产科护理岗位职责（精选多篇）

推荐第1篇：产科护理查房

产科护理查房

姓名：X

学校：X

一．患者一般资料: 姓名：X

性别：X

年龄：X 床号：X 出生地：X

居住地址:XX 住院号：XX 诊断:1.G4P1+2 31+3周宫内孕活胎先兆早产

2.胎儿宫内窘迫 3.胎盘早剥 4.右上肢,骨盆骨折 5.全身多器官挫伤 二．患者病史介绍：

病人XX，X，X岁因停经31+3周，高楼坠伤2小时于XX月X日5：04分由平车推入病房，病人双下肢被动体位，肌张力正常，身体有多处擦伤，以右下肢为重，右上肢被动体位，活动受限，孕妇无胸闷，气促，恶心呕吐等不适，测其生命体征，体温36.6摄氏度，脉搏88次/分，血压96/57mmHg,呼吸20次/分，遵医嘱给予一级护理，心电监护，吸氧，禁食，绝对卧床休息，孕妇G4P1+2 31+3周宫内孕活胎,行相关辅助检查，阴道无流血流液，宫底上三横指轻压病人自觉疼痛，子宫张力大，听取胎儿胎心100次/分，律齐。怀疑有先兆早产,胎儿宫内窘迫,一小时后听取胎心139次/分，律齐，宫底无上升，未见阴道无流血流液，病人由殷金凤医生陪同进行CT，X光，B超检查，检查提示病人右上肢，骨盆骨折，多器官挫伤,宫内孕活胎，有胎盘早剥，先兆早产迹象，病人检查回到病房，自诉下腹有下坠感，胎心112次/分，律齐，有不规律宫缩，遵医嘱给予乳酸钠林格注射液500ml泵入，调节滴速为60滴/min,硫酸镁注射剂40ml泵入，半小时后调节滴速为50滴/min, 密切观察，病人持续宫缩，仍呈现不规律,硫酸镁静脉滴注抑制宫缩无效，遵医嘱给予利托君注射液100mg+5%葡萄糖注射液500ml,滴速调节为20滴/分钟，嘱咐病人左侧卧位，密切观察，病人各项生命体征平稳，测其胎心134次/分，遵医嘱于早晨8：30分，为病人安置保留尿管，引流出尿液呈茶色，内见暗红色絮状物，密切观察，病人宫缩有缓解，胎心130次/分，联系ICU，于11：40转入ICU。 三．护理问题：

1.焦虑

与担心胎儿和自身病情有关

2.有皮肤受损的危险

与活动受限和长期卧床有关

3.与感染的危险

与身体多处擦伤，无菌操作不当有关 4.疼痛

与身体多处骨折，擦伤有关

5.药物中毒

与药物剂量使用不当，滴速调节不当有关 6.便秘

与长期卧床有关 7.有失用综合征的危险

与长期卧床有关

8.潜在并发症：失血性休克，胎儿胎死宫内，DIC，多器官衰竭， 四．护理措施：

1.心理护理：护士与病人多交流，多沟通，得到病人的信任，帮助她说出自己的担忧，帮助她分析问题，多对病人进行鼓励，使其保持乐观积极的态度，积极配合治疗，与病人家属进行交流，告知其家属，病人需要家属的陪伴与鼓励并得到其支持。2.皮肤护理：保持皮肤的干燥清洁，床单的整洁卫生，有擦伤的皮肤，做好清创和抗感染护理，防止受压部位发生褥疮，有必要时可使用气垫床，大小便后肛周皮肤用温水洗净。

3.疼痛护理：对症处理，骨折部位给予保守治疗，制动，牵引外固定，骨盆托带悬吊患者，吊带要保持平衡，以防压疮。吊带要离床面约5cm,并要保证吊带宽度、长度适宜,创面及时清创和抗感染治疗，疼痛能忍时可采用转移其注意力的方式，疼痛难忍时可采用镇痛剂或安置镇痛泵。

4.用药护理：注意药物的使用剂量和滴速的调节，用药期间密切观察病人的变化，1.使用静滴硫酸镁注射剂时，首次剂量为.～g用%葡萄糖注射液ml稀释后每小时～g静脉滴注维持

分钟内缓慢静脉注射以后

小时总量为g肾功能不全.心肌损害心脏传导阻滞时应慎用,膝腱反射明显减弱或消失或呼吸次数每分钟少于～次每小时尿量少于～ml或小时少于ml应及时停药急性镁中毒现象可用钙剂静注解救常用的为%葡萄溏酸钙注射液ml缓慢注射2.使用利托君注射液时，取本品2支共100mg用静滴溶液500ml稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，静滴时应保持左侧姿势，以减少低血压危险。密切观察滴注速度，使用可控制的输注装置或调整分钟滴数。开始时应控制滴速使剂量为0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml），每10分钟增加0.05mg/分钟（增加5滴/分），直至达到预期效果，通常保持在0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分），待宫缩停止，继续输注至少12-18小时，本品禁用于妊娠不足20周的孕妇；还禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况，包括：1分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。2子痫及严重的先兆子痫。3胎死腹中。4绒毛膜羊膜炎。5孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况。6肺性高血压。7孕妇甲状腺机能亢进。8未控制之糖尿病患者。9重度高血压。10对本品中任何成份过敏者.静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率。密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘迫时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。

5.抗感染护理：为病人及时处理创面，用双氧水和生理盐水冲洗创面，保持创面清洁，无菌纱布包扎，保持纱布清洁干燥；为病人安置保留尿管和尿管护理时，严格执行无菌操作，有必要时遵医嘱给予抗生素治疗。

6.健康指导：定期为病人按摩，以防肌肉无力，告知病人适当活动健侧肢体，进行功能锻炼。嘱咐病人绝对卧床休息，制动，禁食，提前做好手术准备。

7．避免并发症的发生，做好孕妇生命体征的监测，胎儿胎心监测，定时间断吸氧，避免各项刺激，做好相对的应对措施，联系好相应科室人员做好相关准备，如若发现胎儿出现不平稳状况，通过手术，及时终止妊娠。保持静脉通道的通畅。

五．效果评价：

1.病人焦虑情绪有所缓解 2.病人疼痛有所缓解 3.病人无规律宫缩有所缓解

4.病人转科前各项生命指征正常，胎儿胎心正常，阴道无出血流液，无感染

5.病人转科前积极配合保胎治疗，继续妊娠

推荐第2篇：产科优质护理

产科优质护理开展情况

在科主任、护士长的带领下，全体护士牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨，强化基础护理，从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索，扎实推进优质护理工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，提高护士自信心，增强护理品位，改善服务态度，提高护理质量，满足患者合理需求，让患者在轻松、安静、舒适、安全的环境中住院。我科从护理理念、护理形象、护理技术、服务态度等方面进行动员培训，打造护理队伍的品牌效应。通过多种形式的培养和有效的跟踪、监督和管理，推动模式病房的发展。

为了更好地开展优质护理服务，护士长在临床工作模式及管理方式上都做了相应调整。病区严格实行“管床护士—责任组长—护士长”的三级护理质控制度，权责分明，重新修订了岗位职责、工作流程，并首先推出了“基础护理班”的创新排班模式，实施个性化的基础护理服务。每个床旁的基础护理实施记录表，包含了协助翻身、床上活动、排泄、床上洗头、床上擦浴等项目，每天由专业组长动态评估病人的自理需求，及时修订基础护理项目，护士长参与跟班督查、指导，进行环节质量控制，保障基础护理落到实处。同时，科室将整体护理延伸到院外，即由管床护士对所负责病人进行电话随访，得到了广大病人的一致好评。

护士管床是我科的服务特色，就是根据科室的床位和护士数量，将某几个床位分给一个护士管理。让每个病人知道自己属于哪个护士服务。在管理中，护士要做到自己所管辖的床位病患得到及时满意的服务，随时随地出现在有需要的病人身边，一改以往病人需要的时候急着找护士的现象。还实行老带新人一组的分组横向管理，同时实行管床护士、上级护士与科室质控护士的三层纵向管理，真正做到为患者提供全程无忧的人性化护理服务

开展人性化服务:本科室护理单元开展各项关于优质护理服务方面的工作，主要包括如下几个方面的工作，即患者住院有人接，看病有人带，手续有人管，检查有人陪，教育有人讲，出院有人送；清楚用药，清楚分管医师和护士的详细信息，清楚治疗流程，清楚治疗过程，清楚治疗费用。产科依据自身的特点，开展一些健康方面的教育活动，在孕妇中进行宣教，教他们有关怎样在怀孕过程中以及在怀孕后进行身体健康的维护、如何使用新生儿用品、如何对腕带标志进行识别等

护理过程中体现人性化：为产妇进行会阴冲洗、乳房护理或指导母乳喂养时实施人性化护理：会阴冲洗、乳房护理或指导母乳喂养均需要暴露产妇的隐私部位，操作完毕应尽快为产妇穿好衣裤或盖上被子后才离开病房，让产妇感受到被尊重和关爱。

为出院产妇送温馨：为所有出院的产妇讲解饮食与营养、活动与休息、清洁卫生、用药、避孕、母乳喂养以及新生儿护理等方面的相关知识，讲解出院异常情况的应对措施以及产后复查，新生儿预防接种的时间，并告知咨询电话，以便出院后随时与我们联系。待出院手续办理完毕，由主管护士送至电梯口，与产妇及家属道别，说声再见。满足孕产妇个性化需求，融洽护患关系，提高孕产妇满意度。人性化护理服务更注重个性化和人性化服务，护士在护理过程中始终以孕产妇为中心，视孕产妇为朋友，主动帮助解决实际问题，并使用“您好”、“对不起”、“谢谢合作”、“再见”等礼貌语言，密切了护患关系，赢得了孕产妇的信任和赞扬，从而提高了孕产妇及家属对医院工作满意度。

建立和完善绩效考核与激励机制，妇产科病房在做好优质护理服务的同时，高度重视护士积极性的调动，实行了绩效考核与薪酬分配挂钩制度。根据护理岗位的技术要求、工作风险、劳动强度、工作重要性等要素确定分配原则，同时进行实际工作质和量的考核，实行多劳多得、优劳优得。

产科开展优质护理服务，护理人员的综合素质有所提高，护患之间的关系有了较为明显的改善，护患关系变得更加融洽、和谐。通过医院引导、护理部精心组织，科室护理工作稳步前进，护士理论水平、操作技能、沟通技巧明显提高，护理人员增强了主动服务意识，患者感受到医院全新的高水平服务。护理人员重视患者的意见及建议，及时采取相应措施，解决了存在的问题，患者满意度不断提高。优质护理活动的开展强化了护士的责任感，增进了护患间交流与沟通，而绩效考评制度的实施又极大地调动了护士积极性，妇产科护理质量得到持续改进，病人满意度明显提高，由原来的96%上升至99.6%，收到锦旗1面，表扬信多封，没有1例护理不良事件的发生。

推荐第3篇：产科护理工作计划

产科2014年护理工作计划

新的一年，我科将认真落实以病人为中心，以质量为核心的服务理念，按照护理部工作计划，结合科室的具体情况，现制定护理工作如下：

一、开展优质护理服务，提高护理服务

1、借鉴内一科、外一科创建优质护理试点病房的经验，根据科室的具体情况，同时争取护理给予人力支持，至少增加2-4名护士，力争在年底开展优质护理服务工作。针对我科病人周转快，每天出、入院病人多等特点，进一步优化流程，修订工作流程，使护理工作标准化、规范化。特别是加强产后2小时的温馨护理及产后康复护理及母乳喂养知识宣教，使病人感受护士的优质护理。

2、加强护士人文知识的学习，认真组织学习与个人阅读相结合读完邮差佛雷得，要求书写学习体会，参加“5。12“护士节的读书报告会。达到教育的目的。

3、合理弹性排班，满足病人的需要。

3、每月召开公休会一次，配合客服部发放住院病人调查问卷，了解病人对护理工作的意见及建议，改进护理工作。

4、简化护理文书，把时间还给护士，把护士还给病人。

二、加强规范化培训及在职教育培训，提高专科知识水平

1、做好新转入护士、新分配护士的入科培训，主要培训科室的规章制度、环境介绍、有关的行为规范，使新护士对科室的情况有所了解，尽快适应科室工作。

2、制定可行的专科计划，根据产科专业的特殊性，同时兼顾爱婴医院的检查、产科急救中心检查、“降消”工作检查、产科质量检查等上级部门的检查。

3、规范护理查房，提升专业知识水平及实践能力。

4、为护理人员提供学习的机会：（1）、鼓励自学，参加护理大专及本科的自学及函授考试。（2）利用“降消”项目提供的机会，计划选派1-2名护士到上级医院进修学习，掌握新知识、新技能，促进专科知识的发展。

三、加强护理质量监控，强化质量意识。

1、认真组织学习新修订的护理质量标准，达到人人掌握标准。

2、加强护士慎独精神，保持护理质量及护理安全。

3、一级质控组织按标准每月自查两次，发现问题及时提出，并认真督促落实整改措施。配合护理部每季度的护理质量考评。

4、加强质量意识教育，正强质量意识，达到人人参与质量的效果。

四、加强环节质量管理，保证护理安全。

1、组织参加护理安全教育，科室安全教育课每月一次，提高护理人员安全防范意识，规范护理行为，促进护理质量提高。

2、落实好消毒隔离措施，特别是产房消毒隔离要符合规范要求，产房及病区环境卫生学监测结果符合标准要求。

3、建立近效药品登记本，建立新药品说明书档案，建立药物配伍禁忌登记本，认真组织学习护理用药失误防范。增强安全用药意识，保证用药安全及用药效果。

4、加强不良事件自动报告意识。

5、作好毒麻药品、抢救药品的管理，班班交接清楚，保证物品齐全、性能良好，抢救仪器功能良好，处于备用状态。

6、将规范交接班持续进行，及时有效的进行治疗及护理，保证护理安全。

五、积极开展新业务、新技术

认真落实护理新业务、新技术管理制度，积极开展护理新业务，年内争取开展1-2项护理新业务，鼓励大家撰写护理论文。

六、做好护理教学

落实临床教学管理制度，安排护师职称以上护理人员一对一进行带教，掌握产科护理及技术操作，基础护理操作，传授工作中处理疑难问题、复杂问题的能力，了解护生的思想动态，使护生按计划完成产科实习计划。

七、护理各项指标达到标准要求

( 1 )三基理论考试合格率100%

（2）护理技术操作合格率100%

（3）基础护理合格率100%

（4）特、一级护理病人合格率＞90%

（5）急救物品完好率100%

（6）一人一针一管一用一灭菌执行率100%

（7）护理文件书写合格率100%

（8）医疗器械消毒灭菌合格率100%

2014年1月4日

推荐第4篇：产科护理工作总结

产科2012年度护理工作总结

2012年，产科护理团队在医院、护理部和科室正确领导下，在各科大力支持下，超额完成了各项护理任务，现将护理工作总结如下：

基本情况介绍：

1、工作量情况：

截止10月，出院病人数3988人次，手术例数1780例，CD型病例2221，收治危重病人128例（其中转诊38例），床位使用率132.29%，床位年周转次数98.36次，平均住院日4.18天；收治婴儿数3527人，完成新生儿疾病筛查3216例，新生儿听力筛查3462人次，完成卡介苗接种3197例；护理三级查房64例。1-10月收治病人数较去年同期增加627人，各项指标呈显著上升。

2、护理人力资源情况：

科室现有护理人员27名；其中副主任护师1名、主管护师3名、护师12名、护士6名，助理护士5名。产科护理特点是风险高、加床多、问题多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重；在科室营造了一种积极向上的文化，产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取的团队；产科护理人员在护理工作中能沉着应对压力，运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。

3、各项护理指标落实情况：

年计划目标达标率≥95%

护理工作和服务态度满意度≥95%

护理人员年培训率100%

护理人员“三基”平均达标≥80%

护理技术操作合格率≥98%

基础护理合格率≥90%

特级、一级护理合格率≥90%

四种表格书写合格率≥95%

急救物品完成率100%

常规器械消毒灭菌合格率100%

年褥疮发生次数：0

每百床护理严重差错发生次数≤0.5%

年护理事故发生次数：0

一人一针一管执行率100%

母乳喂养率≥98%

新生儿疾病筛查率≥98%

住院孕产妇健康教育覆盖率100%

年护理有效投诉次数0

主要工作成绩：

1、进一步加强了科室制度建设:根据科室临床工作需要对制度、指引不断进行调整。新增6项护理流程，修订5项护理工作指引。

2、良好运行临床护士分层级的责任制护理管理模式，实行APN连续性排班，实行床边工作制，继续落实管床管病人的机制。每班设护理组长、护士均衡连续排班，发挥高年资护士的作用，上级护士指导下级护士的工作，护士分管床位、责任到人；护士对自己所分管病人的护理质量负责。

3、进一步审视产科质量安全系统，加强患者安全管理。做好床边双人查对、身份识别、跌倒、坠床等风险防范。

4、继续落实好护理查房制度并做好危重病人的监管工作。落实管床护士查房、护理组长查房、护士长查房三级查房制度；护士查房了解所管患者的情况；护理组长查房下达护嘱，检查并跟进护嘱的落实情况，解决组员的护理问题，护理组长同时承担危重、疑难患者的护理任务；护士长对危重、疑难和特殊患者进行护理查房，解决专科疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险，1至10月护士长进行危重、疑难患者查房64例。

5、确定了8项产科专科护理质量指标，通过RCA分析确立持续改进的目标。每季度重点监测3项专科护理质量指标，如成立了“阴道分娩尿潴留”RCA小组：收集临床案例用RCA方法分析，采取改善行动，降低阴道分娩尿潴留发生率，提高护理质量。

6、建立了科室三级质控网。一级质控由管床护士完成；二级质控由组长完成；三级质控由护士长完成。科室开展了“杜绝临时医嘱漏签名的QC活动”。

7、加强护士的培训，提高护士的临床能力与临床协作能力。今年科室每月业务学习的重点是进行了操作规范、护理指引、急救流程的演练（实操培训）与团队合作培训，增强了护士处理问题的能力与团队意识。今年另一个培训重点是对7月新分配到我科的5位培训生的培训，由专人导师临床带教3个月，并完成急救护理基本操作与专科护理基本操作的考核；由科室考核小组、带教导师进行评估：培训生自我鉴定、带教导师鉴定、操作考核情况、临床急救应对能力考核，决定能否进入夜班岗与管床管病人。

8、开展多种形式的健康教育，重点每天对出院病人进行＞1小时的出院宣教，得到了孕产妇及家属的好评。

9、提供优质护理服务，提高病人满意度。营造服务文化，让护士与护理工作走进患者内心，每天对出院病人进行满意度调查，调查目前护理工作能否满足病人的需要，对不满意的项要求组长及时与患者或家属沟通，及时化解；每月对出院病人满意度进行评价统计分析：评选出最满意护士、对患者的意见进行整改并在护士护士会上通报；病人评选出全年最满意的护士作为评选优秀护士、评选年度先进优秀同等条件下优先的指标，为病人提供满意的护理服务。1-10月出院病人满意度为93.28%,；护理部统计的1-10月电话回访病人满意度为93.38%。

10、严格按照三级甲等医院与创优工作的各项标准开展各项临床护理活动。

11、有效运作ISO9001质量管理体系文件中的产科专科作业指导书，通过2012 ISO9001的内审及ISO9001的外审，无不合格项。

12、严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。组织护理人员学习医院感染管理办法和院感知识，科室院感质控员按消毒隔离原则进行院感监测，各项指标达标。

13、坚持不懈对护理人员做好爱婴知识培训与复训工作，对孕产妇做好爱婴 知识健康宣教与指导工作，顺利通过区、市、数次妇幼工作大检查。

14、完成了护理部与妇儿科交给的教学任务：完成了54 余名护理实习生的临床护理带教，完成了5名进修生的带教。

存在问题与努力方向：

1、护理人力资源短缺。由于护士编制本身不足，加上病区长期加床，造成了护理人力资源绝对与相对不足。

2．要求护士工作之余善于总结，积极撰护理科研论文。

产科

2012年11月19日

推荐第5篇：产科护理工作计划

2014年产科护理工作计划

我科在医院护理部的指导下，巩固三级医院的创建成果，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全。现制定2014年护理工作计划如下：

一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。按照护理部相关质量标准与检查评分细则 规范指导日常工作。

1、建立完善科室质量控制体系，设立科室护理质量控制小组，小组成员由高年资护理人员和优秀护理骨干担任，明确职责。

2、制定护理质量控制小组工作计划。以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理。

3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离制度，做好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。做好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。重点做好医护人员手卫生督查工作。

二、开展责任制整体护理，充实整体护理的内涵，根据我科特点，实行分组制，责任落实到人，促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识和安全意识，增加护理人员自身的成就感，从而促使护理质量提高。

三、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

1、对护理人员进行分层培训考核，制定实习护士、新护士、N1-N4护士培训计划及助产士的集中培训计划。

2、抓好护理骨干的重点培养，要求熟练掌握护理技术，在护理人员中起示范及骨干带头作用，做好传、帮、带的工作。

3、努力为护理人员争取进修、参加专科护士培训班、参加短期专科学习的机会，计划本年外出进修助产士2名，母婴专科护士培训1名。鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。

4、坚持每月在科内举办护理业务学习和护理查房，并要求制作PPT，以提升查房质量，提高专业知识水平及实践能力和授课能力。坚持每周的晨间提问，督促护士养成不断学习的习惯。

四、护理安全管理护理安全工作是护理工作的生命线，护理安全工作要长抓不懈。学习护理不良事件主动报告制度，要求护理人员掌握，及早发现护理安全隐患，层层把关，防范于未然，减少医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。

1、坚持抢救药品、物品班班交接，抢救仪器保持功能状态，良好率达100%。

2、抓好护理人员的环节监控，病人的监控，时间的监控和护理操作的环节监控。

（1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理重点关注。

（2）病人的环节监控：新入院、危重、分娩、手术病人以及有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。

（4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏的试验，手术前准备等。虽然是日常工作，如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为重点监控。

五、落实各项护理规章制度

1、护理行政制度

（1）护理早会。每日晨会应准时开始，要求护理人员应着装整洁，标准站姿；夜班护士报告夜班的工作情况；护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项；护士长进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平；护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。

（2）护办会。每月召开一次，护士长传达护理部护士长例会内容，护理质量控制小组汇报会各自质控内容存在的问题。护士长总结本月工作情况，布置下个月重点。

（3）工休座谈会。每月召开1-2次，由护士长或高年资护士主持召开，病员及家属参加：征求病人及家属对医疗、护理、生活等方面的意见，了解病人的思想情况汇报 组织病人学习孕产妇、新生儿护理和母乳喂养相关知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。

2、护理查房制度

（1）科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的问题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。

（2）护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理人员职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

3、护士培训与考核制度

制定科室分层培训计划，并按计划严格对各层级护士进行培训考核，不合格者再次培训，并将考核成绩纳入护士绩效考核。

推荐第6篇：产科护理工作计划

2012年产科护理工作计划

2011-12-22 23:01:37|分类： |标签： |字号大中小 订

阅

2012年产科护理工作计划

又一年的开始，一年的征程将要起步，面对新的起点，新的希望，新

的美好向往，我们产科将在2012年制定新的工作目标：

一、打品牌，促发展

我科在新的一年将本着“以人为本，以产妇为中心，以母婴安康为宗旨”的服务理念，把“为病人提供优质服务”作为主旋律，转变服务理念，提高专业技术水平，确保护理安全，使产科的护理质量有个新的突破，处于领

先地位，从而达到全面提升和打造我科护理品牌的目标。

二、工作目标

1、加强管理，确保安全

（1）产科是个高风险的医疗临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到-两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，把质量落实到人。坚持医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。确保患者就医安全、

防患医疗纠纷的发生。

（2）根据护理单元人员特点合理排班，改变以往的排班制，将形

成弹性排班制，这样合理应用人力资源，确保护理安全。

（3）强化科室注重抢救物品的管理，平时加强对性能及安全性的

检查，发现问题及时维修，保持设备的完好率100%

（4）加强薄弱环节的管理，主要是科室新进人员，责任心不强人

员的管理要重点帮扶。

（5）做好病房设施的检查安全管理工作。

三、配合市场部，做好科室的营销

加强服务就必须有考核，要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源，所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，切实为病员做实事，如继续为病员提供免费水送等，病员有合理的需求尽可能提供帮助，同时还要加大宣传力度，配合市场部做好宣传工作，把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手

中，让他们有机会联系我们，并取得病员的信任。

四、科学规划，为医院搬迁做好准备

2012年将认真做好新建病房的规划，合理的布局及安排，新建病科将按照科学管理进行规划。为医院及科室长远发展做好合理规划。

五、人员培训：

继续保持临床带教小组，分级分组针对性进行业务培训，每月组织业务学习，专科知识学习，技能操作培训及考核，急救知识及技术培训，做

好传帮带工作，提高医疗护理技术水平。

六、抓好护理质量管理、

1、基础质量

2012年，我科将结合上等达标与质量万里行的检查工作中存在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实到位，以保证患者最基本

的就医安全。

2、2012年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医疗质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及

操作常规，保持医疗质量持续改进。

3、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及时反馈并进行整改，并认真按

照医院编写的院感管理手册落实各项院感规范操作。

七、加强管理，落实到位

1、坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对2次，并有记录。做到认真执行三查七对，减少护理差错事故发生。

2、认真落实妇产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。

3、加强危重病人的护理，坚持床头交接班制度和晨晚间护理。预防

并发症的发生。

4、抢救室设专人管理，做到定位、定量、放置完好，每天作好检查记

录，发现问题及时处理。

八、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

十、产科病区继续开展洗澡及抚触，强化一人为本的服务理念，加快母婴护理服务在例临床上 的扩展，践行床旁护理，更新产科护理理念，

打造自己的护理品牌

十一、做好教学、科研工作。

（1）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召

开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

（2）、新上岗护士实行一对一带教，适应制教学 ，重点加强专科疾

病的培训，将专科疾病的环节分解讲解

（3）增强科研意识

开展新生儿洗澡

在院内、院外各种杂志、报刊上发表文章。 每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。

推荐第7篇：产科护理常规

产科护理常规

第一节产科疾病一般护理常规

一、产前护理 观察要点

观察孕妇产兆（宫缩、胎膜、阴道出血情况），胎心胎动及血压。 护理措施

1、执行入院患者一般护理常规。

2、监测并记录胎心2次/日。

3、根据医嘱吸氧3升/分，2次/日，测血压。

二、产后护理 产后护理

1、产后小时督促产妇饮水>500毫升，产后2-4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者用诱导促排尿，无效时应导尿并留臵尿管，饮食易消化促进泌乳的营养丰富的。

2、产后2小时内每半小时压宫底一次，注意宫底高度，阴道流血情况。

3、保持外阴清洁，会阴护理每日2次

4、及时更衣，床单元整洁

5、正常分娩后30分钟内开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。

第二节 母乳喂养护理

1、帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮，与母亲皮肤早接触不少于30分钟

2、实行24小时母婴同室，按需哺乳。

3、指导产妇掌握正确哺乳方法与婴儿含接姿势。

4、指导产妇掌握正确的挤奶方法。

5、每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁乳头，切记用肥皂或酒精清洗奶头，以防干燥或皲裂。

6、发现产妇乳头乳头扁平或凹陷、乳胀、乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗。

7、因疾病或其他原因 不能哺乳者，及早退奶，并指导进行人工喂养。

第三节剖宫产护理

术前护理

1、观察宫缩、胎心、血压、羊水性状。

2、铺麻醉床、协助做术前化验检查。

3、备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械，并备好宫缩剂。

术后护理

1、向麻醉师了解术中情况及注意事项，根据麻醉方式执行麻醉护理常规

2、执行产科一般护理常规

3、术后测血压（30分钟×4次）至血压平稳，

4、密切观察伤口有无渗血，子宫收缩情况，阴道流血量。

5、观察尿管是否通畅，引流液的量及性质。

6、按医嘱给药。

第四节妊娠期高血压护理

观察要点

1、观察全身水肿情况，根据医嘱监测血压，记出入量及尿量

2、听取产妇主诉(有无头痛和头晕、眼花、视觉模糊、恶心‘呕吐等症状)

3、观察应用硫酸镁后有无中毒反应 护理措施

1、执行产科疾病一般护理常规

2、卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静，做好生活护理。

3、根据医嘱给予吸氧、解痉、镇静、降压药物。

4、备齐急救药品及器材。

第五节子痫护理

观察要点

1、密切观察意识状态，有无抽搐。

2、定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压、记出入量。

3、观察应用硫酸镁的反应。护理措施

1、执行产科疾病的一般护理常规

2、保持病室内安静，绝对卧床，避免强烈光线，各种治疗护理操作应轻快柔，减少刺激。

3、子痫患者加用床栏，严防坠床由专人看护。

4、抽搐或昏迷时用开口器张开口腔，并臵压舌板以防舌咬伤及舌后坠导致窒息。

5、给予氧气吸入，留臵尿管。

6、取去枕平卧位，头偏向一侧，去除假牙和发夹，及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

7、根据医嘱给予解痉镇静剂。

第六节前臵胎盘护理

观察要点

观察有无痛性阴道出血、出血量、出血性质及色泽。 护理措施

1、执行产科疾病一般护理常规。

2、采取左侧卧位，绝对卧床休息。

3、做好配血，输血及手术的各项准备。

4、当大量出血或休克时应立即建立2条静脉通路并吸氧，汇报医生，输血，做好术前准备。

第七节胎盘早剥护理

观察要点

1、严密观察血压、脉搏、呼吸。

2、观察胎心、宫底高度、有无宫体压痛、腹围增大、有无剧烈腹痛及阴道流血情况。护理措施

1、执行产科疾病护理常规一般

2、立即建立有效静脉通道，补液，有休克先兆者，做好配血、输血准备。

3、有手术结束妊娠指征者，做好剖宫产术前准备。

4、做好抢救新生儿的一切准备。

第八节胎膜早破护理

观察要点

观察胎心、胎头是否入盆、羊水量及性状、体温。 护理措施

1、执行产科疾病一般护理常规。

2、根据医嘱取相应体位，加强生活护理。

3、先露未固定者，若有宫缩推床送孕妇入产房待产，以防脐带脱垂。

4、破膜>24小时仍未进入产程者，做好会阴护理2次/日，遵医嘱用抗生素，以防感染。

第九节产后出血护理

观察要点

1、观察产妇生命体征、宫底高度、准确估计出血量、贫血情况。

2、观察产妇膀胱是否充盈。护理措施

1、执行产科疾病一般护理常规

2、对宫缩乏力者，应先挤压宫底，将宫腔内血块压出并按摩子宫，遵医嘱给予宫缩剂，做好去产房或手术室进一步处理的准备。

3、发生休克时取平卧位、开放静脉通路，吸氧、保暖，同时备血，遵医嘱输液、输血补充血容量，遵医嘱记录出入量。

4、留臵导尿管，排空膀胱以免影响子宫收缩，产后24小时仍需注意宫缩及阴道流血情况。

5、保持会阴部清洁，预防感染，纠正贫血。

6、加强生活护理。

第十节妊娠合并心脏病护理

观察要点

1、严密观察产妇血压、脉搏、心率、呼吸、面色、心功能。

2、听取产妇主诉（有无胸闷、气喘、心悸等症状）

3、注意输液速度，观察输液反应。护理措施

1、执行产科疾病一般护理常规。

2、根据医嘱及病情卧床休息，产后24小时绝对卧床休息，加强生活护理。

3、保持大便通畅，必要时给缓泻剂，禁忌灌肠。

4、胎儿娩出后，遵医嘱给予腹部加压沙袋，以防发生心衰，慎用子宫收缩剂。

5、如有急性心衰，遵医嘱吸氧、保暖、强心、利尿、扩血管、镇静等治疗。

6、心功能3级以上，产后停止哺乳。

第十一节妊娠合并甲亢护理

观察要点

1、观察产妇体温、心率。

2、听取产妇主诉（有无心悸、多汗、食欲亢进、情绪急躁、怕热、乏力等自主症状）

3、观察产妇有无突眼、甲状腺肿大情况。

4、观察产妇用药反应。护理措施

1、执行产科疾病一般护理常规。

2、遵医嘱应用抗甲状腺药物和镇静剂。

3、产后用抗甲状腺药物者不宜哺乳。

4、根据医嘱做好吸氧、降温退热、补液等护理。

第十二节妊娠合并糖尿病护理

护理措施

1、产妇血糖控制情况。

2、产妇有无外阴瘙痒，皮肤是否经常患疖肿，毛囊炎。

3、护理措施

4、执行产科疾病一般护理常规。

5、给与糖尿病饮食。

6、根据医嘱给予胰岛素治疗。

7、根据医嘱定时测血糖。

8、产后加强对新生儿护理（按早产儿护理）

第十三节雷夫诺尔引产术护理

护理措施

1、做好心理护理解除思想顾虑。

2、术前测量体温，体温>37.5摄氏度者，停止手术。

3、术后可起床活动。

4、术后按常规测体温，以防感染。

5、术后注意观察宫缩、产兆、阴道流血及破水时间

6、临产时送产房待产，病房做好床单位准备。

7、回病房后，更换清洁中单、护垫。

8、遵医嘱给予抗感染治疗。

9、产后注意观察宫缩、阴道流血及小便情况。

10、评估患者乳汁分泌、乳房胀痛情况。

第十四节药物流产护理

观察要点

1、用药前观察患者体温。

2、用药后观察药物的副反应，恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛、药物过敏等情况。

3、用药后观察宫缩产兆及阴道流血、腹痛及胎囊排出情况。护理措施

1、做好心理护理解除思想顾虑。

2、督促患者按时服药。

3、留取阴道排出的组织物，通知医生查看，送患者去产房清宫。孕龄>14周送产房待产。

4、回病房后，更换清洁中单、护垫。

第十五节妊娠剧吐护理

观察要点

1、患者的心理状态。

2、恶心呕吐的程度及呕吐物的量、性质。

3、患者活动后是否主诉疲劳虚弱、呼吸困难、眩晕。

4、出入量平衡情况，脱水症状和体征。

5、血电解质。护理措施

1、剧烈呕吐者要注意休息，及时清洁口腔。

2、提供一个愉快、轻松的进食坏境和良好环境，避免异味刺激，及时倾倒呕吐物。

3、进食前保持良好口腔卫生。少食多餐的进食，进清淡易消化的饮食。

4、合理安排日常生活，保证水分供给，减少疲劳。

5、遵医嘱记录出入量，补液。

第十六节先兆流产的护理

护理措施

1、做好心理护理，为患者提供精神支持和心理治疗。

2、观察患者阴道流血、阴道水性排液、腹痛及组织物排出。

3、用25%硫酸镁解痉治疗时要注意观察滴速及患者用药后的反应，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的变化。

4、巡视病房，发现异常及时汇报医生。

5、协助患者生活自理，满足患者需求（进食、入厕）。

6、做好基础护理，保持床单位清洁、平整、舒适。

7、遵医嘱按时行保胎治疗（HCG、黄体酮肌肉注射）。

第十七节 取环、刮宫术后护理

护理措施

1、做好心理护理，解除恐惧心理。

2、术后叮嘱患者卧床休息1-2小时。

3、术后加强巡视，观察阴道流血量及性质，发现异常及时汇报医生。

4、观察体温变化、腹痛尤其子宫或附件区压痛、阴道分泌物色及味。

5、术后注意观察有无子宫穿孔、人工流产综合症等征象出现。

6、保持外阴部清洁，尊医嘱给予抗生素治疗。

7、有阴道纱布填塞者，要交班，按时去除。

新生儿护理常规

第一节 正常新生儿护理

观察要点

1、出生24小时内密切观察面色、呼吸、哭声、呕吐、脐带创面、胎便。

2、每日观察新生儿体温、吸吮、大小便及新生儿一般情况（面色、呼吸、哭声、脐带等）。护理措施

1、入室时查新生儿全身情况、哭声、呼吸、面色、肌张力等，核对产妇床号、姓名、婴儿性别、手镯、系好胸牌，注射乙肝疫苗、维生素K1，送送至产妇身边行母乳喂养指导。

2、出生24小时内婴儿应侧卧位（以右侧为主）。

3、每日沐浴一次，脐部护理一次，定时换尿布，测体温每日1次。体温>37.5摄氏度以上者，应测体温每日4次至平稳，

4、如出生后>24小时无尿，无胎便排出，通知医生。

5、24小时内接种卡介苗于左臂三角肌下缘（对在不宜接种者除外）。

6、进行新生儿抚触。正常新生儿健康教育

1、指导产妇正确喂养婴儿、婴儿用品注意清洁卫生。

2、指导产妇及家属进行婴儿护理（换尿布、抱婴儿、拍背打嗝、婴儿穿衣服等）。

3、指导产妇及家属观察卡介苗接种反应，并告知复查时间。

4、指导产妇及家属出院后新生儿脐部、眼部、臀部、皮肤等护理方法。

第二节 高危新生儿护理

观察要点

1密切观察婴儿全身情况（面色、体温、呼吸、哭声、肌张力、腹胀、呕吐、全身皮肤、脐部及进食、大小便、精神等）。

2、观察暖箱温度，湿度。护理措施

1、执行正常新生儿护理常规。

2、保暖：根据婴儿的体温、孕周、体重调节箱温，使体温维持在正常范围36.5-37.4摄氏度。

3、吸氧：采用鼻导管（0.5升每分）或头罩（3升每分）吸氧。

4、体位：每2小时更换体位（侧卧位）1次，排背一次，以助肺部血液循环。

5、遵医嘱给药输液输液部位暴露于视野下。

6、如暖箱的婴儿需脱去外衣。

7、严格执行消毒隔离制度，预防感染。

8、收集母乳，喂养婴儿。

第三节 早产儿的护理

护理措施

1、执行高危新生儿护理常规。

2、根据医嘱给予保暖、输液、选择喂养方式。

3、预防硬肿症及肺炎等并发症。

第四节 卡介苗接种

准备

1、着装整齐，洗手带口罩。用物：治疗盘内放臵75%酒精、棉棒、5ml注射器2个、1ml注射器2个、卡介苗、砂轮、注射用水、弯盘、盐酸肾上腺素、氟美松。

2、处理医嘱，按接种登记本查对胸卡、手镯、姓名。核对新生儿体温不超过37.5摄氏度，体重≥2500克。

3、接种前，再次核对床号姓名，检查注射部位有无皮疹、硬结等。

4、检查药液质量，消毒后打开注射用水及卡介苗安刨，抽吸注射用水0.5ml,充分均匀稀释卡介苗。

5、再次查对床号姓名，选择注射部位（左上臂三角肌外下缘），75%酒精消毒皮肤，皮内注射（0.1ml）注射毕，旋转针头180度，迅速拔出针头，切勿按压。

6、填写预防接种本，记录注射时间，并请家长签字，交代注意事项。

7、整理用物，爱护体贴新生儿。接种禁忌症

1、患结核症、急性传染病、肾病、心脏病者。

2、患湿疹或其他皮肤病者。

3、患免疫缺陷症者。接种注意事项

1、严禁皮下或肌内注射。

2、冷藏2-8摄氏度冰箱内，避光保存，出箱后立即接种。

3、接种前摇匀菌苗，注射剂量要准确，配好的药液应在30分钟内注射完毕，超过一个小时不能再用。

4、不可在阳光下注射。

5、严格无菌操作，确保一人一针一管。

6、菌苗为低毒活菌苗，多余的菌苗不可乱丢，应与焚烧，以免污染。

7、体重≤2500g以下的早产儿，体温≥37.5摄氏度以上的新生儿，有严重腹泻、呕吐、皮疹及病危抢救儿，均应暂缓接种。

8、注射后出现局部脓疱或腋下淋巴结感染，应及时到当地防疫站处理。

9、注射后详细登记并填写卡片，将卡片及时交产妇家属保管好。嘱其3个月及时去防疫站复查。

第五节 乙肝疫苗接种

准备

1、着装整齐，洗手戴口罩。

2、备齐用物，携至筛查接种室。用物：注射盘内1ml注射器2个、乙肝疫苗5ug一支，75%酒精、弯盘、砂轮、棉签、新生儿医嘱单；预防接种单；治疗车下备锐器盒一个。

3、严格查对，向新生儿家长说明目的并签字。

4、检查药液，消毒后打开安刨。

5、准备注射器，抽吸药液、套安刨。

6、协助新生儿取正确姿势，选择注射部位（右上臂三角肌下缘）。

7、75%酒精消毒皮肤。

8、查对新生儿与登记单，排尽注射器内空气。左手错开并绷紧皮肤，右手持针垂直刺入2.5-3cm，固定针头，抽回血，推注药液。

9、注射毕，干棉签压针眼，迅速拔针。

10、整理用物，观察药物反应，并再次查对。爱护体贴新生儿。 接种适应症

1、新生儿，母亲为HBsAg阴性者。

2、从事医疗工作的医护人员及接触血液的试验人员。接种禁忌症

1、发热、患急性或慢性严重疾病者。

2、对酵母成分过敏者。接种注意事项

1、注射前充分摇匀。

2、疫苗有块状物或安刨有裂纹者。

3、应备有肾上腺素等药物，以防偶有严重过敏反应发生时使用，接受注射后应观察片刻。

4、严禁冻结。

推荐第8篇：产科护理工作总结

产科2012年度护理工作总结 2012年，产科护理团队在医院、护理部和科室正确领导下，在各科大力支持下，超额完成了各项护理任务，现将护理工作总结如下：

基本情况介绍：

1、工作量情况：

截止10月，出院病人数3988人次，手术例数1780例，cd型病例2221，收治危重病人128例（其中转诊38例），床位使用率132.29%，床位年周转次数98.36次，平均住院日4.18天；收治婴儿数3527人，完成新生儿疾病筛查3216例，新生儿听力筛查3462人次，完成卡介苗接种3197例；护理三级查房64例。1-10月收治病人数较去年同期增加627人，各项指标呈显著上升。

2、护理人力资源情况：

科室现有护理人员27名；其中副主任护师1名、主管护师3名、护师12名、护士6名，助理护士5名。产科护理特点是风险高、加床多、问题多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重；在科室营造了一种积极向上的文化，产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取的团队；产科护理人员在护理工作中能沉着应对压力，运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。

3、各项护理指标落实情况：

年计划目标达标率≥95% 护理工作和服务态度满意度≥95% 护理人员年培训率100% 护理人员“三基”平均达标≥80% 护理技术操作合格率≥98% 基础护理合格率≥90% 特级、一级护理合格率≥90% 四种表格书写合格率≥95% 急救物品完成率100% 常规器械消毒灭菌合格率100% 年褥疮发生次数：0 每百床护理严重差错发生次数≤0.5% 年护理事故发生次数：0 一人一针一管执行率100% 母乳喂养率≥98% 新生儿疾病筛查率≥98% 住院孕产妇健康教育覆盖率100% 年护理有效投诉次数0 主要工作成绩：

1、进一步加强了科室制度建设:根据科室临床工作需要对制度、指引不断进行调整。新增6项护理流程，修订5项护理工作指引。

2、良好运行临床护士分层级的责任制护理管理模式，实行apn连续性排班，实行床边工作制，继续落实管床管病人的机制。每班设护理组长、护士均衡连续排班，发挥高年资护士的作用，上级护士指导下级护士的工作，护士分管床位、责任到人；护士对自己所分管病人的护理质量负责。

3、进一步审视产科质量安全系统，加强患者安全管理。做好床边双人查对、身份识别、跌倒、坠床等风险防范。

4、继续落实好护理查房制度并做好危重病人的监管工作。落实管床护士查房、护理组长查房、护士长查房三级查房制度；护士查房了解所管患者的情况；护理组长查房下达护嘱，检查并跟进护嘱的落实情况，解决组员的护理问题，护理组长同时承担危重、疑难患者的护理任务；护士长对危重、疑难和特殊患者进行护理查房，解决专科疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险，1至10月护士长进行危重、疑难患者查房64例。

5、确定了8项产科专科护理质量指标，通过rca分析确立持续改进的目标。每季度重点监测3项专科护理质量指标，如成立了“阴道分娩尿潴留”rca小组：收集临床案例用rca方法分析，采取改善行动，降低阴道分娩尿潴留发生率，提高护理质量。

6、建立了科室三级质控网。一级质控由管床护士完成；二级质控由组长完成；三级质控由护士长完成。科室开展了“杜绝临时医嘱漏签名的qc活动”。

7、加强护士的培训，提高护士的临床能力与临床协作能力。今年科室每月业务学习的重点是进行了操作规范、护理指引、急救流程的演练（实操培训）与团队合作培训，增强了护士处理问题的能力与团队意识。今年另一个培训重点是对7月新分配到我科的5位培训生的培训，由专人导师临床带教3个月，并完成急救护理基本操作与专科护理基本操作的考核；由科室考核小组、带教导师进行评估：培训生自我鉴定、带教导师鉴定、操作考核情况、临床急救应对能力考核，决定能否进入夜班岗与管床管病人。

8、开展多种形式的健康教育，重点每天对出院病人进行＞1小时的出院宣教，得到了孕产妇及家属的好评。

9、提供优质护理服务，提高病人满意度。营造服务文化，让护士与护理工作走进患者内心，每天对出院病人进行满意度调查，调查目前护理工作能否满足病人的需要，对不满意的项要求组长及时与患者或家属沟通，及时化解；每月对出院病人满意度进行评价统计分析：评选出最满意护士、对患者的意见进行整改并在护士护士会上通报；病人评选出全年最满意的护士作为评选优秀护士、评选年度先进优秀同等条件下优先的指标，为病人提供满意的护理服务。1-10月出院病人满意度为93.28%,；护理部统计的1-10月电话回访病人满意度为93.38%。

10、严格按照三级甲等医院与创优工作的各项标准开展各项临床护理活动。

11、有效运作iso9001质量管理体系文件中的产科专科作业指导书，通过2012 iso9001的内审及iso9001的外审，无不合格项。

12、严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。组织护理人员学习医院感染管理办法和院感知识，科室院感质控员按消毒隔离原则进行院感监测，各项指标达标。

13、坚持不懈对护理人员做好爱婴知识培训与复训工作，对孕产妇做好爱婴 知识健康宣教与指导工作，顺利通过区、市、数次妇幼工作大检查。

14、完成了护理部与妇儿科交给的教学任务：完成了54 余名护理实习生的临床护理带教，完成了5名进修生的带教。

存在问题与努力方向：

1、护理人力资源短缺。由于护士编制本身不足，加上病区长期加床，造成了护理人力资源绝对与相对不足。

2．要求护士工作之余善于总结，积极撰护理科研论文。 产 科

2012年11月19日篇2：2013年妇产科护理工作总结 2013年妇产科护理工作总结

2013年是非常充实的一年，在院领导和护理部的正确领导下，在科主任和

大外科护士长的帮助指导下，科室以“三甲复评”为契机，结合科室工作实际，

进一步规范护理行为，落实护理核心制度，做好护理安全和护理质量的持续改进， 扎实提高护理队伍整体素质（科学素质、政治素质和业务素质），圆满完成年初

的护理计划。现总结如下：

一、加强政治学习，提高职业道德

坚持参加医院的各项政治学习，坚决执行医院的各项决定，做到与医院的发

展要求保持高度一致，抵制一切不利于团结和和谐的歪风邪气，是一支具有爱心、

耐心、细心、热心、责任心的具有活力护理团队。一切以病人为中心是我们的服

务宗旨，全年收到病人表扬信数封。全年无护理投诉、护理纠纷、严重护理差错、

事故发生,无压疮发生。

二、顺利迎接三甲复评、全面提高护理服务水平。以三甲复审为契机，遵循

“pdca循环”的工作方法，全面梳理科室护理工作，进一步规范责任制整体服

务，健全制度，促进长效机制建设，落实护士绩效考核制度，病人满意度及护士

满意度均高。

三、以“病人安全”为核心，狠抓护理质量。

（一）依托科室质控小组的质控作用，对影响护理安全的各个环节进行把控，

并将质控结果纳入质控者个人的业绩考评中，落实护理核心制度及各个管理流

程，加强护理安全监控管理，每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、

护理投诉的原因分析，提出防范改进措施。

（二）做好了重点人群、重点时段、重点病人的管理：对产科高危人群、危

重病人，指派n3级助产士进行监控及管理，严格新生儿及重点环节的交接制度，

对科室业务水平较差护士予以重点指导，加强重点时段人力，实现弹性排班，杜

绝差错事故的发生。

（三）依据国家卫计委颁发的《关于加强产科安全管理十项规定》，结合重

庆市卫生局妇社处的暗访结果，全面梳理检查科室的专科制度及操作，完善科室

相关制度及流程并上墙，对科室人员进行专科培训，保证产科质量。

（四）化疗工作的开展：由于我科业务范围的扩大，增收妇科恶性肿瘤病人，

护士相关知识缺乏，科室结合实际情况，对妇产科病房进行合理分区，采用他科

老师指导结合本科自学的方式组织全科护士学习相关知识，目前化疗工作顺利开

展，无不良事件发生。

（五）强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识，平时加强

仪器设备性能及安全性的检查，护士熟练掌握各种急救设备的使用方法，人人掌

握各种应急预案，保证病人安全。

四、护士的分层培训落实。

（一）护理理论的培训和考核：分层次、分步骤、定期的、规范的对“三基”

和专科理论进行学习，完成了各层人员培训计划。本科生、护师以上者，完成了

科内1-2次业务讲课及查房工作，促进护士专业成长，以培养出更多合格型护士

以适应护理事业快速发展的要求，同时以满足日益增长的病人服务需要。

（二）护理技能的不断提高：在认真完成护理部2013年技术操作培训内容

的前提下，根据专科需求及个人技能水平，制定出了科内动态的分层操作培训计

划并组织实施。严格培训，严格考核，并将考核结果纳入绩效考核。

（三）加强人文知识及沟通技能的学习，提高护士的整体素养。

（四）今年科室派出一名同志进修学习。

五、优质护理服务：处处体现“以病人为中心”的服务宗旨和理念，认真落

实责任制整体护理，重点督查了责任护士对病人“十知道”的掌握程度，在夯实

基础护理与落实分级护理的前提下，我科的优质护理服务还体现为产后心理评估 及指导，重视剖宫产术后的恢复，做好产后康复锻炼，在建立亲情服务方面下苦

功，得到病人好评，全年满意度均在97%以上。

六、临床带教：认真制定并落实2013年护生带教工作，指定业务能力及授

课能力强的老师进行一对一带教，配合护士长晨间抽问及随机检查，每星期进行

周小结，集中业务学习一次，充分听取护生意见，提高带教质量，圆满完成今年

的带教任务。

七、配合医院完成相关工作：今年正逢医院七十周年院庆，科室护理人员积

极参与医院的一系列院庆活动；对职工小家的建立献计献策，弘扬科室文化；响

应医院号召，科室积极参与下乡支农报名（未选中）；参与发展部组织的义诊活

动。

八、护理科研情况：科室开展新技术一项，完成护理论文8篇。

存在的问题及努力方向：

一、因新入科年轻护士较多，业务能力与业务需求有不协调发展现象，专科知识的掌握非常薄弱，培训任务是重中之重，同时注重护士队伍稳定性的培养和管理。

二、因护士妊娠、病假、退休等原因，造成科室人力资源相对紧张，科室需合理进行排班，保证护理安全。

三、需增强护理人员的科研意识，提高护理科研能力及论文的质量。 妇产科

2013年12月31日篇3：2013年妇产科护理工作总结 2013年妇产科护理工作总结

日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了2013年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：

一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境

今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适；做到“三短”、“六洁”；并坚持为产妇清洗外阴，直至出院,保证患者的清洁无污染。

二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施：

（一）转变服务理念，在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念，做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。

（二）改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理, 将病区分为a

1、a2两个责任区,分别设两名责任护士, 责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是：洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评！

（三）改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8am到4pm的模式,改成让两名责任护士上8am到4pm的模式,减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。

三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才 在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。

科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。

另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.

四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在: (-)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。 (二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.

五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动: 如

5、12操作比赛及知识竞赛, 我科汪奇美、张辉、冉小梅等，均积极参加了这些活动, 并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加, 既让他们在活动中得到快乐, 也让他们在活动中成长！与此同时, 我科护士唐静被评为”优秀护士”！

六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.

七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关

怀

为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在.如:

（一）为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;

（二）为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;

（三）设计并缝制了产妇病员裙；

（五）特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。

（六）在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.

（七）加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。

八、加强产房的管理，积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，

完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：

全年年共接生221人 开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100% 围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100% 活产新生儿死亡率0 产后母乳喂养宣教率100%

九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。

过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。 2013-9-20篇4：2015年产科护理工作总结 2015年产科护理工作

工作总结

一年来,在院领导和护理部主任的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，本科室全体护理人员根据各项标准和要求较好的完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。根据护理部对各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度及要求，如责任组长、责任护士、各尽其职，杜绝了工作中推、拖现象。

2、坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时严格执行三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生重大的护理差错。

3、认真执行输血制度。本年度以来，共执行输血15例，按规范要求认真执行查对及各项登记记录，无输血差错及不良反应发生。

4、认真落实产科护理常规，坚持填写了各种信息数据，坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

5、自8月份以来，在护理部的组织下，每日坚持夜查房，在夜查房领导的督促与指导下，病房质量得到改善。

二、加强护理管理，提高护理质量。

1、在护理部主任的组织与领导下，本科室成立了护理质量管理小组，按护理管理要求，护理质控小组成员认真执行各项护理质量考核要求，对护理中存在的问题进行进归

纳总结及反馈，在科室护理质量会议中提出宝贵意见，使科室护理质量管理工作得到提高。

2、坚持每月一次基本技能操作培训、考试，1-11月技能操作考试平均分91.9分，合格率为100%。每季度一次护理基本理论知识考试，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

3、一年一来，在护理部的监督、指导及科室护理人员的共同努力下，病房质量管理合格率达100%；病房消毒隔离合格率达100%；基础护理合格率达100%；危重一级病人管理合格率达100%；急救物品、药品管理合格率达100%；产房护理质量管理合格率达100%;护理文书书写合格率达100%。

4、1-11月总分娩活产数2291人次，平产1760人，剖宫产538人次，新生儿接种率100%，其中为孕产妇提供导乐服务509人次，剖宫产率23.48%，新生儿死亡1例，无孕产妇死亡。

5、新生儿疾病筛查宣教率100%，新生儿疾病筛查率达95.38% 。

6、共派护理人员外出学习人/次，外出培训学习率达 %。

7、坚持护理查房及护理病案讨论制度，提高了护理人员对产科常见疾病理论知识的掌握。

三、加强爱婴医院管理。

全面加强了医护人员有关爱婴医院相关知识的培训，有效行使爱婴医院管理，建立了配奶区，实现了有医学指针新生儿奶粉统一由医院提供，新生儿“三早”率达99%，纯 母乳喂养率达 %以上。

四、加强医院感染管理

严格执行了消毒隔离制度，每天坚持对病房及重要环节进行消毒；坚持院感监测，每月对重点环境、物表、空气进行检测和培养，及时发现安全隐患；坚持手卫生督查，有效提高了医护人员手卫生依从性，有效降低医院感染发生率，本年度无重大医院感的发生。

五、存在问题

1、科室护理人员梯队建设有缺陷。

2、部分护理质量控制小组成员未履行职责。

3、护理人员专科技能不够强。

4、个别护士素质不高，无菌观念不强。

5、部分护理人员对护理文书书写欠规范。

6、晨间护理有时还留于形式。

一年来，我科室的护理工作得到院领导高度重视、支持和帮助，结合护理部的全新的护理理念，我科的护理质量管理工作上了一个新的台阶。存在不足之处，来年全科护理人员共同努力，继续改进不足。

妇产科

2015年12月17日篇5：2015年产科护理工作总结 2015年产科护理工作总结

一年来，在院领导下和护理部的领导及支持下，在全科护理人员的共同努力下，圆满完成了年初制定的工作计划和目标 。做到了把提升优质护理服务水平和提高护理工作质量紧密结合，有效促进了我科护理管理制度化，规范化，护理质量稳步提高 。取得了良好的经济效益和社会效益。现总结如下：

一、加强护理人员的业务培训和考试考核，提高护理专业素质 。 1．参加护理部组织的全院护理业务讲座10余次，课后即时考试，合格率100% 。 2．对科室护理人员按层级进行业务知识，核心制度、应急预案、操作流程、母乳喂养相关知识等内容进行培训。全年晨会共提问100余次，业务学习20余次，护理查房12次 。全年共进行理论考试12次，技术操作12次，合格率100%，护理查房12次，除产假人员，其余护理人员全部参与。不仅拓宽了知识面，而且形成了良好的学习氛围，使全科护理人员的业务知识得到了全面提升 。

二、增强安全意识、强化安全管理、规避风险 。 1.根据患者十大安全目标的要求，不断加强对全科护理人员安全警示教育重点做了以下几个方面：十五项核心制度，特别是分级护理制度，查对制度，交接班制度，抢救制度，安全输血制度的学习与落实，通过考试看掌握情况，通过工作中随时检查督导看落实情况，做

到了人人能够熟知核心制度的内容并落实到实际工作中 。 2．各项应急预案的学习与落实，如患者发生跌倒（坠床）、患者发生输液反应，用错药、溢洒，发生火灾等应急预案进行了演练 。 3．科室常用技术操作：如便携式监护仪的使用，（中心供氧）氧气吸入、备皮、女病人导尿术、会阴擦洗、多普勒听诊、新生儿脐部护理等十余项操作进行了集中培训学习，细化了操作标准，规范了操作流程 。提高了护理安全 。 4．科室备用药品、高危药品及抢救药品的临床应用及注意事项的学习和考核 。 5．抢救技术操作：成人基础生命支持、简易呼吸器、经气管插管吸痰等考核 。 6．进行了产后出血、羊水栓塞、子痫前期、新生儿复苏的抢救流程的演练 。

通过以上制度、应急预案、技术操作和药物知识及抢救流程的学习，增强了全科护理人员的安全意识，有效规避了实际工作中的风险，保证护理安全。

三、进一步深化优质护理服务内涵

护理部先后派护士长、副护士长到上级医院参观学习，在原有服务项目的基础上，重点加强了一下几个方面的工作： 1.实行早会护士集体对每一位住院患者进行详细交代当班情况，并进行细致的床头交接，观察病情；实行入院宣教与阶段宣教相结合。争取宣教深入到产妇的整个住院期间，让每位产妇熟

知责任护士，拉近了护患关系，收到良好效果，提高了护理质量和满意度。 2.护士长跟随床头交接班，由责任护士对每一产妇和新生儿逐一查看，指导并做自我介绍。接班护士提疑问时，夜班护士进行补充。护士长如发现有不到位的地方，出了病房再点评、强调，避免引起不必要的护患矛盾。 3.强调手卫生的重要性，看完产妇后必须用速干手消毒剂擦拭双手，再看新生儿，避免交叉感染。 4.仁爱为本，慎独为魂。重点加强了护理人员的慎独意识的培养。产科护理工作风险大，需要极强的责任心和慎独意识，才能保证护理工作的安全。 5.沟通到位、仔细，以商量、协商的口气与 产妇沟通。说话和气，让产妇和陪人听的舒服，就会愿意并主动配合我们的工作。 6.宣教到位：包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面，多次多遍直到产妇掌握。

7.改变了排班模式：全科共分为6个责任组，每组有一名责任护士上一个月的长白班。产妇所有的治疗、护理、服药、包括交接班报告都有责任护士完成。对所有护理的产妇要求做到“八知道”，杜绝了安全隐患，提高了护理质量。 8.严格执行给药制度，口服药开服到口，介绍药物名称、作用、副作用，并观察治疗效果，让产妇放心。

9.护士长每日跟随责任组交接班，发现问题及时纠正，每周

五全面检查病区护理质量，每周一开会学习，总结上周护理工作，指出不足，强调下周工作重点，并组织业务学习。使护理质量得到持续改进。

通过以上工作的开展，多次受到产妇及陪人的口头表扬。近4个月护理满意度逐月上升，其中11月份达到100%。并先后评选出6名护理服务明星，在科内起到良好的模范带头作用。

四、巩固爱婴医院成果，加强母乳喂养管理。 1.入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，做好分娩及哺乳的心理准备。 2.新生儿出生后，按母乳喂养常规进行早接触，早吸吮，早开奶，每天均给予正确哺乳姿势指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法及有关母乳喂养知识的9个问题，使其知晓率达80%，保证早接触，早吸吮率达90%，母乳喂养率≥80%。

4、根据爱婴医院复审标准，增设专门配奶室、开展了母乳喂养咨询门诊、电话访视出院产妇母乳喂养执行情况等服务项目。保证了除有医学指征外是新生儿都能纯母乳喂养至6个月。

5、母婴分离的产妇，在分离6小时后即开始用吸奶器给予吸奶，以后每3小时一次，吸出的母乳可拿到新生儿室喂养新生儿。并详细告知产妇母乳的储存和加温方法，避免了母乳的浪费，提高了母乳喂养率。

6、提供免费母乳喂养咨询电话，全年共解答有关母乳喂养问题3000余人次。极大方便了广大产妇，保证了纯母乳喂养。

五、严格执行消毒隔离制度

1.检查室、治疗室物品分类放置，无菌物品标示清楚，严格执行前出后进原则。 2.压脉带、体温计、湿化瓶一人一用一浸泡。 3.便携式监护仪、产后康复仪、双下肢气压泵、吸奶器、血糖仪用后每日用75%酒精纱布擦拭。

4.检查室、治疗室地面、操作台面，服药橱等每日擦拭，每周五彻底打扫卫生一次。 5.病房各个房间每日定时通风两次，以保存室内良好的空气流通。每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套。每日擦床头桌，一桌一布。均浸泡消毒后清洗晾干备用。 6.病房内产妇所带物品较多，分类放置，特别是鸡蛋，统一放于连椅下面靠墙处，地面每日用含氯消毒液拖地，避免引起产妇刀口感染。 7.病房内严格按照生活垃圾和医疗垃圾（产妇所用带血卫生纸和产垫）分开放置，严禁混放。

8.被服随脏随换，保持床单位清洁舒适。 9.婴儿车一用一擦拭。

通过消毒隔离制度的严格执行，本年度无一例产妇方生院内交叉擦感染。

六、充分发挥质控小组的作用，采用pdca循环管理模式实现护理质量持续改进 。

推荐第9篇：产科护理自我鉴定

妇产科护士自我鉴定

短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。 手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，医学教.育网搜集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。外科护士实习自我鉴定：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。 带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集整理，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。

在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。篇2：护士实习自我鉴定 护士实习自我鉴定

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解． 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．

内科护士实习自我鉴定

内科实习内容：学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。

个人自我鉴定：在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学

知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

外科护士实习自我鉴定：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。 个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用医学教.育网搜集整理，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。

儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。

妇科护士实习自我鉴定：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗

也有了一定的了解。 急诊科护士实习自我鉴定：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。 个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

带教老师评语：该生急诊科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极，责任心强，尊敬老师，团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射等技术操作，圆满完成实习计划。篇3：产科实习自我鉴定 产科实习自我鉴定

xx年2月25日——xx年3月23日

不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。

在这实习的半年多来，无论是生活方面，人际关系方面，护理工作方面，都有很好的锻炼，让我们也成熟了许多，见识了许多。

产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好! 妇范文 ?不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。 ?在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。 ?通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。 ?产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好!为期7个星期的教育实习就快要结束了，而就在此刻我发现自己已经爱上了这所学校，爱上了我的学生、我的指导老师高老师，第一次品味到了作为一位实习生即将离开自己老师和学生的那份依依不舍。

初为人师，对我而言，难的不是胆量，不是去克服紧张，因为我在读高中的时候就帮老师上过一些习题课，那时候他们称我为“毛老师”，而且我还有既是同学又是学生的同学。四年之后，我又听到了“毛老师”这个称号，这一次我感觉它是如此的真实。篇4：妇科护士自我鉴定 妇科护士自我鉴定 我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。

常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪医学.全在.,线提, 现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。妇产科护士自我鉴定怎么写?为了方便各位护士工作者撰写妇产科护士自我鉴定，以下给大家提供一份妇产科护士自我鉴定模板，仅供各位护士工作者参考借鉴。

护士，美丽的白衣天使，柔弱的外表，却有着“燃烧自己，照亮别人”的坚韧信念。像春风拂去人们的疾苦;用热血温暖寒冷的心腹;用爱的丝线，缝合病人身心的创伤?? 我是一名儿科护士，同学或者亲朋好友总说我像个小保姆，在他们眼中，儿科护士每天就是为小孩子服务的，给小孩子打针、喂药、哄小孩子、换尿布等等，其实不然。

记得有一次，科里有一名13岁的白血病男孩，准备做骨髓移植，因未配上型，暂时在科里化疗。一天，我与其他2名护士周日值班的时候，这名患儿突然病情变化，腹痛难忍，消化道出血，生命体征非常不稳定，急需开辟两条静脉输液通路。而此时孩子处于低血容量状态，血管又细又瘪，极不好找，我沉着、冷静、细心地寻找着适合操作的血管。消毒、进针、回血??很快，两路静脉通医学教。育网搜集整理路建立了，一路升压药，一路快速补液扩容，抽血交错，备血及血小板。我为抢救孩子的生命赢得了宝贵的时间，随着升压药及液体的输入，氧气辅助，孩子心电监护的指标渐渐平稳了。然而，我没有放松警惕，一直守候在孩子的身边至晚上十点钟才离开病房?? 生命!尤其是孩子的生命，在死神面前是相当脆弱的，但死神在医护人员面前又是软弱的!经历过无数次地抢救，我体会到了作为一名儿科护士的价值，体会到了平凡中的不平凡! 妇产科的自我鉴定

妇产科实习工作，是一个忙碌、劳累、耐心加细心的工作，只有做到以上几点，才能将工作做的更好。实习结束，怎样写实习的自我鉴定呢?以下妇产科实习自我鉴定资料仅供参考。 实习的自我鉴定范文：不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。 在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。 通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理 技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。 产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。

推荐第10篇：产科护理常规

目 录

一、产科一般护理常规······································2

二、第一产程护理常规······································3

三、第二产程护理常规······································4

四、第三产程护理常规······································5

五、第四产程护理常规······································5

六、产褥期护理常规········································6

七、臀位分娩护理常规······································7

八、母乳喂养护理常规······································8

九、健康新生儿护理常规·································9-10

十、剖宫产护理常规····································11-12 十

一、催产素引产/催产护理常规·····························13 十

二、会阴切开缝合术护理常规······························14 十

三、早产分娩护理常规····································15 十

四、多胎分娩护理常规····································16 十

五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规······················17 十

六、妊娠高血压疾病子痫护理常规··························18 十

七、前置胎盘护理常规····································19 十

八、胎盘早剥护理常规····································20 十

九、胎膜早破护理常规····································21 二

十、产后出血护理常规····································22 二十

一、妊娠合并心脏病护理常规····························23 二十

二、妊娠合并甲亢护理常规······························24 二十

三、妊娠合并糖尿病护理常规···························25 二十

四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规················26 二十

五、羊水栓塞护理常规··································27

一、产科一般护理常规

1.应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。

2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面2次。每日通风2次，每次15～30分钟。

3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。

4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天2次，连续3天无异常者改每天1次。体温在37.5℃以上者每天5次，38.5℃以上者每4小时1次，39℃以上者按高热护理常规护理。每天记录大便1次。

5.根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，每班听胎心1次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。

6.经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通畅。

7.根据患者心理特征，实施心理护理。

二、第一产程护理常规 1.按产科一般护理常规护理。

2.患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。

3.认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。

4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。

5.注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以清淡、易消化饮食为宜。并注意摄入足够水分。

6.注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行。潜伏期每60分钟、活跃期每15～30分钟听胎心1次、每小时观察宫缩1次，必要时做胎心监护。每2～4小时做肛查或阴道检查1次，并及时做好记录。

7.做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑、恐惧。

8.注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液；做好外阴皮肤准备。

9.胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。胎头高浮者抬高臀部，以防脐带脱垂。

10.有感染者，应予以隔离。

11.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3～4cm，即送入分娩室，准备分娩。

三、第二产程护理常规

1.调节好分娩室内的环境温度，将患者送入分娩室的产床上，医护人员应守护在待产妇的旁边，做好第二产程常规指导，如屏气用力。

2.做好待产妇的心理护理，鼓励待产妇积极配合医护人员，确保产程顺利进行。

3.严密观察宫缩的强度、频率及性质。使用胎心监护仪监测胎心，并做好记录。注意产程进展，如胎头下降及宫口扩张情况，如有异常及时报告医师，尽快结束分娩。

4.准备好接生用物及新生儿抢救用物，调节好新生儿辐射台的温度；做好外阴清洁消毒。

5.接生 接生者消毒双手，铺无菌巾，穿无菌衣，戴无菌手套，接生过程中注意无菌操作。保护好会阴，必要时行会阴侧切术。

6.新生儿处理:婴儿出生后立即清除呼吸道的黏液及羊水，保持呼吸道通畅。断脐后用5%碘酊，消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好。将婴儿身上的羊水和血迹檫干净，给产妇看清婴儿性别，测体重、身高，穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印，系好手圈带及姓名牌，新生儿放置辐射台保温。记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分。如有畸形及时向产妇及家属说明，并将畸形处

给产妇及家属看清楚。

7.胎儿娩出后常规给予宫缩剂，防止产后出血。

四、第三产程护理常规

1.注意胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，准备测量阴道流血量并做好记录。2.胎儿娩出后超过30分钟，胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时，须报告医师，重新消毒外阴，更换手套行人工剥离术。

3.详细检查胎盘及胎膜是否完整，如有缺损，及时行宫腔探查术，并立即报告医师。

4.仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查，以便及时发现异常情况。 5.母婴无禁忌证者，做到早吸吮，早接触。

五、第四产程护理常规

1.将患者移至病床上休息，在产房观察2小时。2.给予温热、清淡、易消化的饮食。

3.严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈及会阴伤口情况。每小时记录1次。

4.填写好各种记录，详细注明产程中的特殊处理。5.做好产后指导及母乳喂养指导。

6.将患者送入病房，与病房护士做好床头交接。

六、产褥期护理常规

1.按生理产科一般护理常规护理。

2.给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。

3.重视心理护理，观察情绪变化，给予鼓励、安慰和精神关怀。4.剖宫产24小时后拔除导尿管，并鼓励产妇下床适当活动。

5.产后24小时内，严密观察子宫收缩、阴道出血及伤口情况。如有异常及

时报告医师。

6．鼓励患者多饮水，及时排尿。产后6小时膀胱充盈，小便不能排出者，可采取诱导排尿法，必要时予以导尿。

7.保持外阴清洁，每日用消毒液檫洗外阴2次。注意观察恶露的颜色、量、气味，预防感染。

8.每天测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天无异常者改每天2次。体温超过37.5℃，每天测体温4次；体温超过38℃，及时报告医师。

9.做好产后健康指导及母乳喂养指导。

七、臀位分娩护理常规

（一）护理评估

1.评估健康史，了解产妇的既往病史、分娩史，是否有妊娠合并症。2.评估产力、产道、胎儿大小，了解产程进展及胎儿宫内情况，胎膜是否破裂，评估羊水的颜色、量及性状。

3.评估孕产妇的心理及社会支持状况，了解是否有焦虑、恐惧等不良心理。

（二）护理措施

1.按第一产程护理常规护理。

2.临产后适当活动，注意多卧床休息。胎膜已破者，应绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。

3.做肛查或阴道检查时，动作要轻，避开宫缩期，防止胎膜破裂。4.胎膜破裂后应立即听胎心，观察是否有脐带脱垂或隐性脐带脱垂，如有脱垂，应做脐带还纳术。还纳术不成功者，立即结束分娩。

5.严密观察胎心、胎动、宫缩。如有异常应给予吸氧，立即报告医师。 6.如阴道口可见胎足或胎臀，应立即消毒外阴，用无菌巾堵住阴道口，使会阴充分扩张直至宫口开全，再行接生。

7.接生前准备好抢救用物，做好新生儿抢救准备。初产妇应作会阴切开术。

8.掌握臀助产或臀牵引的指针，尽快结束分娩。胎儿脐部娩出后，胎

头娩出最长不能超过8分钟。

（三）健康指导

1.指导产后保持外阴清洁，大小便后清洗外阴，勤换会阴垫。2.指导母乳喂养及新生儿的护理。

八、母乳喂养护理常规

（一）护理评估

1.评估产妇及新生儿的一般情况，有无母乳喂养的禁忌症。2.评估产妇乳房的解剖条件，有无乳房胀痛、乳头凹陷等。 3.评估产妇的心理状况及母亲角色的适应情况。

（二）护理措施

1.按照爱婴医院的要求，做好母乳喂养指导，将母乳的优点及母乳喂养的好处告诉产妇及家属。

2.指导产妇注意个人卫生，喂奶前洗手，清洁乳头，教会产妇正确的喂奶姿势及婴儿正确的含接姿势。

3.做好早吸吮、早接触、早开奶。

4.教会产妇处理母乳喂养过程中常见的问题，如乳头凹陷的纠正方法等。

5.在母婴分离的情况下，指导产妇挤奶的手法，保持乳房的泌乳功能。

（三）健康指导

1.指导产妇出院后继续母乳喂养，产后坚持纯母乳喂养4—6个月。2.产妇出院后将其转给相应的母乳喂养支持组织。

九、健康新生儿护理常规

（一）护理评估

1.评估孕产史及新生儿出生时的情况，了解Apgar评分。

2.评估新生儿的孕周、精神状态、皮肤颜色、体重、吸吮及吃奶情况。3.评估产妇的一般情况及母乳喂养条件。

（二）护理措施

1.新生儿出生后注意保暖，清除口鼻及呼吸道的黏液并建立呼吸，进行Apgar评分，评估新生儿的一般情况，断脐并消毒包扎脐带断面。

2.观察新生儿的体温、呼吸、面色、皮肤颜色、精神状态、吃奶量、大小便等情况，评估是否有皮肤发绀、黄疸等异常；新生儿出生前3天每日测量体温4次。

3.严格执行消毒隔离制度，接触新生儿前后洗手；室内采用湿式清扫，每季度进行细菌培养1次；哺乳前清洁双手及乳头，奶具每次用后清洁消毒备用。

4.环境适宜 保持室温在22～24℃，相对湿度在55%～65%。 5.按医嘱给予母婴同室、母乳喂养；新生儿出生30分钟内给予早吸吮及皮肤早接触；实行按需哺乳。人工喂养者，指导牛奶的配制方法及注意事项；指导产妇保持泌乳及掌握挤奶的方法。

6.保持皮肤清洁干燥，新生儿沐浴每日1次；勤换尿布，换尿布时先用温水清洁臀部，防臀红发生。

7.新生儿脐部未愈合前，注意保持局部干燥，每日用75%酒精消毒1-2次，以防感染发生。

8.出生24小时后可进行新生儿游泳及抚触护理，按新生儿游泳及抚触护理常规。

9.做好预防接种工作，按医嘱接种乙肝疫苗和卡介苗，填好预防接种本，交待家属接种的注意事项及疫苗接种程序。

（三）健康指导

1.指导产妇注意个人卫生，保持病房的空气清新。2.告知产妇母乳喂养及新生儿护理的方法。

3.新生儿出院时，向家长作好出院指导，如预防接种、保健检查、哺育及护理新生儿的有关知识。

十、剖宫产护理常规

（一）护理评估

1.评估既往病史、婚育史及药物过敏史，是否有妊娠合并症。2.了解孕妇及胎儿的一般状况，评估病理妊娠的临床症状及体征。 3.了解实验室检查如血常规、凝血功能、B超、胎心监护等检查结果。 4.评估患者心理状况及对知识的掌握程度。

（二）护理措施

1.术前护理

（1） 遵医嘱术前做好麻醉用药及抗生素皮试，以便术中用药。 （2） 合血，备好输血申请单，做好输血前的各项准备工作。 （3） 做好手术野的皮肤准备。

（4） 术前留置导尿管，以保持术中膀胱空虚，防止术后尿潴留。 （5） 术前取下活动义齿、手表、首饰等，贵重物品交家属或护士长保管。

（6） 备好婴儿用物，写好婴儿手圈带及姓名牌，带人手术室。 （7） 患者入手术室后，准备好手术床、婴儿床及术后监测、治疗用物。 2.术后护理

（1） 安置好患者，与手术室工作人员做好床头交接，如各种管道、用药、手术标本、脐血、病历等，并签好字。

（2） 保持环境舒适、安静。术后去枕平卧6小时，6小时后可翻身，24小时后拔除导尿管可下床活动。

（3） 硬膜外麻患者术后6小时内禁食、禁饮，6小时后给予流质，肛门排气后给予半流质，逐渐过渡到普食。术后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。

（4） 了解手术过程，监测血压、脉搏、呼吸，严密观察阴道流血及子宫收缩情况，并作好记录；注意腹部伤口是否渗血，保持伤口敷料干燥，防止伤口感染；注意尿的颜色和量。

（5） 患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。

（6） 保持导尿管通畅，更换引流袋，每日外阴消毒两次。

(7) 每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天正常者，改每天2次。

（三）健康指导

1.术前健康指导：包括简单介绍手术经过、麻醉方式及术前、术中配合；做好术前心理疏导，减少紧张、恐惧情绪，以便配合手术；术前禁食禁饮6小时；训练床上小便及床上翻身技巧。

2.教会产妇及家属新生儿护理及喂养的知识。注意休息，保持良好心态，积极应对及适应母亲角色。 十

一、催产素引产/催产护理常规

（一）护理评估

1.评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。2.了解NST检查结果。 3.评估患者心理状况。

（二）护理措施

1.常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。

2.根据医嘱静脉滴注催产素。催产素由专人守候，每15～30分钟调整1次输液滴数，直至有规律宫缩。如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓度，再调整滴数至规律宫缩。催产素应维持到分娩后2小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。

3.催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩1次，每30～60分钟听胎心1次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。

4.监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每4小时1次。5.催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。

6.给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。

（三）健康指导

1.鼓励患者适当休息，加强营养。

2.学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。

十

二、会阴切开缝合术护理常规

（一）护理评估

1.评估胎位、胎儿大小及宫内情况。2.评估会阴紧张度。

（二）护理措施

1.在左侧或右侧会阴部可用阴部神经阻滞麻醉或局部皮下浸润麻醉，于45°或60°处剪3～5cm长切口。

2.胎儿、胎盘娩出后，仔细检查会阴切口情况，从里向外分层缝合切口。3.及时更换会阴垫，保持局部清洁干燥。每日用消毒水会阴檫洗2次，从上到下、由内向外。如局部有水肿，24小时后可用红外线照射或50%的硫酸镁湿热敷会阴。

4.产后多食富含纤维素的食物，保持大便通畅。

5.每天查看伤口情况。检查局部有无硬结、红肿，如有应根据医嘱进行相应处理。

（三）健康指导

1.尽量减轻或消除产妇的疼痛不适，帮助产妇作好自我调适。2.采用健侧卧位，以减轻局部伤口水肿。 3.培养良好的卫生习惯，勤换内衣裤及会阴垫。 十

三、早产分娩护理常规

（一）护理评估

1.评估孕产史，了解孕期的一般情况，有无妊娠合并症及导致早产的诱因。2.准确评估孕周，了解胎儿宫内发育情况及胎肺成熟度；了解产程进展情况。

3.评估患者对早产知识的掌握情况及身心情况。

（二）护理措施

1.早产已属难免时，静脉注射促胎肺成熟药，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征。临产前遵医嘱用维生素K1，防止颅内出血。禁止使用麻醉药或抑制胎儿呼

吸的药。

2.做好心理护理，安慰、鼓励产妇，消除焦虑、紧张情绪，使其配合分娩。3.给予产妇氧气吸入，防止胎儿缺氧，做好早产儿的抢救准备和接生准备。 4.宫口开全后，常规行会阴切开术，以缩短第二产程，减少新生儿颅内出血的机会。

5.胎儿娩出后，立即脐静脉内注射地塞米松1mg。

6.新生儿遵医嘱转儿科治疗，放置恒温箱保温，根据孕周调节好温箱温度。

（三）健康指导

1.尽量卧床休息，抑制宫缩，尽可能延长妊娠时间至胎儿成熟。2.分娩期，注意营养、休息，保存体力，尽量缩短第二产程。 3.指导早产儿的护理及喂养。 十

四、多胎分娩护理常规

（一）护理评估

1.评估患者的孕产史及家族史，了解有无妊娠合并症。2.评估多胎妊娠的临床表现，了解实验室及专科检查结果。

3.评估患者心身状况及家人的支持情况，了解患者对多胎妊娠知识掌握情况。

（二）护理措施

1.为防止早产，适当提前入院。多卧床休息，注意营养。

2.给予心理护理，鼓励、安慰产妇，消除其焦虑、恐惧情绪，增强分娩的信心。教会产妇临产后自我调适，积极配合、主动参与分娩的全过程。鼓励和指导家人的参与和支持。

3.注意患者的生命体征，专人守护。严密观察产程进展、胎心、胎位变化。 4.临产后，按分娩三产程护理常规护理。

5.建立静脉通道，常规合血备用。宫口开全后，准备好接生用物及新生儿抢救用物。

6.第一个胎儿娩出后，应立即断脐，并夹紧胎盘端脐带，以防未娩出胎儿失血。同时立即检查第二个胎儿胎心、胎位，注意宫缩。10分钟后如无宫缩，

可行人工破膜，加强宫缩，促使胎儿娩出。

7.胎儿全部娩出后，为防止产后出血，常规给予宫缩剂，腹部压沙袋。8.胎盘娩出后，应详细检查胎盘、胎膜是否完整，认真判断是双卵双胎，还是单卵双胎，并记录清楚。

（三）健康指导

1.向产妇讲解多胎妊娠的有关知识，教会产妇自我检测的知识。2.避免增加腹部压力的活动，防止胎膜早破。

3.指导产妇尽快适应母亲角色，保持良好心理；指导产妇及家属做好新生儿的护理及喂养。

十五、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规

（一）护理评估

1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。

2.评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛及视力改变情况。

3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。

4.评估患者的心理状况。

（二）护理措施

1.按产科一般护理常规。左侧卧床休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。

2.遵医嘱给氧。

3.密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适症状。出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。

4.一切抢救物品备于床头。

5.密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。6.适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。

7.使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速。观察有无中毒表现，重点观察

呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于400ml/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。

8.给予心理护理和心理指导。

（三）健康指导

1.患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。2.告知患者保持情绪稳定，避免情绪波动影响血压。如有头昏、眼花、胃部不适应主动告诉医护人员。

3.需要应用降压药和硫酸镁时，应告诉患者药物的疗效、副作用及注意事项，切勿自行调节滴速。

十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规

（一）护理评估

1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。

2.评估患者的生命体征、神志、瞳孔、水肿、尿量及尿蛋白情况。3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。

4.评估患者神志恢复后的心理状况。

（二）护理措施

1.将患者置抢救室进行抢救，避免声光刺激，保持病室环境安静，使用床栏，避免坠床。抢救物品备于床旁。

2.患者子痫发作时取头低卧位，头偏向一侧。保持呼吸通畅，使用舌钳和开口器，防止口舌咬伤和窒息；持续吸氧。

3.禁食，清醒者给予无盐流质。

4.专人护理，给予持续心电监护；建立2条静脉输液通路，留置导尿管，记录24小时出入水量；采集血标本以检查各项生化指标；认真填写危重患者护理记录单，并做好手术准备。

5.严密监测生命体征，注意抽搐的性质及间隔时间，观察是否伴随有大小便、呼吸的改变。密切注意宫缩、胎动、胎心及产兆。

6.遵医嘱做好用药护理，观察药物的作用及副作用。硫酸镁的用药护理同

妊娠高血压综合征子痫前期护理常规。

7.给予心理支持。与患者及家属进行沟通交流，做好心理疏导，使其积极配合治疗和护理工作。

（三）健康指导

1.患者在意识清楚状况下给予安抚，介绍抢救室环境和抢救仪器设备，缓解其紧张与恐惧情绪。

2.向家属说明，孕妇需保持安静，不宜探视，以免诱发子痫。

十七、前置胎盘护理常规

（一）护理评估

1.评估患者的健康史，了解孕产史及有无妊娠合并症。2.评估胎心、胎动、宫缩情况及阴道流血的量、性状。 3.了解实验室检查如血常规及超声检查、胎心监护等结果。 4.评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。

（二）护理措施

1.孕妇绝对卧床休息，禁止肛查。如有必要，可在作好备血及手术准备的情况下，严格消毒行阴道检查。

2.间断吸氧半小时，2次/日；保持会阴清洁，5%聚维酮碘会阴擦洗2次/日；备血，做好输血及急症手术准备。

3.观察生命体征及病情变化，密切监测胎心、胎动、宫缩和阴道流血情况，并评估出血量。

4.根据医嘱给予子宫收缩抑制剂，积极纠正贫血、预防感染。

5.遵医嘱做好用药护理。观察宫缩抑制剂如硫酸镁、沙丁胺醇的作用及副作用。使用硫酸镁时，注意根据宫缩调整滴速，并密切观察有无中毒表现。如呼吸小于16次/分钟或尿量少于17ml/小时或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。

6.给予心理护理和心理支持，降低患者焦虑程度。

（三）健康指导

1.指导患者绝对卧床休息，以免加重阴道流血情况。2.指导患者注意保持会阴清洁，勤换内裤，避免感染。 十

八、胎盘早剥护理常规

（一）护理评估

1.评估患者的健康史，了解既往病史、孕产史及是否有无妊娠合并症，评估胎盘早剥的诱因。

2.评估患者的宫底高度，了解子宫是否有强直性收缩及压痛。评估患者的腹痛、阴道流血、胎心、胎动情况。

3.了解实验室检查如血常规、凝血功能、肾功能及B型超声检查结果。4.了解患者的心理状况，是否有恐惧、焦虑等不良情绪。

（二）护理措施

1.按产科一般护理常规，绝对卧床休息，以免活动加重胎盘剥离程度。2.严密观察宫缩、阴道流血、胎心、胎动。胎盘早剥时，宫内出血会导致子宫底不断上升，应严密观察宫底的高度及子宫是否有压痛。

3.禁止灌肠，慎行阴道检查。必要时，必须在做好输血和剖宫产准备的条件下施行。

4.持续吸氧，备血、建立双输液通路，积极防治休克。

5.做好用药护理，慎用催产素，做好抢救及术前准备，一切抢救物品备床头。观察药物作用及副作用，观察输血后的反应。

6.产后注意阴道流血及子宫复旧情况，记录出血量。7.给予心理护理和心理支持。

（三）健康指导

1.指导孕妇按时产前检查，防止外伤，避免长时间仰卧位，早期治疗妊娠合并症，以预防胎盘早剥。

2.嘱咐患者注意腹痛的情况，如果腹痛加剧，提示病情进一步发展，应报告医师及时处理。

3.指导患者保持外阴清洁。

十

九、胎膜早破护理常规

（一）护理评估

1.评估孕产史及健康史，了解是否为多胎妊娠、羊水过多，是否有下生殖道感染等诱因存在。

2.评估羊水的量和性状，评估胎心、胎动、胎方位及头盆关系，是否有脐带脱垂或隐性脱垂。

3.了解实验室检查如血常规、羊水泡沫实验及B型超声检查、胎心监护结果。

4.了解患者的心理状况。

（二）护理措施

1.卧床休息，胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。

2.密切观察病情变化，测体温每日3次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及性状。

3.注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗2次/日。

4.妊娠37周以上者，破膜后24小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。

5.不足37周者，无宫缩应卧床休息，禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染，地塞米松、维生素K1促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。

6.胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等，以纠正胎儿宫内缺氧情况。

7.给予心理护理和心理支持。

（三）健康指导

1.交待患者宜卧床休息，胎头未固定者，应绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。

2.指导患者注意个人卫生，保持会阴清洁，使用无菌会阴垫，避免感染。3.嘱咐患者注意阴道流水的颜色，以便尽早发现胎儿窘迫。

二

十、产后出血护理常规

（一）护理评估

1.评估孕产史及健康史，了解分娩全过程；评估产后出血的诱因。 2.评估患者的精神状态及生命体征。评估患者子宫收缩和阴道流血情况。 3.了解患者的心理状况。

（二）护理措施

1.严密观察生命体征、子宫收缩及膀胱充盈情况，观察阴道流血的颜色及量，寻找出血原因。

2.产后出血多者，应立即输液、输血，给予保暖。尿潴留者给予导尿。大出血者应特别注意预防感染给予抗生素。

3.子宫收缩乏力者，遵医嘱使用宫缩剂，并按摩子宫；子宫收缩好，阴道流血为鲜红者，应行产道检查，如有裂伤行伤口缝合，并给予平卧或头低脚高位预防休克。

4.凡多胎、双胎、晚期妊娠出血的患者，易发生产后出血，应遵医嘱给予宫缩剂。24小时内密切注意宫缩和阴道流血情况。

5.嘱咐患者及时排空膀胱，以免尿潴留影响子宫收缩。嘱咐患者改变体位宜缓慢，防止直立性低血压。

6.休克者按休克护理常规。7.给予心理护理和心理支持。

（三）健康指导

1.针对产后出血的不同原因进行健康教育，帮助患者树立积极应对的信心。2.指导患者按摩子宫以促进子宫收缩。 二十

一、妊娠合并心脏病护理常规

（一）护理评估

1.评估患者的孕产史、健康史及家族史。

2.评估患者的心脏功能、血压、心率和脉搏。评估胎心及胎动情况。 3.了解实验室检查及心电图、超声检查、胎心监护等检查结果。

4.了解患者的心理状况。

（二）护理措施

1.患者卧床休息，减少心脏耗氧，加强营养，产后摄入高蛋白、高热量的食物。

2.严密观察生命体征及病情变化，观察胎心、产兆，防止发生心力衰竭。3.给予低盐或无盐的清淡、无刺激性饮食，如有水肿应限制入水量，每日不超过1500ml，并记录24小时出入水量。

4.如有产兆应迅速备好急救药物和物品、氧气、监护仪等。临产后给予持续吸氧，密切注意宫缩和胎心变化，安慰患者，做好健康指导；第二产程行阴道助产，如吸引器助产、产钳、会阴侧切，尽量缩短第二产程，以减轻心脏负荷。预防产后出血，密切观察产后出血量，勤按摩子宫，慎用宫缩剂。

5.胎儿娩出后迅速放置沙袋压迫宫底，防止因腹压骤减诱发心衰。沙袋放置12~24小时后根据病情撤离。

6.产后1~2周绝对卧床休息，心功能I~II级者可以母乳喂养，有心力衰竭及心功能III至IV级者不予母乳喂养，应指导其退乳，避孕或劝其绝育。

7.用洋地黄者，应注意观察药物的副作用及中毒征象。如出现脉搏，＜60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等及时报告医师。

8.给予心理护理及心理支持。

（三）健康指导

1.保持会阴清洁，使用无菌会阴垫，勤换内裤，预防感染。

2.指导患者退乳和进行人工喂养，严格避孕，必要时进行输卵管结扎。二十

二、妊娠合并甲亢护理常规

（一）护理评估

1.评估健康史，了解患者的既往史及孕产史。

2.评估患者的心率、脉压差、胎心、胎动等情况。观察患者是否有甲状腺肿大、突眼、手震颤等情况。

3.了解实验室检查如甲亢全套、肝肾功能等检查结果。4.评估患者的精神心理状况及社会支持情况。

（二）护理措施

1.保证足够的休息，给予高热量、高蛋白与丰富维生素的饮食，膳食注意营养的合理搭配。

2.精神紧张者可适当服用镇静剂，如安定、氯氮卓。

3.密切监测生命体征变化，观察甲亢症状、体征，如原有症状加重，并有躁动不安、嗜睡、昏厥、高热、心率＞160次/分钟，应警惕甲亢危象的发生，及时报告医师处理。

4.做好用药护理，观察药物作用及副作用。妊娠期治疗甲亢的药物，目前一般选用丙硫氧嘧啶，如药物剂量适当对母体、胎儿影响不大；孕期禁忌用131I进行诊断、治疗，I131可影响胎儿甲状腺发育，有可能导致先天性甲状腺功能低下。

5.新生儿出生后留脐血查T

3、T4以及TSH。

6.给予心理护理及心理支持。避免精神刺激，保持心情愉快、舒畅

（三）健康指导

1.指导患者注意休息，加强营养，避免情绪激动。饮食以高蛋白、高热量的食物为主。

2.产后促进子宫收缩，保持会阴清洁，预防感染。二十

三、妊娠合并糖尿病护理常规

（一）护理评估

1.评估孕产史、健康史及家族史。

2.评估患者的血糖水平、胎心、胎动及胎儿宫内生长发育状况，观察是否有“三多一少”的症状。

3.了解实验室检查如尿糖、糖筛查、糖耐量试验及电解质等检查结果。4.评估患者的心理状况。

（二）护理措施

1.监测血糖、胎心、胎动及产兆，定期产前检查。每次产前检查均应作血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。

2.坚持饮食治疗。不论病情轻重或是否应用胰岛素治疗，不论糖尿病属何

类型或有无并发症，均应严格执行和长期坚持饮食控制。

3.按医嘱正确使用胰岛素。按时按量注射胰岛素；使孕妇血糖保持接近正常又不引起低血糖水平，防止因高血糖引起糖尿病酮症酸中毒。

4.指导孕妇自我监护，教会孕妇自测胎动，如每小时胎动计数＜3次或12小时累计小于10次提示胎儿缺氧。

5.术前按医嘱给予地塞米松静脉注射以促使胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征。

6.新生儿无论体重多少均按早产儿护理。注意保暖、吸氧、提早喂糖水、早开奶。出生后30分钟喂葡萄糖水10～30ml，以后每4小时1次，连续24小时。

7.给予心理护理和心理支持。

（三）健康指导

1.指导患者控制饮食，避免血糖过度波动，防止糖尿病酮症酸中毒或低血糖发生。

2.告知患者监测血糖的重要性，教会患者胰岛素的注射方法，指导患者监测血糖和自测胎动。

二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规

（一）护理评估

1.评估患者的孕产史及健康史。

2.评估胎心、胎动及胎儿宫内生长发育情况；评估患者的瘙痒及黄疸的程度。

3.了解实验室检查如肝功能、胆酸测定及胎心监测结果。4.了解患者的心理状况。

（二）护理措施

1.适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血灌注量。给予间断吸氧1小时，3次/日。

2.瘙痒时给予对症处理，衣服宽松、舒适，避免用刺激性肥皂沐浴。3．ICP对胎儿的危害较大，可致胎儿宫内窘迫、死胎、死产，因此必须密

切注意胎动和胎心的变化，从34周开始每周做NST。定期复查肝功能、血胆酸了解病情。

4.加强健康教育，以提高孕妇对该病的认识，密切配合治疗，安全度过孕期。

5.适时终止妊娠，以剖宫产为宜，以免宫缩加重胎儿缺氧。

6.由于ICP时胆酸排泄减少，脂溶性维生素吸收降低，孕妇易发生产后出血，产后需密切观察子宫收缩情况，按医嘱给予宫缩剂。

7.给予心理护理和心理支持。

（三）健康指导

1.指导患者注意休息，加强营养，避免情绪激动。宜摄入清淡、无刺激性、易消化的食物。

2.告知患者避免过度搔抓皮肤，以免皮肤溃烂；衣着宜宽松、舒适，避免刺激性肥皂沐浴。

3.指导患者取左侧卧位，自测胎动。二十

五、羊水栓塞护理常规

（一）护理评估

1.评估患者孕产史及健康史，评估产时情况，了解羊水栓塞的诱因。2.评估患者的生命体征。评估患者全身出血状况。评估患者的尿量及肾功能。

3.了解实验室检查如血常规、凝血功能、肝肾功能及X线平片、心电图等检查结果。

4.了解患者的心理状况。

（二）护理措施

1.成立抢救小组，立即进行抢救，重点针对过敏和急性肺动脉高压所致的低氧血症以及呼吸循环功能衰竭，预防DIC及肾衰。

2.保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧。建立双输液通道。立即采血准备各项实验室检查标本，留置导尿，记录24小时出入水量。

3．缓解肺动脉高压，改善肺血流灌注。盐酸罂粟碱为首选药物。应用地塞

21

米松静脉滴注抗过敏。遵医嘱正确给药，观察药物作用及副作用。

4.补充血容量，应用升压药积极抗休克治疗。

5.纠正酸中毒。检查电解质和血气分析，如有酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。滴注碳酸氢钠时防止药物外渗。

6.积极治疗DIC，根据医嘱给予肝素、输新鲜血或血浆、纤维蛋白原。7.预防肾衰和感染，根据医嘱给予呋塞米静脉注射，使用肾毒性较小的抗生素预防感染；保持外阴清洁，用5%聚维酮碘溶液进行会阴消毒每日2次。

8.给予心理护理和心理支持，稳定患者情绪，使其配合治疗。

（三）健康指导

1.指导患者摄入清淡、易消化、高蛋白、高热量的食物。2.保持会阴清洁，预防感染 3.指导并协助患者翻身，避免压疮。

22

第11篇：产科护理查房

护理查房

妊娠期高血压综合征

学校：上海医药高等专科学校 班级：G070104 参与者：李佳靖 张春燕 陈晨 乐菲 实习医院：新华医院 实习科室：产科

实习时间：2009.7.13-----2009.7.26

个案介绍

姓名：陈记花 性别：女

年龄：34岁 出生地：河南省 尉氏县 民族：中国 汉 婚姻：已婚

现住址：门楼任乡闫钱村 病史采集日期：2009年7月23日

主诉

孕35周，发现血压升高4周

现病史

生育史：1-1-1-1，平素月经正常，MC15 5/25天，量中，无痛经。LPM：08.11.10，EDC：09.8.16.。孕30余天查尿HCG（+），早孕反应不明显，孕4月余自觉胎动至今。定期来我院行产检，孕31周测血压143/85mmHg，尿蛋白（－），此后数次产检查血压均高于正常，最高147/90mmHg，尿蛋白均阴性。孕期孕妇无头晕，头痛，无视物模糊，无胸闷、心悸、全身浮肿等症状。现为孕35周，于入院当天（09.7.13）至我院产检查血压为152/105mmHg，尿蛋白（－），故拟“孕35周、妊娠期高血压”收入院。

孕妇自怀孕以来精神可，胃纳可，体重增加20余斤。

定义

妊娠期高血压综合征简称（妊高征）是妊娠期所特有的疾病。本病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重者甚至发生呕吐、抽搐、昏迷、心功能衰竭、肾衰竭、脑溢血、胎盘早期剥离，诱发凝血功能障碍，影响母儿生命。

分类

1.轻度妊高征 主要临床表现为血压升高为140/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻微蛋白尿和（或)水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。

2.中度妊高征 血压>150/100mmHg，但不超过160/110mmHg；尿蛋白（+）表明24小时尿液中蛋白量>0.5g；无自觉症状或有轻度头晕。

3.重度妊高征 为病情进一步发展。血压高达160/110mmHg或更高；尿蛋白定量测定≥5g；可有不同程度的水肿；并有一系列自觉症状出现。患者在高血压及蛋白尿等基础上，出现前额部头痛、恶心、视力模糊和上腹部疼痛等症状，称先兆子痫；在先兆子痫的基础上有抽搐发生称子痫。

临床表现

1.高血压：若初测血压有升高，需休息6小时后再测，方能正确地反映血压情况。血压达到140/90mmHg，则可作出诊断。

2.蛋白尿：应取中断尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量>0.5为异常。蛋白尿的出现及量的多少，反映肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度，应予重视。

3.水肿：妊娠后期水肿发生的原因，除妊高征外，还可由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起。因此，水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。水肿并不明显者，有可能迅速发展为子痫。此外，水肿不明显，但体重于1周内增加>0.9kg，也应予重视。 4.自觉症状：一经诊断为妊高征，应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现，表现病情发展已进入先兆子痫阶段，应及时作相应检查与处理。

5.抽搐与昏迷：抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现状态、频率、持续时间及间隔时间，注意神志情况。

辅助检查

1.血液检查：测定血红蛋白、血细胞比容、血浆粘度、全血粘度，以了解血液有无浓缩；重症患者应测定血小板计数、凝血时间，必要时测定凝血酶原时间、纤维蛋白原和鱼精蛋白副凝试验等，以了解有无凝血功能异常。 2.肝、肾功能测定：如谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酐及尿酸等测定。必要时重复测定或作其他相关性检查，以便综合判断肝、肾功能情况。此外，血电解质及二氧化碳结合力等测定也十分重要，以便及时了解有无电解质紊乱及酸中毒。

3.眼底检查：视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况。因此，眼底改变时反映妊高征严重程度一项重要标志，对估计病情和决定处理均有重要意义。眼底的主要改变为视网膜小动脉痉挛，动静脉管径之比可由正常的2：3变为1：2，甚至1：4。严重时可出现视网膜水肿、视网膜剥离，或有棉絮状渗出物及出血，患者可能出现视力模糊或突然失明。这些情况产后多可逐渐恢复。

4.其他检查：如心电图、心动超声图、胎盘功能、胎儿成熟度检查图检查等，可视病情而定。

治疗

1.轻度妊高征 应酌情增加产前检查次数，防止病情加重及子痫发生。 1) 休息：适当减轻工作，保证充分睡眠。在家休息，必要时住院治疗。 2) 左侧卧位：休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。

3) 饮食：应注意摄入足够的蛋白质、维生素，补充铁和钙剂。食盐不必严格限制，长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。此外，低盐饮食影响食欲，减少蛋白质的摄入，对母儿均不利。全身浮肿者应限制食盐。 4) 药物：药物治疗并不重要。为保证休息与睡眠，可给镇静剂苯巴比妥0.2mg或地西泮2.5mg，1日3次口服或mg睡前口服。

轻度妊高征患者经上述处理，病情多可缓解。但亦有少数病例，病情继续发展。 2.中、重度妊高征 一经确诊，应住院治疗，积极处理，防止子痫及并发症的发生。治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，适时终止妊娠。

1) 解痉药物硫酸镁：有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫患者。临床应用硫酸镁治疗，对宫缩和胎儿均无不良影响。用药前及用药过程中均应注意以下事项：定时检查膝反射，膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。治疗时须备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子继续结合，从而防止中毒反应进一步加重。 2) 镇静药物：①地西泮：具有镇静、抗惊厥、催眠和机松弛等作用。②冬眠药物：冬眠药物对神经系统有广泛抑制作用，有利于控制子痫抽搐。此外，还有解痉降低血压的作用。由于使用中可能使血压急速下降，使肾与子宫胎盘血流量不足，对胎儿不利以及药物对肝有一定损害。因此，现已较少应用，但对硫酸镁治疗效果不佳者仍可应用。

3) 降压药物：降压药物仅适用于血压过高，特别是舒张压高的患者。舒张压>110mmHg或平均动脉压>140mmHg，可应用降压药物。选用的药物以不影响心搏出量、肾血流量及子宫胎盘灌注量为宜。

3.子痫的处理：子痫是重度妊高征最严重阶段，一旦发生抽搐，母儿死亡率均明显增高。因此，除上述治疗外，尚应重视下列情况： 1) 控制抽搐：一旦抽搐发作，应尽快控制。药物首选硫酸镁，必要时加用强有力的镇静药物。若血压过高应加用降压药物静脉滴注。降低颅内压时，给予20%甘露醇250ml快速静脉滴注，出现肺水肿时则用速尿20-40mg静脉注射。使用抗生素预防感染。

2) 护理：子痫患者护理与治疗同样重要。患者应安置于单人暗室，保持室内空气流通，避免一切外来的声、光刺激，绝对安静。一切治疗与护理操作尽量轻柔，相对集中，避免干扰。严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量，记录液体出入量。防止受伤十分重要，必须专人护理，加用床档，以防患者从床上跌落。

3) 严密观察病情，及时进行必要的血、尿化验与特殊检查。预防脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。

护理诊断

1.疼痛 头痛、头晕，与全身小动脉痉挛有关。

2.组织灌注量异常 与全身小动脉痉挛出现高血压、蛋白尿、水肿有关。 3.焦虑 与担心高血压及其对母儿的影响有关。

4.有胎儿受伤的危险 与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致使胎儿宫内缺氧有关。

5.潜在并发症 心、脑、肝、肾等衰竭；子痫。

预期目标

1.头痛、头晕等不适症状减轻。2.孕妇不出现水肿、蛋白尿等症状。

3.主诉焦虑症状减轻，孕妇及家属能够应对并配合治疗，了解预后。4.胎儿缺氧及时被发现，出生时状态良好。

5.病情尽快得到控制，不出现并发症及其他意外；住院后病人不发生子痫。 护理措施

1.减轻不适

1) 保持安静，将病人安置在舒适的病房，避免各种刺激，尽可能采取集中护理方式，以免影响病人休息、睡眠。室内最好有卫生设施。

2) 观察病情，了解病人自觉症状，观察并记录病人血压、脉搏、呼吸等情况，评估病情的严重程度，及时发现病情变化。

3) 注意休息，告知病人减少活动，尽量卧床休息，尤其有头晕、眼花时应立即平卧或坐下休息，以防摔倒。休息时宜采取左侧卧位，以改善子宫胎盘血流量。

4) 生活护理，将日常用品和呼叫器放在方便处；加强巡视，及时满足病人的生活需要；病人入厕、外出或作检查时应有人陪伴，以防意外发生。 5) 遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物，观察疗效及不良反应。 2.预防水肿、蛋白尿等症状

1) 监测腹围体重变化。做好皮肤护理，保持床铺平整清洁，以防皮肤受损。 2) 指导饮食，低盐饮食，孕期应维持高蛋白，适量钠的饮食，可补充尿中流失的蛋白质。知道患者摄入足量的水分和富含纤维素的食物。

3) 卧床休息，左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的压迫，有利于改善肾和胎盘的血液循环。对降低血压，促进排尿具有良好的作用。 3.减轻焦虑

1) 评估焦虑程度，引导病人说出焦虑的感受和原因，并对其表示理解。向病人说明该病的病理变化时可逆的，在产后多能恢复正常。

2) 解释采取的治疗及护理措施的理由和目的；允许家属陪伴，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会。

3) 稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗。 4) 嘱病人听轻音乐、与人交谈等，以减轻紧张、忧虑的情绪。 4.加强胎儿监护

1) 定时听胎心音，了解胎儿的状况。

2) 必要时进行B超等的相关检查，加强对胎儿状况的了解。 5.预防潜在并发症 1) 注意患者的呼吸情况，必要时给予吸氧。 2) 急救物品成备用状态。

3) 严密观察并记录患者的生命体征及尿量，血压。 4) 保持环境尽可能的安静，注意休息与活动的结合。

5) 注意勤听胎心，观察子宫收缩，产程的开始和进展及阴道流血情况等。 6) 应用硫酸镁时应严密观察静脉滴速（每小时1g），每2小时进行膝反射检查，观察尿量、呼吸、全身肌张力。

健康教育

1.使患者本人了解妊高征的相关知识，自觉定期作产前检查，及时发现异常，给予相应的治疗及纠正，并嘱咐按时服药，不仅有利于能够有效地预防和治疗本病，还能防止本病加重而导致严重的并发症。

2.注意营养。孕妇应减少脂肪和过多盐的摄入，增加蛋白质、纤维素、铁、钙和其他微量元素的食品。

3.注意休息。指导孕妇坚持足够的休息和保持愉快的情绪，有助于抑制本病的发展。

4.注意血压、蛋白尿的变化，防止病情的进一步发展。

5.产后应每周复测血压，直至血压稳定在正常范围，防止遗留慢性高血压。6.做好计划生育的指导，告知采取有效的避孕措施。防止短时间内再次怀孕而加重病情。

第12篇：产科护理工作总结

2015年产科护理工作

工作总结

一年来,在院领导和护理部主任的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，本科室全体护理人员根据各项标准和要求较好的完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。根据护理部对各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度及要求，如责任组长、责任护士、各尽其职，杜绝了工作中推、拖现象。

2、坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时严格执行三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生重大的护理差错。

3、认真执行输血制度。本年度以来，共执行输血15例，按规范要求认真执行查对及各项登记记录，无输血差错及不良反应发生。

4、认真落实产科护理常规，坚持填写了各种信息数据，坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

5、自8月份以来，在护理部的组织下，每日坚持夜查房，在夜查房领导的督促与指导下，病房质量得到改善。

二、加强护理管理，提高护理质量。

1、在护理部主任的组织与领导下，本科室成立了护理质量管理小组，按护理管理要求，护理质控小组成员认真执行各项护理质量考核要求，对护理中存在的问题进行进归

1 纳总结及反馈，在科室护理质量会议中提出宝贵意见，使科室护理质量管理工作得到提高。

2、坚持每月一次基本技能操作培训、考试，1-11月技能操作考试平均分91.9分，合格率为100%。每季度一次护理基本理论知识考试，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

3、一年一来，在护理部的监督、指导及科室护理人员的共同努力下，病房质量管理合格率达100%；病房消毒隔离合格率达100%；基础护理合格率达100%；危重一级病人管理合格率达100%；急救物品、药品管理合格率达100%；产房护理质量管理合格率达100%;护理文书书写合格率达100%。

4、1-11月总分娩活产数2291人次，平产1760人，剖宫产538人次，新生儿接种率100%，其中为孕产妇提供导乐服务509人次，剖宫产率23.48%，新生儿死亡1例，无孕产妇死亡。

5、新生儿疾病筛查宣教率100%，新生儿疾病筛查率达95.38% 。

6、共派护理人员外出学习人/次，外出培训学习率达 %。

7、坚持护理查房及护理病案讨论制度，提高了护理人员对产科常见疾病理论知识的掌握。

三、加强爱婴医院管理。

全面加强了医护人员有关爱婴医院相关知识的培训，有效行使爱婴医院管理，建立了配奶区，实现了有医学指针新生儿奶粉统一由医院提供，新生儿“三早”率达99%，纯

2 母乳喂养率达 %以上。

四、加强医院感染管理

严格执行了消毒隔离制度，每天坚持对病房及重要环节进行消毒；坚持院感监测，每月对重点环境、物表、空气进行检测和培养，及时发现安全隐患；坚持手卫生督查，有效提高了医护人员手卫生依从性，有效降低医院感染发生率，本年度无重大医院感的发生。

五、存在问题

1、科室护理人员梯队建设有缺陷。

2、部分护理质量控制小组成员未履行职责。

3、护理人员专科技能不够强。

4、个别护士素质不高，无菌观念不强。

5、部分护理人员对护理文书书写欠规范。

6、晨间护理有时还留于形式。

一年来，我科室的护理工作得到院领导高度重视、支持和帮助，结合护理部的全新的护理理念，我科的护理质量管理工作上了一个新的台阶。存在不足之处，来年全科护理人员共同努力，继续改进不足。

妇产科 2015年12月17日

第13篇：产科护理工作总结

2016年产科护理工作总结

一年来在院领导、护理部的领导下，在护士长的指导下、在全体护理同仁的共同努力下，较好地完成了全年各项任务，现将2016年的护理工作总结如下：

一、人员管理和培训方面

（一）基本情况：

（1）护理人力资源情况：科室现有护理人员13人，其中主管护师2人，护师7人，护士4人。产科护理特点是风险高、问题多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重；在科室营造了一种积极向上的文化，产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取的团队；产科护理人员在护理工作中能沉着应对压力，运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。

（2）工作量统计：全年入院 人，出院 人，手术 人，分娩 人,危重病人例，床位使用率%，平均住院日天，完成新生儿疾病筛查例。实习生、进修生带教 人，护理不良事件 例。

（二）培训方面

（1）参加护理部组织的全院护理业务学习12次。

（2）对科室护理人员按层级进行专科知识、核心制度、应急预案、仪器操作、母乳喂养相关知识等内容进行培训。全年晨会提问50余次，业务学习12次，护理查房12次，不仅拓宽了知识面，而且形成了良好的学习氛围，使全科护理人员的业务知识得到全面提升。

二、强化安全管理、规避风险

根据患者十大安全目标的要求，不断加强对全科护理人员安全警示教育重点做了以下几个方面：十五项核心制度，特别是分级护理制度，查对制度，交接班制度，抢救制度，安全输血制度的学习与落实，通 1 过提问看掌握情况，通过工作中随时检查督导看落实情况，做到了人人能够熟知核心制度的内容并落实到实际工作中。

三、优质护理方面

（一）实行护士长跟随床头早交接班，由责任护士对每一位产妇和新生儿逐一查看，指导并做自我介绍（让每一位产妇熟知责任护士）。接班护士提疑问时，夜班护士进行补充。护士长如发现不到位的地方，出病房后再点评、强调，避免引起不必要护患矛盾。

（二）宣教到位：包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面，多次多遍指导产妇掌握。

（三）沟通到位：以商量、协商的口气与产妇沟通。说话和气，让产妇和陪护家属听着舒服，就会愿意并主动配合我们工作。

（四）广泛征求意见，切实改进工作。每个月召开公休座谈会，向患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。对服务遭到投诉的及时查处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。

（五）倡导人性化服务，为病人提供方便。

（1）购买微波炉为患者提供热饮。

（2）提供免费读书阅报。

（3）为患者提供针线盒、梳子。考虑到一些妊娠期糖尿病的孕妇多数身边不备甜品，为了避免发生低血糖，科室为患者准备了糖果之类的高糖食品“甜食盒”。

（4）为剖宫产术后产妇提供弯吸管，方便饮水进食流质饮食。

（5）建立妈妈群，通过微信平台开设母婴服务，邀请产科医师、护士为产后妈妈在线提供育儿知识指导、打预防针提醒、体形体重恢复、乳腺疏通、疤痕修复、母乳喂养、婴儿护理等等，让产妇及家属感受到医疗服务在身边的便捷。

四、加强母乳喂养管理

（一）入院后，发放宣传资料，告知分娩需准备的用物和注意事项，做好分娩及哺乳的心理准备。

（二）新生儿出生后，按母乳喂养常规进行早接触、早吸吮、早开奶，每天给予正确哺乳姿势的指导，直到产妇完全掌握。做好母婴分离产妇的乳房护理，手把手教会产妇挤奶及有关母乳喂养知识，使其知晓率达80%，保证早接触、早吸吮率达90%，母乳喂养率≥80%。

五、加强病房管理

产科病房是医院病房管理最难的，病人杂物多，陪护人员多，周转快，我们从病人入院时整理好床单元，做好入院宣教入手，每天扎实做好晨晚间护理，并且向病人讲解病房整洁有利于产妇的恢复，取得家属配合。

六、加强医院感染管理

严格执行了消毒隔离制度，每天坚持对病房、治疗室、检查室进行空气消毒；坚持院感监测，每月对重点环境、物表、空气进行检测和培养，及时发现安全隐患；坚持手卫生督查，有效提高了医护人员手卫生依从性，有效降低医院感染发生率，本年度无重大医院感的发生。

七、严格实习带教

对进修生、实习生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制度学习计划，定期进行转科考试。

存在的问题及努力方向：

1、因年轻护士较多，业务能力与业务需求专科水平有待进一步提高，专科知识的掌握薄弱，培训任务是重中之重，同时注重护士队伍稳定性的培养和管理。

2、临床护理经验不足，遇到突发事件不能沉着冷静的去应对。

3、护理文件书写欠规范，内容单一不全面，专科护理记录缺乏护理内涵;护理记录中缺项、漏项较多，病情观察缺乏连续性，需加强护理文书书写质量督导。

4、少数护理人员无菌观念不强，院感防范意识较差。

5、增强护理人员的科研意识，提高护理科研能力及论文的数量。

第14篇：产科护理工作总结

2016年产科护理工作总结

一年来，在院领导的支持和各科室的通力配合下，及在全体护理人员的共同努力下，较好的完成了全年工作计划，现将全年工作总结如下：

一、业务情况

1、2016年1月份至11月份的住院病人数？人，出生数 ？例，总手术？例，其中剖宫产？例、妇科手术？例，平产？例，分娩镇痛?例，引产镇痛?例，高价免疫球蛋白免费注射 ?人，新生儿疾病筛查 ? 例，本院筛查？例（其中疾病筛查29项检查?例，四项 ?例，筛查率100%?），？例新生儿转上级医院，听力疾病筛查外院已检查，筛查率100 %，新生儿听力筛查 ?例，筛查率100 %?，2016年1-12月份共办理游泳卡?例，游泳 ? 全年共发生？例护理不良事件，无护理并发症，无病人投诉。住院部2016年1-11月份总共发放住院病人满意度调查表共？ 份。

二、积极完成医院各项工作任务

1、2016年全体护理人员积极配合院领导的各项工作，能较好的做好上传下达，下情上递工作，围绕医院中心工作，完成院领导布置的各项考核及工作任务。

三、加强病房、新生儿室重点科室院感管理

1、不断加强晨间护理质量，病房放置空气清新剂以改善病房空气环境。

2、严格执行医院院感管理制度，采购床单位消毒机，规范出院病人终末消毒流程，防止交叉感染。

3、新生儿室加强环境、保温箱的清洁消毒。

四、提高病历质量、规范护理文书书写

为不断提高病历书写的规范性，由科内质控人员检查，再由院病历质控管理小组检查，经层层把控，将检查结果及时反馈，通知当事人及时进行整改，不断提高病历书写质量。

五、落实人才培养计划、提高护理人员业务素质

1、2016年全年总共选派了3名护理人员外出进修学习。

2、全体人员积极参加医院及护理部组织的业务学习和各项培训。

3、每月定期进行护理质控和院感质控检查，检查存在问题在护理月会上进行反馈整改。

六、完善各项制度、流程

1、根据工作需要不断完善护理工作各项制度、流程和岗位职责。

2、通过不同形式的护士长查房监督护理人员对各项制度的执行情况。

七、落实爱婴医院工作，加强母乳喂养宣教工作 为保障爱婴工作扎实有效的开展，要求护理人员必须要将爱婴医院工作常态化，并建立长效管理机制，确保爱婴工作得到可持续发展，加强产科儿科各项宣教，尤其是母乳喂养知识宣教，护理部组织护理人员经常开展母乳喂养知识学习,并要求每位当班护士做好出入院病人的宣教，定期进行母乳喂养知识和操作培训。

存在问题：

1、护理部队伍趋于年轻化，护理人员理论知识缺乏，缺乏主动学习的积极性。

2、护理人员缺少人文关怀，优质服务的理念需要加强。

3、护理管理力度和护理人员对工作的执行力有待加强。

4、护理人员主动学习的积极性较差。

5、护理人员未严格执行医院各项规章制度，对规章制度的执行力差。

6、医护之间缺少沟通交流。2017年工作思路：

1、定期组织护理人员学习医院各项规章制度，提高对医院各项制度的执行力。

2、继续安排护理人员外出进修学习，加强护理人员理论和实践操作技能考核，鼓励护理人员在职教育。

3、树立法律意识，进一步规范护理文书书写。

4、加强科室之间的沟通交流，特别是医护之间的沟通交流，经常听取医生的意见及时提出改进措施，对护士工作给予激励，调动她们的积极性，从思想上、行动上真正做到主动服务，把“用心服务，优质服务”的服务理念运用到实际工作中。

2016年12月1日

妇产科病区

第15篇：产科护理常规

2015年7月24日 星期五

第一节产科护理常规

一、产科一般护理常规

(一)产前护理

观察要点

观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心、胎动及血压。

护理措施

1．按入院病人一般护理常规。

2．做产前检查。无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。

3．做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音。

4．根据医嘱吸氧、测血压等。

健康教育

1．告诉孕妇分娩先兆。

2．教会并督促孕妇自数胎动3次／日，每次1小时，左侧卧位，在产前病房或或待产室，有异常及时通知值班医生、护士。

3．指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备。

4．督促孕妇及其丈夫复印身份证，将妇保卡交给办公班，为新生儿起名，便于婴儿“出生医学证明”的发放。

(二)产后护理

1

观察要点

2015年7月24日 星期五

1．观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。

2．观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

3．观察产妇饮食及活动量、思想情绪。

护理措施

1．产后2小时给饮水>500ml、补充能量。产后4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿，无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。

2．产后4小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录。

3．保持外阴清洁，会阴护理2次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。

4．保持床单元整洁，必要时更换产垫。

5．正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法（除非有医学指征）。

6．指导产妇及家属进行新生儿抚触。

7．督促产妇办好回执。

8．新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。

健康教育

1．告之产妇产后4h内排尿的重要性，使其配合。

2．指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。

2

3．指导新生儿一般护理。

(三)产后出院指导

2015年7月24日 星期五

1．哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养。

2．劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧。

3．注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1个月内不宜盆浴。

4．产后42天内，恶露未干净前禁止性生活，42天做产后检查，注意避孕。

5．出院后如有伤口愈合不良或阴道流血突然增多等情况，及时来院就诊。

(四)母乳喂养护理常规

1．帮助婴儿在产后30分钟内完成早吸吮，并与母亲皮肤早接触不少于30分钟。

2．实行24小时母婴同室，按需哺乳。

3．指导产妇掌握正确哺乳方法及婴儿正确含接姿势。

4．指导产妇掌握正确的挤奶方法，以便保持暂时分离的婴儿母乳喂养。取消奶头、奶瓶及奶嘴做安慰物。

5．每次喂奶前母亲需洗净双手及清洁奶头，切忌用肥皂或酒精清洗奶头，以防干燥或乳头皲裂。

6．及时发现产妇乳头扁平或凹陷，乳胀，乳头皲裂等问题，并提供指导及治疗。

7．因疾病或其他原因不能哺乳者，及早退奶，并指导进行人工喂养。

8．建立母乳喂养热线电话，XXXXXX

二、剖宫产护理常规

3

(一)术前护理

观察要点

2015年7月24日 星期五

1．密切观察宫缩、胎心、血压、羊水性状，有无头晕、眼花、头痛、胸闷等自觉症状，观察水肿情况。

2．观察子宫下段有无压痛及病理缩复环出现，并观察尿量、尿色、膀胱充盈情况。

护理措施

1．备皮、铺麻醉床，协助做术前化验、检查，必要时备血。

2．备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械，并备好宫缩剂。

健康教育

1．指导择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食禁水。

2．指导产妇更衣、剪指甲，取下假牙、首饰等物品。

3．指导产妇放松心情，消除其恐惧心理，解除顾虑及紧张情绪。

(二)术后护理

观察要点

1．观察生命体征T、P、R、BP、SO2。

2．密切观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、宫缩高度、阴道出血量。

3．观察各类导管是否通畅，引流液的量及性状，膀胱充盈情况，输液通畅情况。

护理措施

4

2015年7月24日 星期五

1．向麻醉师了解术中情况及注意事项，根据麻醉方式按麻醉护理常规+镇痛泵护理常规。

2．按产科一般护理常规。重点观察宫底高度、子宫复旧情况、阴道流血情况及腹部切口渗血情况。

3．术后测血压(qlh×8次)至血压平稳或遵医嘱，术后3天测体温、脉搏3-4次／日至正常。

4．按医嘱补液，应用镇痛剂。

健康教育

1．指导产妇术后6小时床上活动、翻身，24h后下床活动。

2．指导产妇术后6小时内禁食，6小时后进无糖无乳流质，排气后进食软饭(多进食高热量、高蛋白质、高维生素及促泌乳的饮食为满足哺乳的需要)。

3．鼓励产妇克服伤口痛，坚持哺乳。术后即给予母子（女）贴面5分钟，4-6小时始给予早吸吮。

三、妊娠高血压综合征护理常规

观察要点

1．血压情况，有无头晕、眼花、视物模糊、恶心呕吐、上腹部隐痛等。

2．注意使用硫酸镁后的副作用及毒性反映：膝反射、呼吸次数、尿量等。

3．记录病人生命体征，液体出入量。

4．胎心、宫缩、产程进展，有无阴道流血情况。

5．观察全身水肿情况，根据医嘱监测血压、记录出入量，注意皮肤有无压疮、破溃。

护理措施

5

1．按正常分娩护理常规。

2015年7月24日 星期五

2．按医嘱给予降压、镇静、利尿、解痉等治疗，测血压，用药后每半小时测血压，记录用药效果、宫缩、胎心、出入量。

3．应用硫酸镁过程中护理检查：①膝反射必须存在，②呼吸>16次／分；③尿量>25ml／小时或每24h不少于600ml。注意硫酸镁的用量及滴速，一般以每小时1g为宜，最多不超过2g，24小时用量不超过30g。硫酸镁中毒时用l0%葡萄糖酸钙l0ml+25％GS10ml缓慢静注(5分钟以上)以拮抗之，必要时每小时重复一次，但24h不超过8次。

4．注意发现抽搐先兆，一旦发生，立即放入压舌板，防止舌唇咬伤，将其头偏向一侧，防误吸，立即报告医师并配合抢救，建立特殊护理记录。

5．产时严密观察病情并行胎儿电子监护，以早期发现宫内窘迫。

6．第二产程可手术助产，缩短产程。胎儿娩出后，立即测量产妇血压，必要时可按医嘱给镇痛剂预防子痫。

7．第三产程及产后2小时内注意预防产后出血及抽搐，遵医嘱给宫缩剂，血压平稳后送产妇至病房休息并与管床护士进行床头交班。

8．防止产后子痫，产后24h直至5日以内仍有发生子痫的可能，应严密观察，及时防治。

健康教育

1．注意休息，夜间有充分睡眠，并采取左侧卧位。

2．如有自觉症状：头痛、胸闷、眼花、恶心、呕吐及时求助。

3．注意摄入足够蛋白质、蔬菜，补足铁剂、钙剂，全身浮肿者应适当限制盐的摄入。

4．学会自测胎动。

四、子痫护理常规

6

观察要点

2015年7月24日 星期五

1．观察并记录T、P、R、BP及尿量，有无头晕、眼花、头痛等自觉症状。、

2．胎心、宫缩、宫口扩张、胎膜是否破裂、羊水性状，有无阴道流血情况，有无下腹压痛或板状腹。

护理措施

1．按正常分娩护理常规。

2．控制抽搐，遵医嘱使用镇静药物：如安定l0-20mg加入5％GS 20ml缓慢静注(5分钟以上)。

3．防抽搐时舌咬伤，备开口器或包裹纱布的压舌板放入上下臼齿之间。

4．防止粘液阻塞气道，取侧卧位，保持呼吸道通畅，持续给氧。

5．抽搐时防摔伤、坠床、配床栏。

6．避免声光刺激，注意保暖、通风，各种治疗及护理操作尽量集中进行。

7．按医嘱测血压。

8．按医嘱给予解痉、镇静、降压、利尿等药物。

9．建立特护记录单，留置导尿管，记录生命体征、尿量、抽搐开始及停止时间，各种治疗及病情变化，记录出入量。

10．注意产兆，临产后按妊娠高血压综合征产科常规处理，产后注意阴道流血及血压情况，防止产后子痫，同妊娠高血压综合征。

健康教育

1．绝对卧床休息，保持病室安静，保持病人情绪稳定，减少探陪人员。

7

2．安慰病人，配合治疗。

五、前置胎盘护理常规

观察要点

2015年7月24日 星期五

1．阴道出血情况(与宫缩之间联系、出血次数、有无诱因)。

2．产妇一般情况(体温、血压、脉搏、面色、贫血、血常规检查，阴道出血的色、量、味)。

护理措施

1．妊娠晚期（28周后）发生无诱因、无痛性反复阴道流血，出血量较多应立即汇报医生，按医嘱执行。

2．协助病人进食，出血量较多的暂禁食水。

3．遵医嘱给予宫缩抑制剂和促胎肺成熟药物，加强胎儿呼吸功能。

4．禁忌肛查及阴道检查，禁忌灌肠。

5．做好输血、输液及手术准备：备皮，开通静脉通道，备好抢救药品。

6．绝对卧床休息。每日2次，每次半小时，吸氧。

7．定时测血压、呼吸、脉搏、胎心及宫缩情况，阴道流血情况，做好详细记录，有异常及时汇报医生。

健康教育

l．绝对卧床，尽量左侧卧位休息。

2．自数胎动监测胎儿情况。

8

2015年7月24日 星期五

3．做好心理护理，减少病人的紧张，恐惧心理。 4．耐心向病人解释病情，消除顾虑，积极配合治疗。

5．严密观察阴道出血量。

六、胎盘早剥护理常规

观察要点

1．严密观察血压、脉搏、呼吸、根据医嘱记尿量。

2．观察胎心、宫底高度，有无宫体压痛、腹围增大，有无剧烈腹痛及阴道流血情况。

护理措施

1．按产科一般护理常规。

2．立即建立有效静脉通道，补液。有休克先兆者，做好配血、输血准备。

3．必要时留置导尿，根据医嘱记出入量、尿量。 4．有手术结束妊娠指征者，做好剖宫产术前准备。

5．做好抢救新生儿的一切准备。

健康教育

1．指导产妇绝对卧床休息，调节缓解稳定恐惧紧张心理，严密观察阴道流血量及宫缩高度，防止隐性出血发生。

2．自测胎动，严防胎死宫内。

七、胎膜早破护理常规

9

观察要点

1．胎膜自破时间、羊水量、性状。

2015年7月24日 星期五

2．产妇情况：体温、子宫压痛、血象、阴道分泌物性状。

3．胎心、宫缩、宫口扩张情况。

护理措施

1．按正常分娩护理常规。

2．先露未衔接者，左侧卧位，抬高臀部，禁止灌肠，卧床。出入产房应用推车接送，严防脐带脱垂。

3．疑破膜者，常规阴道检查，或羊膜镜检查，明确诊断，排除骨盆异常和脐带脱垂。

4．观察宮缩、胎心及产程进展，并作书面记录。

5．胎儿宫内窘迫，给产妇吸氧，胎心监测，并汇报医师，尽快结束妊娠。

6．保持会阴清洁，避免感染(宫内感染、产褥感染、羊膜炎、脐炎)。破膜>12小时尚未临产者，按医嘱应用抗生素抗感染。

健康教育

1．胎头未衔接者抬高臀部，左侧卧位，避免脐带脱垂。并说明意义、目的，辅助检查时用推车，避免过度走动。

2．自数胎动监测胎儿情况。

3．保持会阴清洁，及时更换会阴垫。

八、产前出血护理常规

10

观察要点

2015年7月24日 星期五

1．阴道流血量，是否伴有腹痛及其疼痛的性质，恶露的量及性状，有无诱发原因。

2．病人贫血程度及生命体征。

护理措施

1．嘱病人绝对卧床休息，严密观察脉搏、血压、呼吸，观察并记录阴道出血量，应用聚血盆或纱布垫精细计算，有异常立即汇报医师。

2．禁止灌肠及肛查。

3．经常听胎心并作详细记录，做好输血、输液及手术准备。

4．做好会阴护理，保持清洁舒适。

5．详尽完成特殊护理记录单。

6．做好生活护理。

健康教育

1．减少活动，卧床休息。

2．自我监测，活动性出血量多时要汇报值班医生、护士。

3．保持会阴清洁。

4．做好心理护理，减少病人的紧张，恐惧心理。

九、产后出血护理常规

观察要点

11

2015年7月24日 星期五

1．观察产妇生命体征、准确估计出血量、宫底高度、贫血情况。

2．观察产妇膀胱是否充盈。

3．行子宫动脉栓塞治疗者，观察栓塞伤口渗血情况、皮温和皮肤颜色的变化。

护理措施

1．按产科一般护理常规。

2．对宫缩乏力者，应先按压宫底，将宫腔内血块压出并按摩子宫，遵医嘱给予宫缩剂，做好去产房或手术室进一步处理的准备。

3．发生休克时取平卧位、吸氧、保暖、开放静脉通路，同时备血，遵医嘱输液、输血补充血容量，遵医嘱记录出入量。

4．督促产妇及时排尿，以免影响子宫收缩，避免发生晕厥。产后24小时仍需注意宫缩及阴道流血情况，因尿潴留影响宫缩可给予导尿。

5．如行子宫动脉栓塞治疗者，伤口加压包扎6-8小时。

6．保持会阴部清洁，预防感染，纠正贫血。

7．加强生活护理。

8．保持各管道的畅通。

健康教育

1．指导产妇及家属保持镇静，配合治疗。

2．卧床休息。

3．保持会阴部清洁。

12

4．注意各管道畅通，避免受压扭曲。

十、妊娠合并心脏病护理常规

观察要点

2015年7月24日 星期五

1．严密观察产妇血压、脉搏／心率、呼吸、面色、心功能。

2．听取产妇主诉(有无胸闷、气喘、心悸等症状)。

3．观察输液反应，注意输液速度。

4．采取舒适卧位，以半坐卧位为宜。

护理措施

1．按产科一般护理常规。

2．根据医嘱及病情卧床休息，产后24h内绝对卧床，加强生活护理。

3．保持大便通畅，必要时给缓泻剂，禁忌灌肠。

4．胎儿娩出后，遵医嘱予腹部加压沙袋，以防发生心衰，慎用子宫收缩剂。

5．如有急性心衰，遵医嘱吸氧、保暖、强心、利尿、扩血管、镇静等治疗。

6．心功能3级以上，产后停止哺乳。

健康教育

1．指导产妇进食低盐、易消化、无刺激性并含适量纤维素饮食，少量多餐，不宜过饱，保持大便通畅。

2．指导产妇定期检查，提早入院。

13

3．保持足量休息，稳定情绪。

4．自测胎动。

十一、妊娠合并甲亢护理常规

观察要点

1．观察产妇体温、心率。

2015年7月24日 星期五

2．听取产妇主诉(有无心悸、多汗、食欲亢进、情绪急躁、怕热、乏力)等自觉症状。

3．观察产妇有无突眼、甲状腺肿大情况。

4．观察产妇用药反应。

护理措施

1．按产科一般护理常规。

2．遵医嘱应用抗甲状腺药物和镇静剂。

3．产后用抗甲状腺药物者不宜哺乳。

4．根据医嘱做好吸氧、降温退热、补液等护理。

健康教育

l．指导产妇了解甲亢的危害性，请其密切配合治疗。

2．指导产妇按时服药，且勿擅自停药，存药。

3．指导产妇饮食，禁用含碘食物。

14

4．情绪急躁者，做好心理护理。

5．注意监测体温及情绪变化。

十二、妊娠合并糖尿病护理常规

观察要点

1．观察产妇血糖控制情况。

2015年7月24日 星期五

2．观察产妇有无外阴瘙痒，皮肤是否经常患疖肿、毛囊炎。

护理措施

1．按产科一般护理常规。

2．给予糖尿病饮食。

3．根据医嘱定时测血糖。

4．根据医嘱给予胰岛素治疗。

5．产后加强对新生儿护理(按早产儿护理)。

6．严防低血糖反应。

健康教育

1．指导产妇勤换内衣裤，常清洗外阴，保持皮肤外阴清洁，防止感染。

2．指导产妇合理饮食。

3．指导产妇正确使用胰岛素。

4．讲解巨大儿发生的可能及危害性。

15

十三、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规

观察要点

1．严密观察产妇胎心、胎动情况。

2．观察产妇皮肤瘙痒症状，睡眠质量。

护理措施

l．按产科一般护理常规。

2．采取左侧卧位，按时吸氧。

2015年7月24日 星期五

3．瘙痒特别明显者，加强皮肤护理，孕妇勤换内衣裤，并保持床铺清洁干燥。

4．睡眠不好者，创造安静入睡的条件。

5．做好抢救新生儿的准备。

健康教育

1．指导产妇正确认识ICP的主要危害，定期到医院检查，积极配合治疗。

2．指导产妇定时数胎动，有异常立即就医。

3．做好皮肤护理。

十四、妊娠合并病毒性肝病护理常规

观察要点

1．一般情况：乏力、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀、上腹胀痛、肝区痛，尿色、皮肤、巩膜是否黄染。

16

2015年7月24日 星期五

2．产科情况：胎心、宫缩、宫口扩张度、羊水、产程，阴道流血情况。

护理措施

1．按传染病做好隔离工作，在隔离待产室待产，阴道分娩者在隔离产房分娩。

2．注意休息，低脂饮食，补充蛋白质，大量维生素。

3．分娩期：

1)第一产程：备全血或新鲜冰冻血浆和浓缩红细胞，注意凝血功能的变化。家属准备乙肝高价免疫球蛋白。

2)第二产程：缩短第二产程，必要时行产钳助产，开通静脉，做好预防产后出血的各项措施。

3)第三产程：防止产后出血，一旦发生产后出血，按医嘱及时补充血容量，防止发生出血性休克。

4)产后2小时：严密观察阴道出血量、子宫缩复情况，有无阴道血肿。

5)新生儿处理：留脐血作乙肝二对半抗原体检查，必要时备乙肝免疫球蛋白。

6)肝炎在急性传染期内不宜母乳喂养。

7)所用敷料和器械以及产室按传染病终末处理。8)指导人工喂养。

9)新生儿出生后在12小时内注射乙肝疫苗10mg以及乙肝高价免疫球蛋白。

健康教育

l．合理饮食。

2．注意隔离。

17

3．配合治疗。

4．充分休息。

5．指导做好乳房护理。

十五、羊水栓塞护理常规

观察要点

2015年7月24日 星期五

1．呼吸系统症状：胸闷、气急、呼吸困难、发绀、咳嗽。

2．循环系统症状：心率加快、发绀、血压下降、出冷汗、休克。

3．DIC：产后出血，皮肤出血点、血尿、呕血、便血等。

护理措施

l．纠正缺氧：面罩加压给氧10L／min，必要时气管插管给氧。

2．抽取产妇动脉血，查找血液中混入的羊水有形物质，以便确诊。

3．按医嘱进行药物治疗，纠正肺动脉高压、抗过敏、抗休克、纠正心衰、肺水肿。

4．建立特护单：按医嘱定时测量生命体征及液体出入量。

5．按医嘱做好腹部手术的准备。

6．保持静脉输液通畅。

健康教育

做好心理护理，安慰病人，消除紧张心理，配合治疗。

十六、正常分娩护理常规

18

观察要点

2015年7月24日 星期五

1．胎儿宫内情况：胎心、胎位、先露下降，胎膜是否破裂。

2．产妇面对分娩的心理及心理状态。

3．各产程进展情况。

4．对产妇及家庭做产时宣教。

护理措施

第一产程：

1．临产或疑为临产的产妇，记录生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、胎位、胎心、四步触诊，向值班医生汇报，化验检查(血、尿常规、肝功、彩超)作出综合分析评价，并同家属做一次交流。

2．入院后行胎心监护，B超检查羊水，脐血流检测。潜伏期至少每1小时听胎心1次， 每2小时肛查一次，记录宫缩频率，持续时间。观察产妇的精神心理状况，关心产妇的饮食。活跃期每l5-30分钟听胎心1次，每l小时肛查1次，听胎心时要求持续1分钟。应根据情况适当增减肛查次数，过多的肛查会增加产褥感染机会。无禁忌症者给予肥皂水清洁灌肠。

3．会阴部备皮，清洁灌肠一次。

4．宮口开2cm开始绘制产程图。

5．家属有要求的可开展陪伴分娩或导乐分娩，可选择家庭式产房分娩。

6．初产妇宫口>100px、经产妇宫口>2 cm、胎头高浮、有剖宫产史、妊娠合并心脏病、心功能不全、中、重度妊高症者、胎位异常（臀位）、胎膜早破、胎儿窘迫、有急产史、有阴道流血史者禁忌灌肠。

2015年7月24日 星期五

7．自然破膜时立即听胎心，记录时间，羊水性状、量。羊水Ⅱ°一Ⅲ°者做阴道检查，及时向家属交代病情，做胎心监护EST或OCT，并在今后的产程中密切关注胎心及羊水变化。讲解卧床休息的重要性。

8．出现2次以上胎心异常（160次/分）的，取左侧卧位，氧气吸入，做胎心监测，做好记录并及时汇报医生。

9．发现产程异常，汇报医生，找原因处理。

10．做好产妇的心理护理，减轻紧张、恐惧心态。做好生活护理。

第二产程：

1．初产妇宫口开全，经产妇宫口开100px进产房。核对床号、姓名、孕周、胎产次。建立静脉通路并5-10分钟测胎心音，持续1分钟，观察宮缩，氧气吸入并观察做好记录。关心病人主诉，满足孕妇合理要求，作好接生、新生儿复苏准备工作，指导产妇正确运用腹压。遵医嘱给予地塞米松10mg+50%GS10ml，10%葡萄糖酸钙1g+10%GS100ml静滴。

2．会阴准备：肥皂水纱布擦洗外阴，并依次用温水，碘伏棉球擦洗会阴部。

3．胎头拨露吋，听胎心音，作好记录。请一名医师到场。助产人员作好接生准备，台上台下清点核对纱布，并作好记录。整个接生过程按无菌操作要求进行，接生者快速消毒液洗手、作好消毒、铺巾。根据病情决定是否在会阴阻滞麻醉下行会阴侧切术，早产常规行会阴侧切。

4．注意保护会阴。配合宫缩，在宫缩间歇期使胎头缓慢娩出。及时清理胎儿口鼻内的羊水，随即娩出胎儿。

5．新生儿处理要求：

1)胎头娩出后即清理呼吸道(手法清理)。胎儿娩出后用吸痰管再次清理呼吸道，擦干新生儿，注意保暖，1分钟进行Apsar评分，4-7分轻度窒息，1-3分重度窒息，需紧急抢救。

2)距脐轮皮肤0.5处用气门芯接扎脐带，碘伏消毒残端，脐带卷包扎。

2015年7月24日 星期五

3)对新生儿进行外观检查，以发现先天性畸形、产伤等异常情况。让产妇明确新生儿性别，及时系上手记以标明其身份。记录新生儿身长、体重。

4)一般情况良好的足月新生儿测体重，并放于母亲胸前进行皮肤接触和开始早吸吮。(早产儿、羊水Ⅲ0粪染、窒息儿除外)。

5)高危新生儿按医嘱送特婴室处理，并交班。

第三产程：

1．胎肩娩出后，催产素10u-20u加入液体持续滴注，臀下放置接血器，记录出血量直至产后2小时。胎盘娩出前的等待中检查软产道，活动性出血予以处理。

2．头娩出后l 5分钟胎盘未剥离或等待期间阴道流血达到或超过l00ml，更换消毒手套，再次外阴消毒后进行人工剥离胎盘和宫腔、宫颈探查。胎盘未完全剥离前禁止牵拉脐带。

3．胎盘娩出后按同一个方向旋转，娩出胎盘胎膜。仔细检查胎盘胎膜是否完整，测量并记录胎盘的大小(长、宽、厚)，重量，脐带长短，动静脉有无异常。双胎者明确单双卵，仅在胎盘残留或大部分胎膜不全的情况下，或产后出血(宫腔积血)，需清宫。术前更换手套，擦去手套上的滑石粉，再次外阴消毒。

4．产道检查并修复，检查后穹隆、宫颈一周、阴道壁、会阴侧切口、小阴唇内侧、尿道四周。有裂伤者缝合止血。缝合完毕常规进行直肠指诊。下台前，台上台下两人再次核对纱布，接生者术毕后逐项填写各种记录。

产房2小时观察：

1．观察产后2小时内的出血量。每15-30分钟观察一次子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈度、会阴有无血肿，并行三贴，作好记录。

2．观察新生儿皮肤颜色、呼吸及再次检查脐部有无出血。

3．产后宫缩良好，无宫腔积血，于产后2小时测量血压一次，并再次核对母亲姓名、床号、新生儿性别。计量接血器中血量后，做好记录送母婴室。

21

健康教育

2015年7月24日 星期五

1．产妇及家属讲解分娩的大概过程，告诉产妇、家属需要配合的方面。

2．协助鼓励产妇尽量正常进食，抓紧休息，为分娩保存体力。

3．讲解早吸吮勤吸吮的好处，告之产后4-6小时排空膀胱的益处。

十七、催产素引产护理常规

观察要点

1．严格掌握催产素的剂量和滴速。

2．产妇血压、宫缩、宫颈成熟度、宫口扩张度，子宫强直收缩引起子宫破裂、胎窘、羊水栓塞等。

3．胎儿胎位、胎心、先露下降、是否衔接。

4．偶有催产素过敏，观察是否有胸闷、气急、寒战以致休克，需用抗过敏药物及对症处理。

护理措施

1．必须有专人负责观察、陪伴，定时记录。

2．引产或增缩，遵医嘱准确使用催产素，先调整好滴速每分8滴，再根据医嘱配制催产素浓度，密切观察宫缩情况。每30分钟根据宫缩情况调整滴速一次，至每分钟滴速不得超过40滴。有胎心异常及宫缩异常者应及时汇报值班医生，遵医嘱给予吸氧，左侧卧位，必要时停滴催产素处理。

3．严密观察产程进展(胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张、胎膜及羊水性况等)，有无病理性缩复环。

健康教育

22

2015年7月24日 星期五

1．放松情绪，及时讲解分娩过程，检查的目的，以取得理解和配合。 2．配合治疗，不自行随意调节输液滴速，讲解其要害。

3．鼓励病人进食、饮水，给病人必要的生理和心理支持。

十八、会阴切开缝合术护理常规

观察要点

1．会阴切开适应症：初产妇阴道手术助产，初产妇臀位产，会阴体过长、过短、过紧，胎儿过大，早产时预防胎儿颅内出血。

2．阴部神经阻滞麻醉的满意度。

3．侧切口出血量及缝合的精细度。

护理措施

1．神经阻滞阴部麻醉：常规消毒后，术者将左手食指放入阴道内，触清左侧坐骨棘的位置，右手持10ml空针及7号麻醉针头，抽取利多卡因0.2g+适量生理盐水。在左侧坐骨结节至肛门联线中点，稍偏近坐骨结节处，先注一皮丘，然后在阴道内手指的引导下，将针头刺向坐骨棘内下方，即阴部神经通过的部位，回抽无回血，局部注射麻药20ml即可麻醉阴部神经。再将针退至皮下，再向切口至会阴体方向及坐骨结节处，做扇形浸润麻醉l5ml左右。

2．手术步骤

1)产妇阴部神经阻滞麻醉后，术者将左手食指，中指伸入阴道稍分开，插入先露与阴道壁之间，右手将剪刀张开，一叶置于阴道外，一叶沿食、中二指伸入阴道。切口起点在阴道口4-5点钟之间，切线与垂直线成45°。先露着冠时，角度应600。剪刀应与皮肤垂直。待阵缩会阴绷紧时，一次全层剪开。通常3-125px，剪开后，可用纱布压迫止血，小动脉出血者，应予结扎。

2)分娩后阴道壁松弛，术时应仔细检查，认清解剖关系，将组织对合整齐，分层缝合。如阴道壁裂伤较高，无法暴露，可于顶端上方0.5-lcm处缝合，以防撕裂的血管回缩出血形成血肿，缝合肌层必须两侧对齐，关闭死腔。

23

2015年7月24日 星期五

3)在保证有效止血的前提下，缝线不宜过紧过密，以免水肿疼痛。

4)缝合完毕后，取出阴道内纱布，常规做直肠指诊，如发现肠线误缝入直肠腔内时立即拆除重缝。

健康教育

1．让产妇及家属了解会阴切开是保护性损伤手术，以配合术者操作。

2．经常向健侧卧位，保持会阴及伤口清洁、干燥。

十九、早产护理常规

观察要点

1．腹痛情况(起始时间、规律、有无诱因)。

2．并发胎膜早破观察羊水量、性状、胎心、子宫颈口扩张情况。

护理措施

1．按正常分娩护理常规。

2．完全卧床休息，取左侧卧位，减少自发性宫缩，提高子宫血流灌注，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养。

3．准备会阴部皮肤，不得灌肠。

4．严密观察宫缩，勤听胎心并记录，注意产程进展，孕35周者分娩时给予吸氧、行会阴切开术，必要时产钳助娩，避免胎吸，防止颅内出血。

5．据医嘱给予宫缩抑制剂，如舒喘灵，硫酸镁注射液。

24

遵医嘱。避免早产儿发生呼吸窘迫综合症。

2015年7月24日 星期五

6．分娩前遵医嘱给予地塞米松10mg+5％GS 20ml静脉注射，每日1次，共2次或q6h×3次或7．分娩时备好新生儿抢救物品，如复苏囊、气管插管等。新生儿娩出后立即保暖、清理呼吸道，按早产儿常规处理，送特婴室观察。

健康教育

1．减少活动，左侧卧位休息。

2．教会病人数胎动，并自我监测。

3．做好心理护理，减少病人的紧张，恐惧心理。

4．鼓励产妇进食，增加营养，给予精神安慰，消除病人不安心理状态。

5．做好乳房护理，避免出现乳胀。

二

十、多(双)胎分娩护理常规

观察要点

1．按正常分娩常规观察。

2．观察宫缩情况，了解两胎儿胎位。

3．了解产妇有无贫血情况及程度。

4．观察产后出血量。

护理措施

1．如无产科指征可经阴道分娩(按正常分娩护理常规)。

2．在产程中严密观察胎心变化。

25

2015年7月24日 星期五

3．第一胎儿娩出后，应用血管钳夹紧脐带并立即扶正第二胎儿的胎位成为纵产式。若胎心正常，可行人工破膜，两胎儿分娩间隔一般为20分钟。在等待吋，若胎心正常，宫缩稀弱，可遵医嘱行催产素静脉点滴以加强宫缩，如30分钟后仍未娩出，汇报医生，采取措施。

4．两胎儿娩出后应立即使用宫缩剂、沙袋压腹，防止产后出血。如已发生产后出血，按产后出血护理常规。

5．若两胎儿为早产儿或低体重儿，按早产护理常规。

健康教育

l．注意休息，夜间保持充分睡眠，并采取左侧卧位。

2．合理饮食。

3．配合治疗。

4．做好心理护理，减轻病人紧张情绪。

5．加强母乳喂养知识的宣教，鼓励早吸吮、勤吸吮。

26

第16篇：产科护理常规

产科护理

（一）产科护理常规

1、一般护理

【分娩前护理】

1) 热情接待孕妇入院，介绍病室环境、规章制度、主管医生、护士、科主任及护士长，测量生命体征、磅体重并询问病史，连同病历送入待产室进行产科检查，做好各项记录。

2) 通知当班医生，遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。

3）嘱孕妇尽量左侧卧位，注意休息。

4) 教会孕妇自数胎动，如有胎动过多或过少及时报告医生

5）指导孕妇进营养丰富的饮食，富含高热量、高蛋白、高维生素及铁、钙、纤维素，多吃新鲜水果及蔬菜。

6) 室内定时通风换气，温湿度适宜。

7) 观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医生。

8）讲解分娩配合、产褥期保健及母乳喂养知识。

9) 如剖宫产则按剖宫产术前护理。

【分娩后护理】

1) 产妇返回病房，当班护士应与助产士做好床旁交接，了解分娩过程，按摩子宫，协助产妇卧床休息。

2) 观察子宫复旧及阴道流血情况。产后24小时内每2小时按摩子宫一次，发现异常及时报告医生。

3）鼓励产妇多喝水喝汤，产后4-6小时协助排尿，必要时遵医嘱导尿。

4) 每日测体温、脉搏、呼吸一次，体温超过37.5\'C以上者每日测四次，连续三天平稳后改每日一次

5）指导产妇每日会阴清洗二次，保持会阴清洁。

6）观察会阴伤口愈合情况，如异常报告医生。

7）嘱产妇早开奶，做好乳房护理。

8) 嘱产妇早期下床活动，协助必要的生活护理。

9) 剖宫产按剖宫产术后护理。

【健康指导】

1) 宜进清淡、易消化、富含营养素食物，多喝汤类饮食。

2）室温宜22—24℃，相对湿度50%—70%, 空气清新，定时通风每日2次，每次30分钟。

3) 指导母乳喂养，提供母乳喂养知识。

4) 指导新生儿护理方法，如新生儿脐部护理，臀部护理，新生洗浴等。

5) 保持外阴清洁及个人卫生，每日会阴清洗。

6）产后42天禁止性生活及盆浴，42天后采取避孕措施，指导产妇选择适合的避孕方法， 一般顺产后3个月剖宫产后半年可以放环避孕。

7) 嘱产妇于产后42天携婴儿回医院进行产后健康体检。

8) 发放“产后出院指导”单，告知产妇母乳喂养热线电话，以方便产妇遇到问题时咨询。

2、产房护理

【入院处理】

1) 询问病史，填写产科病历，测量生命体征并记录。

2) 进行产前检查，包括测量宫高、腹围、骨盆外测量，了解胎方位、胎心音、宫缩情况并行胎心电子监护。

3) 行肛门指检：了解宫颈软硬度，宫口扩张及先露下降程度，骨盆内部情况并记录。

4）高危妊娠者按高危妊娠常规护理。

＜第一产程＞

【评估】

1）胎方位

2）宫缩、胎心音

3）宫口开大及胎先露下降情况

4）破膜后羊水的性状、量

5) 生命体征、孕妇的精神状态

6) 孕妇对分娩知识的了解程度

【症状护理】

1) 确定临产时间。

2）严密观察宫缩情况，每1-2小时一次，记录宫缩的周期、持续时间及强度。

3) 监测胎心音。宫口开大3cm以前每一小时听一次，宫口开大3cm至开全每30分钟听一次，并做好记录。必要时行胎心电子监护。

4）观察宫颈扩张及胎先露下降情况。宫口开大3cm以前，每2-4小时检查一次，宫口开大3cm或3cm以上，每2小时检查－次。经产妇或宫缩频而强者，应缩短检查时间间隔。必要时行阴道检查。

5）破膜后立即听取胎心音，记录破膜时间，羊水量及性状。

6）及时准确描绘产程图，发现异常立即报告医生。

【一般护理】

1) 测量血压、脉搏、体温每4—6小时一次，高血压者增加测量次数。

2) 做好心理护理，指导孕妇选择自由体位，根据孕妇的情况实施合适的镇痛措施。

3) 鼓励进食，增强体力。

4）督促排尿，预防尿潴留。

【健康指导】

1) 介绍产房环境及临产、分娩的有关知识。

2）指导无痛分娩。

＜第二产程＞

【评估】

宫缩、胎心音、先露下降情况

【症状护理】

1) 严密监测胎心音，每5-10分钟听一次或行连续胎心电子监护。

2）严密观察宫缩及胎先露下降的情况。

3）指导孕妇屏气用力，加强产力。

4）严密观察产程进展，发现异常及时报告医生。

【一般护理】

1) 接产准备：严格会阴消毒，准备接生用品并做好新生儿窒息复苏的准备工作。

接产人员洗手消毒，戴口罩帽子、穿手术衣，戴无菌手套，严格执行无菌操作。

2) 正确保护会阴，若有会阴侧切指征时，可行会阴切开术。

3）按分娩机转接生，胎头娩出后立即清理胎儿口鼻腔粘液，正确娩出胎肩及胎体并记录娩出胎儿时间。

4) 胎儿娩出后按无菌操作断脐，用20%高锰酸钾稀释液烧灼脐带残端并包扎，进行新生儿全身检查。

5) 正确进行母婴接触及早吸吮30分钟。

【健康指导】

1) 鼓励和支持孕妇正确运用腹压。

2) 鼓励并协助孕妇进高热量，易消化饮食，以增强体力。

3) 做好心理护理，关心爱护孕妇，消除紧张和恐惧。

＜第三产程＞

【评估】

1) 胎盘剥离征象

2）宫缩

3) 阴道流血量

4) 生命体征

【症状护理】

l）有胎盘剥离征象时以正确手法协助胎盘娩出，若胎盘10-15分钟尚未娩出，注意胎盘滞 4 留或粘连，应报告医生予行人工剥离胎盘。

2) 若行人工剥离胎盘术应开放静脉通道，严格消毒外阴，执行无菌操作；术中严密观察产妇血压、脉搏、面色等，准确估计失血量，必要时备血、输血。

3）胎盘娩出后认真检查胎盘、胎膜是否完整。

4）检查软产道有无损伤并及时给予缝合止血。

5) 注意观察子宫收缩情况，及时按摩子宫，常规予缩宫素10U滴注。

【一般护理】

1) 产后应在产房内观察2小时，严密监测血压、脉搏、呼吸、宫缩、阴道流血量每半小时一次，至产后二小时并记录。

2）及时更换清洁衣物，防寒保暖，令产妇舒适。

【健康指导】

1）教会产妇子宫按摩，每日2-3次。

2）参照分娩后健康指导。

3、剖宫产护理

【术前护理】

1）遵医嘱为产妇进行术野备皮、交叉配血，择期手术者产妇术前一日晚餐进半流质饮食，22: 00后禁食，术前4小时禁饮。

2) 术前在无菌操作下插导尿管并留置。按医嘱给予术前用药，测血压、听胎心音并记录。

3) 嘱产妇取下假牙、手表、首饰、钱物交给家属保管，与手术室护士做好交接。

【术后护理】

1）术毕回病房后，向麻醉师了解麻醉方式、手术经过，记录回房时间，去枕平卧6-8小时后改半卧位，按医嘱予心电监护连续监测体温、脉搏、血压、呼吸、心律、血氧饱和度。

2）严密观察宫缩情况，术后15分钟、30分钟、1小时、2小时各按摩子宫一次并记录阴道流血量及腹部切口有无渗血。如有异常及时报告医生。

3）留置导尿管接无菌引流袋，持续开放，注意保持尿管通畅，观察尿液量、颜色并记24 5 小时尿量；术后24小时后拔除尿管，嘱产妇多饮水，督促排尿。

4) 在肛门未排气前，给予流质饮食（禁糖、蛋、奶），肛门排气后予清淡、易消化饮食。

5）保持会阴清洁，每日会阴冲洗二次，勤换会阴垫。

6) 保持床单清洁平整，协助产妇翻身，预防褥疮，促进肛门排气。

7) 每日测体温、脉搏、呼吸四次，平稳3天后改每日一次。

8) 协助生活护理。

9) 协助母乳喂养，并进行母乳喂养、乳房护理、新生儿护理相关知识宣教。

10）指导产褥期护理，产后6周禁止性生活，产后42天来院复查，术后坚持避孕两年。

（二）产科疾病护理常规

1、妊娠期高血压疾病

按分娩前护理常规执行。

【评估】

心理、血压、体重、水肿、蛋白尿、自觉症状。

【症状护理】

l）观察并记录病情变化，了解病人自觉症状。

2）对重度子痫前期患者应准备好抢救物品。

3）遵医嘱给予解痉、降压、镇静药，并注意观察毒副反应及疗效。

4) 抽搐患者需专人护理，做好特护记录，详细记录病情变化、检查结果及治疗经过。

5）保持呼吸道通畅，将患者头偏向一侧。

6）观察腹痛性质，记录宫底高度及胎心音变化。

7）在分娩过程中及产后48小时内仍有可能发生子痫，应继续观察和护理。

8) 如需剖宫产则按剖宫产手术护理常规护理。

【一般护理】

1) 保持病室安静，避免各种刺激。

2) 协助病人生活护理，将日常生活用品及呼叫器放置于方便处，满足病人需要。

6 3）重度子痫前期患者床边加床栏，防坠床。

4) 指导患者摄取足够的蛋白质饮食，水肿严重时适当限制食盐。

【健康指导】

1) 保持心情愉快，减少生活压力及刺激。

2) 讲解镇静、解痉、降压等药物的作用及副作用，嘱孕妇有异常反应及时报告。

3）讲解控制体重及饮食治的疗意义。

2、妊娠晚期出血

按分娩前护理常规执行。

【评估】

1) 前置胎盘的易发因素。

2）生命体征、胎心、阴道出血量、产妇精神状态、面色等。

3) 有无焦虑、恐惧、担心等心理状态。

4) 胎儿宫内发育情况，胎盘功能、胎儿肺成熟度。

【症状护理】

1) 阴道出血者，监测生命体征，并观察精神状态。

2）记录阴道出血量、性质。

3）观察宫缩强度、宫底高度，有无压痛，遵医嘱给予宫缩抑制剂。

4）遵医嘱给促进胎肺成熟药。

【一般护理】

1) 保持会阴清洁，给予会阴冲洗。

2) 提供心理支持，减少恐惧感。

3) 及时观察感染征兆，必要时遵医嘱用抗生素。

【健康指导】

1) 前置胎盘保守治疗时，指导产妇勿揉搓乳房及腹部以免诱发宫缩。

2）指导孕妇保持会阴清洁。

3) 同分娩健康指导。

3、胎膜早破

按分娩前护理常规执行。

【评估】

1) 羊水量及性质。

2）胎先露、胎方位、胎心。

3）体温。

【症状护理】

1）确定破水后立即嘱孕妇卧床，听胎心音。

2）记录破膜时间，观察羊水性质、量、颜色、气味。

3）监测宫缩及胎心音，注意有无胎儿宫内窘迫或脐带脱出情况的出现。

4）禁止灌肠。

【一般护理】

1) 监测生命体征，抽血验白细胞计数、分类等，及早发现感染征象。

2) 保持外阴清洁，未分娩者遵医嘱会阴冲洗。

3）孕周小或胎头高浮者绝对卧床休息，取头低足高位，以防脐带脱垂。

【健康指导】

1) 向病人讲解有关早破水知识。

2）指导监测胎动。

3）指导孕妇用消毒卫生巾，勤换内衣裤。

4）同分娩健康指导。

4、妊娠合并糖尿病

按分娩前护理常规执行。

【评估】

1) 胎儿宫内发育情况，胎盘功能，血糖。

2) 有无感染。

3）孕妇对糖尿病知识了解程度。

【症状护理】

1) 遵医嘱准确使用胰岛素，观察用药后的反应。

2) 在产妇身体恢复后，仍需继续监测血糖情况，直至血糖稳定。

3）严格执行无菌操作，必要时遵医嘱给予抗生素。

4) 注意饮食调节，防止低血糖的发生。

5）严格执行医嘱制订的饮食。

【一般护理】

提供心理支持，给予病人必要的糖尿病知识宣教。

【健康指导】

1) 教会病人预防低血糖的措施。

2）讲解胰岛素应用过程中的注意事项。

3）讲解饮食控制的重要性。

4）介绍糖尿病术后或产后注意事项，包括室内环境、饮食卫生、休养方式、个人卫生以及恶露的观察。

5) 其他参照分娩健康指导。

5、妊娠合并心脏病

按分娩前护理常规执行。

【评估】

1）心功能级别、心电图。

2）生命体征、肤色。

3) 胎心音、胎动。

【症状护理】

1) 宜卧床休息，取半坐卧位，根据心功能级别决定活动限度。

2）遵医嘱监测生命体征，必要时行心电监护。

3）重视病人的主诉，密切观察病人的呼吸、肢端肤色的变化。

4）遵医嘱予抗感染药物，准确调节输液速度，不宜过快。

5）遵医嘱给予低流量吸氧。

6）密切监测胎心音，记24小时胎动数。

【一般护理】

1) 保持产妇安静，避免情绪激动。

2) 将呼叫器及生活用品放于方便取用处。

3) 协助病人的生活护理。

【健康指导】

1) 宜进高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。

2）注意休息，活动以不诱发心悸、气喘为宜。

3）减少探视，及时添加衣物，预防上呼吸道感染。

4）其他参照分娩健康指导。

6、先兆早产

按分娩前护理常规执行。

【评估】

1) 孕周情况及引起先兆早产的原因。

2) 焦虑程度及影响因素。

3）早产的预防措施，以及先兆症状掌握程度。

【症状护理】

1) 卧床休息。

2）遵医嘱给予保胎治疗。

3) 指导病人多进粗纤维食物，防止便秘。

4）充分做好早产儿保暖和复苏的准备。

【一般护理】

1) 保持环境安静，教会病人放松疗法，如看书、听音乐、聊天等。

2) 给予心理支持，减轻病人的焦虑感。

【健康指导】

参照分娩健康指导。

7、胎儿宫内窘迫

按分娩前护理常规执行。

【评估】

1) 宫缩、胎心音。

2) 羊水性状、颜色。

3) 体位。

【症状护理】

1) 密切观察胎心音的变化，行胎心监护并记录。

2) 立即予吸氧。

3) 遵医嘱给予静脉用药。

4) 改变体位，取左侧或右侧卧位，改善胎盘血流量。

5）如需剖宫产则按剖宫产护理常规。

6）做好新生儿抢救的准备。

【一般护理】

1) 嘱病人放松缓慢深呼吸。

2) 给予心理支持，减轻病人的焦虑感。

【健康指导】

参照分娩健康指导

8、产后出血

按分娩后护理常规执行。

【评估】

1) 阴道流血量，原因及贫血程度。

2) 有无感染症状和体征。

3）心里感受。

【症状护理】

1) 正确估计出血量，警惕弥散性血管内凝血发生，注意阴道出血有无血凝块及残留物，必要时留24小时会阴垫。

2) 观察生命体征，做好护理记录。

3) 开放静脉通道，遵医嘱输液、输血，给予止血药、宫缩剂及抗生素。

4) 按摩子宫，检查子宫底是否上升，子宫体积是否增大。

5) 在产妇活动耐力增加后，协助下床活动。

【一般护理】

1) 遵医嘱给予低流量吸氧。

2) 注意保暖。

3) 做好心理护理。

【健康指导】

参照分娩健康指导

9、羊水栓塞

【评估】

1) 意识、心率、呼吸、血压。

2）宫缩、胎心音。

3) 阴道流血量。

4) 凝血功能。

【症状护理】

1) 吸氧：高流量面罩给氧，必要时行气管切开术。

12 2) 开放静脉通道，抽血、配血。

3）遵医嘱予抗过敏、强心等药物。

4) 遵医嘱严密监测心率、呼吸、血压，行心电监护并记录。

5）留置导尿管，观察尿液的颜色、性质并记录每小时尿量。

6) 专人特护，密切观察病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征、出凝血情况、皮肤完整性、各种导管引流性状等。

7）严密监测胎心音，连续胎心监护。

8) 必要时做好术前准备，按剖宫产常规护理。

【一般护理】

1）暂禁食，待病情稳定后，少量多餐流质饮食。

2）保暖，调节室温至26~28℃，但忌用热水袋。

3）严格无菌操作，预防感染。

4) 测体温每4小时一次并记录。

5）及时准确的填写护理记录。

【健康指导】

给病人提供心理支持，消除恐惧感。

10、持续性枕后位

【评估】

1) 胎方位、胎先露下降情况。

2）宫口开大情况、胎心音。

3）羊水性状。

【症状护理】

1) 病人诉便意感明显，但产程进展较慢时及时报告医生。

2）遵医嘱改变体位助胎头旋转。

3）密切监测胎心音变化，连续胎心音监护。

【一般护理】

1) 鼓励病人做深呼吸，不要使用腹压。

2) 轻柔按摩腰骶部，减轻下坠感。

3）如需剖宫产则按剖宫产护理常规护理。

【健康指导】

1) 告知产妇枕后位会出现的症状，争取产妇配合治疗。

2) 指导放松技术，如深呼吸、听音乐、聊天等，转移其注意力。

11、催产素激惹试验(OCT)护理常规

按分娩前护理常规护理。

【评估】

1) 血压。

2）宫缩、胎心音。

【症状护理】

1) 用药前测量血压一次，以后每4~6小时测量一次并记录。

2）用药前检查宫缩、胎心音一次，并记录，必要时行基础胎心监护一次。

3）严密观察宫缩及胎心音情况，每30~60分钟记录一次。

4）遵医嘱予吸氧。

5) 出现规律宫缩后行胎心监护。

6）注意产程进展，每2~4小时肛查一次，必要时可酌情增加次数。

【一般护理】

1) 加药：确定静脉穿刺成功后方加药。

2）调速：视宫缩情况调速，从8滴起，每15~30分钟调一次并记录，每次增加4~6滴，最高滴速不超过30滴/分；当达到每10分钟3次宫缩，每次宫缩30~50秒后，保持该滴速。发现宫缩过强、胎心率改变应及时停药并报告医生。

3）督促排尿，预防尿潴留。

【健康指导】

1) 告诉产妇做OCT的方法、目的及意义。

2）同分娩健康指导。

（三）新生儿护理常规

1、产时护理

1）新生儿断脐后由助产士将新生儿抱离接生台并将婴儿外生殖器给母亲看，以辨别及核对婴儿性别。

2）给新生儿磅体重，在红外线辐射台上进行初步体检，检查身体外观有无畸形。

3) 给婴儿系上写有母亲姓名、婴儿性别、出生日期的手腕带，并盖婴儿足底印及母亲拇指印于记录表上，登记己检查项目。

4）将新生儿识别卡拦腰捆在婴儿身上（卡上标注母亲床号、姓名、婴儿性别、体重及出生时间）。

5）婴儿随母亲在产房观察2小时后，由助产士送母婴回病房并与护士床头交接班。

6）剖宫产的新生儿，在手术室予母亲脸贴脸并辨别性别，初步体检后抱出手术室给家属辨认性别，确认后随母亲送回病房。

2、母婴同室护理常规

1) 正常分娩后30分钟内，立即进行母婴皮肤接触、早吸吮30分钟；剖宫产者在产妇有应答后30分钟内进行。

2）凡在我科分娩的母婴，除有严重并发症外，全部实行24小时母婴同室制（母婴分离时间不得超过1小时），按需哺乳。

3) 严防院内感染，确保母婴安全；严格执行探视制度和消毒隔离制度，婴儿用品要严格消毒；经常打开门窗通气，保持室内空气流通。

4）需治疗的新生儿（除抢救外）在母婴同室内进行。

5）坚持母乳喂养，不得给婴儿喂哺母乳以外的任何食物和饮料（除有医学指征外）。

6) 医务人员要将母乳喂养的好处及方法、新生儿观察护理知识进行宣教并解答有关问题。

15 7）加强病房巡视，随时协助产妇哺乳及更换尿片，并解决一些具体问题，以保证母婴安全。

3、新生儿日常护理

1) 休息与卧位：一般新生儿取平卧位休息，喂奶后头侧向－方，有溢奶的新生儿取头高足低位。

2）喂养：一般采用纯母乳喂养，有母乳喂养禁忌症者根据新生儿的具体情况给予葡萄糖水、配方奶等进行喂养。

3）观察生命体征：出生后24小时内测体温、心率、呼吸每4小时一次。体温不升者，报告医生，必要时转新生儿科治疗。正常新生儿出生24小时后，每日测体温二次并记录。

4) 脐部护理：出生后脐带残端予20%高锰酸钾烧灼并包扎。加强巡视，观察脐部有无渗血。每日洗浴后用75%酒精消毒脐部1次。

5) 排泄护理：大小便后及时更换尿片，用柔软湿布或湿纸巾擦拭干净。记录24小时大小便次数。 6) 基础护理：每日晨间护理时给新生儿做口腔护理、眼部护理、洗澡、换衣、称体重。

7）皮肤护理：观察新生儿全身皮肤有无红疹、脓胞疮等，观察黄疸出现和消退情况，发现异常及时报告医生。

8）健康指导：向家属讲解有关母乳喂养及正确的育儿方法。

第17篇：产科护理工作总结

产科2015半年度护理工作总结

2015年上半年产科护理团队在医院、护理部和科室正确领导下，在各科大力支持下，完成了各项护理任务，现将护理工作总结如下：

基本情况介绍：

1、工作量情况：

截止10月，出院病人数3988人次，手术例数1780例，CD型病例2221，收治危重病人128例（其中转诊38例），床位使用率132.29%，床位年周转次数98.36次，平均住院日4.18天；收治婴儿数3527人，完成新生儿疾病筛查3216例，新生儿听力筛查3462人次，完成卡介苗接种3197例；护理三级查房64例。1-10月收治病人数较去年同期增加627人，各项指标呈显著上升。

2、护理人力资源情况：

产科护理特点是风险高、问题多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重；在科室营造了一种积极向上的文化，产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取的团队；产科护理人员在护理工作中能沉着应对压力，运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。

3、各项护理指标落实情况： 年计划目标达标率≥95% 护理工作和服务态度满意度≥95% 护理人员年培训率100% 护理人员“三基”平均达标≥80% 护理技术操作合格率≥98% 基础护理合格率≥90% 特级、一级护理合格率≥90% 四种表格书写合格率≥95% 急救物品完成率100% 常规器械消毒灭菌合格率100% 年褥疮发生次数：0

每百床护理严重差错发生次数≤0.5% 年护理事故发生次数：0 一人一针一管执行率100% 母乳喂养率≥98% 新生儿疾病筛查率≥98% 住院孕产妇健康教育覆盖率100% 年护理有效投诉次数0

主要工作成绩：

1、进一步加强了科室制度建设:根据科室临床工作需要对制度、指引不断进行调整。新增6项护理流程，修订5项护理工作指引。

2、良好运行临床护士分层级的责任制护理管理模式，实行APN连续性排班，实行床边工作制，继续落实管床管病人的机制。每班设护理组长、护士均衡连续排班，发挥高年资护士的作用，上级护士指导下级护士的工作，护士分管床位、责任到人；护士对自己所分管病人的护理质量负责。

3、进一步审视产科质量安全系统，加强患者安全管理。做好床边双人查对、身份识别、跌倒、坠床等风险防范。

4、继续落实好护理查房制度并做好危重病人的监管工作。落实管床护士查房、护理组长查房、护士长查房三级查房制度；护士查房了解所管患者的情况；护理组长查房下达护嘱，检查并跟进护嘱的落实情况，解决组员的护理问题，护理组长同时承担危重、疑难患者的护理任务；护士长对危重、疑难和特殊患者进行护理查房，解决专科疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险，1至10月护士长进行危重、疑难患者查房64例。

5、确定了8项产科专科护理质量指标，通过RCA分析确立持续改进的目标。每季度重点监测3项专科护理质量指标，如成立了“阴道分娩尿潴留”RCA小组：收集临床案例用RCA方法分析，采取改善行动，降低阴道分娩尿潴留发生率，提高护理质量。

6、建立了科室三级质控网。一级质控由管床护士完成；二级质控由组长完成；三级质控由护士长完成。科室开展了“杜绝临时医嘱漏签名的QC活动”。

7、加强护士的培训，提高护士的临床能力与临床协作能力。今年科室每月业务学习的重点是进行了操作规范、护理指引、急救流程的演练（实操培训）与团队合作培训，增强了护士处理问题的能力与团队意识。今年另一个培训重点是对7月新分配到我科的5位培训生的培训，由专人导师临床带教3个月，并完成急救护理基本操作与专科护理基本操作的考核；由科室考核小组、带教导师进行评估：培训生自我鉴定、带教导师鉴定、操作考核情况、临床急救应对能力考核，决定能否进入夜班岗与管床管病人。

8、开展多种形式的健康教育，重点每天对出院病人进行＞1小时的出院宣教，得到了孕产妇及家属的好评。

9、提供优质护理服务，提高病人满意度。营造服务文化，让护士与护理工作走进患者内心，每天对出院病人进行满意度调查，调查目前护理工作能否满足病人的需要，对不满意的项要求组长及时与患者或家属沟通，及时化解；每月对出院病人满意度进行评价统计分析：评选出最满意护士、对患者的意见进行整改并在护士护士会上通报；病人评选出全年最满意的护士作为评选优秀护士、评选年度先进优秀同等条件下优先的指标，为病人提供满意的护理服务。1-10月出院病人满意度为93.28%,；护理部统计的1-10月电话回访病人满意度为93.38%。

10、严格按照三级甲等医院与创优工作的各项标准开展各项临床护理活动。

11、有效运作ISO9001质量管理体系文件中的产科专科作业指导书，通过2012 ISO9001的内审及ISO9001的外审，无不合格项。

12、严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。组织护理人员学习医院感染管理办法和院感知识，科室院感质控员按消毒隔离原则进行院感监测，各项指标达标。

13、坚持不懈对护理人员做好爱婴知识培训与复训工作，对孕产妇做好爱婴 知识健康宣教与指导工作，顺利通过区、市、数次妇幼工作大检查。

14、完成了护理部与妇儿科交给的教学任务：完成了54 余名护理实习生的临床护理带教，完成了5名进修生的带教。

存在问题与努力方向：

1、护理人力资源短缺。由于护士编制本身不足，加上病区长期加床，造成

了护理人力资源绝对与相对不足。

2．要求护士工作之余善于总结，积极撰护理科研论文。

产 科

2012年11月19日

第18篇：产科护理常规

产科一般护理常规

（一）产前护理

【观察要点】

1、孕妇产兆（宫缩、阴道流血、流水等情况），胎心、胎动。

2、生命体征及心理状态。

【护理诊断/问题】

1、焦虑

与知识缺乏，担心分娩能否顺利进行有关。

2、疼痛

与逐渐加强的宫缩有关。

【护理措施】

1、热情接待孕妇，通知医生，进行入院评估和入院宣教。

2、指导孕妇左侧卧位，教会并督促其自数胎动3 次/日，有异常及时通知医护 人员。遵医嘱给予低流量吸氧。

3、监测胎心变化，时间为：7：00~14：00~20：00~2：00，临产后听胎心1次/2小时，特殊情况遵医嘱执行。

4、观察产兆和宫口开大情况，初产妇有规律宫缩，宫颈管全消；经产妇有规律宫缩，送至产房。

5、观察孕妇生命体征，新入院孕妇测体温、脉搏、呼吸3次/日，连续3日正常改1次/日；每日16：00测血压1次，每周测休重1次，有特殊情况遵医嘱。

6、指导孕妇普通饮食，给予高蛋白、高维生素饮食。注意卫生，晚上充分休息，正常待产妇白天可在室内正常自由活动，晚上充分休息。

7、准确执行医嘱，并给予相应的护理措施。

8、指导孕妇进行乳房护理，每日擦洗乳头1~2次，乳头凹陷者可向外牵拉，使其突出。

9、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑心理。

【健康教育】

1、详细介绍住院相关制度，环境，医护人员。

2、自测胎动的方法和意义。

3、产兆的临床表现：见红，腹部胀痛，腰胀，阴道流血流液等不适及时报告医护人员。

4、宣传母乳喂养的好处，母婴同室的规章制度。

5、心理护理：耐心解答孕妇的提问，讲解分娩是正常的生理过程，介绍情绪对分娩的影响，介绍医生，护士，助产士及环境以减少陌生感。

（二）产后护理

【观察要点】

1、子宫收缩、阴道流血，会阴伤口、膀胱充盈及排尿情况。

2、产妇生命体征、饮食、卫生、心理状态。

3、产妇泌乳，母乳喂养情况。

【护理诊断/问题】

1、尿潴留

与产时损伤、会阴部伤口疼痛及排尿环境的改变有关。

2、母乳喂养无效

与母乳供给不足或喂养技能不熟有关。

【护理措施】

1、产妇回病房，严格交接，详细了解分娩情况，核对交接单并查看有无特殊医嘱。

2、观察子宫收缩，宫底高度，阴道流血及膀胱充盈情况，准确记录阴道流血量，2~6小时内至少每小时观察记录1次，6~12小时每2小时观察记录1次，特殊情况根据病情需要随时观察记录。并协助产妇回房首次母乳喂养。

3、鼓励产妇多饮水、早排尿，产后 6 小时小便不能自解者，应诱导排尿并报告医生遵医嘱导尿。诱导排尿的方法：①解除产妇疼痛顾虑，鼓励坐起排尿。②用热水洗外阴，用温开水冲洗尿道口周围，听流水声诱导排尿。③热敷下腹正中部，刺激膀胱收缩④ 遵医嘱肌注新斯的明。若上述方法均无效应予导尿，并留置尿管2~3天，避免因膀胱过度充盈影响子宫收缩，导致产后出血。

4、测体温、脉搏3 次/日，正常者三天后改1 次/日，发热者按发热护理常规；血压每日两次。

5、卫生指导：保持皮肤清洁，勤换内衣，保持口腔清洁。会阴擦洗 2 次/日，观察会阴伤口及恶露情况。①会阴水肿者用硫酸镁湿敷，并用红外线照射。②会阴部有伤口者每日检查伤口有无红肿，硬结及分泌物，产后3~5天折线，若有伤口感染应提前折线。③产后24小时内感觉会阴或肛门坠胀者应考虑是否有血肿形成，及时报告医生。

6、指导母乳喂养体位（人工喂善养）、乳房护理、手法挤奶及母乳喂养有关知识宣教并评估产妇掌握情况。

7、饮食指导：忌酸辣，冷硬，煎炒食物，以易消化、清淡为主，可肉、蛋、鸡、鱼、食绿叶蔬菜水果，保持大便通畅。

8、充分休息，适当运动：每日休息8~10小时，产后当天以卧床休息为主，6~12小时起床做轻微活动，第二日可以在室内走动，避免久蹲和过早提重物。心情愉快，给予安全指导，防晕倒。

9、出院指导：指导母婴护理注意事项。

【健康教育】

1、加强营养，注意卫生，产后可刷牙，洗头，洗澡。

2、恶露知识宣教。

3、按需哺乳，注意休息与新生儿同步。

4、做好计划生育，产褥期禁止性生活。

（三）新生儿护理常规

【观察要点】

1、新生儿全身情况（面色、呼吸、哭声、皮肤、脐部）。

2、新生儿吸吮、呕吐、大小便、体温等情况。

【护理诊断/问题】

1、有窒息的危险

与呛奶、呕吐有关。

2、有体温改变的危险

与体温调节系统不成熟、缺乏体脂有关。

3、有感染的危险

与新生儿免疫机制发育不完善和其特殊生理状况有关。

【护理措施】

1、新生儿入室时详细交接班，了解分娩经过、羊水，评分和早吸吮情况。

2、认真核对新生儿胸牌、性别、床号和母亲姓名，予以保温，防捂热，前3天予以头高脚低侧卧位，防窒息。

3、严密观察新生儿面色、呼吸、哭声、精神状态和脐部情况，2小时内30分钟观察记录1次，24小时内每4小时观察记录1次。

4、每日监测黄胆并记录，每日沐浴或游泳1次，观察全身情况，做好皮肤，脐部护理。

5、按需喂哺，指导母乳喂养，每3小时观察吃奶和大小便情况，如出生24小时无大小便排出，报告医生。

6、有医学指征，需人工喂养的新生儿，指导人工喂养。

7、婴儿24 小时内遵医嘱接种卡介苗、乙肝疫苗。

8、向产妇及家属讲解新生儿常见生理现象，新生儿疾病筛查、听力筛查的临床意义。

9、每次护理新生儿前清洁双手。

【健康教育】

1、新生儿安全知识宣教。

2、喂养知识宣教。

3、预防接种知识宣教。

4、新生儿游泳、抚触知识宣教。

产科手术护理常规

（一）剖宫产术前护理

【观察要点】

1、

1、孕妇产兆（宫缩、阴道流血、流水等情况），胎心、胎动及血压。

2、生命体征及心理状态。

3、子宫下段有无压痛。

【护理诊断/问题】

1、焦虑

与知识缺乏、担心手术是否顺利有关。

【护理措施】

1、按产前护理常规。

2、心理护理: 指导放松心情，解除顾虑和紧张。

3、饮食护理: 择期手术者术前禁食、禁饮6 小时，急症孕妇立即禁食禁饮。

4、做好术前准备，备皮，遵医嘱做抗生素皮试，左手系黄色腕带，填写手术交接单。

5、协助孕妇更衣、剪指甲，取下首饰等物品交给家属保管，准备新生儿用物。

6、上手术前测生命体征，听胎心并记录，与手术室并做好孕妇、病历、术前术中用药等交接。

7、孕妇上手术室后准备麻醉床，婴儿床，心电监护仪，吸氧用物，核对床头标实等。

【健康教育】

1、向孕讲解手术的原因，消除紧张，恐惧心理。

2、禁食禁饮的目的。

3、术后相关知识宣教。

（二）剖腹产术后护理

【观察要点】

1、子宫收缩、阴道流血，腹部切口敷料有无渗血、疼痛情况。

2、产妇生命体征、体位、饮食、卫生。

3、各类导管是否通畅，引流液的量、色及性状。

4、产妇泌乳、母乳喂养情况。

【护理诊断/问题】

1、疼痛

与手术伤口及子宫收缩痛有关。

2、有感染的危险

与恶露及术后卧床有关。

3、潜在并发症：肠梗阻、压疮、下肢静脉血栓形成的可能。

4、母乳喂养无效

与母乳供给不足或喂养技能不熟有关。

【护理措施】

1、按产后护理常规。

2、与手术室护士交接，了解手术经过、麻醉方式、术中出血情况及注意事项。视产妇情况腹部加压沙袋。

3、严密观察生命体征、子宫收缩、阴道流血情况：6小时内每小时观察1次，6~12小时每2小时观察1次，并做好记录。

5、管道护理：术后一般留置尿管24左右，保持管道通畅，观察尿及颜色，防尿管、皮下引流管、镇痛泵脱出。遵医嘱拔除尿管后督促产妇尽早解小便，并做好下床活动知识宣教，观察排尿情况。保持会阴清洁，会阴擦洗2 次/日连

续2 天，加强生活护理。

6、母乳喂养：有应答反应后协助早接触、早吸吮，时间为30分钟，给予母乳喂养知识指导，6小时后协助产妇侧卧位母乳喂养。

7、饮食指导：术后 6 小时内禁食禁饮，6 小时后进流质饮食，但忌蛋类、牛奶及甜饮料；排气后进半流饮食，如：稀饭，面条等，少量多餐；肠道功能恢复后改普通饮食。

8、运动指导：术后去枕平卧6 小时，指导家属为产妇按摩双下肢，促进血液循环，2小时内予垫R形垫防压疮，6小时后指导并协助产妇翻身，术后24 小时左右鼓励产妇下床活动，防跌倒。

9、心理护理: 消除产妇紧张情绪,积极配合治疗。

10、疼痛的护理：术后伤口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂，使用镇痛泵者观察镇痛效果，麻醉效果不好者通知医生或麻醉师。

【健康教育】

1、饮食宣教，充分休息，保持心情愉快。

2、母乳喂养、乳房护理手法挤奶的指导。

3、恶露知识宣教。

4、协助勤翻身，鼓励下床活动，促进胃肠蠕动。

5、做好计划生育，产褥期禁止性生活，严格避孕2年。

妊娠并发症护理常规

（一）前置胎盘

【观察要点】

1、无痛性阴道出血及出血量、色、性质、胎心及宫缩。尤其要加强夜间的巡视。

2、生命体征的变化。

3、观察有关感染的指标如：体温、血象、子宫有无压痛、阴道分泌物的性状等。

【护理诊断/问题】

1、潜在并发症：出血性休克。

2、在感染的危险 与前置胎盘剥离面靠近子宫颈口，细菌易经阴道上行感染有关。

【护理措施】

1、按产前一般护理常规。

2、指导孕妇卧床休息,禁止阴道检查及肛查或灌肠。听胎心时操作轻柔，避免刺激乳房和腹部。如有腹胀、阴道流血及时通知医护人员。

3、遵医嘱吸氧，使用止血、抑制宫缩、促胎肺成熟等药，观察用药反应。

4、加强胎儿宫内监测，严密观察胎心及宫缩情况。

5、严密观察阴道流血量，有大量出血或休克时立即汇报医生，开放静脉通道，监测生命体征，予吸氧、保暖，做好输液、配血、输血及手术的各项准备。保留会阴垫，准确测量出血量。

5、卫生指导: 指导孕妇保持会阴清洁，有阴道流血时，会阴擦洗2 次／日。

6、饮食护理: 给予高蛋白及含铁丰富的饮食，多食含纤维素丰富的食物。

7、保持大便通畅，防便秘。

8、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑，积极配合治疗。

【健康教育】

1、做好计划生育，防止多次流产、引产。

2、前置胎盘相关知识宣教。

（二）胎盘早剥

【观察要点】

1、有无剧烈腹痛、宫体压痛和板状腹。

2、胎心、宫底高度变化。

3、生命体征变化，有无面色苍白，出冷汗等休克症状。

【护理诊断/问题】

1、潜在并发症：弥散性血管内凝血。

2、恐惧

与胎盘早剥起病急、进展快，危及母儿生命有关。

3、预感悲哀

与死产、切子宫关。

【护理措施】

1、按产前护理常规。

2、纠正休克，立即建立有效静脉通道、补液，有休克先兆者，做好配血、输血准备，一旦确诊，应及时终止妊娠，短时间内不能经阴道分娩者，立即做好手术准备。

3、严密监测生命体征并记录，必要时予心电临护。

4、观察胎心，腹痛和休克症状，在宫底部作好标记，观察宫底是否升高。有阴道流血者，保留会阴垫，准确测量出血量。

3、绝对卧床休息，必要时留置导尿，观察尿量根据医嘱记出入量。

5、饮食指导:术前禁食禁饮。

6、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑，鼓励积极配合治疗，与家属沟通，取得家属支持配合。

7、严密观察并发症，凝血功能障碍表现为皮下出、粘膜、注射部位出血，子宫出血不凝，有时有血、咯血、呕血现象。肾功能衰竭时表现为少尿或无尿。护士应高度重视上述症状，一旦发现及时报告医生并配合处理。

【健康教育】

1、做好孕期保健，积极治疗原发病，防孕期损伤。

2、胎盘早剥相关知识宣教。

（三）妊娠期高血压疾病

【观察要点】

1、注意血压、水肿情况。

2、自觉症状：孕妇有无头痛、头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等不适症状。

3、胎心、胎动、宫缩。

4、使用硫酸镁者观察有无不良反应。

【护理诊断/问题】

1、体液过多

与下腔静脉受增大的子宫压迫使血液回流或营养不良性低蛋白血症有关。

2、有受伤的危险

与发生抽搐有关。

3、潜在并发症：胎盘早期剥离。

【护理措施】

1、按产科一般护理常规。

2、卧床休息，充足的睡眠，大于10小时，左侧卧位。室内保持安静，避免各种刺激,尽量集中操作。

3、协助生活护理，满足患者需要。

4、根据医嘱吸氧，给予解痉、镇静、降压、利尿药物，同时观察用药效果。

5、备齐急救物品及药品，如床栏、抢救车、吸引器、开口器、25%的硫酸镁等。必要时做好术前准备。

6、监测血压变化，随时观察有无头痛、眼花、上腹部不适等自觉症状。

7、加强胎儿宫内监护。

8、饮食指导: 进食高蛋白、高维生素饮食；遵医嘱给予低盐饮食。

9、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑等情绪，积极配合治疗。

10、产后密切观察阴道流血情况，预防产后出血。指导出院后定期复查血压。

【健康教育】

1、妊娠高血压疾病相关知识。

2、注意休息，加强营养。

3、做好计划生育，受孕后定时进行孕期保健及检查。

（四）子痫

【观察要点】

1、意识状态、有无抽搐。

2、观察生命体征及出入量。

3、胎心、宫缩、宫口扩张情况。

4、用药反应。

【护理诊断/问题】

1、体液过多

与下腔静脉受增大的子宫压迫使血液回流或营养不良性低蛋白血症有关。

2、有受伤的危险

与发生抽搐有关。

3、潜在并发症：胎盘早期剥离。

【护理措施】

1、按产科一般护理常规。

2、协助医生控制抽搐，遵医嘱给予解痉、镇静、降压、利尿及抗生素，观察用药反应。

3、专人护理，防止受伤： （1）去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，予吸氧，必要时取头低侧卧位，予吸痰，防窒息。 （2）用开口器或缠好纱布的压舌板置于上下磨牙间，舌钳固定舌头，防舌后坠及咬伤。 （3）上护栏，防止坠床。 （4）在昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食及口服药。

4、减少刺激，以防诱发抽搐。置单人暗室，保持绝对安静，治疗护理轻柔且相对集中。

5、使用心电监护，密切观察神志、生命体征，尿量（保留导尿），记录出入量，遵医嘱予以血、尿及特殊检查。

6、严密观察宫缩、胎心、阴道流血，做好终止妊娠准备和母子抢救准备。

7、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑，积极配合治疗。

8、做好病情观察和抢救记录。

【健康教育】

1、子痫的相关知识。

2、注意休息，加强营养。

3、做好计划生育，受孕后定时进行孕期保健及检查。

（五）胎膜早破

【观察要点】

1、胎心、先露是否衔接、产兆。

2、羊水量及性状、颜色、气味。

3、注意体温及心率变化。

【护理诊断/问题】

1、有感染的危险

与胎膜破裂后，下生殖道内病原体上行感染有关。

2、在胎儿受伤的危险

与脐带脱垂和早产儿肺部不成熟有关。

【护理要点】

1、按产前一般护理常规。

2、胎膜早破者，立即给予卧床，听胎心，观察羊水量及性状，报告医生；胎先露未衔接者应绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。

3、严密观察宫缩、胎心、胎动情况，及时发现胎儿窘迫和早产现象采取相应处理措施。

4、对采取期待疗法者，遵医嘱用使用宫缩抑制剂保胎，地塞米松促胎肺成熟。

5、预防感染：破膜超过12小时按遵医嘱给予抗生素，避免不必要的阴道检查，定期复查血常规、C反应蛋白等。

6、观察休温、脉搏及羊水气味，凡体温升高，羊水有气味者应通知医生立即处理。

7、卫生指导: 保持会阴清洁，会阴擦洗2 次/日，外阴部垫消毒会阴垫，指导孕妇勤换内衣裤。

8、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑等情绪，积极配合治疗。

【健康教育】

1、胎膜早破的相关知识。

2、卧床休息，加强营养，预防感染。

（六）先兆早产

【观察要点】

1、胎心、胎动、宫缩情况，阴道流血及流水情况。

2、如用保胎药物，倾听病人的主诉及观察脉率。

3、生命体征。

【护理诊断/问题】

1、有新生儿受伤的危险

与早产儿发育不成熟有关。

2、焦虑

与担心早产儿预后有关。

【护理措施】

1、按产前一般护理常规护理。

2、指导卧床休息，慎做肛查及阴道检查。

3、遵医嘱给予保胎药物，促胎肺成熟药，并注意用药后的效果及不良反应。

4、观察胎心、宫缩情况，做好记录。如有宫缩应立即报告医生，如已临产者护送产房。

5、减少刺激，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压而诱发宫缩。

6、饮食指导: 指导摄入营养丰富、易消化、富含粗纤维食物如蔬菜、水果等, 多饮水。

7、心理护理: 安慰和鼓励孕妇，减少紧张与恐惧心理。

8、卫生指导：保持会阴清洁，防感染。

【健康教育】

1、注意休息，加强营养。

2、减少刺激。

（七）胎儿宫内窘迫

【观察要点】

1、严密观察胎心、胎动、宫缩情况。

【护理诊断/问题】

1、胎儿气体交换受损

与胎盘子宫的血流改变、血流中断（脐带受压）或血流速度减慢（子宫—胎盘功能不良）有关。

2、焦虑

与胎儿宫内窘迫状态有关。

3、与胎儿可能死亡有关。

【护理措施】

1、按产前护理常规护理。

2、采取左侧卧位，改善胎盘血液供应。

3、遵医嘱吸氧，听胎心，行胎监。

4、指导孕妇学会胎动计数的方法，如有每小时胎动小于3 次或12 小时内胎动 累计数小于10 次者，及时报告医生。

5、遵医嘱给予相应的药物，一般给予静滴维生素C和碳酸氢钠，若有缩宫素点滴者应立即停止。

6、合并胎膜早破的孕妇应注意羊水性状，如有污染立即报告医生，短时间内不能分娩者做好剖宫产准备。

7、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑，积极配合治疗。减少孕妇及家属的顾虑。

【健康教育】

1、胎儿宫内窘迫原因及危害。

（八）羊水过少

【观察要点】

1、胎心、胎动和羊水量监测。

【护理诊断/问题】

1、有胎儿受伤的危险

与羊水过少导致胎儿发育畸形、宫内发育迟缓有关。

2、恐惧

与担心胎儿畸形有关。

【护理措施】

1、按产前一般护理常规。

2、遵医嘱给予听胎心、吸氧及补液治疗，观察疗效。

3、指导孕妇左侧卧位，督促认真数胎动，做好自我监护。

4、若胎膜早破发现羊水少者应严格无菌操作，防止感染。

5、饮食指导:多饮汤水及豆浆，饮水疗法，2小时内喝2000ml水。

6、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑，积极配合治疗。

7、出生时胎儿应认真全面检查，识别有无畸形。

【健康教育】

1、羊水过少的危害。

（九）羊水过多

【观察要点】

1、孕妇自觉症状：腹胀、心悸、气促、呼吸困难、水肿等。

2、胎心、胎动、羊水监测。

【护理诊断/问题】

1、有胎儿受伤的危险

与与破膜时易发胎盘早剥、脐带脱垂、早产有关。

2、焦虑

与胎儿可能有畸形的结果有关。

【护理措施】

1、按产前一般护理常规。

2、遵医嘱给予吸氧、听胎心。

3、指导孕妇左侧卧位，心悸气促取半坐卧位。

4、每日测腹围，体重1次，以了解病情进展，防胎膜早破。

5、用药护理：使用利尿剂的孕妇应记录用药后的尿量，观察有无水电解质紊乱。

6、行人工破膜或羊水穿刺者，应严密观察生命体征，术后腹部用砂袋或扎腹带12小时，同时观察员有无腹痛，阴道貌岸然流血，胎盘早剥征象和胎窘，遵医嘱给予抗生素。

7、行动不便者做好生活护理。

8、心理护理: 减少紧张及焦虑心理。

【健康教育】

1、羊水过多的危害。

（十）过期妊娠

【观察要点】

1、胎心、胎动和产兆。

【护理诊断/问题】

1、有胎儿受伤的危险

与胎盘老化，供氧减少有关。

【护理措施】

1、按产前护理常规。

2、采取左侧侧卧位，改善胎盘血液供应。

3、遵医嘱吸氧，勤听胎心，行胎监，如胎心〈120次/分或〉160次/分，胎动异常及时报告医生处理。

4、向孕妇及家属讲解过期妊娠的危害，以取得合作。

5、需引产者，遵医嘱用药，及早结束分娩。

6、心理护理：缓解孕妇紧张，焦虑，配合处理。

【健康教育】

1、过期妊娠的危害。

（十一）、（胎死宫内、胎儿畸形）引产护理常规

【观察要点】

1、宫缩，阴道流血和孕妇心理。

【护理措施】

1、耐心倾听，鼓励孕妇及家属诉说悲伤，关心体贴孕妇，提供心理支持及关怀。

2、据病情选择适合的终止妊娠方法，行引产术者，配合医生手术注意严格无菌操作，口服药物者，说明药物的使用方法、注意事项及不良发应。

3、注意观察并记录宫缩出现的时间及阴道流液、流血、有无排出物等情况。阴道流血量大于月经量时及时通知医生。

4、流产后应注意预防感染，勤换内衣，保持外阴清洁干燥，遵医嘱应用抗生素。

【健康教育】

1、加强婚期、妊娠期保健，有高危因素者应做好妊娠前咨询、检查与指导，定期产前检查。

妊娠合并症的护理

（一）妊娠合并心脏病

【观察要点】

1、血压、脉搏、心率、呼吸、面色。

2、听取病人主诉（有无胸闷、气喘、心悸等症状）。

3、观察输液反应，注意输液速度。

【护理诊断/问题】

1、活动无耐力

与心排血量下降有关。

2、潜在并发症：心力衰竭。

【护理措施】

1、按产科一般护理常规护理。

2、根据医嘱及病情卧床休息，保持室内安静，必要时遵医嘱用镇静剂。产后 24

小时内绝对卧床，采取左侧卧位或半卧位，加强生活护理。

3、严密观察生命体征和自觉症状，呼吸困难者给予氧气吸入。

4、心功能3 级以上，产后停止哺乳。产后72 小时内严密监测生命体征，注意心衰的发生，若出现紫绀、呼吸困难、咯血、剧烈胸痛、脉搏骤变时，立即通知医生，并积极配合抢救。

5、按医嘱给予洋地黄时，服前数脉搏，注意观察中毒症状（恶心、呕吐、头痛，黄视、绿视、各种心率失常等）。

6、密切观察胎儿和产兆，做好术前准备。

7、胎儿娩出后，腹部立即加压砂袋24小时，并包扎固定，防止产后腹压降低引起心衰。严密观察阴道出血量。

8、使用抗生素1周左右，预防感染。

9、饮食指导：进食低盐、低脂、富含纤维素饮食，少量多餐，不宜过饱。防 止便秘加重心脏负担。

10、心理护理： 减轻孕产妇及家属焦虑心理。

11、出院指导：保证产妇充足睡眠和休息，避免劳累和情绪激动，定期产后复 查。

12、根据心功能情况，劝告避孕和适时施行绝育手术。

【健康教育】

1、注意休息，避免劳累和情绪波动，加强营养。

2、定期复查。

3、做好避孕和适时施行绝育手术。

（二）妊娠合并糖尿病

【观察要点】

1、血糖控制情况及胎心、使用胰岛素者有无低血糖表现。

2、胎心、胎动情况。

3、有无外阴瘙痒，皮肤完整性。

【护理诊断/问题】

1、营养失调：低于或高于机体需要

与血糖代谢异常有关。

2、知识缺乏：缺乏饮食控制的相关知识。

【护理措施】

1、按产科一般护理常规。

2、卫生指导: 指导孕妇保持口腔、皮肤的卫生，勤换内衣裤，保持外阴清洁， 防止感染。

3、根据医嘱给予胰岛素治疗，准确掌握用药时间和剂量。严密观察用药后反 应，如出现低血糖症状时（头晕、无力、饥饿、脉快等），立即给予平卧，报告医生，口服或静注葡萄糖。

4、根据医嘱予做各种检查，如：血糖、尿糖、葡萄糖耐量试验等。

5、密切观察胎心、胎动及有无宫缩，阴道流血流液，防止胎儿宫内窘迫发生。

6、给予糖尿病饮食及饮食指导,鼓励孕妇适当活动。

7、心理护理:：使孕妇积极配合监测和治疗。

8、产后加强对新生儿的观察及护理。

9、出院指导：产后定期复查血糖.

【健康教育】

1、糖尿病饮食指导，适当运动。

2、注意卫生，防止感染。

3、监测血糖及胰岛素的使用。

（三）妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

【观察要点】

1、严密观察胎心、胎动及产兆。

2、皮肤瘙痒部位、程度及黄疸情况，睡眠质量。

【护理诊断/问题】

1、皮肤完整性受损的危险

与瘙痒抓伤有关。

2、睡眠紊乱

与夜间瘙痒症状加重或全身严重瘙痒有关。

3、知识缺乏

缺乏ICP相关知识。

4、潜在并发症：产后出血。

【护理措施】

1、按产科一般护理常规。

2、遵医嘱听胎心、吸氧，严密观察胎动和产兆，如有异常及时汇报医生。

3、指导孕妇正确认识 ICP 的危害，加强自我监护，认真自数胎动，有异常情况及时报告医护人员。

4、加强皮肤护理，指导勤换内衣裤、勤剪指甲、勿抓皮肤，并保持床铺清洁干燥。瘙痒明显，睡眠不好者遵医嘱使用少量镇静剂，保证孕妇有充足的睡眠。

5、指导孕妇左侧卧位，以增加子宫胎盘的血流量。

6、遵医嘱予护肝、促胎儿生长了育的药物，如：肌肝、VitC、氨基酸等。

7、协助医生做好肝功能、凝血功能等各项监测。

8、饮食指导: 饮食宜清淡,禁食辛辣、刺激性及蛋白含量高的食物，改善孕妇营养状态，促进胎儿生长。

9、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑,积极配合治疗。

【健康教育】

1、皮肤护理。

2、充分休息，加强营养。

（四）妊娠合并甲亢

【观察要点】

1、体温、脉搏，胎心、胎动、宫缩。

2、认真听取主诉（有无心悸、多汗、食欲亢进、情绪急躁、怕热、乏力等自 主症状）。

3、产妇有无突眼、甲状腺肿大及观察用药反应。

【护理诊断/问题】

1、营养失调

低于机体需要。

2、知识缺乏

缺乏甲亢相关知识。

【护理措施】

1、按产科一般护理常规。

2、遵医嘱应用抗甲状腺药物和镇静剂。

3、向产妇讲解甲亢的危害性，指导产妇按时服药，勿擅自停药、存药，密切 配合治疗。

4、根据医嘱做好吸氧、降温退热、补液等护理。

5、饮食指导：禁含碘食物；给予高热量、高蛋白、富含B 族维生素饮食。

6、产后用抗甲状腺药物者不宜哺乳。

7、心理护理: 缓解孕妇紧张、焦虑，积极配合治疗。

【健康教育】

1、甲亢病相关知识和危害。

2、药物治疗的连续性和重要性。

3、饮食宣教。

（五）妊娠合并贫血

【观察要点】

1、面色和自觉症状，如：头晕、心悸、气短等。

【护理诊断/问题】

1、有受伤的危险

与贫血易跌倒有关。

2、有感染的可能

与免疫力低下有关。

【护理措施】

1、按产前护理常规。

2、增加休息，下床时注意安全，防止受伤。

3、遵医嘱使用铁剂，告知口服铁剂的注意事项。

4、重度贫血者遵医嘱输血，控制输血，输液的速度，防止心衰发生。

5、加强母儿监护，并积极预防感染。

6、饮食指导：建议摄取高铁、高蛋白食物，如：动物肝脏，瘦肉，黑木耳等。

7、注意产后出血和感染。

【健康教育】

1、加强营养，注意休息。

2、预防感染。

（六）妊娠合并血小板减少

【观察要点】

1、血小板计数和凝血功能。

2、症状和体征，如：出血点、瘀点、瘀斑、有无鼻衄，牙龈出血及消化道、泌尿生殖道、颅内出血。

【护理诊断/问题】

1、潜在并了症：产后出血。

【护理措施】

1、按产前护理常规。

2、评估症状和体征：观察四肢和躯干皮肤有无出血点、瘀点、瘀斑、有无鼻衄，牙龈出血及消化道、泌尿生殖道、颅内出血。

3、注射后应压迫注射部位至少5分钟，防出血。

4、及时准确给予药物治疗，如口服泼尼松以减少出血，输入丙种球蛋白以减少血小板破坏，遵医嘱输入新鲜血或血小板等。

5、产后立即取新生儿脐血检测血小板，并动态观察新生儿有无头皮血肿、脐部出血、颅内出血等。

6、产后密切观察子宫收缩和阴道流血情况，准确记录出血量，防止产后出血和感染。

【健康教育】

1、加强自我保护，防止出血。

2、预防感染。

分娩期并发症的护理常规

（一）产后出血

【观察要点】

1、生命体征、宫底高度，准确测量出血量。

2、认真听取病人主诉 ，神志、面色，尿量，警惕休克发生。

3、判断出血原因。

4、膀胱充盈情况。

【护理诊断/问题】

1、潜在并发症 ：出血性休克。

2、有感染的危险

与失血后抵抗力降低及手术操作有关。

【护理措施】

1、按产后一般护理常规，如有休克者按休克护理常规。

2、迅速开放两条以上的静脉通道并报告医生，做好输液、输血及抢救准备。

3、予心电监护，吸氧，保暖 ，15~30分钟测血压，脉搏，呼吸变化并记录。

4、协助医生按压宫底，按摩子宫，压出宫腔内积血，清理宫腔，缝合伤口等。遵医嘱给予宫缩剂，做好去产房和手术室进一步处 理的准备。

5、遵医嘱用药，抽血化验血常规、交叉配血、凝血功能、电解质，试管法和血气等。

6、予导尿，保持尿管通畅，记24小时出入量。

7、加强生活护理，保持会阴清洁，预防感染，纠正贫血。

8、饮食指导: 给予高蛋白、高维生素、含铁丰富易消化饮食。

9、心理护理: 指导产妇及家属保持镇静，配合治疗。

【健康教育】

1、注意休息，加强营养，服用铁剂时禁饮茶，

2、做好计划生育，进行病因治疗。

3、产后如无泌乳，长食欲不振，乏力，畏寒，脱发，闭经等应及时治疗。

（二）急性乳腺炎

【观察要点】

1、体温、脉搏。

2、患乳肿胀范围、皮肤色泽、温度、疼痛程度、有无肿块、触痛、破溃。

【护理诊断/问题】

1、体温过高

与感染因素存在有关。

2、疼痛

与乳汗淤积过多有关。

【护理措施】

1、按产后护理常规护理。

2、发热时按发热护理常规进行护理,特殊情况是否停母乳,应遵医嘱执行。停 母乳期间,应指导产妇排空乳汁,保持乳腺通畅。

3、遵医嘱用抗生素、镇痛药，并观察用药后反应。

4、乳头如有皲裂或损伤，应积极治疗，先喂未受累一侧乳房，或用吸乳器吸 出乳汁喂养婴儿，以促伤口愈合。

5、指导产妇不要佩带过紧胸罩，喂奶时勿用手指压住乳腺管，按需喂哺，及 时排空乳房，以防乳汁积滞；每次喂哺后挤出少量乳汁涂在乳头上，以防乳头皲 裂。

6、饮食指导: 饮食宜清淡，忌食用辛辣、油腻的刺激性食物。

7、心理护理: 指导产妇及家属保持镇静，配合治疗。

【健康教育】

1、保持泌乳通畅。

（三）产褥期感染

【观察要点】

1、观察生命体征。

2、注意恶露的性状、气味。

3、密切观察有无寒战、恶心、呕吐、全身乏力、腹胀、腹痛症状。

4、有无下肢持续性疼痛、局部静脉压痛及下肢水肿等。

【护理诊断/问题】

1、体温过高

与感染因素的存在以及产后机体抵抗力下降有关。

2、疼痛

与产褥感染有关。

【护理措施】

1、按产后护理常规。

2、卧床休息,指导半坐卧位。

3、有发热时按发热护理常规。

4、遵医嘱应用抗生素。

6、卫生指导: 做好会阴护理,保持会阴清洁。

5、饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水。

7、心理护理: 指导产妇及家属保持镇静，配合治疗。

【健康教育】

1、加强营养，注意卫生。

第19篇：产科护理人员岗位职责

产科护理人员岗位职责

一、主任、副主任护师职责

1、在护理部主任领导下负责本专科护理业务技术、科研和教 学工作。

2、负责指导本科室护士制定重症、疑难病例的护理计划、护理 会诊及抢救工作。

3、主持本科室的护理查房及主管护师查房不断提高专科护理 业务水平。

4、对院内发生的护理差错、事故提出技术鉴定意见整改防范 建议。

5、负责制订本专科主管护师、护师、护士、进修护士的业务学 习计划并负责指导实施、负责讲授。

6、参与临床实习教学安排工作担任部分课程的讲授并指导 总带教老师完成此项工作。

7、了解国内外专科护理发展动态并根据具体情况积极引进和 开展新业务、新技术以提高护理质量及护理学科水平。

8、制订本专科护理科研计划并负责指导实施参与审定、评 价护理论文和科研成果。积极撰写护理论文要求每年必须在护 写论文一篇以上。

9、负责组织本专科护理学术讲座和护理病案讨论。

10、协助护理部进行主管护师、护师晋级和业务考核工作承担 对专科护士的培养工作。

11、对全院的护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出意见协助护理部加强对全院护理工作的管理。

二、护士长岗位职责

1、在护理部主任领导下开展工作，负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系。

2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长的工作。

3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班。

4、参加并组织危重病人的抢救工作，参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

5、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员的业务学习和技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。

6、教育本病房护理人员加强责任心，遵守劳动纪律，提高护患沟通技能，及时帮助解决护理人员反映的困难和问题，充分发挥团队精神和慎独精神。

7、负责病房的医疗器械，医疗表格及文件、日用品的领取、保管，检查和维修。

8、定期召开工休座谈会，征求意见改进工作。

9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通，研究护理工作存在的问题，及时制定对策，做好工作总结。

10、定期考核科室工作人员的工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作，每半年分析工作中存在的问题并及时整改。

三、主管护师岗位职责

1、在科护士长、护士长领导下和本科室主任护师指导下进行 工作。

2、负责监督检查本科室护理工作的质量发现问题及时解 决把好护理质量关。

3、检查指导重危患者护理计划的制订和实施解决本科室护 理业务上的疑难问题。

4、负责指导本科室各病区的护理查房和护理会诊对护理业 务给予具体指导。

5、对本科室及病区发生的护理差错、事故进行分析、鉴定 并提出整改防范措施。

6、组织本科室护师、护士进行业务培训拟订培训计划选 编教材负责讲课。

7、负责带教护理专业学生的临床见习和实习负责讲课和评 定成绩。

8、了解国内外本专科护理进展情况根据具体情况积极引进 和开展新业务、新技术制订本专科护理科研工作计划并 组织实施指导全科护师、护士开展科研工作指导撰写护 理论文要求每年必须在护理杂志上发表论文一篇。

9、协助科护士长做好行政管理工作。

四、护师岗位职责

1、护师在科护士长、病区护士长领导下和本科室主管护师指导 下进行工作。

2、完成临床各班护理工作并达到质量标准要求执行并指导 护士正确执行各项规章制度及技术操作规范发现护士工作质量 问题及时进行解决或报告。

3、熟悉本专业的基础理论具有一定的技术操作能力。在主管 护师指导下参与制订重危患者护理计划并参与实施。

4、承担病区危重、疑难、抢救患者的护理工作及难度较大的技 术操作带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

5、参加本科室护士长或主管护师以上人员组织的查房、会诊及 病例讨论负责所管患者的护理查房。

6、协助护士长负责本病区护士和进修护士的业务培训、制订学 习计划参与选编教材并担任讲课参与对护士进行业务技术考 核。

7、参与护理专业学生的临床带教工作及担任临床护理专业讲课。

8、对本科室发生的护理差错、事故及院内感染进行分析提出 整改防范措施和建议。

五、护士岗位职责

1、在护士长领导下和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程正确执行医嘱、准 确及时地完成各项护理工作做好查对及交接班工作防止差错 事故的发生。

3、做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房密切观察与 记录危重患者的病情变化如发现异常情况须及时报告。

4、认真做好危重患者的基础护理及各种抢救物品、药品的准备 和保管工作。

5、协助医师进行各种诊疗工作负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研指导护生和护理员、工勤人员的工作。

7、定期组织患者学习宣传卫生知识和住院须知经常征求患 者意见做好说服解释工作并采取改进措施。在出院前做好卫生 保健宣传工作。

8、维持病房秩序。办理入院、出院、转科、转院手续以及有 关登记工作

第20篇：产科岗位职责(新)

正阳县人民医院 产科护士长岗位职责

1.在护理部领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。

2.根据护理部及科内工作计划，结合本病区具体情况，制定本病区的工作计划，并组织实施，检查与总结。

3.严格执行产科护士的准入制度，统筹安排病区护理资源配置，负责病区护士的排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班。协助医院进行新员工培训，产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识及技能培训，经考核合格才能上岗。在岗人员每年母乳喂养复训不少于3小时。

4.制定本病区护理安全管理、工作制度、应急预案、各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量标准、母乳喂养知识和产后康复等健康宣教内容。

5.督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术，保持产房清洁、规范，保证每次分娩后，产床及时清洁、消毒。

6.组织产科护理人员备齐产程中的物品、药品和各种急救设备；各类物品定量、定位放置，专人负责，随时整理和补充，保证性能良好，处于备用状态。

7.掌握本病区护理工作情况，参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理；组织疑难病例护理查房，指导护士制定护理计划，组织实施与检查；对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务，应亲自指导并参加实践。

8.参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论；加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导。

9.组织本病区业务学习的技术考核，认真落实各级护理人员规范培训和继续教育计划；每年至少对本病区护士进行一次综合考评；了解本专科护理新进展，积极开展护理科研工作，总结经验，撰写学术

论文。

10.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及掌握母乳喂养相关知识和技能。

11.组织科内质量检查，定期召开护士会，分析讲评护理质量存在问题，整改措施及效果评价，研究改进病区管理工作。

产房护士长岗位职责

1.在护理部主任、科室主任的领导下进行工作，负责做好产房及所附病区各项护理管理工作。

2.负责制订本科室护理工作计划并组织实施、负责本科室临床护理工作管理以及所附病房内外的联系工作。

3.负责积极防范医疗纠纷和差错事故的发生，一旦发生应及时汇报做出相应的处理。

4.随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病案及大手术或新手术前的讨论，加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。了解母乳喂养中母亲及婴儿情况，并及时给予帮助和指导。

5.负责合理安排临床教学，及时收集对教学工作的反馈信息，改进教学方法，不断提高临床教学质量。

6.负责制定并落实产房助产士及护理人员专科培养计划。7.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，每月召开一次公休座谈会，宣传母乳喂养知识、技能等，并征求患者和家属的意见，不断改进母婴区工作，以求为孕产妇提供更高效的优质服务。

8.每月检查一次科室物资清领、耗用情况；协助做好科室急救药品、急救器材管理，抢救仪器的检查、保养、维修，处于完好备用状态。

9.负责做好产房病区医疗秩序及母婴安全管理。

10.认真检查各医疗文书的记录、科室消毒登记及其他要求的记录。

11.负责抓好产房护理管理工作，加大节假日、中班、夜班护理工作管理力度。

产科责任组长的岗位职责

1.在护士长的领导下，协助科室管理，负责所在护理小组的日常工作。

2.根据工作需要，承担各种班次工作任务。

3.在护士长的统筹安排下，必要时可负责本护理小组的排班。4.在工作允许的情况下，可参加科主任查房、科内会诊和疑难、死亡病例讨论，掌握所属护理小组病人病情，特别是危重病人的病情，参加并指导危重病人的抢救护理工作。

5.参加科室查房和业务学习，根据工作需要，可定期组织本小组护理业务学习。

6.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，督促本小组护士认真学习母乳喂养相关规定，熟练掌握母乳喂养知识、技巧，对孕产妇进行母乳喂养知识、技能的指导，使本组的健康宣教落实率达100%、早接触、早吸吮率达90%以上，纯母乳喂养率80%以上，同时加强出院产妇电话随访工作。

7.督促本小组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，按工作标准对本小组护理工作进行检查；发生的护理差错、事故及时向护士长汇报，查明原因，将处理意见及时汇报。

8.做好病区管理，物品陈设做到统

一、规范，保持病区的清洁、整齐、肃静、安全，做好病区单元的消毒隔离工作，预防院内感染的发生。

9.组织本小组护理人员的技术训练和考核工作，协助护士长做好母乳喂养知识培训。

9.督促检查卫生员、护士的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。

11.认真收集资料，协助护士长填写护理月报。

产科办公室护士岗位职责

1.热情接待病人，根据病人病情、病种合理安排床位，填写病人信息卡，及时通知主管医生和管床护士。

2.查看夜间医嘱，参加晨会，填写病员出入院登记本，记录妇科病员、产妇、新生儿的出入院、危重、手术、转科动态情况。

3.严格执行查对制度，正确转抄医嘱，临时医嘱及时通知管床护士。每日查对医嘱，每周大查对医嘱两次，有记录。

4.严格按收费标准记账，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医生联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。

5.按需要安排工人推送病人检查及后勤工作。

6.负责办理入院、出院、转科、手术、死亡的通知工作。7.负责运行病历管理，防丢失；有时间时，协助责任护士做好出院病人病历的质量检查及整理。

8.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能，了解妇科、母婴病房病人的动态情况，对产妇宣教母乳喂养知识和技能，书写交班报告。

9.协助护士长做好病房管理；负责护士站的电脑、电话管理；做

好清洁、保洁工作；负责各种纸张、表格的清洁、补充。

10.负责病房每日口服、外用药品的清领和发放。

产科责任护士岗位职责

1、在护士长、责任组长的领导及专科护士的指导下实施所分管病人的各项护理工作。

2、按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。

3、按要求完成病情观察及护理记录。

4、参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

5、参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

6、参与临床教学工作；协助责任组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。

7、掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养知识和技能，加强母乳喂养知识、技能的宣教、示范，以进行有效的母乳喂养，指导产妇按需哺乳，需添加配方奶的按医嘱执行，认真书写护理记录，包括母乳喂养记录，合理安排各项治疗护理工作，让产妇有足够的休息时间，指导其营养丰富的饮食，提高纯母乳喂养率。

8、参与病区管理。确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制订安全防护措施（如防坠床、放跌倒、约束等）

9、按时完成护士规范化培训计划；完成本职称范围继续教育；完成院内在职培训。

产科助理护士岗位职责

1.助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士

完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

⑴低技术性基础工作内容包括：

整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生病体征；预防褥疮；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等。护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；及时将病人有关情况报告护士等。

⑵非技术性护理工作内容包括：

整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公室用品；参与维持病区环境和秩序的管理；清点领、取送（借还）各种物品；取药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系各种（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。

2.不得从事创伤性侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

3.掌握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》。协助护士做好母乳喂养知识宣教和技术指导。

助产士岗位职责

1.参加晨会、参加床头交接班，交接物品药品，填写公物交接本、常用固定药品交接本、抢救车物品（药品）交接本，检查无菌物品是否过期，清点手术器械无误，保证新生儿窒息复苏箱处于应急状态。

2.掌握产科专科理论及技能，能熟练完成助产工作，能识别产严格执行医疗护理核心制度及爱婴医院管理规定与制度。掌程异常及胎儿异常并能积极配合医生进行救治。

3.

握三个十条即（WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》）、本院《促进母乳喂养成功的十项措施》及母乳喂养相关知识和技能。并对产妇做好母乳喂养宣教和示范。

4.配合巡回护士做好母婴皮肤早接触、早吸吮、时间不少于30分钟，对产妇进行母乳喂养知识、技能宣教、示范。

5.更换分娩室的吸氧吸痰管道，含氯消毒液浸泡消毒分娩室的湿化瓶。检查、补充产房内固定药品、急救药品，保证卡物相符，并签名。

6..负责分娩室的环境卫生管理，接管由待产室送入分娩室的产妇，主要负责经阴道分娩接生工作，正确执行产程护理常规，及时正确填写产程记录、分娩记录及分娩登记。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。

7.负责去手术室协助完成剖宫产接产工作，负责新生儿的转送工作。

8.协助进行待产室产妇的产程观察及胎心监测工作。

9.按照规章制度，诊疗常规及技术操作规程，督促医生及时处理病人出现的医疗问题，配合医生处理难产。做好传染病产妇的隔离及物品的处理工作。

10.配合医生进行胎儿窘迫、新生儿窒息、产后异常等危急重症的抢救工作，做好记录，与病房护士床头交接班。

11.接产完毕，及时清理器械、污物等，各种物品归类放置，保持产房内清洁整齐。

12.产后2小时在分娩室观察，于产后15分钟、30分钟、1小

时、2小时各按压宫底一次，了解子宫收缩、阴道流血、膀胱充盈、会阴情况，注意有无肛门坠胀及阴部疼痛等不适。母婴无异常，用平车护送产妇到母婴同室病房，并做好交接工作。

《产科护理岗位职责.doc》

将本文的Word文档下载到电脑，方便编辑。

推荐度：

点击下载文档