lCU lCU 护理常规 (1)ICU是对危重患者进行集中加强监护的场所,ICU 的护理均属重症 (1)ICU是对危重患者进行集中加强监护的场所,ICU 的护理均属重症 是对危重患者进行集中加强监护的场所 监护，特级护理。 监护，特级护理。 (2)ICU由经过专门训练的护理人员, (2)ICU由经过专门训练的护理人员,利用较先进的医疗设施及技术对 由经过专门训练的护理人员 患者进行持续监测。 患者进行持续监测。 密切观察生命体征、意识、动态变化记录。 (3) 密切观察生命体征、意识、瞳孔 , 并作好 24h 动态变化记录。 严密监测中心静脉压、保证各种管道通畅。 (4 〉严密监测中心静脉压、动脉血压 , 保证各种管道通畅。 应严格无 (5) 对行胃肠外营养者 , 应严格无菌操作 , 每天更换局部敷料 , 保持局部无 应的观察护理。 保持局部无菌 , 并作好相 应的观察护理。 对使用呼吸机的气管切开 (6) 对使用呼吸机的气管切开、气管插管的患者 , 应严格呼吸道管 保证呼吸机正常工作。 理 , 保证呼吸机正常工作。 使用微泵输入血管活性药物时, 应密切监测血压, (7) 使用微泵输入血管活性药物时, 应密切监测血压, 及时调整输 入速度及药物浓度。 入速度及药物浓度。 动态监测血气、定时监测血糖、尿糖、尿比重。 (8) 动态监测血气、电解质 , 定时监测血糖、尿糖、尿比重。 (9) 真实、及时、准确、完整地记录重症记录单 , 准确记录出入量、真实、及时、准确、准确记录出入量、各种化验数据和用药情况。 各种化验数据和用药情况。 观察各种引流物 流物的量和性状并准 (10) 保持各种引流管管道通畅 , 观察各种引流物的量和性状并准 确记录。 确记录。 对保留导尿管者, (11) 对保留导尿管者, 应保持会阴部清洁 , 做好尿道口护理 , 定 期更换导尿管 , 必要时行膀胱冲洗。 必要时行膀 冲洗。 (12 超声雾化应每天进行 (12) 常规吸氧 , 超声雾化应每天进行 2～4 次。 (13 翻身、(13) 定时 ( 每 2～3h 进行 1 次 ) 翻身、拍背 , 鼓励患者深呼 对患者进智四肢被动活动和功能锻炼。 吸、咳痰 , 对患者进智四肢被动活动和功能锻炼。 (14 按各专科护理常规护理。 (14) 有专科特殊治疗及护理者 , 按各专科护理常规护理。 (15 做好患者及其家属的心理护理。 (15) 及时了解患者病情 , 做好患者及其家属的心理护理。
