推荐第1篇：4S店保险理赔员岗位职责
4S店保险理赔员岗位职责
保险理赔作为汽车4S店不可缺少的一个岗位，其岗位职责有哪些呢？汽修专家将为您详细讲解。
专家介绍说，保险理赔员的职责内容包括以下几点：
1.负责事故车辆的维修接待，确定事故车辆的出险性质，判断维修类别，对事故车辆进行估价，并确定维修费用的支付方式。
2.按照保险公司的相关要求，做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。
3.协调保险公司车险部门相关人员，配合保险内勤做好保险理赔台帐的对帐工作。4.同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合，做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作，确保质量和工期。
5.及时审核保险车辆工单，同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费，通知客户提车。
6.负责保险事故车各种相关手续的收集。7.开发潜在保险用户，建议保险到期用户续保。 8.为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。 9.准时参加公司开放的培训课程及会议。 10.保险主管安排的其它工作。
专家提醒，保险理赔员还要负一定的管理职责，包括：
1.对自我的工作环境进行5S管理，对同事的工作环境进行监督和提醒。2.对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存，不泄露，不丢失。
3.为保证顾客满意度，达成营业目标，在部门会议中提出自己的建议式意见。4.对所接待的工作、顾客满意度负责。
希望以上的知识能为初涉4S保险理赔行业的新人提供帮助！。
推荐第2篇：保险理赔员岗位职责及行为规范
保险理赔员岗位职责及行为规范
1、以服务客户为根本，对工作尽职尽责。
2、热情接待客户，必须使用文明用语，了解客户的需求及期望，为客户提供满意的服务。
3、着装保持专业外貌，待客热情、诚恳，谈吐自然大方,保持个人工作区整齐清洁。
4、完成保险理赔员的工作，同时兼任售后接待的职责。
5、建立客户档案，及时准确的完成ERP系统的输入。
6、协助保险公司定损核价,负责事故车理赔卷宗的交案工作。
7、积极与保险公司沟通，查询理赔款的到帐与否，及时通知财务。
8、认真检查客户车辆进行定损，填写派工单。
9、掌握车辆维修进度，特殊情况及时与客户联系、沟通。
10、负责对车间完工车辆的验收。
11、参与返修车辆的处理，做好与客户的解释、协调工作。
12、考察收集客户满意度反馈信息，及时向部门主管汇报情况。
13、不断学习新知识、新政策，努力提高自身业务水平，按时参加企业内部培训。
推荐第3篇：4S店保险理赔员岗位职责
4S店保险理赔员岗位职责
保险理赔作为汽车4S店不可缺少的一个岗位，其岗位职责有哪些呢？汽修专家将为您详细讲解
专家介绍说，保险理赔员的职责内容包括以下几点：
1.负责事故车辆的维修接待，确定事故车辆的出险性质，判断维修类别，对事故车辆进行估价，并确定维修费用的支付方式。2.按照保险公司的相关要求，做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。
3.协调保险公司车险部门相关人员，配合保险内勤做好保险理赔台帐的对帐工作。
4.同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合，做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作，确保质量和工期。5.及时审核保险车辆工单，同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费，通知客户提车。
6.负责保险事故车各种相关手续的收集。7.开发潜在保险用户，建议保险到期用户续保。 8.为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。 9.准时参加公司开放的培训课程及会议。 10.保险主管安排的其它工作。
专家提醒，保险理赔员还要负一定的管理职责，包括：
1.对自我的工作环境进行5S管理，对同事的工作环境进行监督和提醒。
2.对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存，不泄露，不丢失。3.为保证顾客满意度，达成营业目标，在部门会议中提出自己的建议式意见。
4.对所接待的工作、顾客满意度负责。
希望以上的知识能为初涉4S保险理赔行业的新人提供帮助！
5W2H分析法又叫七何分析法
（1） WHY——为什么？为什么要这么做？理由何在？原因是什么？
（2） WHAT——是什么？目的是什么？做什么工作？
（3） WHERE——何处？在哪里做？从哪里入手？
（4） WHEN——何时？什么时间完成？什么时机最适宜？
（5） WHO——谁？由谁来承担？谁来完成？谁负责？
（6） HOW ——怎么做？如何提高效率？如何实施？方法怎样？
（7） HOW MUCH——多少？做到什么程度？数量如何？质量水平如何？费用产出如何？
汽车4S店标准流程化管理
一． 智慧吸引：
a.整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）
1s整理：区分要与不要的物品，现场只保留必需的物品。 2s:整顿：必需品依规定定位、定方法摆放整齐有序，明确标示 3s:清扫：清除现场内的脏污、清除作业区域的物料垃圾。 4s:清洁：将整理、整顿、清扫实施的做法制度化、规范化，维持其成果。
5s:素养：人人按章操作、依规行事，养成良好的习惯，使每个人都成为有教养的人。
b.售前准备，应在展厅内做好一切准备客户接待所需要的硬件和软件设施，包括（名片、服务手册、计算器、纸、笔、整理着装等）。
c.寻找客户，通过自己的方法与渠道寻到可能成为或有意向成为客户的目标客户群体，并与之进行沟通。 二． 展厅接待：
a.发现客户并引导客户进入公司车位（距离客户车辆0.8米处帮客户打开车门，并询问客户此次到店原因）。
b.将客户引导进展厅并向前台接待介绍客户来意（以便前台接待做准备），进入展厅后跟客户简单交谈（5W2H）。
c.经过5W2H封闭提问以后须向客户介绍其意向车型，产品介绍内容：（车辆的六方位展示、车辆的卖点、车辆的基本配置等）。产品介绍过程不宜超过15分钟。
三、试乘试驾：
a.试乘试驾过程中应向客户尽量灌输本车卖点及其功能配置。注意观察客户对此车可能感兴趣的配置，并注重说明此配置功能。 b.试驾完毕进入展厅应让客户填写试乘试驾感受表，以便接下来的谈判。 四．交易洽谈：
a.产品的报价应给己方留有余地，一般报价以销售政策的一半开始，降低客户期望值。
b.在还价的过程中应注意自己政策范围，不要轻易答应客户要求和条件，还价过程时间不宜超过10分钟，在僵局时应找借口离开（可询问领导、查询政策信息等）。回到谈判桌时应满足客户部门少量的要求。
c.交易洽谈进入僵局时遵循满足客户条件一半原则，并提出自己的条件，以条件换条件。
五、签订合同：
a.签订合同时需打开录音笔跟客户核对4S店承若的优惠信息以及相关内容。
b.查看港口信息并告知客户交车的大概时间。
六、新车交付：
a.将客户车辆打扫清洁完毕后驶入交车区。
b.给客户订花，并用自己的小技巧在交车过程中给客户惊喜。 c.交车过程需要照顾客户和随行人的情绪，并把总经理和客服经理隆重介绍给客户认识。
七、售后跟踪：
a.新车交付24小时内通过电话的方式与客户联系并询问其用车情况。
b.新车交付15天以内再次与客户取得联系询问其驾驶感受。 c.逢年过节以短信的方式问候你的每一位客户。
推荐第4篇：保险理赔员求职信
尊敬的经理：
您好，通过网上的招聘服务信息，我了解到贵公司招聘理赔员的信息，很愿意试一试，故毛遂自荐，写信给您。
我是山东水利职业学院金融保险专业的一名应届毕业生。通过三年的专业训练，对保险行业有较全面的了解，我也深深喜欢这一行业。在校期间，我认真学习并掌握了专业课程，有过硬的专业理论功底，并且为了提高自己的专业水平，利用假期在安邦财产保险公司日照分公司核赔部实习一个月，在中国人寿保险公司日照分公司实习一个月。熟悉并掌握里理赔流程，保险推销技巧，有一定的实践操作能力。我渴望贵公司能给我一个机会为公司效力，我一定会以热情认真的工作态度对待工作。
我为人朴实，正直，乐于助人，做事认真，有耐心，有责任心。在小学，中学，大学期间多次被评为三好学生，优秀团员，优秀班干部。能吃苦耐劳，爱好广泛，谦虚好学，有较好的环境适应能力和人际交往能力，遇事沉着冷静，这也是一个理赔人员不可或缺的基本职业素质。
推荐第5篇：保险理赔员年终总结
保险理赔员年终总结
年终总结大体分为：单位总结、个人总结、综合性总结、专题总结等。本文为保险理赔员年终总结范文，让我们通过以下的文章来了解。
一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作
1、计划落实早、措施实施
20xx年初，我司经理室就针对xx地区保险市场变化及20xx年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。
在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。
2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”
今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务
一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上项目、新上工程名录，并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清晰，并要求业务内勤把XX年展业过程中流失的业务列出明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，找出脱保原因，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切;属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管经理介入，共同公关。
3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。
xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务，而xx地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战：一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度，是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司积极参与了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意，还对我司正确调整业务发展方向，向中小企业提供保险保障，主动服务于他们，给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。
4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面
根据xx当前阶段的保源情况，年初，经理室经过仔细的分析研究，确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击，首先与交警、城市执法部门联系，请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系，班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，才使我们的学平险业务有所突破。
5、开展劳动竞赛，促进“两险”业务健康成长
今年以来，我们根据上级公司有关竞赛要求，积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动，并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动，从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中，我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况，合理分解目标，层层落实，自加压力，跑企事业单位，跑个人家庭，一笔笔、一份份，最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。
6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠抓第一现场的查勘率入手，坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，始终坚持赶到第一现场，掌握第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘，双人定损，交叉做案，限时赔付，不断提高服务质量;二是坚持24小时值班制度，积极参与“三个中心”建设，以进一步提高服务水平;三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实，轻者批评教育，重者严肃处理，决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下，防理部门主动与各业务部门联系，及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法，始终做到提前把握，提前介入，积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实，对可能出现的问题及时采取措施，以减少损失，增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的xx纸业、xx药业、xx公司等重点客户单位帮助整改隐患，制订防灾预案，深受客户的好评，收到良好的社会效果。
二、调整经营思路，强化创新意识，提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型险种业务的同时，认真梳理“垃圾”业务，对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃，对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%，我司从大局出发，坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低，保障范围大、保险金额高的经营风险，特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件，往往造成较高的赔付率，我公司从效益出发，对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时，我们改变以往的经营套路，xxx厂车险业务属于我司续保业务，续保时间为9月份，但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈，介入竞争，企图分羹，为保证万无一失，我司果断提前续保，使其他保险公司措手不及，稳固了业务的发展。xx纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物，续保是在11月份，公司经理室知道一旦提前续保，当年不仅会损失几万元保险费，也加大了下半年的业务压力，但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口，更好的调整序时业务结构，更多的实现已赚净保费，决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出的大胆尝试，也是转变思想的实验性思路。
正是由于我司员工勇于承担重任，善于开动脑筋，充分调动积极性和创造性，做到人人有担子，个个有责任，因而，在强大的外部竞争中，我司上半年不仅没有丢失任何阵地，巩固了我司财险市场龙头老大的地位，还实现了新增业务的突破。
三、以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点
保险竞争越来越激烈是不争的事实，加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略，必然要求我们在公司管理上全面提升水平，如何在竞争中学会竞争，在竞争中独领风骚，从而在竞争中发展，在竞争中前进。我司除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外，并逐步建立起全县企业信息网络，加强与保户的接触和沟通，提升公司管理水平。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系，出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定，积极有效的开展工作，严格把关，认真审核，正是由于他们负责的工作态度，使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。
今年，公司经理室在下达全年任务计划时，遵循总公司突出效益第
一、长期盈利能力评价的经营绩效考核原则，努力施行从规模型发展向效益型发展的转变，加大了对赔付率和费用指标的考核力度，坚持走低成本发展路子，把赔付率考核与承保质量挂钩，彻底打破“只重保费、不重质量”的老套思想，实行新的考核机制，拿出个人工资的一半作为此项考核的浮动工资，做到有奖有罚，从而很好的树立了全员注重经营效益的观念，确保了资源的有效配置和盈利水平的提升。
XX年是阳泉人保在面临市场环境更复杂、承受的内外压力更巨大的情况下，夺取优良业绩的一年。在省公司党委、总经理室的正确领导下，在张秀泉总经理的指挥带领下，全辖干部员工团结一心、众志成城，紧紧围绕“促发展、增效益、防风险”的工作主基调，紧紧围绕年初制定的各项目标任务，振奋精神、扎实工作，大力开拓市场、全面强化管理、不断深化改革，积极应对挑战，顶住了难以想象的压力，克服了无比复杂的困难，创造了“一季过亿，二季超亿，三季夺亿，全年近三亿五”的发展奇迹。
成绩的取得，倾注了太多人的聪明与才智、心血与汗水。特别是上级的正确领导决策，分公司总经理室的坚强领导以及全体员工的辛勤工作。作为班子成员之一，我也积极主动的投入到各项工作中去，为公司的发展贡献自己应有的力量。
纵观XX年，公司发展上了一个新的台阶，同时，在履职的过程中，我的思想、能力也都有了一个全面的提高。
一是无论工作多忙多累，我都做到自加压力，注重加强理论知识的学习和道德修养。能够认真贯彻执行党的基本纲领、基本路线、基本方针、基本经验，认真学习邓小平理论、“xxxx”重要思想，认真践行科学发展观、xx届五中全会精神，能够按照上级公司党委和市分公司党委的重要决议、决定，指导工作和实践，在大是大非问题上，头脑清醒、立场坚定、旗帜鲜明地在思想上、政治上、行动上同党中央和上级公司、分公司党委保持一致。二是能主动参加公司举办的各种培训，严肃认真。特别是在加强德能绩勤方面，严格恪守岗位职责，从我做起，从我严起，遵章守纪，合规办事，为政清廉。
今年以来，根据总经理室分工，我分管办公室、车辆保险部和销售管理部、法律部/合规部、出单管理中心五个部门，以平定支公司、冠山营销服务部为蹲点包片单位。在工作上，我坚持以“后台支撑前台，内务服务业务，分工不分先后”作为分管工作的立足点和出发点，与部门经理、基层负责人一道，积极制定工作计划，认真梳理工作重点，准确把握工作节奏，稳步推进工作进程，为党委、总经理室的科学决策，为业务部门的工作实践，为基层公司的业务发展，提供了充分的支撑和保证。
一、办公室恪守“服务承诺”，协调组织、综合服务能力明显提升
办公室对于确保政令上传下达，保证工作协调落地，提高机关效率效能，具有与业务工作同等重要的作用和意义。因此，我要求办公室要在协调组织能力和综合服务水平上有新提高和新突破。
一年来，办公室成功组织了“首季过亿庆功大会暨二季度超亿启动仪式”、“年中超2亿引领发展全员唱红歌感怀党恩”年中总结大会暨歌咏比赛、“XX年工作总结表彰暨职工文艺汇演”等大型会议，协助理赔中心成功举办了“携手中国人保共享世博亚运”客户节，以及配合各兄弟部门进行会议接待和后勤服务，均取得了良好成效，受到了党委、总经理室的高度赞扬。
一年来，办公室积极打造创新、高效、勤俭、务实的服务型办公室，为系统上下提供更为满意的综合保障服务。圆满完成了上级公司各位领导莅临阳泉的接待工作。单证和档案管理工作得到了省公司单证档案管理检查组的高度评价。
二、车辆保险稳健中求创新，继续发挥业务发展主导作用
车辆保险部是业务发展前沿端口，直接指导公司主要业务发展方向，为此，我多次在会上强调，在转型发展的进程里，车险一定要坚持一个中心，把握两个重点，实现三大目标，提高四项能力。要坚持发展优质业务，将传统业务新兴化，积极探索车险部改革，充分发挥部门的职能作用。给基层公司铺路搭桥，协调工作，全力做好业务拓展工作，积极主动规范市场，认真落实保监会70号文件，开展规范市场秩序自查自纠。
三、销售管理部着重提升“发展能力、创利能力、服务能力”，全面推进多元化渠道发展战略
在销售管理部的管理上，我一再强调“渠道制胜”的思想，结合我市的实际情况，开拓业务渠道，加强与人保寿的合作、互动，加强人员队伍培育，在培训上狠下功夫，推动公司的不断发展。
四、法律部/合规部建立纵向到底，横向到边的机制，全辖法律意识充分提高
XX年5月，法律部/合规部正式成立，作为一个新兴部门，能够严格遵循总、省公司的各项管理规定和制度，建立完善各项合规管理制度，通过全面的合规性督导检查和法制宣传诉讼维权，使全辖法律合规理念得以树立，各项规章制度得以有效落实，法律合规工作水平明显提升。全年通过法律诉讼，挽回经济损失万元。
五、出单管理中心严格数据管控，夯实经营管理根基
在出单中心管理工作上，一是要求加强数据管理，严格数据录入，防止数据从源头污染。二是要求积极配合产品线部门，对基层业务质量进行全面检查，保证出单业务质量的规范性和有序性。三是要求强化出单人员管理，开展业务和操作培训，不断提高人员业务素质。四是要求加强客户实名制管理，完善客户关系管理系统数据。
六、蹲点包片工作坚持因地制宜，扬长避短，谋求最大化发展
在两个蹲点单位上，我利用一切可能的时间，深入两家单位调查研究，一道破解发展难题，在观念上我都强调一个“早”字。要求本着“抓早赶前，争取主动，赢得时间”的原则，扎扎实实开展各项工作。两个公司都能结合自身实际，采取适宜的方法，不断发展，冠山营销服务部提前93天、平定支公司提前44天完成年初保费计划任务。
这一年里，在看到取得成绩的同时，我也深刻地认识到自己存在的不足。一是思想信念有待于进一步提高;二是思想观念有待于进一步解放;三是自身学习有待于进一步提升;四是廉洁自律有待于进一步细化。
20xx年，我将以更加饱满的热情投入到工作中去：
一、坚持勤奋学习，强化学习意识。一是加强政治理论学习，提高理论素养，增强理性思维，把学习党的方针政策作为一种精神境界，一种终身追求。二是要丰富学习内容。认真学习业务知识，学好法律法规、党纪条规，不断拓宽知识面，广泛涉猎经济、文化、科技、管理等知识，提高综合素质。三是注重学习形式。既要向书本学，更要向领导学，向同事学。学工作方法，学工作经验，通过学习，充实丰富自己，增强本领。四是学会思考，勤于总结。边学习边思考，深化学习效果，经常对自己做过的工作进行反思总结，汲取经验教训，提高素质能力。
二、坚持务实作风，强化宗旨观念，做好表率。坚持科学的发展观、树立正确的政绩观，以求真务实的工作作风来创造业绩。一是踏踏实实工作，在实践中不断学习和探索，尤其是脚踏实地，落实到实际行动中去。二是树立务实形象，在工作作风上，要坚持实事求是，做到知实情，出实招，办实事，求实效，不断提高筹划能力，协调能力，落实能力。
三、坚持敬业奉献，勇于开拓创新，做争创一流业绩的表率。在今后的工作中，一是提高工作标准，更加严格要求自己，努力做到立足本职，敬业奉献。二是刻苦钻研，提高业务能力，使自己能够更加准确地把握工作的发展方向，更好地找准工作定位，创新工作思路，自觉超越过去，超越自我，开创工作新局面。三是敢于想大事、抓正事、解难事。要立足于工作重点进行思考和谋划，做好本职工作。
四、坚持廉洁奉公，提高自身修养。一要始终坚持用党员的标准严格要求自己，时常对照，时刻反省自己，勇于正视错误，真正做到“理想常在、信念常驻、宗旨不变、本色不褪”。二要树立廉政就是政绩的观念，严格规范自己的行为，从小节做起，严于律己，自觉保持廉洁情操，做到干干净净办事，清清白白做人。三要加强道德修养，不断提高自身素质，塑造党员干部的良好形象。
五、坚持工作重点，培育全局意识。特别是要将分管工作置于全系统工作中去，主动深入基层调查研究，及时向总经理室汇报了解到的关系业务和与队伍建设等有关的问题，丰富总经理室的决策信息，保证其决策的全面性和科学性。
新的一年，新的起点。我坚信在省公司党委、总经理室和张秀泉同志的带领下，在全体员工的大力支持和密切配合下，我必将更出色的完成公司交给我的各项工作任务，再创新佳绩，再铸新辉煌!
推荐第6篇：理赔员提醒您的保险理赔事项
理赔员提醒您
病历不仅记录病人的就诊情况，也是一种法律文书。有商业保险的小伙伴注意啦！一旦去医院，商业保险就会派上用场，理赔员提示您，填写病历一定要注意这些：
❶
我有商业保险；
❷ 由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本；
❸ 请医生注意措辞，尽量不要写上下列词语：先天的，原生的，Ｎ年前的，旧病复发……
❹
千万不要写被别人致伤，由第三方造成的必须由第三方赔偿；
❺
一定要去公立医院，最好二级以上，这个很重要，私人诊所是没办法报销的；
❻
医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据，请谨慎填写和保存；
❼
无论出现什么意外，请务必第一时间联系你的保险代理人，以便第一时间确定报案和治疗注意要点。
所以务必告诉这几点，病历这样写清楚，理赔就更容易啦！
身故赔付一般需要如下资料
在身故赔付上，病历并不是理赔的必要证据。寿险保单，一般在保险合同中均有理赔提示书。提示书会告知您准备以下资料：
❶ 有效保险合同；
❷ 被保险人死亡证明；
❸ 受益人身份证明、银行账号；
❹ 理赔申请书。
不过，在医疗险或疾病险理赔中，病历的作用就大了。若出现错误，会影响理赔决定。
病历若出现书写错误，按照《病历书写基本规范》修改即可，大动干戈，绝无需要。病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
申请理赔需准备什么
出了院，想去保险公司理赔，到底需要整理什么资料？
❶ 理赔申请表；
❷ 就诊病历；
❸ 就医费用清单。
保销之声提醒您：如果隐瞒了事实，理赔员从就医费用清单和病历上判断不一致时，理赔的过程就会加长，甚至拒赔。所以不是保险公司不赔，而是没有提供合理清楚的证明！
推荐第7篇：客服部保险理赔员的辞职报告
尊敬的客服部经理：
您好！我是客服部保险理赔员，主要负责××市寿险理赔工作，下面是我的辞职报告。
作为一名理赔员，主要的日常工作内容，
1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；
2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；
3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；
6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。
工作内容很多吧，可是我的待遇却不能跟我的工作内容相匹配，也向公司提过了很多次，然而总是未果。还有就是经常加班，应付各类的检查是，享受不到应有的五天八小时，法定节假日。
此致
敬礼！
推荐第8篇：保险理赔
位于万州城区双河口的重庆某原材料有限公司为一家原材料供应企业，专门为别的公司提供原材料，在一家保险公司投保，投保财产综合险附加利润损失险，财产综合险属于传统的财产保险业务。财产综合险主要保险责任是：火灾、爆炸；雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、；对受损财产施救产生的合理的有效的施救费用。保险金额240000元，约定赔偿期为6个月。不幸的是在保险期内发生火灾，对企业正常生产影响很大，营业额下降到300000元，标准营业额为500000元，上年毛利润为20%，在赔偿期内挽回的营业额为100000元，因租房增加40000元，固定费用节余3000元，全年毛利润为300000元。 保险公司的快速赔付，刚好帮助企业完成灾后重建和恢复生产，对归还银行贷款发挥了保障作用。
营业额减少所致的毛利润损失=（标准营业额—赔偿期营业额）X毛利润率 = （500000-300000）X 20% = 40000元
营业费用增加所致的毛利润损失=增加费用—赔偿期营业额X上年毛利润率= 40000-100000 X 20% = 20000元
毛利润损失=营业额减少所致的毛利润损失 + 营业额减少所致的毛利润损失 —固定费用节余 = 40000 + 20000 — 3000 = 57000 元
该企业为不足额投保，实际赔款=毛利润损失 X 保险金额 / 全年毛利润= 57000 X 240000 / 300000 = 45600元
所以该企业购买保险时应做会计分录为：
借：管理费用--保险 240000 贷：银行存款 240000
收到保险公司理赔时：
借：银行存款 45600
贷：营业外收入 45600
在企业财产险的理赔中，查勘快、施救快、赔付快，这是对财产保险的基本要求。快速查勘、快速施救是为了减少损失，防止直接损失进一步扩大，赔付快是为了帮助企业尽快恢复生产，减少因停产带来的间接损失。
在索赔时，应积极准备理赔所需资料。在此提醒客户，对于企财险的理赔除了与直接损失有关的发票、价值证明等资料以外，财务账面资料也是不可或缺的。在理赔过程中，一定要配合保险公司查阅所需的财务账册，以顺利搜集到理赔所需信息，尽早完成定损与核算。
推荐第9篇：保险理赔
中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔
员工如发生住院，请及时联系HR Yuyan Li-境内员工保险理赔
时 间：每周
二、四（除节假日）9:30 - 4:30
地 点：OS 1007室EXT:14777
员工如发生住院，请及时联系HR Yuyan Li(#10369),以免出院后无法得到商业理赔。所有的单据请在就诊之日起 3 个月内递交保险公司（女性生育除外）
指定医院不包括其分院、外设门诊部、联合诊所、家庭病房、挂床住院等，
北蔡卫生院、张江卫生院、上海市化工职业病防治院、上海肺科医院也作为指定医院。
交外劳综合保险的员工如住院必须在上海市的医院（包括崇明、南汇等也算上海市）。请员工在第一次理赔前，要提供自己的银行账号给保险公司（即将银行卡正反面和身份证正反面尽量复印在同一张A4纸上）
家属加保原则：每年 3 月底统一续保。配偶的投保需要连续，一旦退保就不能再加保了
超出下列时间加保的家属，需要提供体检证明，且女性配偶不能再理赔生育险。
1、新报到员工可以给配偶和子女投保。（报到 1 个月内）
2、新结婚的员工（结婚 1 个月内）
3、有新生儿的员工（孩子出生 1 个月内加保）
家属保险会随着员工的离职而失效，如果有配偶在公司，请提前将小孩子的保险转到配偶的名下。
为家属投保要注明家属的居住地，居住地以外的地方只能报急诊，居住地可以报销门诊。
以往没有注明的员工，请尽快通知我们变更家属居住地。
请各位同仁务必去指定医院就诊，也请各位同仁在理赔时，提供药物清单或药物明细单，否则将无法得到理赔。
关于生育、人工流产、终止妊娠等理赔项目，请提供结婚证明复印件。
外配药、代配药不能理赔。
理赔必备材料
1.门急诊理赔手续：
①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)②发票原件
③药物清单或费用明细单
④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)
⑤填写申请书并签名
2.住院理赔手续：
①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)
中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔
②发票原件
③出院小结复印件(需有医院章)
④检查单/费用明细单复印件
⑤身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)
⑥填写申请书并签名
3.女性生育（生产完毕后连同产前检查部分一起报销）：
①病历复印件
②发票原件
③保健记录复印件
④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)
⑤结婚证明复印件
⑥出院小结复印需有医院章(生育那次)
⑦填写申请书并签名
看病理赔注意事项
1.必须到保险公司指定医院就诊（指定医院名单见以下链接和附件）。
2.如急诊可在地段医院医治，保险公司规定急诊范围请见以下链接文件，必须符合此急诊规定内容，否则无法报销。
3.有医保卡员工务必用医保卡看病，否则无法理赔。如急诊未用，需在医保办补刷卡。
4.员工出差如发生门诊可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院
就诊。理赔时需提供部门的出差证明（由部门老板签字，且HR盖章确认）。
5.员工外地休假需发生急诊才可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院就诊，普通门诊保险公司不予理赔。
6.建议将所有单据复印留底，以便查询。
7.体检费用不能理赔。如需做检查，请医生在病历上写清根据病情所做检查(医生要求的).
8.单项检查费用超过200元时，需要提供检查报告复印件，无需提前通知保险公司。
注：以上指定医院为中华人民共和国境内社保指定的公立综合性医院， 不包括指定医院的外宾病区、特诊病区、特诊病房和合资、独资病房（医院）
国泰保险文件见HR内部网站
请点击此链接，可详见以下今年新修改保险文件：
主要文件，见以下附件：
文件一：2009国泰保险福利内容
文件二：理赔申请书
文件三：上海指定医院名单
文件四：可理赔的急诊范围
中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔
如有任何疑问可咨询人力资源处 Yuyan Li(10369)！
Attachment:
2009InsurancePlan(090401)new1.ppt
Outpatient Form.doc
SH Hospital list09.doc.doc
Emergency Treatment range.doc.doc
==============================
This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-04-29 09:15 .
Attachment:
2009InsurancePlan(090401)new1.ppt
Outpatient Form.doc
SH Hospital list09.doc.doc
Emergency Treatment range.doc.doc
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This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-07-03 17:09 .
推荐第10篇：保险理赔
有人伤的交通事故保险理赔，需要提交什么手续？交强险
根据事故种类不同，需要向保险公司提交的单证和手续也不尽相同，但是涉及到人伤的案件总体可归纳为四大类：
一、事故证明文件：根据不同事故由公安、消防、气象部门出具如：责任认定书、火灾鉴定报告、气象证明
二、损失证明及赔偿协议：1.诊断、住院、转院、后续治疗证明、用药清单
2.护理、休假证明
3.伤残鉴定、死亡证明尸检报告
4.医疗费发票（门诊、急诊、住院）护理票据、交通、住宿、残疾用具证明及购置票据
5.调解书或赔偿协议
三、保险公司单证：杭州交通事故律师。1.客户理赔告知单
2.出险通知书或快速理赔报告
3.定损报告
4.查勘报 ，告
5.询问笔录
6.人伤调查报，告
四、被保险人相关证明：1.当事司机驾证
2.行驶证
3.营运车要营运证、准驾证
4.特种车要有特种车操作证
5.机动车登记证等复印件
6.相关人身份证明
7.相关人的误工及工资证明
8.达到上税标准的需完税证明
9.赡养抚养证明及相关人员户籍证明
，轻微交通事故当事人可按如下程序进行办理：当事人应先撤离现场，将车辆移至不妨碍交通的地方后可采用摄像、拍照或文字记录等方式固定事故损失证据，及时填写《轻微交通事故当事人自行协商处理现场记录书》或以文字方式如实记载交通事故发生情况、投保公司、事故责任等内容，并共同签名。
需要办理保险理赔的，当事人应约定24小时内到“市交通事故保险快速理赔中心”办理理赔手续，手续齐全的可在3日内办结。
1,保险公司索赔申请书
2,行驶证/驾驶证/保单/交通事故证明/诊断证明/病历及医疗发票原件/人伤费用清单/经济赔偿凭证/权益转让书
也就是保险公司赔偿你损失后，你向保险公司转让向造成损失的第三方责任人追偿的权利
办理理赔手续时，我需要携带哪些申请材料？
2011-12-30 21:10 浏览：44分类：2012保险常见问题
理赔材料：1.保险合同，2.理赔申请书，3.被保险人身份证明和出险人身份证明，4.门诊病历和处方，5.出院小结及诊断证明，6.医疗费用原始收据（*涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件），7.住院费用明细清单，8.延长住院申请表（*条款注明住院超过15天需要申请的），9.重大疾病诊断证明书，10.意外事故证明（如：被保人驾驶机动车辆发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证，有交警处理的需要提供相关责任认定材料）11.残疾鉴定报告（需要与理赔部联系），12.授权委托书，13.被委托人身份证明，14受益人存折复印件，15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明；，16.非定点医院申请，17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明，如：死亡医学证明书、火化证、户口注销等，18.与身故性质相关的证明材料：意外、工伤事故证明，医院死亡记录及相关病历资料，司法公安机关出具尸检报告书等
被保人或受益人亲自办理：
Q3-1被保险人本人意外门诊申请理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．６．１０．１４
Q3-2被保险人本人申请意外住院/意外住院津贴/意外手术津贴理赔需要哪些材料？ A：1．２．３．４．５．６．７．１０．１４．１６*
Ｑ3-3被保险人本人意外伤残申请理赔金给付或豁免保费需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．１０．１１．１４
Q3-4被保险人配偶或子女意外出险申请材料有无特殊
A：被保人配偶或子女出险除了上诉材料外，还需要提供关系证明：结婚证明，出生证明，户口簿，公证书等。要求是合法证明与被保人的关系，没有歧义。
Q3-5被保险人疾病住院申请住院医疗类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．７．１４．１６*
Q3-6被保险人本人疾病住院申请一般住院津贴类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．８*．１４．１６*
Ｑ3-7被保险人本人疾病住院申请癌症住院津贴类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．８*．１４．１６*
Ｑ3-8被保险人本人疾病住院申请一般手术津贴类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．７．１４．１６*
Q3-9 因重大疾病申请保险金给付，豁免保费及提前给付的需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．９．１４
Q3-10 因疾病致残申请豁免保费的理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．１１．１４
Q3-11身故理赔申请，受益人应该提供那些理赔材料？
A：１．２．４．１４．１５．１７．１８
所有代办件需要提供１２．１３
所有境外出险，提供的资料须经事故发生地公证部门公证并经我国驻该国（或地区）领事馆确认；
16* 当且仅当就诊于非定点医院时必须提供
关于理赔申请材料的重要提示：
１．一切理赔相关内容均以我们与您所签署的保险合同为准，请您根据所投保的保险险种对照上述问题寻找对应答案。
２．以上材料为进行理赔申请的基本材料，由于保险事故的具体情况不同及各地区差异，可能在办理理赔申请时，仍需提供一些其他辅助资料，如仍需其他材料，理赔部门会及时与您取得联系。
３．如委托他人代办，授权委托书必须是受益人亲笔签名的，且需注明授权范围，您也需校验双方身份证明无误。
４．条款未约定收取原件的材料，我们在验证无误留取清晰复印件后，您可以提出申请取走原件，如果复印件不清晰，我们有责任保留材料原件直到于得出正确的理赔结论，理赔结束后您方能提出申请取回材料原件。
第11篇：保险理赔
保险理赔
许多车主都会感慨：“购车险易，理赔难。”从当初轻松购买车险，到最后麻烦办妥理赔，车主们都会被理赔程序折磨得够呛。其实只要详细了解了理赔步骤，做到心里有数，车险理赔也没有想象的那么难。这里以车险理赔中异地出险理赔为案例，说说理赔的事。
上周末，王先生驾车从老家河南返程回北京。行驶途中，与左边车道一辆紧急变道的车相撞，左前灯和对方车右后门受损。李先生第一时间拨打了报警电话，并向保险公司进行报案。
王先生等待了两个多小时，才见到保险公司定损员。该定损员从一大叠定损单和报案单中，翻出李先生的报案记录；又用10分钟左右的时间，完成了填单和定损工作。
定损工作完成后，该定损员建议李先生回到投保地再维修，理由是现在不影响正常行驶功能，一旦需要重复修理，车主可能需要往返两地。
王先生再次打电话与保险公司沟通，保险公司同样建议王先生回来进行维修。并被告知，在车辆维修结束后，王先生可以带相关索赔单证，领取赔款。
相比较一般的车险理赔，车辆在异地出险，理赔中需要有一些注意事项。
报案
保险公司都开通了全国统一的报案电话，如人保财险95
518、平安财险95
512、中华保险95585等等。然而，由于各家保险公司服务平台的运行模式不同，案件的受理方式和流程也有着较大区别。人保财险客户在异地出险报案，都是由当地的分支机构直接受理。平安财险则略有不同，客户在任何地区拨通报案热线，都将被直接转到位于上海的全国后援中心。
定损
异地出险后的定损也是很有讲究的。目前，有两种定损方式可供选择：出险地就近定损和回保单所在地定损。就地定损是异地出险车辆较为常见的定损方式，由受理报案的分公司直接完成查勘、定损工作。要提醒的是，选择回保单所在地定损，必须事先报案并征得保险公司的同意，否则很可能被保险公司视为错过报案期限处理。此外，并不是所有的交通事故都能采取这种定损方式，若事故损失较大或发生人员伤亡，车辆必须在当地完成查勘。
修理
原本较为简单的事故车维修，在异地出险的情况下，也需要重新被重视起来。不少车主出险后，在没有经过定损前，就选择先修理，往往无法得到保险理赔。业内人士认为，在车损不影响正常行驶功能的前提下，并不推荐车主就地进行维修。因汽车维修质量难以保证，一旦需要重复修理，车主可能需要往返两地。
理赔款
领取赔款也有就地申请领取和回保单所在地再领取两种方式。据了解，绝大多数车主为不影响行程都选择后者。按照车险全国通赔规则，车主回到承保地后，可以凭借理赔材料到分公司索赔。但若车主急需这笔赔款，也可以申请在出险地领取赔款，但必须属于快速理赔范围。
误区一：先修理后报销
有些车主，在车辆出险后并不是立刻向保险公司报案，而是先找修理厂，修完车后再找保险公司报销费用，其实这说明他们并不了解理赔的一般程序。
其实，出险后应首先打110报案，并拿到交警开出的事故责任认定书，以便日后可提供警方的有关事故记录。
在交警处理完事故后，车主应向保险公司报案，保险公司会派人查勘、定损，然后才是对车辆进行修理，最后提交单证、赔付。
如果车主不向保险公司报案先修理车辆，在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用，差额部分将有可能由车主自己承担。所以先定损后修车，是对被保险人自身利益的保护。
误区二：事故责任大包大揽
有的车主认为反正有保险公司赔付，事故中的责任认定并不重要。在进行认定时，有的车主“不怕”承担责任，这是很危险的。因为保险公司的理赔依据是交警出具的责任认定书。
对于第三者责任险，保险公司根据车主承担的责任轻重，制定了不同的赔付比例。在责任认定中，车主一定要明确责任，不是自己的责任一定不要承担，切记不要对责任“大包大揽”，避免留下后患。
误区三：出事当然要全赔
消费者往往喜欢进入一个误区，认为我买了保险，出了事故就得全赔。其实根据保险条例，并非所有的事故都能得到全额赔偿。
据了解，通常投保人在买保险时，往往只投有风险和强制购买的保险，一旦出现全责理赔，保险都要扣除20%的不计免赔率，即只赔80%，其余归投保人承担。
投保人要想得到全额赔偿，前提条件是只有购买“不计免赔附加险”。
实际上投保了不计免赔险，也不是一定就可以获得全额理赔。
保险公司为了防范“道德风险”，会对一些特定的事故，定出单独的免赔率，这些免赔率是不属于不计免赔范围的。如多次出险、超范围行驶、理赔证件不全等等，保险公司会加扣免赔率。
对于找不到第三者的事故，保险公司通常认为难以客观判定当事车主的实际事故责任，其理赔标准无法将车主事故责任作为理赔参考依据，所以保险公司设定了特殊的加扣免赔率。
误区四：定损、修理、理赔不分家
几乎所有车主都认为，和4S店联合定损就是实际的维修费，也是保险理赔的金额。
实际上定损是保险公司的程序，之所以和修配厂联合定损，是因为保险公司不是全能的，它要听取4S店的意见。
4S店不能左右定损额度，保险公司会综合各方情况后，给出合理的定损额度，定损一旦完成，理赔额度也基本确定了。
至于如何修理已与保险公司无关，由车主和修配厂来决定，实际修车费用视车主要求可能高于或低于定损额度，甚至修车地点也可能不是协助定损的厂家。
误区五：委托修理厂理赔
很多车主为了避免麻烦，发生事故后不与保险公司直接联系，就将理赔全权委托给较为熟悉的修理厂。这样做虽然挺简单，但也存在不小的风险。
一些规模小、资质差的修理厂往往利用客户的信任，用便宜的零部件为客户修理，以高价的零部件向保险公司索赔，这样修理厂就可以获取不同零部件之间的差价。
这样做如果被保险公司查实，车主不但需要自己承担责任，还会在保险公司留下不良的记录。就算没有被保险公司发现，在续保时车主也会由于事故记录增多，而得不到费率上的优惠。
注：本信息仅代表个人观点仅供参考。
第12篇：保险理赔
如今在保险理赔时，车主因定损价格和实际维修价格不一致而导致同保险公司产生纠纷的情况非常普遍。
案件回放
法院判决：保险公司承担80%的责任
2006年3月12日，刘世德驾驶川ACZ999号奔驰轿车在武侯区某路段与桑塔纳相撞。事故发生后，交警认定刘世德全责。3月13日，刘世德的受损车辆被送往保险公司指定的某汽车维修公司检测中心进行检测，确定维修费用为14万元。但刘世德提出了异议，便自行将撞坏的奔驰车送到了成都××汽车服务公司进行修理，共花费27万元。保险公司认为，这是刘世德的个人行为，因此拒绝支付27万元的维修费用，双方因此闹上法庭。2006年9月，青羊区法院对此案一审裁定保险公司应该支付奔驰车的维修费用，保险公司不服，遂向成都中院提起上诉。2007年10月23日，成都中院作出终审判决，由保险公司承担80%的责任，支付21万元的损失，其余6万元由刘世德承担。
法官释疑：保险公司应承担主要责任
事故发生后，刘世德在未协商一致的情况下，直接将事故车辆交由奔驰公司在成都的指定维修商进行维修，虽然该处置行为符合了消费者的正当情理及车辆的实际情况，也避免了损失的进一步扩大。但刘世德无证据证明该行为是保险人共同进行拆检的，因此刘世德应该对直接处置的行为承担责任。保险公司无法证明刘世德对奔驰车进行了大量不必要的换件，以及××汽车服务公司的维修费用过高，因此保险公司应该承担主要责任，于是作出了由保险公司承担80%的责任，支付21万元的损失，其余6万元由刘世德承担的判决。
律师说法
四川合胜律师事务所吕良：车辆出险后，应及时通知保险公司并尽快取得事故责任证据。投保人和保险人在选择维修单位、修理的项目和方式等方面原则上应按照保险合同约定达成一致。达不成一致的，投保人有权利、也有义务采取合理的措施，避免损失扩大，即车主为避免损失进一步扩大，有权选择适合的维修单位、维修项目等。如果说，因保险人一方过错导致损失扩大的，保险人应当就损失扩大部分承担额外责任。该案件中刘某的单方行为的合理性只得到法院的部分认可，所以法院要求他承担适度的责任。投保人对于合理措施的诉讼举证程度决定其是否或多大程度上对差额部分承担责任。对于此类案件，关键就在于能否充分证明比定损价多的那部分是否是由因避免损失进一步扩大而引起的。
十一、直接财产损失赔偿费的计算公式及相关法律法规
（一）直接财产损失赔偿费的概念
直接财产损失赔偿费，是指因交通事故损坏的车辆、物品、设施等，应当修复而不能修复的，以及牲畜因伤失去使用价值或者死亡的，由相关事故责任人对上述直接的财产损失折价进行赔偿。直接的财产损失是受害人因交通事故受到人身侵害同时受到的财产侵害，是一种典型的侵权行为，在不能恢复原状的情形下，应该对该损失予以赔偿。
（二）直接财产损失赔偿费的计算公式
《民法通则》106条规定，“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”根据上述规定，交通事故的受害人，除因遭受人身伤害可获得必要的赔偿外，还可因其直接的财产损失而要求赔偿。根据民法通则第117条的规定：损害国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。可见，财产受到损害，恢复原状为第一位的救济，恢复原状不能的，可以采用赔偿损失作为第二位的救济。同样，交通事故造成他人财产直接损失的，首要的救济应当是恢复原状，惟有恢复原状不能时，采用折价赔偿的方式予以补救。这里的折价赔偿应当以受损坏的财产的实际价值为限。
其计算公式为：
直接财产损失赔偿费 ＝ 受损坏的财产的直接损失
例如：王某为某村菜农，在一天去集市买菜的途中，他开的农用三轮车与一辆中巴车发生碰撞，王某的三轮车被撞翻，菜全部被撞烂，已无出售的可能。经交管部门调查裁定，中巴车对交通事故负有全部责任。经相关技术部门鉴定，王某的三轮车恢复至正常行驶的修理费为1000元，其菜的估价为300元，这样，王某在这场交通事故中的直接财产损失实际上为1300元，王某可就该项直接财产的损失向事故责任人要求赔偿。
（三）相关法律法规和司法解释关于直接财产损失赔偿费的规定
《民法通则》
第106条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
十二、车辆停运损失费及相关法律法规
（一）车辆停运损失费的概念
车辆停运损失费，是指在道路交通事故中发生车辆的损害，如果受害人是以被损车辆用于货物运输或者旅客运输经营活动，则在被损车辆修复期间，受害人因无法进行正常的货物运输或者旅客运输经营而造成经济收入的减少，或日停运损失，由相关事故责任人对该损失进行的赔偿。
（二）车辆停运损失费
《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》规定：在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。根据上述规定，交通事故受害人所遭受的间接损失，即车辆停运损失，也有权利要求事故责任人予以赔偿。根据直接财产损失赔偿的规定，这一赔偿也应当以车辆停运期间实际发生的损失为限。其计算方法与直接财产损失的计算方法相同。
例如：周某是一辆面的车主，平时以面的拉乘客为业，收入比较稳定，平均每天收入200元。某日，周某的面的被一辆从后面跟来的刹车失灵的卡车撞到，由于惯性较大，周某的车又撞到水泥柱上，一个轮胎被撞爆，发动机也有一定程度的损坏。周某的面的修好共用了3天，这三天中，周某无法继续运送客人，损失600元，这样，周某可就该项停运损失费用求事故责任人予以赔偿。
（三）相关法律法规和司法解释关于车辆停运损失费的规定
1.《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》
在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。
2.《民法通则》
第117条第3款受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人应当赔偿损失。
律师解析
重庆康实律师事务所律师吴奎：从法律角度看，当车主、保险公司和特约维修站就车辆损失或修理费用经充分协商，仍然无法达成一致时，应由车主和保险公司共同委托第三方，即车辆评估定损中心进行评估，以评估结果作为保险公司理赔的依据。如果评估结果与车辆实际维修费用还存在较大差距时，那么车主在有充分证据证明其维修费用（如材料费和工时费）是必须且无法降低，则可以在先行垫付差额部分后向保险公司追偿。
以实际维修费用为准。
□案情 2008年12月12日晚，李强驾驶小车在南昌市老福山转盘拐弯时，因避让不及撞上张倩正在直行的小车。经交警部门认定，李强对事故负全部责任。某保险公司南昌分公司定损张倩车辆受损费为12000元。事故发生后，张倩自行找了一家修理部对受损车辆进行了修理，花去修理费15000元。由于双方在赔偿金额未能达成协议，张倩把李强和保险公司告上法院。
法庭上，张倩诉称，车辆受损花了维修费15000元，同时，还有其他经济损失1万元。对此，李强则辩称，事故发生后，保险公司到了现场并出具了定损单，他同意参照保险公司的定损单，按照市场价格该赔的就赔，超出保险公司定损范围的不予认可。某保险公司辩称，公司仅在交强险财产保险限额范围内予以赔偿。（当事人均为化名）
（吴云 首席记者刘太金整理）
□断案
李强驾车在转盘拐弯时，未让直行的车辆先行，其行为违反了《道路交通安全法》“在没有方向指示信号灯的交叉路口，转弯的机动车让直行的车辆、行人先行。相对方向行驶的右转弯，机动车让左转弯车辆先行”的规定，是造成本次事故的原因，李强对该次事故所造成的原告损失应承担全部责任。
肇事车在某保险公司南昌分公司投保了交强险，因此保险公司在其投保范围内承担赔付责任，不足部分由李强承担。对于原告要求被告赔偿其在其他修理部修理的费用以及车辆贬值费，于法无据，法院不予支持。
鉴于某保险公司南昌分公司已对原告车辆的损失作了评估，因此应以保险公司的定损价来赔偿原告车损费。据此，依照相关法律规定，判决某保险公司南昌分公司从交强险限额内赔付张倩车损费2000元、李强赔偿张倩车损费1万元。
我国法律规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，属于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
被保险机动车发生道路交通事故，造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。
本案属于机动车之间发生交通事故，李强负事故全部责任，应承担全部责任，由于李强车辆投保了交强险，保险公司在其投保范围内承担赔付责任，不足部分由李强承担。但张倩车辆的损失，保险公司已定损，因此超出部分由张倩自行承担。
定损就是“有理由的评定”，就是必须在勘察事故现场后收集相关资料，以备定损。然后根据保额以及公司相应的责任计算出理赔数额。如果有类似的工作经验一般还是可以的，很多公司要求此岗位必须熟悉汽车的原理与维修。因为就像车在水中进水，如果进水后熄火，属于赔偿范围，如果进水后又发动，出现的后果就不在偿付范围。 流程一般分为：
理赔流程：出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。
出险：发生事故。
报案：一般保险公司要求在事发48小时内报案。
查勘：报案后，保险公司派查勘员到现场初步查勘，判定是否属于保险责任，痕迹是否相符，是否是真实。
定损：根据损失部位痕迹及程度，查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。 核价：有些保险公司会在后期核定损失，看实际修理或更换配件的价格是否合理。 核损：根据查勘、核价给出损失综合定论。
核赔：通过以上环节后，提供相关单证（行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等）拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核，如果证件有效，事故真实，属于保险责任的话，到核赔环节就可以结案了。 支付：结案后，就可以到保险公司领取赔款了。
第13篇：保险理赔
但是，无论在保险索赔或司法审理过程中，大多数人都会这样认为：机动车辆保险的保险标的是机动车辆，无论谁是投保人，也无论谁是被保险人，既然是为特定的机动车辆所投保险，只要保险车辆出了事故，保险公司就应当对所保险的车辆引起的事故承担赔偿责任。从表面上看，这种“保险报销论”的观点听起来似乎很有道理，但是，我们从客观的、本位的角度来分析各中，这种观点是站不住脚的，理由如下：
1.机动车辆保险合同的保险标的是保险车辆，而第三者责任保险的保险标的是指“被保险人对第三者依法应负的赔偿责任”，机动车辆第三者责任商业保险合同保障的是被保险人，如果被保险人在法律上没有受到损失，保险公司就无须向任何一方承担赔偿责任。
2.退一步讲，如果在签订此类挂靠机动车辆保险合同时，因挂靠双方向保险公司隐瞒了“挂靠”的重要事实，导致保险公司无法辨别名义保险事故责任者和实质事故责任者的主体关系，将赔偿款错误地赔付给了被保险人后，无法避免领取了保险赔款的被保险人道德风险的出现，从而引起新的争议，不利于挂靠者自身合法权益的保护。1）索赔时究竟谁对该车拥有保险利益。我国《保险法》第十二条规定：“投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。”作为挂靠车辆，既可由所挂靠的运输
公司代办保险手续，也可由该车的实际占用人和使用人李某，自己去办理投保手续。由于李某合法地取得了该车，对该车拥有合法的占有权和使用权，对该车的损失具有切实的经济利害关系，投保时对该车拥有保险利益，可以作为投保人为该车投保
1、在交通事故人身损害赔偿诉讼中，尽量说服法院追加保险公司为共同被告。
《保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
当挂靠车辆的车主、挂靠企业因为交通事故损害赔偿问题被诉法院后，如果投保有第三者责任险，应当积极与原告（受害人）和法院沟通，提供车辆的保险信息，尽量让法院把保险公司作为共同被告追加到诉讼中，这样一来，不论法院认定的承担赔偿责任的主体是谁，都会首先要求保险公司在保险限额内直接向原告承担赔偿责任，这就避免了再行理赔可能产生的纠纷。
第14篇：保险理赔
保险理赔
为爱车买份保险，并不难。可一旦出险，想要顺利拿到赔偿，就不那么容易了。最近，本报接到多位读者打来的电话。他们表示，车子出了事故，却拿不到全额理赔金，有的甚至遭到保险公司拒赔。事实上，在车险的理赔过程中，保险公司因各种理由少赔、不赔的情况并不少见。往往车子买了全额保险，得到的事故赔偿却打了折扣，有的甚至一分钱都拿不到。问题出了哪里？本报联合杭州交通91.8电台进行了调查，共有30多名车友讲述了他们“被拒赔”的经历。
故事：洗车时撞了栏杆，保险“拒赔”
在别的地方出险，都能赔。可为什么在洗车时出险，偏偏就得不到赔偿呢？”近日，本报接到了读者张先生的电话。张先生家住杭州城西，新车买了不到2个月。“上周，我去文三西路的一家车行洗车。刚洗完，后视镜上都是水汽，我一不小心，倒车时车屁股撞到了铁栏杆上。”
张先生第一时间拨通了保险公司的报案电话。详细了解情况后，保险公司派人给事故车定了损。张先生本以为，过不了多久，他就能拿到理赔金了。可是，几天后张先生接到了保险公司“拒赔”的消息。“保险公司说，我在洗车时出了事故，他们不负责赔偿。”
保险公司的拒赔理由，源于张先生签定的保险合同中，“责任免除”条款中的一项。“竞赛、测试，在营业性场所修理、养护期间，保险公司不负责赔偿。”洗车属于“养护”，而张先生在洗车店发生事故，保险公司因此拒绝赔偿。
在买车险时，我根本没有发现，合同里还有这么一条。”张先生说，洋洋洒洒几页文字，他看都没看，就签下了名字。报案时，张先生与客服之间的对话也被保险公司录音，最终成了拒赔的证据。
我买车险，就为了在出意外时能够得到赔偿。这些免责条款，实在太不公平了！”张先生说。车主：被“拒赔”的还不少
你也被保险公司“免责”过吗？昨天， 本报联合杭州交通91.8电台进行调查，发现拥有类似经历的车主还不少。而保险公司“不负责”的理由，都集中在保险合同中的“免责条款”上。
投保了第三者责任险，撞了车，坐在副驾驶室的人受伤了，医药费保险公司赔吗？不赔！因为“免责条款”规定——“保险车辆上其他人员的人身伤亡或财产损失，保险公司不负责赔偿”。
又比如，车子在路上开，弹起的小石子把玻璃砸碎了，保险公司赔吗？如果只保了车损险，那么对不起，保险公司会拒赔。因为车损险“免责条款”规定，“车灯、车镜单独破碎，保险公司不负责赔偿。”除了拒赔，车险“责任免除”条款还规定，有些事故车主不能拿到全额的赔偿金。例如在小区中车被刮了，却找不到肇事者，怎么办？这种情况下，保险公司只会赔偿修理费用的80%，剩下的20%则被保险公司扣除了。
记者查阅了多家保险公司提供的车险合同，发现无论车损险、第三者责任险，还是自燃险、盗抢险……几乎所有的险种，都会附带各自的“责任免除”条款。而这些条款的内容，少的几条，多的几十条。一份车险合同中，光“免责条款”就多达几页。
此外记者还发现，不同保险公司的“免责条款”也不尽相同。在一家保险公司能得到的赔偿，换一家保险公司，就未必能拿得到了。还有些保险公司，制定了一些有点雷人的“责任免除”条款——例如某保险公司规定，“家庭自用车用于企业活动，加扣5%免赔率。”保险公司：我们要防止“骗保”
车险中“责任免除”，究竟谁说了算？记者进行了多方咨询。“车险合同中都会附带‘责任免除’条款。车主在上面签字，保险才会生效。”昨天，记者致电人保电话车险，得到了这样的答复。“车主可以选择签或不签，但不能修改其中的条款。”其他保险公司的说法也差不多：“不在‘责任免除’条款上签字，就无法买到车险。”多家保险公司的客服这样答复。
那么，对于带有强制意味的“免责条款”，保险公司为何如此热衷呢？杭州某保险公司一位不愿意透露姓名的负责人表示：“责任免除条款，可以让保险公司预防道德风险。”这位人士介绍，车险的事故多样，情况复杂，假事故、骗赔案件高发。“比如一个人有两辆车，自己的车撞了，到底是意外呢，还是故意撞车，骗取保险金呢？保险公司不是公安机关，很难查清楚，只能刷定一条免责条款——车主相同的车辆事故，保险公司一律不赔。”
这位人士同时介绍，由于没有统一的范本，车险合同一般由保险公司自己制定。这就导致了不同的保险公司，“责任免除”条款也有区别。“这就不难解释，为什么有些事故在一些公司能赔，在另一些公司就赔不了。”
律师支招：买保险，怎么避免吃亏。
六和律师事务所律师张旭东提醒车友，面对厚厚的车险合同，很多车主没有耐心，甚至看都不看，就大笔一挥，在免责条款上签上了名字。等出了事故，遭到保险公司拒赔，才后悔莫及。“在购买保险时，一定要把里面的条款看清楚。”
张律师还说，对于保险的责任免除条款，保险公司必须尽到明确告知的义务。“比如，免责条款必须有显著标志，比如字体加粗、加大、相异颜色等，或附有单独制作‘投保人声明书’等等。如果保险公司没有尽到这些义务，车主可以拿起法律的武器，维护自己的合法权益。”张律师表示。
这些事故，你可能遭拒赔
1.车漆被自行车刮了长长一条——不赔
原因：“无明显碰撞痕迹的车身划痕，保险公司不负责赔偿。”
2.买辆二手车，车子过户了，保险没过户——不赔
原因：“保险合同有效期内，保险车辆转卖、转让、赠送他人，被保险人应当事先书面通知本公司并申请办理批改。”
3.洗车、保养时撞了车——不赔
原因：“竞赛、测试，在营业性场所修理、养护期间发生事故，保险公司不负责赔偿。”
4．楼上扔垃圾，把车的挡风玻璃砸裂了——不赔
原因：车损险中，“车灯、车镜单独破碎，保险公司不负责赔偿。”想要赔偿，得保了“玻璃险”才行。
5.车被撞了，肇事者跑了——少赔20%
原因：“保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，经公安机关书面证明或本公司认为确实无法找到第三方时，本公司予以赔偿，但在符合赔偿规定的范围内实行20%的绝对免赔率。”
6.私车公用出了事故——少赔5%
原因：“未经本公司办理保险批改手续而发生下列情况的，本公司理赔时按下列标准加扣免赔：家庭自用车用于企业活动，加扣5%免赔率。”
7.车被盗，车钥匙也刚好丢了——少赔1%
原因：“如果被保险人未能提供机动车行驶证、购车原始发票、车辆购置税证明（属于免税的应提供免税证明）的，每缺少一项，增加0.5%的免赔率；每缺少一把车钥匙，增加1%的免赔率。”
第15篇：保险理赔
车架号的含义
1～3位（WMI）：制造厂、品牌和类型； 世界制造厂识别代号（ WMI）第一个字符:是标明一个地理区域的字母数字，如非洲、亚洲、欧洲、大洋洲、北美洲和南美洲。
第二个字符:是标明一个特定地区内的一个国家的字母或数字。在美国，汽车工程师协会（SAE）负责分配国家代码。
第三个字符:是标明某个特定的制造厂的字母或数字，由各国的授权机构负责分配。当制造厂的年产量少于500辆的时候，世界制造厂识别代码的 第三个字符就是9。
美国的WMI前两位区段为1A－10，4A－40，5A－50：中国的WMI前两位区段为LA－LO，它规定了所有在中国境内生产的汽车产品的WMI编号必须在该区段内。
以下就是国内常见汽车制造厂家的WMI编号：
LSV上海大众LFV一汽大众LDC东风雪铁龙
LEN北京吉普LHG广州本田LHB北汽福田
LKD哈飞汽车LS5长安汽车LSG上海通用4．4 VIN校验位
★ 2）4～8位：车辆特征；
轿车：种类、系列、车身类型、发动机类型及约束系统类型；MPV：种类、系列、车身类型、发动机类型及车辆额定总重；
载货车：型号或种类、系列、底盘、驾驶室类型、发动机类型、制动系统及车辆额定总重；
客车：型号或种类、系列、车身类型、发动机类型及制动系统。★ 3）第9位：校验位，按标准通过加权计算得到。
★ 4）第10位：车型年份（一般标识为车辆的出厂年份，是识别车辆的重要标识）
★ 5）第11位：车辆装配厂；
★ 6）12～17位：顺序号。
第16篇：保险理赔
保险理赔
1单车事故
被保人身份证、银行卡（复印件）
驾驶证、行驶证（复印件）（AB证 体检证明回执单）
理赔申请书、
发票
2、双车事故
事故认定书
被保人身份证、银行卡（复印件）
驾驶证、行驶证（复印件）
理赔定损单、
发票
对方车驾驶证行驶证（复印件）
对方车定损单、发票
对方车交强险保单复印件
如有人伤（所有的人伤资料）
中保95518 太保95500平安95511大众95507都邦95586天安95505太平95529永安95502 中华联合95585安邦95569天平95550人寿95519
第17篇：理赔员
理赔员
一,单选(每题2分,共20分)
1,在汽车刹车系统失灵酿成车祸而导致车毁人亡的事件中,属于风险因素的是( ).( 易 ) A,刹车失灵 B,车祸 C,车辆毁坏 D,人员伤亡
2,按照风险性质分类,风险可分为( ).( 中 )
A,静态风险与动态风险 B,基本风险和特定风险
C,责任风险和信用风险 D,纯粹风险和投机风险]
3,在社会信用中,投机风险大量存在如( )等.( 中 )
A,买入的股票等财物有被盗的可能性
B,古董店可能遭受的火灾
C,期货市场上交易的原油的风险
D,农民的养鸡厂可能遭受的瘟疫
4,风险管理的基本程序正确的是( ).( 难 )
A,风险识别—风险沽测—风险评价—选择风险管理技术—风险管理效果评价
B,风险识别—风险评价—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价
C,风险评价—风险识别—风险沽测—选择风险管理技术—风险管理效果评价
D,风险评价—风险沽测—风险识别—选择风险管理技术—风险管理效果评价
5,风险管理的基本目标是( ).( 中 )
A,以最小的成本获得最小的安全保障 B,以最大的成本获得最大的安全保障
C,以最小的成本获得最大的安全保障 D,以最大的成本获得最小的安全保障
6,投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益称为( ).( 易 )
A,保险利益 B,经济利益C, 法律权益 D,经济权益
7,权益转让原则适用的范围是( ).( 中 )
A,财产保险合同 B,人身保险合同
C,人寿保险合同 D,意外伤害保险合同
8,保险损失的近因,是指在保险事故发生时( ).( 难 )
A,时间上最接近损失的原因 B,引起损失发生的第一个原因
C,空间上最接近损失的原因 D,最直接,起主导和支配作用的原因
9,丁某投保了保险金额为80万元的房屋火灾保险,一场大火将该保险房屋全部焚毁,而火灾发生时该房屋的房价已跌至65万元,那么,丁某应得的保险金额为( ).( 中 )
A,80万元 B,67.5万元 C,65万元 D,60万元
10,投保人将市价为150万元的财产同时向甲,乙两家保险公司投保,保险金额分别为50万元和150万元,若一次保险事故造成实际损失为80万元,则按照比例责任分摊原则,甲,乙两家保险公司应分别承担的赔款是( ).(难)
A,20万元和60万元 B,30万元和50万元
C,40万元和40万元 D,60万元和20万元
二,判断(每题4分,共20分)
人们常说的风险\"无处不在,无出不有\"反映了风险的普遍性特征.( )(易)
只有损失机会而无获利可能的风险称为投机风险.( )(易)
风险管理的第一步是风险评价.( )(中)
风险因素是风险事故发生的潜在原因,是造成损失的内在的或间接的原因.( )(难)
企业或单位自我承担风险损害后果的风险管理方法被称为自留.( )(中)
三,名词解释(每题6分,共24分)
风险 (易)
可保风险 (中)
保险 (难)
权益转让原则 (中)
四,简答(每题8分,共24分)
简述风险的组成要素及其三者之间的关系.(易)
简述可保风险应具备的条件.(中)
简述损失补偿原则.(难)
五,论述(共12分)
1,试论述风险与保险的关系.(中)
试题二
1.根据1997年颁布,2001年修改的《汽车报废标准》,使用年限为8年的汽车有:
A.载货车(含越野),带拖挂的汽车,矿山车,出租车.
B.非营运的乘用车.
C.除了以上两类之外的其他各类车辆.
2.对于营运货车按非营运货车投保的案例,可以通过哪些方式识别
A.所运载的货物
B.车辆的行驶里程
3.《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十四条规定:机动车载物不得超过机动车行驶证上核定的载质量,装载长度,宽度不得超出车厢.另外,载运集装箱的车辆不得超过:
A.3.2米.
B.4.2米.
C.5.2米
4.车辆定损应注意区别事故损失与机械损失的界限,以下哪些现象属于事故损失
A.刹车失灵.
B.机械故障.
C.零部件因锈蚀,朽旧,老化,变形,裂纹等造成的车身损失.
D.驾驶员正常行驶时操作不当造成的碰撞.
5.保险车辆发生事故后,如果被保险人要求自选修理厂修理的,应该:
A.首先确定保险责任和损失金额.
B.首先进行事故车辆的修复.
6.某地市级公司承包的一辆保时捷发生事故致损,由于当地无法修复,保险人同意去外地修理.以下哪些费用保险公司应该承担
A.将车辆移送修复地的移送费.
B.车主护送保险车辆去外地的误工费和差旅费.
C.车辆修复后开回本地的汽油费,过路费.
7.对于保险公司来说,事故车辆的修复应该遵循什么样的原则
A.恢复到发生事故前的技术状态.B.发现和确定车辆的故障和隐患.
8.前翼子板损伤程度达到必须将其从车上拆下来才能修复,并且前翼子板的材料价格低廉,供应流畅,材料价格基本达到或接近整形修复的工时费,制定维修方案时可以考虑:
A.可以更换.
B.一般不考虑更换.
C.根据车主要求决定是否更换.
9.汽车发动机拖底时,会将油底壳打漏造成机油泄漏.这种损失属于保险责任,判别时会发现:
A.油底壳破损处向外翻起.
B.油底壳破损处向内凹陷.
C.油底壳破损处无规律.
10.某车挂牌,购置保险半年后,自行加装了真皮座椅,高档音响.后来发生属于保险责任的落水事故,定损时对于自行加装的真皮座椅,高档音响,应该如何处理
A.既然落水属于保险责任,应该予以赔偿.
B.真皮座椅,高档音响不是原车配置,车主又未曾投保\"新增设备险\",无需赔偿.
C.真皮座椅,高档音响可以不按实际价值赔偿,但应该按普通座椅和音响损失的价值赔偿.
填空题(每小题2分,共20分)
1.查验出险车辆的类型,型号是否属于标的车时,主要通过驾驶员(车主)所持的正本上记载的车辆类型,型号与保单承保的车辆类型,型号是否相同.( )
2.保险事故发生后,可能造成的损失包括施救费用,车载物损失, 和四大项.( , )
3.确定事故车辆修复的工时费时,应该根据修复的难易程度,并参照当地的 ,准确确定.( )
4.汽车因前端碰撞造成损伤时,常伴随着前部及护栅破碎,冷凝器,水箱及发动机附件损伤,车轮移位等.( )
5.汽车发生前部碰撞时,由于惯性力的作用,后尾箱中的行李有可能引起车的二次损伤.较常见的损伤有 ,音频功率放大器等设施被损坏.( )
6.扭曲是车身的一种总体变形.当车身一侧的前端或后端受到向下或向上的撞击时,另一侧变形就以方向变形,这时就会呈现扭曲变形.( )
7.零件折曲变形后,即使矫正之后,仍有明显的 ,或者出现永久变形带,不经调温加热处理不能恢复到事故前的形状.( )
8.汽车上的纺织品起火燃烧后,一般需要 .( )
9.汽车火灾可以分为五种类型,分别是:自燃,引燃, ,爆炸起火,雷击起火.( )
10.在没有外界火源的情况下,由于本车电器,线路,供油系统等车辆自身原因发生故障或所载货物自身原因起火燃烧的汽车起火称之为 .( )
判断题(每小题2分,共20分)
下列各题的说法,或对或错.请将说法正确的打\"√\",说法错误的打\"×\",并将\"√\",\"×\"填入下表.
1.在保险期限内,保险车辆违规改装,加装导致保险车辆危险程度增加的,发生了保险事故后,保险人也应该承担赔偿责任.
2.通过保险车辆行驶证造假的方式通常是伪造副页上检验合格章,以使过期行驶证仍然在有效期内.
3.在事故现场摄影时,面对车辆所拍摄的两个45 的照片是指:一张45 照片反映左前侧面和牌照;另外一张45 照片反映右前侧面及牌照.
4.经保险人同意后,对事故车辆损失原因进行鉴定的费用应由保险人承担.
5.保险车辆发生火灾时,不应当赔偿被保险人或其允许的驾驶员使用他人非专业消防单位的消防设备,施救保险车辆所消耗的合理费用及设备损失.
6.保险车辆出险后,被保险人按市场价雇用营业性施救车辆进行抢救,结果前来抢救的车辆发生事故造成了损失,保险人不应该按实际损失给予施救车辆赔偿.
7.按市场价雇佣的专业施救车辆在拖运受损保险车辆途中,发生意外事故造成保险车辆损失扩大部分,保险公司应予赔偿.
8.保险车辆出险后,被保险人奔赴肇事现场处理事故所支出的费用,应该由保险公司负责.
9.出险车辆施救前,如果所估算的施救,保护费用与修理费用相加,已达到或超过保险金额时,可以推定全损予以赔偿.
10.修复事故车辆时,必须一同将虽非本次事故所致,但客观存在的隐患一同解决.
案例分析题(每小题10分,共20分)
1.案例简介:某地林业局将一辆越野吉普车向当地保险公司投保了车辆损失险和第三者责任险.在保险期限内,该局工作人员驾驶该车赴林区检查工作,途中忽遇泥石流,长达两公里多.由于路段出现坍塌,造成前进受阻,所幸汽车和车上人员都安然无恙,但汽车被泥石流困住,无法开出.车上人员只好选择弃车,步行而归.脱离险区后立即向承保的公司报案,要求对汽车进行施救处理.但由于险区路段根本无法通行,施救工作无法展开.由于当地雨季来临在即,如不及时施救,本来完好的汽车将完全有可能被雨水,泥石冲刷浸泡致损.另外,受阻路段至少要在两个月以后才能修复,而该车的保险期限距满期日已不足一个月,车主非常着急.
试分析应该如何处理该起案例
答:
2.案例简介:某赛欧轿车属于私家车,2007年7月1日购买了交强险和车辆损失险(其余险种未购买).2007年11月20日,该车行驶在高速公路上时,右前轮突然爆裂,汽车失去控制撞在了高速公路护栏上.经过损失评估,所造成的全部损失为:高速公路护栏损失2500元;汽车右前叶子板,保险杠,灯具修复费用1500元;右前轮补胎20元;施救费800元.
问:在不考虑免赔率的情况下,需要赔偿哪几项费用数额分别为多少为什么
答:
图形定损题(20分)
一辆捷达牌出租车在路口等信号灯时,同方向行驶的一辆轿车速过快,刹车不及撞在了后尾上,造成两车损坏.
问:(1)本次事故是谁的责任
(2)根据照片,列出捷达出租车的具体损失项目,并认定换,修,待定项目,填入下表.
序号
项目
明细
换件项目
待查项目
拆装及维修项目
钣金项目
喷漆项目
6
其他项目
简答题
1、在保险车辆被盗的情况下，如果保险人赔偿后被盗的车辆又找回来，按代位求偿原则，保险员应该如何做？
2、对营业辆投保的基本要求有哪些？
3、被保险员的索赔流程是什么？
4、汽车销售贷款保证保险的投保员应履行哪些义务？
5、制定保险产品的价格的理论依据是什么？
6、简述机动车辆保险费率模式的类型及其内容。
7、什么是风险？简述风险的三要素及其相互间的关系？
8、什么叫可保风险？它必须具备什么条件？
计算题
1、甲乙两个保险人承保同一辆被保险车辆，甲保险人承保10万元，乙保险员承保12万元，在保险期内，该车辆发生11万的损失，请用比例责任制分摊法计算甲乙保险员各应赔付多少？
2、一辆新车购置价（含车辆购置税）20万，按照约定投保了汽车损失保险的保险金额为20万，该车辆在保险期内发生交通事故时，实际价值为82000元，该车驾使员承担所有责任，依据规定应承担15%的免赔率，同时又由于是第三次肇事，应增加15%的免赔率，该车辆全部损失残值2000元，问保险人应赔付多少？
第18篇：《保险基础知识》车险理赔员试题
大专《汽车保险与理赔》试题
第一章试题 主导和支配作用的原因
9、丁某投保了保险金额为80万元的房屋火灾保
一、单选（每题2分，共20分） 险，一场大火将该保险房屋全部焚毁，而火灾发生
1、在汽车刹车系统失灵酿成车祸而导致车毁人亡时该房屋的房价已跌至65万元，那么，丁某应得
的事件中，属于风险因素的是（）。的保险金额为（）。( 易 ) (中)
A、刹车失灵B、车祸C、车辆毁坏DA、80万元B、67.5万元C、65万元D、人员伤亡 60万元
2、按照风险性质分类，风险可分为（）。
10、投保人将市价为150万元的财产同时向甲、乙( 中 ) 两家保险公司投保，保险金额分别为50万元和150
A、静态风险与动态风险B、基本风险和特万元，若一次保险事故造成实际损失为80万元，定风险则按照比例责任分摊原则，甲、乙两家保险公司应
C、责任风险和信用风险D、纯粹风险和投分别承担的赔款是（）。(难)
机风险] A、20万元和60万元B、30万元和50万元
3、在社会信用中，投机风险大量存在如（）C、40万元和40万元D、60万元和20万元 ( 中 )
二、判断（每题4分，共20分）
A、买入的股票等财物有被盗的可能性
1、人们常说的风险“无处不在，无出不有”反映
B、古董店可能遭受的火灾 了风险的普遍性特征。（）(易)
C、期货市场上交易的原油的风险
2、只有损失机会而无获利可能的风险称为投机风
D、农民的养鸡厂可能遭受的瘟疫 险。（）(易)
4、风险管理的基本程序正确的是（）。3、风险管理的第一步是风险评价。（）(中) (难)
4、风险因素是风险事故发生的潜在原因，是造成
A、风险识别—风险沽测—风险评价—选择风险损失的内在的或间接的原因。（）(难)
管理技术—风险管理效果评价
5、企业或单位自我承担风险损害后果的风险管理
B、风险识别—风险评价—风险沽测—选择风险方法被称为自留。（）(中)
管理技术—风险管理效果评价
三、名词解释（每题6分，共24分）
C、风险评价—风险识别—风险沽测—选择风险
1、风险(易)
管理技术—风险管理效果评价
2、可保风险(中)
D、风险评价—风险沽测—风险识别—选择风险
3、保险(难)
管理技术—风险管理效果评价
4、权益转让原则(中)
5、风险管理的基本目标是（）。(中)
四、简答（每题8分，共24分）
A、以最小的成本获得最小的安全保障 B、以最
1、简述风险的组成要素及其三者之间的关系。大的成本获得最大的安全保障 (易)
C、以最小的成本获得最大的安全保障 D、以最
2、简述可保风险应具备的条件。(中)
大的成本获得最小的安全保障
3、简述损失补偿原则。(难)
6、投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益
五、论述（共12分）
称为（）。(易)
1、试论述风险与保险的关系。(中)
A、保险利益 B、经济利益C、法律权益 D、
经济权益 附：第一章试卷答案
7、权益转让原则适用的范围是（）。(中)
一、单选
1、A
2、D
3、C
4、A
5、
A、财产保险合同B、人身保险合同D
C、人寿保险合同D、意外伤害保险合同
6、A
7、A
8、D
9、C
10、
8、保险损失的近因，是指在保险事故发生时（）A
(难)
二、判断
1、正确
2、错误
3、错误
4、正
A、时间上最接近损失的原因B、引起损失发确
5、正确
生的第一个原因
三、名词解释
C、空间上最接近损失的原因D、最直接、起
1、风险，是指人们在生产、生活或对某一事项
1、由机动车辆本身所面临的风险而产生的险种是包括正面效应和负面效应的不确定性。（）。（易）
2、可保风险，是指保险人可以接受承保的风A 机动车辆损失险B 第三者责任险
险。 C 附加险D特约险
3、保险，是指投保人根据合同约定，向保险人
2、由机动车本身所创造的风险产生的险种是
支付保险费，保险人对于合同约定的可能发（）。（易） 生的事故因其发生所造成的财产损失承担A 机动车辆损失险B 第三者责任险赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤C 附加险D 特约险 残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时
3、机动车辆保险合同是（）。（适中） 承担给付保险金责任的商业保险行为。 A、定值保险合同B、不定值保险
4、权益转让原则，是指保险事故发生，保险人合同
向被保险人支付了保险金之后，取得有关保C、定额保险合同D、超额保险合险标的的所有权或者向第三者的索赔权。 同
四、简答
4、投保人提出保险要求，保险人同意承保的属于
1、风险的组成要素包括风险因素、风险事故和（）行为。（难）
损失。风险是由风险因素、风险事故和损失A 要约B 反要约三者构成的统一体，它们之间存在着一种因C 承诺D 受约 果关系，风险因素增加或产生风险事故，风
5、保险人依据法律规定或合同约定，不承担赔偿险事故发生会引起损失。和给付责任的范围叫做（）。（易）
2、可保风险应具备的条件主要有：1）不是投A 保险责任B 保险范围
机性的2）损失必须是可以用货币计算的C 责任免除D 保险约定 3）必须是具有偶然性和不可预知的4）必
6、保险合同生效后，保险标的危险程度增加时，须是意外发生的5）必须要有大量标的均被保险人未履行危险程度增加通知义务，保险人对有发生重大损失的可能性 因危险程度增加而导致的保险标的的损失，可采取
3、补偿原则是指发生保险事故，致使保险标的的正确的方式是（）。（难）
发生损失，按照保险合同约定的条件，依保A 酌情赔偿B 不予赔偿 险标的的实际损失，在保险今额范围内进行 C 部分赔偿D 必须赔偿 补偿的原则。包含三层含义：（1）保证被保
7、在车辆损失险中，投保时保险车辆的实际价值险人根据合同约定，能够获得充分保障，若是新车购置价减去折旧后的价格，根据机动车辆保是足额保险，损失额多少就会得到多少保险险条款的规定，一般关于折旧的限制是（）。赔款。（2）被保险人获得的保险赔款恰好是（难）
A 最高折旧金额不超过投保时新车购置价的（3）因保险赔偿以保险标的损失为限，且30% 在保险金额以内，所以被保险人不能因保险B 最高折旧金额不超过投保时新车购置价的赔款而获得额外利益。 50%
五、论述 C 最高折旧金额不超过投保时新车购置价的
1、风险与保险关系密切，主要表现为：（1）二80%
者研究的对象都是风险。保险是研究风险中D 最高折旧金额不超过投保时新车购置价的的可保风险。（2）风险是保险产生和存在的100% 前提，无风险则无保险。（3）风险的发展是
8、通过保险代理人与投保人之间签订的保险合同保险发展的客观依据。（4）保险是风险处理所产生的权利义务，其后果承担者是（）。（适传统的、有效的措施。（5）保险经营效益受中） 风险管理技术的制约。 A 投保人B 被保险人
C 保险人D 保险代理人
9、根据我国机动车辆保险的规定，以下不属于机
第二章试题 动车辆范围的是（）。（适中）A、电瓶车B、电动自行车C、拖拉机D、冷藏车
一、单项选择题（每题3分，共30分）
10、根据我国《保险法》规定，保险经纪人是基于
（）的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的个人。（适中）A 投保人B 保险人C 自己D 受益人
二、多项选择题（每题5分，共30分）
1、车辆损失保险的保险金额，通常按（）（难）
A 新车购置价B 实际价值C 保险当事人双方协商D 出险当时价
2、下列哪项是保险合同的特征（）。A 有偿合同B 射辛合同C 对人合同D 双务合同
3、机动车辆保险合同的当事人包括（）。（适中）
A 保险人B 投保人C 被保险人D 受益人
4、机动车辆保险合同的关系人包括（）。（适中）
A 保险人B 投保人C 被保险人D 受益人
5、机动车辆保险合同的形式包括（）。A 投保单B 暂保单C 保险单D 保险凭证
6、保险中介人包括（）。（适中）
A 保险代理人B 保险经纪人C 保险公估人D 投保人
三、名词解释（每题5分，共20分）
1、机动车辆保险（易）
2、机动车辆损失险（适中）
3、第三者责任险（适中）
4、保险合同（适中）
四、简答题（每题10分，共20分）
1、简述机动车辆保险的特点。（适中）
2、简述机动车辆保险的业务流程。（难）
答案：
一、单项选择题（每题3分，共30分）
1、A
2、B
3、B
4、C
5、C
6、B
7、C
8、C
9、B
10、A
二、多项选择题（每题5分，共30分）
1、ABC
2、ABCD
3、AB
4、CD
5、ABCD
6、ABC
三、名词解释（每题5分，共20分）
1、机动车辆保险是以机动车辆本身及其相关利益为保险标的的一种不定值财产保险。
2、机动车辆损失险指保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故，造成保险车辆本身损失，保险人依照保险合同的规定给予赔偿。
3、第三者责任险，指保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，保险人依照合同的规定给予补偿。
4、保险合同，使保险人与投保人双方经过要约和承诺程序，在自愿基础上订立的一种有法律约束力的协议。
四、简答题（每题10分，共20分）
1、保险标的出险率高；业务量大，投保率高；扩大了保险利益；被保险人自负责任与无赔偿优待。
2、⑴、保户投保，包括保户填写投保单，交纳保费;
⑵保险公司承保、签订保险合同，包括核保、出具保单，出具保费收据； ⑶、保险标的发生损失，保户向保险公司提出索赔； ⑷、保险公司查勘；
⑸、属于保险责任，保险公司支付赔偿、不属于保险责任，保险公司拒绝赔偿； ⑹、续保。
第三章试题
一、单选（每题5分，共25分）
1、在各类保险中，起源最早，历史最长的是（）。(易)
A、房屋保险 B、火灾保险 C、人身保险 D、海上保险
2、按照我国保险法的规定，财产保险的种类主要包括（）等。(中)
A、财产损失保险 责任保险和健康保险 B、财产损失保险 责任保险和意外伤害保险 C、财产损失保险 信用保险和意外伤害保险 D、财产损失保险 责任保险和信用保险
3、（）年是我国第一部保险法颁布。(易) A、1995B、1996C、2002D、2004
4、财产保险是以（）为保险标的的一种保险。(中)
A、利益B、信用C、财产D、财产及有关利益
5、世界上最古老的保险单是一张（）。(中)A、火灾保险B、船舶保险C、人身保险D、水灾险
二、判断 （每题5分，共25分）
1、现代保险之父是巴蓬。（）(易)
2、按照实施形式分类，保险分为财产保险和人身保险。（）(中)
3、保险合同一方既然已经放弃他在合同中的某种权利，将来不得再向他方主张这种权利，称为禁止反言。（）(中)
4、重复保险原则上是不允许的。（）(易)
5、盗窃属于政治风险。（）(易) 对汽车的需求；（2）稳定了社会公共秩序；（3）促
三、简答（每题10分，共30分） 进了汽车安全性能的提高；（4）机动车辆保险业务
1、简述保险的作用。(中) 在财产保险中占有重要的地位。
2、论述机动车辆保险的职能与作用。(难)
3、（1）分摊职能。分摊职能就是把参加保险
3、保险的基本职能及其含义。（中） 的少数成员因自然灾害或意外事故所造成的损失，
四、论述（共20分） 分摊给所有成员来承担。（2）补偿职能。补偿职能
1、论述现代保险业的发展。(难) 就是把参加保险的全体成员建立起来的保险基金 用于少数成员因遭遇自然灾害或意外事故所承受附：第三章试卷答案 损失的经济补偿。
一、单选1.D2.D3.A4.D5.B
四、论述
二、判断1.正确2.错误3.正确4.正确
1、（1）随着国民经济的增长，保险收入不断增5.错误 加；（2）随着风险种类的增加，保险品种不断扩大；
三、简答 （3）随着消费需求的提高，保单设计不断改进；
1、保险的作用：（1）有利于国民经济持续稳（4）随着需求层次的提高，产品功能不断拓展；定发展；（2）有利于社会的稳定；（3）有利于（5）随着经济生活的复杂，保障范围不断扩大；科学技术的推广应用；（4）有利于对外的经济（6）保险金额日益巨大，保险索赔金额增多；（7）交往。 再保险业务迅速发展，保险业务迅速发展，保险业
2、动车辆保险的职能是组织经济补偿和实现日趋国际化。保险金的给付。机动车辆保险的作用：（1）扩大了
第19篇：理赔岗位职责
保险公司理赔中心岗位设置及职责
一、岗位设置
查勘定损室主任：
核赔兼内勤管理岗：
大案管理岗：
双代管理岗：
人伤核损岗：
人伤查勘岗：
未决管理岗：
核损核价岗：
法务诉讼岗：
单证理算岗：
核赔岗：
查勘定损岗：
二、岗位职责
查勘定损室主任职责：
1、负责查勘定损人员的日常管理工作，协助经理做好员工的岗位培训和职业道德教育，执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。
2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作，确保第一现场查勘的时效、质量和规范，对于确实因客观原因无法到达现场的案件予以核实原因，及时向经理汇报并写出说明上传系统。
3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调；协助经理做好拆检定损中心的日常管理工作。
4、负责3000元以上配件的更换审批处理，做好超权限的更换配件上报协调，参与疑难、疑问配件处理，同时联系有关部门协助鉴定工作。
5、对5000元以上案件进行审核，万元以上案件派工参与定损，三万元以上大案，直接参与现场查勘定损；对重大疑难、争议案件，参与进行案件调查处理，并将案件进展情况逐级向领导汇报。
6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通，协助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。
7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控，处理好理赔各环节的客户投诉，做好客户的解释工作，杜绝有效投诉案件的发生。
8、完成领导交办的其它工作任务。
查勘定损岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责所辖区域内出险案件（包括双代案件）的现场查勘、车物定损及调查走访工作。
3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和调查，确保事故案件的真实性。
4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证，积极与客户沟通，引导客户选择管理规范的维修单位。
5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等及时上传理赔流系统，在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。
6、完成领导交办的其他工作任务。
岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作，协助查勘定损员对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。
3、对超万元以上的案件，做到及时介入，参与现场查勘（或复勘）定损，及时了解案情，出具处理意见。
4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析，对超权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报。
5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报，并对未按规定时限完成定损的案件，说明原因并形成书面材料，逐级进行上报。
6、根据日常定损处理经验，综合整理、分析承保标的存在的风险状况，并及时向承保部门提出针对性的合理化建议，提高公司风险管控能力。
7、完成领导交办的其他工作任务。
人伤岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司承保的所有人伤（包括车险、责任险、人身险）案件的调查、跟踪、处理。
3、根据公司人伤案件管理办法，结合伤者受伤程度，将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进行逐项核实，并及时进行登记和上传。
4、明确告知被保险人，我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证，并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。
5、主动与主管医师沟通，了解伤者的入院时间，已经或将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目，是否需要使用护理人员，并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。
6、对于伤势严重、伤情复杂、非医学专业人员难以查 清，并且不能与主管医师进行有效沟通，预估医疗费用较大的案件，要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账，根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。
7、在单证审核过程中，对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构及时开展调查，确保单证的真实有效、费用合理。
8、完成领导交办的其他工作任务。
未决管理岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。
3、负责对未决案卷定期进行清理，对长期未处理的案卷及时组织相关人员与客户联系，对符合注销、拒赔条件的案件认真进行审核，并根据公司有关规定进行处理。
4、负责接收客户索赔资料，对客户申请资料不齐全的，指导客户办理或提供其他资料；索赔资料齐全的，给客户填写《索赔材料回执单》，将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制并导入理赔辅助系统。
5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续，督促下一节点经办人员尽快处理赔案。
6、完成领导交办的其他工作任务。
核损核价岗职责：篇二：理赔各岗位职责
车险理赔各岗位职责 车险理赔工作涉及：接报案及调度、查勘、定损、核损（包括车辆核损和人身伤害核损岗）、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。
理赔部门经理负有全面、综合管理职能。
一、理赔部门经理职责：
1.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。 2.执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范，制定理赔部门的管理规章和工作计划。 3.强化理赔队伍建设，包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。 4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作，对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。
5.指导、参与重大、疑难案件的实务处理。 6.向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。 7.收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。 8.对理赔指标数据的走势实时监控，及时发现数据异常并查找原因。 9.定期对经营状况分析和总结；根据数据分析结果，提出管理意见。
二、接报案及调度岗职责： 1.当面或通过电话等方式接受客户报案，记录报案信息 2.在业务系统中录入受理案件的报案信息，核对承保信息，初步判
断保险责任。 3.根据出险区域和案情做出调度安排，将承保信息和出险情况及时转给查勘人员；同时做好记录
4.解答客户咨询，受理并跟踪客户投诉。 5.定期进行数据统计汇总，包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。
6.受理及委托异地代查勘案件。 7.记录并配合处理客户投诉，解答客户咨询、查询。
三、查勘人职责：
1.了解报案信息和承保基本情况，备好理赔单证及查勘工具。 2.现场查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、查清事故经过，了解交警的事故处理情况和责任认定比例。 3.调查取证：根据事故性质做深入的调查，核实确认事故真实情况，对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证，特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。 4.判定保险责任：根据现场情况分析事故原因和保险责任，对复杂、疑难案件及时与复勘、核赔人员沟通。 5.指导索赔：指导客户正确进行索赔，告知相关索赔单证。有义务解答客户咨询、查询。 6.协助施救：协助事故当事人进行现场施救。 7.确定损失：清点财产损失项目和数量，查清损失详情。根据损失情况，初步确定损失金额。
8.录入系统：通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片，报机动车核损人员审核。
9.拍摄照片：拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。
10.查勘报告：绘制事故现场草图，现场完成纸制查勘报告。及时将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。
四、车辆核损人职责： 1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性，初步判断保险责任。 2.通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到准确核定损失金额，对最终核定金额负责。 3.对不明项目和有争议的案件，与查勘人员沟通。对复杂案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件，及时与核赔人员沟通并提出复勘，必要时参与复勘工作。 4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件，参与一次性定损书面协议的签订工作。 5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。配合总公司完成系统数据库的维护，向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。 6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。
五、人伤核价人职责： 1.配合查勘人员，共同完成人伤调查。核实事故经过和事故原因，初步判断保险责任。 2.预估人伤损失金额，针对审核发现疑问的案件，提出调查，协助查勘人员或者独立完成调查项目。
3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算，制作人伤核价清单。 4.收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。 5.定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。
六、未决管理人职责：
1.理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。 2.在业务系统中对未决赔案进行“立案”“注销”等操作。 3.对已立案的赔案及时建立未决案卷档案。 4.收集理赔单证，包括收集客户交来的索赔资料，收集我司各岗位交来的各类理赔单证，逐件放入未决案卷，并填写交接单。 5.各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。 6.对未决、已决案卷管理，包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的专门管理。及时对已决案卷进行装订和归档。
7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。 8.跟踪和掌握理赔处理进展情况，督促和监督其他理赔岗位的进度及效率。
七、理算人职责：
1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效，初步判断是否属于保险责任。 2.通过业务系统完成赔案的赔偿计算，并打印赔偿计算书。 3.对定责定损等需要特别说明的赔案，撰写赔案说明。 4.对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制专门的审批单。 5.迅速准确完成赔案理算缮制工作，及时将赔案上报核赔人员审批。
八、复勘人职责： 1.负责再次调查、确认事故经过、事故原因、交警事故处理情况、责任认定比例、保险责任和损失情况。 2.负责提前介入疑难、特殊案件，争取事故处理部门公正公平处理。负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书，并对不合理的部分进行辩护。 3.指导被保险人和事故当事人与交警、消防等部门的沟通。 4.负责诉讼案件处理，与法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜。 5.配合管理人员做好内部协调工作，对理赔实务处理过程中出现的矛盾和纠纷进行主动协调。篇三：保险理赔员岗位职责及行为规范
保险理赔员岗位职责及行为规范
1、以服务客户为根本，对工作尽职尽责。
2、热情接待客户，必须使用文明用语，了解客户的需求及期望，为客户提供满意的服务。
3、着装保持专业外貌，待客热情、诚恳，谈吐自然大方,保持个人工作区整齐清洁。
4、完成保险理赔员的工作，同时兼任售后接待的职责。
5、建立客户档案，及时准确的完成erp系统的输入。
6、协助保险公司定损核价,负责事故车理赔卷宗的交案工作。
7、积极与保险公司沟通，查询理赔款的到帐与否，及时通知财务。
8、认真检查客户车辆进行定损，填写派工单。
9、掌握车辆维修进度，特殊情况及时与客户联系、沟通。
10、负责对车间完工车辆的验收。
11、参与返修车辆的处理，做好与客户的解释、协调工作。
12、考察收集客户满意度反馈信息，及时向部门主管汇报情况。
13、不断学习新知识、新政策，努力提高自身业务水平，按时参加企业内部培训。篇四：理赔人员岗位职责
理赔人员岗位职责
现场查勘岗位职责
1、接受专线调度,迅速,准确的查勘现场；
2、查勘现场，验证相关单证，收集出险资料。
3、确定保险责任, 弄明事故责任划分。
4、协助客户处理事故，并填写《出险通知书》,收集客户资料，
方便客户索赔及领取赔款。
5、介绍保险事故处理流程及注意事项。
定损岗位职责
1、准确确定事故车损失情况；
2、确定事故车维修方案；
3、人伤损失的确定；
4、确定三者财产损失金额；
5、通过网上理赔系统生成现场定损单,对超过定损权限的案件及
时上报,并及时获取最新核损信息；
6、对核损中心的有异议的案件及时进行沟通；
7、对客户耐心做好宣传解释工作。
单证收集岗位职责
1、较扎实的保险基础知识，对车险条款理解透彻；
2、熟悉车险的理赔单证及相关资料；
3、接客户送至的索赔单证，首先根据该案的《索赔须知》内
告知的内容进行审核，如发现索赔单证和资料欠缺或不符合索赔要求的，应暂不受理，并即时一次告知客户补充提供有关的证明和资料；
4、根据事故性质审核资料、分类整理、粘贴，对于不承担赔
偿的部分单证资料予以剔除，退还被保险人；
5、接客户索赔单证，经审核符合条款和理赔实务要求并且齐
全的，应给予书面（《索赔单证签收单》一式两份）签收，并注明签收人和日期及时间（精确到以××时为单位），同时取得客户的书面签字认可。《索赔单证签收单》一份交客户，一份未决赔案内留存；
6、接待每一位客户时做到微笑服务，要使用文明礼貌用语，
让客户满意而归。
理算及缮制岗位职责
1、认真核对保单抄件及查勘核损情况；
2、接受客户理赔资料，并将相关资料发送到网上；
3、上传信息完整齐全；
4、正确处理待缮制的赔案；
5、对材料不全或有问题的赔案及时与当事人沟通。
6、按照缮制人员工作流程标准进行操作；
7、熟悉保险条款,及相应法律,法规；
8、熟悉车险网上理赔系统的使用；
9、能熟练使用相关电脑设备，扫描仪；
10、能自行处理工作过程中常见问题；
11、较强的沟通、协调能力。
核损报价岗位职责
1、及时审核查勘点上传的待核损案件。根据车损照片、上传的
材料及保单信息，明确事故车损伤部位和赔付范围，对查勘点的定损项目、配件价格及修理工时进行审核；
2、审核案件上传信息是否充分，案件材料是否齐全。确保案件
单证齐全有效；
3、审核案件真实性。判断出险经过与受损痕迹是否一致，如有
必要提出现场查勘；
4、看该车已出险记录。核对出险时间、地点、出险经过、受损
部位，及时发现异常情况，通知查勘员，杜绝重复报案现象。
5、按照核损人员工作流程标准进行操作；
6、认真核对损失照片,迅速核定查勘点上传的案件；
7、熟悉电脑的使用,能处理日常工作中的常见问题；
9、核损、报价的工作时效性要求较强，应时刻保证在线状态，
及时对案件进行核损、报价。对上报的核损单、报价单应每 日清理，严禁积压；
10、核损、报价中发现的问题应定期汇总、整理，及时与有关人
员沟通，定期进行汇总总结；
11、使用以下指标，对查勘定损人员和核损报价人员进行双向考
核，考核指标：①预估损偏差率%、②定损偏差率%、③核损减损金额、④核损减损率、⑤报价偏差率%、⑥报价减损金额、⑦报价减损率。
医疗核损岗位职责
1、医疗核损员接到调度后应及时与报案人联系，了解伤亡详
情，表达对伤者的关心，根据医院合作情况提供必要的帮助；医疗核损员到伤者或死者所在（曾经在）医院,核实医院是否规范，是否符合《道路交通事故处理办法》的要求，核对伤员姓名、性别、年龄，核实事故经过，记录床位号、住院号，主管医生及接待医生的姓名，伤者住院的病房、床位的级别以及是否有其他服务项目；
2、了解伤者的病情、治疗方法、贵重药品及器材、后期治疗
费用以及伤者的年龄、工作单位、收入情况、护理人员的相关信息、被抚养人、事故的发生过程等情况，判断事故责任，分项目预估损失；
3、核实入院后的治疗情况（治疗原则，治疗项目，贵重药品
以及进口药品的应用情况）；
立案职责
1、对所有非单纯车损案件在规定时间内及时进行立案处理；
2、根据个案需要，对部分案件进行立案修改，修改前与有关
平台操作人员协调一致，以配合其他平台人员补充信息重新处理；
3、每笔待立赔案需按要求查看报案信息、保单抄件，判定事
故责任免赔率、绝对免赔率（之和）、绝对免赔额、非指定驾驶员免赔率等确认无误后方可录入并计算、保存；
4、较扎实的保险基础知识，对车险条款理解透彻；
6、了解各地道理交通管理规章制度；
8、有较好的沟通协调能力。
核赔岗位职责
（一）核赔是对保险责任的最终确认，是对所有理赔前期工作的
总体把关和检验：
1、通过网络对已缮制完成的未结案件的各个环节进行核赔审查，首先审核所有理赔材料的完整程度，确定是否属保险责任，再审核赔款计算是否正确；篇五：理赔服务部各管理岗位工作职责
理赔服务部各管理岗位工作职责
各机构、各部门：
为完善分公司理赔服务体系，明确管理责任，提升理赔非量化人员管理能力，顺利完成总公司下达的各项理赔指标，现将理赔服务部各管理岗位工作职责明确如下：
（一）非车险管理岗
1、负责分公司非车险管理制度的制定、实施、培训及各项监控指标完成情况分析汇报工作；
2、负责非车险理赔风险管控工作，落实非车险人员考核确认与追责工作；
3、负责非车险效率指标达成方案，对非车险的各项效率指标负责；
4、负责接受非车险案件报案、立案、注销、重开、预付赔款、通融等各环节管理；
5、负责对重大案件查勘、理赔工作指导与跟踪并落实重大案件上报及反馈工作；
6、负责非车险案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作，对非车险降赔指标负责；
7、负责非车险案件追偿工作并每月完成数据统计的汇报工作，对追偿案件指标负责；
8、负责公估、检验机构等外部资源的管理工作；
9、负责与总公司再保部门级其他相关部门进行沟通工作；
10、负责与分公司非车险部对接，每月组织召开联席会议给予承保建议并形成会议纪要；
11、负责统括、招标业务支持；
12、参与非车险关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
13、完成领导交办的其他工作。
（二）车物赔案岗
1、负责建立查勘、定损、未决管理工作标准并培训推广；
2、负责制定车险效率指标完成方案并落实实施，对车险各项效率指标负责；
3、负责闪赔案件制定相关管理制度及作业流程，并进行推动；
4、负责公估公司查勘定损案件的时效、质量、结算等管理工作；
5、负责延时报案、重开案件管理、指导、审核工作； 负责建立分公司车险立案管理制度，对车险立案管理工作负责；
6、负责与共享中心的沟通与协调并提出合理修改相关规则建议；
7、负责承修方管理，下达车商送修任务，承担支持车商发展的任务，对车商送修指标负责；
8、负责分公司理赔服务标准的制定，协调客户服务部，统筹处理理赔投诉，每月通报，并承担管理责任；
9、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
10、完成领导交办的其他工作。
（三）品质监察岗
1、负责进行理赔运营风险及案件质量监控、跟踪和统计数据对赔付
率的影响分析工作；
2、负责建立理赔风险模型，监控赔付率变化，为领导决策、承保、风险管理等提供技术支持；
4、负责反欺诈合作方推动与管理，促进与保监局、协会、学会单位的反欺诈合作，促进分公司建立与公检法、行业技术权威机构的合作关系，为其诈骗和疑难案件的甄别、鉴定、处理提供支持；
5、负责建立分公司理赔打假制度，实施培训及逐案指导、报送、追踪工作，必要时现场勘验，对打假指标负责；
6、负责车险案件抽检工作，每天抽检不低于总公司要求的案件量，并向车险理赔条线提出整改意见；
7、负责总公司安排的车险案件品质审计工作；
8、负责大案管理工作，必要时参与处理重特大和疑难案件，制定相关管理制度及作业流程，并进行推动；
9、负责对接分公司车险部，每月准备联席会议内容和报送工作，并有会议纪要；
10、负责理赔系统问题与总公司沟通协调工作；
11、负责配件供货渠道的搭建和维护，定期对配件、工时数据进行维护工作，是该项工作上报的责任人；
12、负责建立分公司涉案废旧配件的回收管理制度，并负责回收旧件的拍卖和费用收回工作；
13、负责非标件、通融案件的管理、指导、审核工作；
14、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统
计；
15、完成领导交办的其他工作。
（四）人伤管理岗
1、负责制定和落实分公司车险人伤理赔操作标准、实务流程及管理制度，对提升人伤案件结案率，降低诉讼案件占比，保证人伤案件质量负责；
2、负责人伤理赔数据分析并及时向承保部门反馈意见；
3、负责三能三勿的推广与落实；
4、负责协助车物管理岗立案工作，对人伤案件时效内预估立案负责，杜绝惩罚性赋值产生；
5、负责人伤调查、诉讼岗及查勘定损岗人伤闪赔的监督、指导工作，检视人伤调查人员各项考核指标达成情况并提出整改意见；
6、负责人伤案件的自费用药、残疾等级等方面的审核；
7、负责建立人伤方面鉴定等外部资源合作关系；
8、负责人伤案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作，对人伤降赔指标负责；
9、负责人伤案件未决清理工作；
10、负责解释人伤案件咨询工作；
11、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
12、负责完成领导交办的其他工作。
（五）法律诉讼岗
1、负责制定、完善分公司关于车险理赔方面的诉讼、仲裁案件及其他法律纠纷案件处理相关制度；
2、负责管理、指导理赔方面的诉讼、仲裁案件相关工作；
3、负责外聘律师的审定、签约和管理工作；
4、负责接收诉讼案件法律文书材料、登记、材料上传、案件审核、诉讼定案、上报处理意见、反馈判决结果、审核是否上诉、诉讼案件归档工作；
5、负责向查勘员、人伤调查员索要补充证据；
6、定期对分公司诉讼案件数据分析，向理赔相关条线提出改进意见和建议；
7、负责涉诉案件的跟踪、调查取证指导及证据材料收集；
8、特殊案件出庭或配合律师出庭；
9、负责诉讼案件调解工作；
10、负责督促、协调诉讼案件中涉及的车物损审核时效、人伤审核时效、预付及案件支付时效等工作；
11、负责诉讼案件的结案时效，杜绝产生法院执行费；
12、负责诉讼案件偏差管理；
13、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
14、完成领导交办的其他工作。
第20篇：保险理赔申请书
保险理赔申请书
中国人寿保险公司：
我叫×××，男，身份证号码是：××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生×××（男，身份证号码是：××××××××××××××××××，××××年××月参加贵公司学生团体平安保险）的父亲，被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病，经多方医治无效，于××××年×月××日死亡。
今委托被保险人×××的母亲×××，女，系××县×××镇×××村五组村民，身份证号码：××××××××××××××××××, 办理被保险人×××的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理
此致
申请人：×××
2013年×月×日
