lCU 护理常规
(1)ICU是对危重患者进行集中加强监护的场所,ICU 的护理均属重症监护，特级护理。
(2)ICU由经过专门训练的护理人员,利用较先进的医疗设施及技术对患者进行持续监测。
(3) 密切观察生命体征、意识、瞳孔 , 并作好 24h 动态变化记录。 (4 〉严密监测中心静脉压、动脉血压 , 保证各种管道通畅。
(5) 对行胃肠外营养者 , 应严格无菌操作 , 每天更换局部敷料 , 保持局部无菌 , 并作好相 应的观察护理。
(6) 对使用呼吸机的气管切开、气管插管的患者 , 应严格呼吸道管理 , 保证呼吸机正常工作。
(7) 使用微泵输入血管活性药物时, 应密切监测血压, 及时调整输入速度及药物浓度。
(8) 动态监测血气、电解质 , 定时监测血糖、尿糖、尿比重。
(9) 真实、及时、准确、完整地记录重症记录单 , 准确记录出入量、各种化验数据和用药情况。
(10) 保持各种引流管管道通畅 , 观察各种引流物的量和性状并准确记录。
(11) 对保留导尿管者, 应保持会阴部清洁 , 做好尿道口护理 , 定期更换导尿管 , 必要时行膀胱冲洗。
(12) 常规吸氧 , 超声雾化应每天进行 2～4 次。
(13) 定时 ( 每 2～3h 进行 1 次 ) 翻身、拍背 , 鼓励患者深呼吸、咳痰 , 对患者进智四肢被动活动和功能锻炼。
(14) 有专科特殊治疗及护理者 , 按各专科护理常规护理。
(15) 及时了解患者病情 , 做好患者及其家属的心理护理。
《ICU护理常规.doc》
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