产科2015半年度护理工作总结
2015年上半年产科护理团队在医院、护理部和科室正确领导下，在各科大力支持下，完成了各项护理任务，现将护理工作总结如下：
基本情况介绍：
1、工作量情况：
截止10月，出院病人数3988人次，手术例数1780例，CD型病例2221，收治危重病人128例（其中转诊38例），床位使用率132.29%，床位年周转次数98.36次，平均住院日4.18天；收治婴儿数3527人，完成新生儿疾病筛查3216例，新生儿听力筛查3462人次，完成卡介苗接种3197例；护理三级查房64例。1-10月收治病人数较去年同期增加627人，各项指标呈显著上升。
2、护理人力资源情况：
产科护理特点是风险高、问题多、投诉多、病人周转快、工作繁锁、健康宣教任务重；在科室营造了一种积极向上的文化，产科护理团队是一个团结协作、乐于奉献、积极进取的团队；产科护理人员在护理工作中能沉着应对压力，运用良好的服务态度和专科技术给孕产妇提供优质的护理服务。
3、各项护理指标落实情况： 年计划目标达标率≥95% 护理工作和服务态度满意度≥95% 护理人员年培训率100% 护理人员“三基”平均达标≥80% 护理技术操作合格率≥98% 基础护理合格率≥90% 特级、一级护理合格率≥90% 四种表格书写合格率≥95% 急救物品完成率100% 常规器械消毒灭菌合格率100% 年褥疮发生次数：0
每百床护理严重差错发生次数≤0.5% 年护理事故发生次数：0 一人一针一管执行率100% 母乳喂养率≥98% 新生儿疾病筛查率≥98% 住院孕产妇健康教育覆盖率100% 年护理有效投诉次数0
主要工作成绩：
1、进一步加强了科室制度建设:根据科室临床工作需要对制度、指引不断进行调整。新增6项护理流程，修订5项护理工作指引。
2、良好运行临床护士分层级的责任制护理管理模式，实行APN连续性排班，实行床边工作制，继续落实管床管病人的机制。每班设护理组长、护士均衡连续排班，发挥高年资护士的作用，上级护士指导下级护士的工作，护士分管床位、责任到人；护士对自己所分管病人的护理质量负责。
3、进一步审视产科质量安全系统，加强患者安全管理。做好床边双人查对、身份识别、跌倒、坠床等风险防范。
4、继续落实好护理查房制度并做好危重病人的监管工作。落实管床护士查房、护理组长查房、护士长查房三级查房制度；护士查房了解所管患者的情况；护理组长查房下达护嘱，检查并跟进护嘱的落实情况，解决组员的护理问题，护理组长同时承担危重、疑难患者的护理任务；护士长对危重、疑难和特殊患者进行护理查房，解决专科疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险，1至10月护士长进行危重、疑难患者查房64例。
5、确定了8项产科专科护理质量指标，通过RCA分析确立持续改进的目标。每季度重点监测3项专科护理质量指标，如成立了“阴道分娩尿潴留”RCA小组：收集临床案例用RCA方法分析，采取改善行动，降低阴道分娩尿潴留发生率，提高护理质量。
6、建立了科室三级质控网。一级质控由管床护士完成；二级质控由组长完成；三级质控由护士长完成。科室开展了“杜绝临时医嘱漏签名的QC活动”。
7、加强护士的培训，提高护士的临床能力与临床协作能力。今年科室每月业务学习的重点是进行了操作规范、护理指引、急救流程的演练（实操培训）与团队合作培训，增强了护士处理问题的能力与团队意识。今年另一个培训重点是对7月新分配到我科的5位培训生的培训，由专人导师临床带教3个月，并完成急救护理基本操作与专科护理基本操作的考核；由科室考核小组、带教导师进行评估：培训生自我鉴定、带教导师鉴定、操作考核情况、临床急救应对能力考核，决定能否进入夜班岗与管床管病人。
8、开展多种形式的健康教育，重点每天对出院病人进行＞1小时的出院宣教，得到了孕产妇及家属的好评。
9、提供优质护理服务，提高病人满意度。营造服务文化，让护士与护理工作走进患者内心，每天对出院病人进行满意度调查，调查目前护理工作能否满足病人的需要，对不满意的项要求组长及时与患者或家属沟通，及时化解；每月对出院病人满意度进行评价统计分析：评选出最满意护士、对患者的意见进行整改并在护士护士会上通报；病人评选出全年最满意的护士作为评选优秀护士、评选年度先进优秀同等条件下优先的指标，为病人提供满意的护理服务。1-10月出院病人满意度为93.28%,；护理部统计的1-10月电话回访病人满意度为93.38%。
10、严格按照三级甲等医院与创优工作的各项标准开展各项临床护理活动。
11、有效运作ISO9001质量管理体系文件中的产科专科作业指导书，通过2012 ISO9001的内审及ISO9001的外审，无不合格项。
12、严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。组织护理人员学习医院感染管理办法和院感知识，科室院感质控员按消毒隔离原则进行院感监测，各项指标达标。
13、坚持不懈对护理人员做好爱婴知识培训与复训工作，对孕产妇做好爱婴 知识健康宣教与指导工作，顺利通过区、市、数次妇幼工作大检查。
14、完成了护理部与妇儿科交给的教学任务：完成了54 余名护理实习生的临床护理带教，完成了5名进修生的带教。
存在问题与努力方向：
1、护理人力资源短缺。由于护士编制本身不足，加上病区长期加床，造成
了护理人力资源绝对与相对不足。
2．要求护士工作之余善于总结，积极撰护理科研论文。
产 科
2012年11月19日
