多的期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行,根据年初的计划,圆满地完成了今年的护理工作,取得了一定的成绩。现总结如下:

一: 完善病房设施,加强病房管理

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增添了两台心电监护仪、一台亚低温治疗仪、更新升级了血气分析仪,并更换了各种心电监护仪旧的导联线,并安装了开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,使得ICU的病房条件较前有了很大的改善。

二: 建立、健全、落实各项规章制度

ICU危重病人较前明显增多,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,个别护理人员工作责任心不够强,因此在原有制度的基础上进行了不断完善和修改,制订了ICU护士入科须知、ICU工作流程及A、P、N班护士职责等以保证ICU的护理工作正常运转。 三:优质服务示范病房开展、绩效考核的落实

在护理部的大力支持下,我科于九月份开展了优质示范病房,根据科室的特点,在原有的基础上,不断改进科室工作,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。并将人性化服务落实到护理工作的

各个环节,在不断的探索和改进中,ICU的优质护理服务工作质量与日俱增,患者及家属的满意度也大为提高。通过认真落实绩效考核工作 ,使护理人员的责任心及工作积极性有了很大的提高。

四: 提高护理人员业务素质,加强自身建设

由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率。这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出学习,自学与考核相结合等办法。结合我科情况定期举办科内业务讲座及护理查房,使我科每一位护理人员均能独立完成PPT的制作,并提高了她们的讲课水平。一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才。

五:落实电子病历、规范了护理文书的书写

我院从2月份更新了新系统,逐步落实了电子病历,护理人员通过医院的培训与自学,均掌握了新系统的使用。在原有护理评估的基础上,增加了约束带使用告知书、护理记录中体现了管道滑脱、压疮及镇静的动态评分。

六:科研工作已初步开展

我科在院领导及护理部的大力支持下已初步开展了两项科研课题:“集束化护理干预脑卒中患者肺部感染的临床研究”与“羧基斯坦预防肺部感染的应用研究”已在课内进行了培训,增强了科内护理人员的科研意识,使她们对护理科研有了进一步的了解。

2012年度我科共收治病人————余例,成功抢救了重度有机磷农药中毒、ARDS,MODS,急重症上消化道出血,特重度颅脑外伤,心肺复苏术后,多发伤等危重症患者,使抢救成功率大大提高,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善.

第17篇:ICU优质护理服务工作总结

ICU2015年优质护理服务工作总结

今年是我科实行优质护理服务的第五年,在科主任、护士长的带领下,全体护士总结去年经验,牢记“温馨服务,从我做起”的服务宗旨,强化基础护理,从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索,扎实推进优质护理工作,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。

一、基本情况

ICU全年共收治一级护理病人2514人,其中,产科极危重患者1人,为该位患者提供专人护理共计105天,产科危重症病人958人,为病人提供优质护理服务:梳头2514人次,洗脸5028人次,协助漱口5028人次,协助进食4009人次,协助翻身3845人次,擦背2514人次,更衣2514人次,会阴3472护理人次,乳房护理958人次,协助如厕440人次,放尿9340人次,测量尿量9340人次。

二、创新护理工作模式,实施全程护理

全科护理人员以“温馨服务,从我做起”作为服务理念,深入开展优质护理:

1、落实责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科结合护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,护理患者实行小组负责制,构建责任业组长-责任护士工作模式。

2、落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。

二、加强医护合作,全方位为患者提供服务。把护理质量关口前移,责任下沉:护士长督查,下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结,以便查遗补缺,确保护理安全,加强医护沟通联系,强调医护共同管理病人,提高护理质量。

三、夯实基础护理,实行基础护理三化一体。做到基础护理技术专业化,基础护理服务个体化,基础护理工作人性化,科室质控小组加强监督、检查及考核。

四、倡导主动服务,提供人性化护理。优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在,护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。

五、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

护理电子表格的应用,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务,充分体现“把护士还给病人”的优质护理理念

六、加强教育培训,提高护理能力

组织全体护理人员学习培训《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》,并组织全体人员认真学习各项核心制度和各类人员岗位职责,重制度的落实,护士长定期督查。

七、重视健康教育,延伸护理服务

结合专科特色,不断丰富优质护理服务内涵,为患者提供从入科到出科后的全过程无缝隙护理,认真做好患者的入科教育、住院护理、出科指导、出科后访视等工作。设立健康教育护士,每天进行健康教育及康复指导,开展“双轨制”治疗,使病员真正得到心理康复,早日回归社会,提高生活质量。

八、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。优质护理活动的开展强化了护士的责任感,增进了护患间交流与沟通,而绩效考评制度的实施又极大地调动了护士积极性,ICU护理质量得到持续改进,病人满意度明显提高。

第18篇:ICU护理病历

护理病历

姓名:王宗琪 性别:男 年龄:68 婚姻:已婚 民族:汉族 籍贯:新疆木垒哈萨克自治县 职业: 退休

主诉 :

确诊贲门癌2月余,3周化疗后。

现病史 : 患者自述2015-10-19日以“进食哽咽3月,加重一月。”为主诉入院,入院行胃镜:食道未见异常,进镜40-46cm在胃食管结合部右后壁见溃疡生长,其他地方未见异常。病理(2015-22833):(胃食管结合部活检)低分化癌,免疫组化:支持低分化癌,倾向腺癌。完善相关检查,明确胃癌诊断,请胸外科医生会诊,考虑患者局部病期晚,肿瘤范围广泛,无法根治切除,建议现行术前协助化疗,两周1期化疗后请假疗效,排除化疗禁忌,于2015-10-28日,2015-11-19日,2015-12-18日给予三周期化疗,化疗后出现1度消化道反应及2度骨髓抑制,给予对症处理后好转,今患者为求进进一步治疗来我院,门诊以:“贲门癌”收住我科,病程中患者伴有进食哽咽,一般情况可,饮食睡眠可,大小便基本正常,近2月体重下降3kg。

既往史 :平素健康状况,否认病毒性肝炎,肺结核,伤寒,疟疾病史、否认高血压,糖尿病,高血脂病史,患有腔隙性脑梗阻,6月,曾服用中药治疗,否认心脏病史,否认精神病史,地方病史,职业病史。否认外伤,输血,中毒,手术史,否认药物,食物过敏史,预防接种史不详。 家族史 :父母已故,父亲死因不详,母亲死因不详,无家族类似遗传病史。 确定诊断

: 1.食管恶性肿瘤 2.轻度贫血

发病机制以及病因 :

食管肿瘤与其他肿瘤一样,目前病因和发病机制尚不明确。 临床表现

早起食管癌可以无症状。当食管官腔狭窄,

1·吞咽困难 食管肿瘤阻塞管腔所致,主要表现为进行性吞咽困难。 2·营养失调 因长期进食困难,营养摄入不足所致。 3·焦虑 恐惧与了解与患者癌症,并对手术恐惧有关。 。护理措施 1·饮食护理

吞咽困难的患者进食量少,必然导致营养失调,因此应嘱患者保证饮食的质量,并根据病情鼓励患者进流质或半流质,但应少食多餐,避免粗糙,过冷,过热和有刺激的食物。 2·静脉补充调节营养

静脉内给予治疗药物的同时,可酌情静脉补充高价营养。输注营养液时,应严格注意无菌操作,防止污染,并做好输液的巡视工作,定期测体重和判断营养状况。 3·睡眠与休息

吞咽困难的患者进食量对减少,身体衰弱,故应保证足够的睡眠以减少机体消耗,增加抵抗力,但应注意睡眠的姿势。 4·心理护理

患者常常疼苦,因而可能出现喂食或拒食,导致营养不良而加重病情。医护人员丛心理上给予安慰,耐心地向患者讲明疾病发生,发展规律及康复过程,正确指导进食的方法及应配合的体位,消除病人的恐惧心理,使病人积极地进食,配合治疗,以期改善吞咽困难的症状。 5·加强基础护理

口腔护理是防止口腔感染,保持口腔正常生理功能及促进食欲的重要措施清晨,餐后及睡前均应进行口腔护理。 长期卧床的病人应多翻身,以防止压疮的发生。

新疆医科大学护理学院 阿地拉.艾尼

第19篇:ICU护理工作计划

2010年ICU护理工作计划

2010年ICU在分管院长、护理部、科主任领导下,按照护理部制定的护理工作计划和目标,依据三级医院护理质量管理标准和ICU监护质量标准进行各项护理工作。

一、加强护士职业道德教育,提高护士的政治思想素质

1、加强职业道德教育,转变服务理念严格履行医德规范,以病人为中心,以质量为核心,爱岗敬业,无私奉献。做一批宣传牌,宣传医院文化,时刻提示护士:医院是我家,我爱我家。年内护理服务礼仪培训1次,护理服务营销讲座1次。

2、进一步开展人性化服务,定期召开病陪人座谈会,听取病陪人意见,做到每位陪人发放《ICU致陪人一封信》,内容包括:ICU简介、相关制度、饮食宣教、权利义务等,不断完善监护工作,力争病陪人满意度达90%以上。加强科室之间合作,力争相关科室对ICU护理工作满意度达90%以上。

二、提高护士业务技术水平

1、院外培训:为配合新业务、新技术的开展,选送1名护理骨干到上级医院进修学习,选派5-6名护理骨干参加省内、外危重病诊治进展学术研讨会和专题学习班,使ICU外出培训率大于30%。

2、院内学习:加强与兄弟科室的技术交流,根据专业特点邀请相关科室专家讲座,以提高相关专业技术水平。

3、继续加强护士的规范化培训:依据规范化培训大纲的要求对护士进行培训。制订规范化培训计划,配合护理部,重点加强青年护士、1

新分配护士的“三基”训练,护师以上加强专业技能训练,力争护士“三基”理论平均分达85分以上,及格率100%,技术操作合格率100%。年内专科理论考试2次,专业技能考核2次,科室制度考试1次。

4、每月组织一次业务学习和护理查房,坚持参加本科及兄弟科室学术讲座,积极组织参加医院、护理部组织的业务学习,定期邀请相关科室专业人员讲课,并做好笔记和拷贝,保存好资料。

5、配合科室新业务新技术的开展,组织进行业务讲座和技能操作,使护士掌握新业务新技术,年内规范化培训血液净化技术,达到每位护士均能掌握血液虑过和血液灌流技术。

6、做好护理人员的继续教育工作:鼓励护士参加各种形式的学历教育,改善学历结构,如自修、函授、外语培训等。

三、ICU病房管理

1、ICU共27张床,由于医护缺编,目前开放15张,由于危重患者不断增加,加床较多,既影响监护质量,又增加院内感染的发生,将陆续增补护理人员,全部开放ICU床位,进行监护区域划分,从而满足全院危重病人监护需求。

2、爱护设施,确保安全全员培训,强化全员意识,爱护新大楼环境和设施,加强仪器设备使用安全管理,加强ICU水电安全管理,加强保洁人员的培训,强化层流设施的正确使用,每周清洗空气过滤网1次,保证ICU温度、湿度适宜。

四、ICU监护质量管理

1、落实规章制度,特别是执行核心制度,如交接班制度、查对制度、岗位责任制度,差错事故管理制度等,并定期组织护士学习核心制度,

每年核心制度考试1次。

2、依据护理质量检查标准,严格监护质量控制,充分发挥质控小组的作用,每月质控小组检查2次,护士长检查2次,实行缺陷考核记录,月底与奖金挂勾,使各项护理质量统计指标符合三级医院标准。

3、强化基础护理和生活护理工作,落实岗位责任,认真落实“六洁、四无、三 短”,确保基础护理合格率100%,特别护理合格率100%。

4、规范护理文书记录:严格按照《山东医疗护理文书书写规范》书写护理文书,确保护理记录的准确性和客观真实性,使护理文书合格率达100%。

5、做好消毒隔离工作:规范消毒隔离技术标准,做好各种管道的消毒处置,减少院内感染的发生,加强感染监测工作。加强一次性用品管理,用后焚烧率100%。加强医务人员手卫生,做到:一处置一洗手,每天出院病人终末消毒登记,每天紫外线消毒登记,每月行空气、物体表面、医务人员手细菌监测一次,每月行ICU院内感染调查、分析,并有改进措施,每月组织护士学习消毒隔离知识1次,有记录,全年院内感染知识考试2次。

6、物品及药品的管理:执行用物交换班制度,交接有记录,定期对仪器和器械维修与保养,保持性能良好状态,确保抢救工作顺利进行,加强抢救药品和毒麻药品的管理,严格交接,有使用登记和交接记录。

五、带教工作

指定具有带教能力、理论知识丰富、操作技能熟练的护士 担任 带教指导老师,对科内年轻护士、新分配护士、外院及本院进修护士、

实习同学进行指导和培训,并考试考核。

六、科研论文

鼓励护士积极开展科研活动,积累临床经验、撰写护理论文,年底力争在省级以上杂志发表论文5篇,完成科研1项。

七、其他协助医院护理部做好应急工作,随时听从护理部调遣 ;做好临时护士、护理员的培训和管理,指定专门带教老师带教,并定期考核和考试。

2010年1月

第20篇:ICU护理工作制度

ICU护理工作制度

1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。

2、严密观察病情变化,及时报告医生,危急情况下可行必要的处理。

3、按时完成各项治疗,护理医嘱,认真做好特护记录,严格执行查对交接班及消毒隔离制度,遵守各项操作规程。

4、随时检查,备齐急救所须药品,器材,迅速准确配合医生进行抢救工作。

5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。

6、保持各管道通畅,静脉输液按每小时如量均匀输入,凡用药物必须遵医嘱,特殊药物剂量浓度要精确计算,必须经另一人核对。

7、熟悉常用仪器,按正规操作,注意保养。

8、凡须置导尿管病人应保留开放,记录每小时尿量,24小时出入量平衡,并按常规护理。

9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗,每日更换床单,保持床铺整洁,病人卧位舒适,定时翻身、防褥疮护理。

10、交接班认真、无误、除写好交班报告,必须做好床头交班。

11、保持病室安静,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。

12、凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋,各项无菌操作须戴口罩,按无菌操作规程。

icu护理教学工作总结
《icu护理教学工作总结.doc》
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